左心不全 検査･薬に該当するQ&A

いつもお世話になっております。今年40歳になりました。 以前から何度か食べ物を飲み込む際の左背中の痛みの件で相談させていただいております。昨年の３月からこれまで３回胃の内視鏡検査と、１回大腸の内視鏡検査を受けました。そして本日、４回目の胃の内視鏡検査、２回目の大腸内視鏡を受けてきました。主治医からの詳しいお話は来週ですが、検査担当の医師によると、異常は特にないそうです。しかし、２年半ほどの間、特に食べ物、飲み物を飲み込んだ時に左背中がズキッっと痛み、何もしていない時にも左肩甲骨の辺りが痛むことがしばしばあります。あとは、異常な数のゲップと、時々胃酸や食べた物が口の中に上がってきます。あと、左の腰を軽く叩くだけでズキズキ響きます。 食道や胃や大腸に異常がなければ、このような症状は何が原因でしょうか？　胸部、腹部のCT、背骨のMRI、乳癌検査でも異常はありませんでした。 お薬はパリエットやネキシウムを一年半ほど飲んでいて、全く改善しません。 ちなみに、6歳の時に心内膜床欠損症僧坊弁閉鎖不全症の手術を受けており、今はそれに関して通院、投薬なしです。 あとは、尿検査でいつもタンパクがプラスマイナスです。 この先どんな検査を受けるべきかアドバイスを宜しくお願い致します。

手術前の心電図の検査で洞性頻脈、不完全右脚ブロック、左脚前肢ブロック、SG低下（ジキタリアス効果の疑い）、QTc延長とでました。整形外科の医師に、不整脈、狭心症、手術後に心不全の可能性ありと言われ、循環器に回されまた心電図。洞性頻脈、不完全右脚ブロック、中程度のST低下、左軸偏位とでました。心エコー実施。循環器の先生の診察結果は、特に異常なところは見られず、心エコーもむしろ動きが良いし、脈は速いけど不整脈もないとのこと。もちろん薬も無しでまたきてくださいとも言われませんでした。 でもって、整形外科に手術の日取りを決める日に、再度心臓の事聞いたら、まだ異常があると頑と譲らない。でもどう考えても、循環器の先生の言ってることが正しいに決まっているし、そもそも手術決定したということは、そんなヤバい心臓ではないはずですが。まあ循環器の先生の見立てでは左軸偏位が心電図的にはあちらこちらにグラフ的にはなって、異常があるように出ちゃうだけ。全然問題ないですとのこと。かかりつけ医(強迫性障害）の先生のところで半年に一回検査し、毎回軸がずれてるとは言われてるがそれはうまれつきで心配なし。国立病院の院長までやった大ベテランの先生です。ちなみに3年前そちらでホルターやったんですが24時間で1回も不整脈なかったです。 はっきりいって循環器の先生の事やかかりつけ医を100%信用するしかないんですが、自覚症状もないし、整形外科の医者にあれやこれや言われないといけないのか意味がわからないです。そもそも、そんなにやばい心電図の所見なんですかね？

昨年10月頃から胸が痛くなり循環器内科へ。 胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター心電図をし、期外収縮の不整脈があること、大動脈弁閉鎖不全症があることがわかった。 不整脈の薬(メインテート)の処方だけで終わったが、その後も胸痛や喉の違和感、倦怠感などがあった為、違う病院で胃カメラや他の臓器のエコー、血液検査をし、どれも異常なし。 今でも胸痛の症状だけ時々出る為、今年の9月に再度24時間心電図と心エコーをしてもらい、期外収縮はあるが大丈夫、逆流は2度なので経過観察、胸部レントゲンではちょっと心臓が大きくなってるかな？と言われ、また1年後くらいに心エコーをしましょうで、メインテートを処方され終わり。 以上がこれまでの症状や通院内容なのですが、 ・毎日ではなく時々起こる胸痛に不整脈や弁の逆流は関係してるのか？ ・不整脈の薬は1週間分ぐらいしか貰わなかったが、胸痛に対して何か意味があるのか？ ・心臓が大きくなってると言われたが、1年でそんなに変わるのか？ ・逆流2度は、将来的に危険なものなのか？(血液検査でBNPは41.8でした) ・狭心症や心筋梗塞などの可能性は今度あるのか？ 私自身は20代後半、160cmで体重は去年10kg痩せて55kg、血圧は上が110〜120台で下が60〜70台、タバコは吸わずお酒もあまり飲めない。 今まで胸の痛みはなく、緊張や不安で動悸がすることは昔から多々あったが、このような症状になったのは去年が初めてで今でも続いてる状態。 痛み方はズキズキやチクチク、ピキっとしたり、真ん中だったり左や右、背中など毎回違う場所です。

