強制退院に該当するQ&A

83歳男性 心不全の診断を受けた父の相談 今月1/9 - 13 まで心不全で入院。 （心不全で入院したのは初めて） 痴ほうがあり4日後、半ば強制的に退院するよう促された。 現在自宅にいるが、顔・足・お腹の浮腫みがかなり酷く、本人も辛いようで、食べる、トイレ、うたた寝 をくり返す以外は何もせず一日が終わっている状態。 入院前までは散歩が好きで、毎日5000歩を目標に歩いていたのに、急に弱ってしまった。それに伴い、一気に痴ほうも進んでいる 体重は退院後より10キロ増。 味覚障害のようで、何を食べても味がない、まずいと言う。 23日の退院後、初めての診察があったが、利尿作用を促す薬の量が倍になった以外は、何もアドバイスはなく、担当医には何をしても良いと言われている。 私観ですが、「高齢なのでどうすることもできない」というようにも受け取れた。 何もせず辛そうにしている父に何をしてあげればよいのか分からず、母と頭を抱えている。足はパンパンで痛いといい、顔もかなり浮腫み、目の下を押さえ痛い痛いと言っている。このままほっといてよいのか分からず不安でいる。何かできることはあるのか教えて頂きたいです。

17歳の息子は、発達障害があり、小5からのメンタル低下、不登校から精神状態が良くなったり悪くなったりしていました。そんな中、長男（発達障害、精神障害あり）との生活に強いストレスを受け、2年前に家に居られなくなり、一人暮らしをさせたのですが遅かったようで、その頃から幻聴幻覚を訴えるようになりました。病院に連れていくこともできず、私とも会うことを拒否するようになり、治療できないまま過ごしました。 もともとの発達障害もあり、食事以外の生活状態もひどく、一ヶ月前に精神病院に強制入院させました。 本人は、入院に納得せず、一ヶ月経った今もずっと母に会わせろ退院させろと言っており、食事も拒絶し体重が危険なほど落ちました。栄養をチューブで入れるまでになりました。 今日、初めて面会し、入院治療を説得しましたが全く受け入れず、最後は強引に連れて行かれました。本人は、入院前のほうが元気だった。もう死なないといけない、など、しっかりした話もするし、少しおかしいことも言っていました。 私自身も本当につらく、入院させてよかったのか、このまま入院していて本当に良くなるのか、と不安です。薬は、経口を拒否したときは、チューブで入れてるようです。 しばらく誰とも会わず、話さずいて、他人に監視される生活は本当につらいと思いますし、強制入院はストレスでしかないと思います。 取り留めない内容になりましたが、統合失調症が服薬治療が必要なことは理解できるのですが、本人が入院治療を拒絶した状態のままで、今の精神状態も良くなっていくのでしょうか?　 一般的なお話でかまいません。 どうか、よろしくお願いします。

27歳の娘の悪阻についての質問です。 現在妊娠10週目くらいです。 2週間くらい前につわりが酷い為、産婦人科に入院しました。 飲み物も受付ず、何か飲むと吐いてしまいます。脱水症状もあったので入院になり点滴治療をしていました。2週間もほぼ1日点滴している状態で、飲んだり食べたりが全く出来ません。体力もなくて辛そうです。 脱水も日によって改善したり、また脱水になったりの繰り返しです。病院は悪阻は時期が来ないと改善されなからとの見解らしく・・・2週間も食べずでも大丈夫なのでしょうか。 また、病院が個室指定なので、毎日点滴治療のみでそれでも吐き気は治まらずで、孤独な環境と身体の辛さで精神的にもかなりストレスになっています。 今日、半強制的に、一時退院して自宅に戻りました。 病院の医師には色々聞いたりしているみたいですが、家族は説明受けていないのでどんな状態なのか詳しく分かりません。 悪阻はこのような状態でも大丈夫なのでしょうか。これからもこの状態でとにかくいくら点滴治療しているとはいえ、何週間も飲まず食わずでも大丈夫なのでしょうか。 転院も考えたりしますが、どこの病院でも治療が同じなのでしょうか。

