左心不全 検査・薬に該当するQ&A

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心不全の治療について

母、87歳、もともとアルツハイマーでしたが、2年半前に脳梗塞になり左半身麻痺でほぼ寝たきりです。ほかには、C型肝炎キャリア、洞不全症候群でペースメーカー使用しており、また心房細動もあります。意志疎通はかなり困難です。服用している薬はワーファリン、ジゴシン、ラシックスなどです。 先日ペースメーカー外来に行ったところ、BNPが80で心不全が進んでいるとのことでした。ほかに肝機能もGOT129,GPT113,γ-GTP98と高くなってきています。心不全については入院して治療でもすれば改善するものなのか、それとも寿命なのだと考えたほうがよいのでしょうか。確かにここしばらく眠っている時間が多くなり、しんどそうな様子もあります。 半年ほど前に下血があり、検査したらワーファリンの効きすぎが原因でした。この時のように何かはっきりした原因がみつかり、それを取り除くことで改善が望めるなら検査したいとは思うのですが。循環器科の医師は何を相談しても「寿命ですから」で、もし心不全の検査や治療をするならペースメーカー外来の医師から別な医師を紹介してもらうしかありません。私としては、本人に苦しい思いはさせたくありません。

2人の医師が回答

周産期心筋症(産褥性心筋症)について

person 30代/女性 -

8月末に出産をしました。 出産時は何事もなかったのですが、 9月20日頃に左手の動かしづらさを感じ、脳神経内科を受診したところ、右前頭葉に海綿状血管腫があることがわかり、またそこから8ミリほど出血していることがわかりました。 そのまま入院となり、色々検査をしていく過程の9/26の心エコーで、偶発的に低左心機能となっていることがわかりました。 EFは40なのですが、心不全マーカーの上昇はなく、BNPは14、心臓肥大や肺のうっ血などはありませんでした。 医師からは産褥性心筋症の可能性もあり、自然治癒する場合もあるので、12月に再度心エコーをしてから回復していなければ薬を飲むことを視野に入れましょうと言われています。 なので現在はなんの薬も飲んでいません。 検査結果を聞くまでの自覚症状としては息苦しさは感じていましたが、持病で喘息があり妊娠中は常に息苦しかったため、いつから心臓のせいなのかはわかりませんでした。 退院後、日常生活を送る中でやはり横になると息苦しさがあり(子供の寝かしつけで横になりながら歌うとかなり苦しい) 昨日あたりからは胸の真ん中あたりが痛みます。 これらは検査時より状態が悪くなっているのでしょうか? 労作時もやはり息切れはありますが動けないほどではありません。 また足の浮腫などはありません。 12月の診察を待つべきか、それより前に病院に行くべきかわからずご相談させて頂きました。 すぐに行かなくても良い場合は、行くべき目安などがありましたら教えてください。

5人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全の運動制限・他について

person 40代/男性 -

聞きたいこと 1.僧帽弁閉鎖不全は突然発症するものでしょうか? 2.運動制限は必要でしょうか?(通常の生活で気を付けることはありますか?) 3.治療としてはどのような選択肢があるのでしょうか? 4.治療の緊急性はありますか? 45歳の男性です。5月の会社の健康診断で心電図に上室性期外収縮があるとの結果で、近くの循環器内科を受診しました。 当日の心電図では異常無しでしたが、心音に雑音が結構はっきりと聞こえるとのことで、心臓のエコー検査・血液検査とホルター心電図をとりました。結果としては僧帽弁閉鎖不全で血液の逆流が見えるとのこと。症状的に4段階表すと3.5程度で結構悪いと言われました。後日大きな病院で今後の治療方針について診てもらうこととなりました。 検査の結果は 1)ホルター心電図の結果は、一度だけ(25泊程度)不整脈が出ているとのこと 2)血液検査の結果は正常   RLPコレステロール:3.7    FT3:3.18   FT4:1.33   TSH(IFCC):2.49   BNP:8.3 3)エコー検査の結果、僧帽弁がうまく閉まって無く逆流がみられるとのこと。  左心房が通常3cm程度のところ4cmと少し大きくなっているとのこと。 自身の状況 ※特に自覚症状はなし(そういえば最近夜11時には眠くてしょうがないが、今年4月に転職したため???と特に気にしていなかった) ※今年4月から転職し心身共にストレスは多少多め... ※今まで年一回健康診断を受診していますが、一度も心雑音や心電図で異常があると言われたことはありませんでした。(5月の健診でも心雑音については何も言われませんでした) ※今年3月から高血圧の薬を飲み始めました。(アムロジピン5mg:1錠/日) ※家族に心臓病の人はいません(母親が高血圧の薬は飲んでいます)

5人の医師が回答

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