一昨日から、尿量と排尿回数が減り、昨日から、左上腹部と左背部に激痛があり、治まらない為、今朝、近くの病院に行き、CT検査のみ受けました。 尿管結石と言われました。 普通の人は、この場で座薬鎮痛剤を入れます！と言われましたが、大きい病院ではないので、薬の種類が2種類しか無いとの事でした。 私は、肺動脈性肺高血圧症で、重度の心不全の為、その座薬鎮痛剤は使えない事になりました。 普通の人は、出やすくする為、水分を多く摂るそうですが、それも、肺高血圧症の為、水分制限を守る様に言われました。 独り暮らしで、普通免許も無く、友達付き合いをしている人も居ません。 家族も他県に住んでいます。 鎮痛剤も使えないので、結石が出るまで、耐えて待つしかないのですが、痛くて何も出来ずに、横になっています。 昨日の夕方、痛くなって以降、食事も出来ません。(吐き気・嘔吐無し、空腹感あり) 何とか、動ける程度に痛みを和らげる方法とかは、無いでしょうか？ 今現在は、座ってるのもツラいですし、尿意も有りません。

91歳の母についてのご相談です。数日前から左太ももと足首がパンパンになるほど腫れていましたので、本日、内科循環器科を受診しました。CTの結果静脈が全部つまっていて、本人の状態があまりよくないとの診断をうけました。母は意識はあるものの、受け答えがはっきりせず、ここ1カ月で急に歩けなくなり、食欲も減り、眠っている時間が増えました。施設で21日にコロナワクチンを打つ予定になっているのですがこのような状態でしたら受けない方がよいのでしょうか。 検査結果ですが、指摘を受けたのはDダイマーが30.6,ヘモグロビン6.8,クレアチニン1.81,GFR21,NT--proBNPが3646,CRPが6.22でした。また、このまま母を見守るのが最善の選択なのか、悩んでいます。 12年前に乳がんを患い、抗がん剤、ホルモン剤、高血圧と心不全のお薬を飲んでいますが、最近血圧も低いようです。飲み続けてもよいものでしょうか。 また、施設で週3回足中心のマッサージを20分程度受けていますが、続けてもいいのでしょうか。 アドバイスなど、どうぞよろしくお願い致します。

少し前にマイコプラズマだと診断され、治ったあとも咳が続いていたのですが、薬で咳は完全に治ったのに、胸や頭の痛みが増したような気がします。 今ある症状は胸の痛み、頭痛、首の痛み、肩の痛み、腕の痛み、少し手がしびれるというものです。 胸痛は主に左胸がチクチクするのですが、まれに右胸がチクチクと痛かったことが一度と、胸の真ん中が締め付けられるような感じがしたのが数回ありました。痛みはすぐに収まって、決まった時(運動してる時とか仕事中など)に起きるのではなく、普通に横になっている時にもなります。 頭痛もずっと痛いわけではなく、痛みに差があり、場所も全体だったり左だけだったりすることがあります。 首や肩も痛みに差があり、腕も特に左が痛かったりしますが、痛みに差があります。 手のしびれは左だけで、小指のあたりが少しだけなのですが、気にならない程度ですぐにおさまります。 病院では胸の痛みは咳をたくさんしたあとだから、水疱瘡(？)の菌がでてきたのかもしれないと言われ、頭痛と肩の痛みは肩こりだろうと言われ、塗り薬を出されました。 病院に行った時は腕の痛みはあまりなくて、すこしだるい感じがしただけだったので言いませんでした。手のしびれは病院から帰ってきて「あれ？」と思う程度だったので関係ないかもしれませんが、肩こりでしびれたりしてるのでしょうか？ また、心臓の痛みの方も特に検査はせず、様子をみるような感じにはなりましたが、ネットで症状を調べたら、狭心症や心不全などいろいろな病気がでてきたので、不安になってきました。 このまま様子をみた方がいいか、ちゃんと検査してもらった方がいいのでしょうか？