13歳男子、1ヶ月前に突然下肢に紫斑が出て総合病院にて【IgA血管炎】の診断を受けました。症状は紫斑のみ、腹痛・関節炎無し、尿検査・血液検査異常なし。 1週間の運動禁止を指示されたが、登校、登塾などはしていたため紫斑が増え、その後入院となる。入院3日目にかなり紫斑が薄くなり、このまま消えるのかと期待したのも束の間、病院での行動範囲を少し広げたところまたポツポツと新しい紫斑が出現。 しかし、強制的な入院の範囲ではない状態であるとのことで6日目に退院。その後、自宅にて安静生活により紫斑が落ち着いてきたため、10日ぶりに登校（車送迎、体育見学、階段不使用）したところ、またかなりひどくなってしまった。 昨日の受診 ⑴通常は1ヶ月ぐらいで紫斑が消えてくるものだが、長引いているからステロイドを考えたほうがいい。 ⑵ステロイドを使用すると集団生活を避けたほうがいいので登校禁止 ⑶テストが控えているため登校禁止は難しい→止血剤で1週間、テストが終わるまで様子を見てみる。 という流れになり、トラネキサム酸錠250ミリグラム朝夕2錠ずつ、カルバゾクロムスルホン酸Na錠30ミリグラム朝夕1錠ずつが処方される。1日分飲んだが写真のように変化は見られず、新しい紫斑も出ている状況。 やはり紫斑だけの症状でもステロイド治療をしたほうがいいのでしょうか。スポーツもやっていて、本人は早く復帰したい気持ちが大きいです。

先日、私自身のメンタルについて相談させて頂きましたが、改めて母の事で相談したいと思います。 背景としては、母(87)と兄(55、身体が不自由で無職)が実家で2人暮らしをしています。 母名義の実家が母の負債から仮差押えになり、裁判でも支払いを命じる判決が出て、支払えない金額なので遠からず強制執行となり、2人は退去しなければならないが転居先が見つからない状態です。 そんなさなかに、年末から母が体調を崩し(胸椎圧迫骨折と下肢閉塞性動脈硬化症からの足の潰瘍を同時に発症)1ヶ月半ほど入院し、もともと認知症はなかったのですが、2月頭に退院後とても精神が不安定で毎日のように身体がおかしいからと病院行くとか救急車呼ぶとか騒ぎます。 とてもストレスが大きい状況ですので、一時的なものかもと思いましたが、退院後1ヶ月たち、毎朝電話がかかってきますし(旦那さんが対応してくれてます)、認知、判断能力も落ちてるように思います。 今月から週2回の半日リハビリデイサービス、週2回自宅でヘルパーさんの入浴介助、週1回訪問看護を入れました。 介護度は要介護4になってますが、認定調査の時が状態悪かったので、現状は一人でトイレにも行けるし、もう少し軽い状態です。 食事の支度は、宅配弁当と冷凍食品を使い、不自由ながらも兄が用意してくれてます。 入院前は仕事もしていたので(書道の先生)、またお稽古再開したら？と勧めてますが、何していいかわからない、身体がおかしくてこのまま逝きたくないの一点張りで、話になりません。 病院(入院したのとは別の病院)に行くと、血流をよくする薬などはもらってて、暖かくして食事と運動ちゃんとやってねなど言われてくるようですが、本人は納得せず、自分は命に関わる病気なのに誰も助けてくれない、信じてもらえないと悲観しています。 実際に足腰は痛くてしびれてるし、冷感もあり、尿や便も失禁してしまう、気がついたら寝てしまってるなど、以前より衰えて死の恐怖を感じているのだと思います。 退院時に医師から私が、「お母さんは平均寿命なんだから、いつ何があってもおかしくないんだからね。(大動脈のMRIを見せながら)これ、全部石灰化。動脈硬化も全身進んでるし、医者も若返らせることはできないんだから。」って言われたのを隣で聞いてたので、刷り込まれてるのかなとも思います。(もっといろいろ言われてて、私自身はトラウマレベルで傷つきました) 本人がつらいのもかわいそうですが、毎朝あちこち電話をかけまくって誰かしらを呼び出してしまうのも困るし、認知症の検査ができる病院なり心療内科なりを受診させようとしてますが、4月分の予約が3月11日〜など、すぐに受診できるところが見つかってません。 とりあえず、昨日内科で不安を和らげるために、タンドスピロンクエン酸塩錠10mgを朝晩で処方してもらいましたが、この1〜2ヶ月の急激な変化に、このままあと1ヶ月とか過ごすと母の体と心の状態がどんどん悪化してしまうのではと不安でなりません。私たち家族も限界です。 母は、もう元には戻らないのでしょうか… 私たち家族は、どのように対処していったらいいのでしょうか？ 本当に、長々とすみません。 よろしくお願いします。