私の妻（７６歳）に関する相談です。初診外来で重篤な診断がでたものの、その後の検査で治療の必要なしとのことでひとまず安心したのですが、そのギャップが大きすぎて戸惑っています。初診の結果は何だったのかという疑問が解決しない（医師による十分な説明は得られない）ので、ここで先生方のご意見を伺いたく質問をさせていただきました。 　以下の情報を参照していただいて、どう考えたら良いか教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。 参考情報 ●平常血圧は概ね１１０±１０で安定、外来受診の時だけ特異的に高く、左１４０、右１７０。入院中は看護師による測定で安定して１１０くらいでした。血圧上昇の原因として思い当たるのは下記に述べる帯状疱疹です。 ●外来受診の当日夜に帯状疱疹の発疹がおへそのあたり、右側の腹部・背中にそれぞれ直径２０センチ以上の範囲に出ました。前触れとなる痛みはその数日前からありました。 ●外来受診の翌日皮膚科を受診、１週間抗ウィルス薬を飲み、その後検査入院しました。 詳細経過 1.初診外来 a)検査・・・採血、心電図（異常）、心エコー（三尖弁に明らかな逆流を医師とともに確認、右心室推定圧４５ｍｍHg） b)診断・・・中程度～重症の三尖弁閉鎖不全症、（指定難病の）肺高血圧症 c)対応・・・少なくとも利尿薬は必要、至急に要検査入院 2.入院・外来による精密検査 a)検査 i.入院中 1.経食道心エコー 2.心臓カテーテル検査 （冠動脈造影、右心カテーテル検査、冠動脈攣縮誘発試験） ii.退院後外来 1.冠動脈造影CT 2.心電図 3.心臓造影MRI（別病院にて）→　異常なし b)診断　加齢による心臓拡張障害 対応・・・現時点で治療の必要なし、今後、息切れ、体重増加、下腿浮腫の症状が出たらその段階で薬によるコントロールが可能と思う。

３月９日からミトコンドリア心筋症の悪化で赤十字病院に１週間循環器科に入院した後、食事が食べられずに吐いていたので、レントゲンＣＴ胃カメラで上腸間膜症候群が分かり内科に移って計７週間入院しました。 ４月２６日退院になりました。 特にリハビリはやってませんが、家の事を少しやるとハアハアします。やはり心臓はかなり弱ってるのでしょうか？ 赤十字病院の先生は退職するので、ＩＣＤを入れた大学病院の紹介状を書くからそちらで見てもらってくださいとの事です。 薬は地元のかかりつけの病院でもらってくださいとの事です。 赤十字病院までは車で５０分、大学病院までは高速を使って車で１時間、地元のかかりつけ病院は循環器の先生は月１日しか来ません。 群馬の一番東端なので、こんな地域です。 心不全の症状やリハビリで気をつける事はどんな事でしょうか。 今の薬はフロセミド４%２０mg、ピモベンタン２.５mg、カルベジロール１０mg、ペリンドプリルエルプミン１mg、モサプリドクエン１５mg、カリメート２０％２５g、モサプリドクエンです。 息苦しいとかはなく気にすると少し呼吸が荒いかなって感じです、体重は退院してから1キロ増えました浮腫みもなく脈拍も変わりませんがＩＣＤの下の左乳首の左のあたりが少し痛いです。心臓でしょうか。病院で何週間も左横の体制で寝ていたせいでしょうか。 昨年１月にＣＲＴ－Ｄを入れる予定が３番目のリードを入れる穴が無い？との事でＩＣＤになりましたが、来月カテーテル検査で調べるみたいです。手術中に見つからなかったのがカテーテル検査で見つかる事はあるのでしようか？

初めましてお聞きしたいのですが昨日夜中胸が数分痛くなり今日の朝仕事中寒すぎてか胸が息苦しいような感じがあり胸が少しまだ痛み左の背中も痛いです。何が原因でしょうか?私はパニック障害と過呼吸もちなのですが薬などは飲んでいません。息苦しいのは良くあり色々病院に行っても異常なしです。最近夜中に左側の上半身だけしびれて目がさめ動けないぐらいしびれて胸が締め付けられるような感じで息ができなくて数秒で治まるのですが怖いです。病院に行き心電図だけとりましたが異常はなく24時間の心電図は去年脈がとぶのでした事があり異常はなかったのですがまた24時間心電図した方がいいでしょうか?脈がとんだり夜中に苦しくなるのは時々なので心電図してる時に胸痛や息苦しさの症状などがでなければ意味ないんですよね?レントゲンは今年の健康診断で異常なく心エコーは6年前にして異常なしだったのですがまた心エコーしてもらいたいのですが息苦しいと病院の先生に言っても前に1度検査してるからか何もしてもらえず自律神経の乱れと言われただけで私は心筋梗塞や狭心症や心不全などではないかと不安なのですが女性でこの若さではなる事はめったにないと言われました。私は肥満なのですがそれも原因ですよね?最近ダイエットして19キロ減量したのですがリバウンドしてしまいまた元に戻ってしまい75キロあります。減量した時に脈も1分間で50と遅めになったのですが関係ありますか?病院に行き相談したら脈は遅めだけど正常範囲だから様子をみてくださいと言われたのですが脈が遅いとどうなるのですか?今はリバウンドしてしまい脈は60、70ぐらいです。質問ばかりですいません。

母（60代）の卵巣癌と血栓への今後の治療の相談です。 　 ＜現状　入院後約3週間経過＞ 1)卵巣癌で、型は明細胞線癌の可能性大、状況証拠のみで細胞による確定診　断ができていないため、抗がん剤治療ができない 2)血栓を溶かす薬（アルガトロバン）を投与、エコー画像から動脈にも血栓　があり、増加中。薬で血栓を抑えきれていない。心不全や脳梗塞、足の血　　管が詰まる等をいつ発症するかわからない。癌で免疫機能が狂っている模様 3)胸水を採取して癌細胞の有無を確認中（腹水は少量で採取不可） 4)静脈のフィルタは金属製に交換済み 5)腎臓の機能が低下、尿がオレンジ色に近い 6)血小板は正常値ではないが、回復傾向 7)右側が脳梗塞だったが、左側も発症。意識はほとんどなく、点滴で栄養摂　取。左側の手と足は動く。「手を挙げて」と言うと手は挙げる。母から話　　はできない。目線が合うこともあるが、うつろな感じ。 　 ＜相談＞ １）手術、緩和ケア、抗がん剤の選択から、どのようなリスクや効果を考慮して選択すればよいでしょうか。 ・緩和ケアは、血栓が増えている状態でいつまでもつのか、会話もできないのでエゴかもしれませんが、あまりにもかわいそうです。 ・手術も麻酔、出血、血栓での脳梗塞や心不全などは、どの位のリスクがあるのでしょうか。 ・抗がん剤は副作用が強いため、あまり考えておりません 　 ２）仮に手術で卵巣等を摘出したとして、免疫機能が改善して血栓を減らす（増やさない）ことは期待できるでしょうか。 　 ＜入院後の経過＞ １）卵巣に腫瘍10cm大、癌の可能性が高く手術必要 （CA19-9：1000,CA125：500程度） ２）肺の血栓はヘパリン投与、２週間後血管に一時的なフィルタ挿入 ３）脳梗塞発症、左半身の麻痺、後日の血液検査でヘパリンに対するアレルギー反応(HIT陽性)により血栓が動脈に発生の可能性大 　 よろしくお願いします