この数ヶ月、母(87)と兄(55、身体が不自由で無職)が住んでる実家のことでストレスが多く、体調不良を感じています。 背景としては、母名義の実家が母の負債から仮差押えになり、裁判でも支払いを命じる判決が出て、支払えない金額なので遠からず強制執行となり、2人は退去しなければならないが転居先が見つからない状態です。 そんなさなかに、年末から母が体調を崩し(胸椎圧迫骨折と下肢閉塞性動脈硬化症からの足の潰瘍を同時に発症)1ヶ月半ほど入院し、もともと認知症はなかったのですが、2月頭に退院後とても精神が不安定で毎日のように身体がおかしいからと病院行くとか救急車呼ぶとか騒ぎます。 病院に行くと痛み止めを処方されて帰されます。 路頭に迷うのはかわいそうと思い、せめて住むところが決まるまでと、裁判への対応や病院の対応、介護サービスの手続き、市役所への相談などやってきましたが、最近私が限界を感じていて、たびたび一日中号泣してその後下痢をするということがあります。 昔から、母がつらいとかお金がないとか言ってくると身体が震えて吐き気がして号泣して過呼吸のようになることがたびたびあり、母が無事な様子を見れば気持ちも落ち着く、というようなことを繰り返していたので、なるべく適度な距離感を保つようにはしてたのですが…。 母自身も、自分がこの先どこで暮らすのかわからない、家から離れたくない、身体中痛いし死ぬんじゃないかと怖い、など不安が強いだろうし認知症も疑われるので、病院に連れて行ってあげたいのですが、私が実家のことが頭をよぎるだけで辛すぎて身動き取れなくなってしまいました。 退院時に医師から、母は動脈硬化も進んでるし、平均寿命の年齢なんだから、いつ何があってもおかしくないんだからねって言われたのも、フラッシュバックしてきます。 仕事には休みがちながらも少しは行けてますが、仕事中も気を抜くと涙がこぼれたり身体の力が抜けて立っていられなくなりそうになったり、車の中でや帰宅した時にまた号泣したりしてしまいます。 頭も働かず、何も考えたくない感じです。 幸い、旦那さんが協力的なので、このところ母との連絡は間に入ってしてくれてます。 この先、まだ母と兄の住まいを探したり引越しさせたり等やることも残ってるし、来週も弁護士さんとの打ち合わせや通院の付き添いがあるのに、どうやって気持ちを立て直したらいいのかわかりません。 私が心療内科なり精神科なりを受診した方がいいのでしょうか？ 受診したからといって、どうにかなるものなのでしょうか？ 長々と取り留めもなく申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

母が9月頭に上顎歯肉がん手術を受けました。 ⚫︎左の上顎(病巣)と下顎、左頬の内側とリンパの病気を除去。 ⚫︎欠損部分は太腿表皮と脂肪を移植して埋めた(口の神経をとったので左口角はだらんとするかもと) ⚫︎病気は全部取れて追加の治療はなし(術後残った歯は左上顎1番前歯のみ、左下顎前歯2〜3番まで、右側は上下全てある) ⚫︎現在嚥下や肩のリハ中で手術をした左側の唇が閉じづらい状態(写真) 主治医から神経を取った事、頬の内側を削り頬のつっぱり感の影響ではと。 ⚫︎術後、喉のむくみが取れるまで時間がかかり、痰が吐けるようになるまで時間がかかった。食事リハ開始まで平均よりも時間がかかったが母は元々食べることが好きなので、本格的に食事リハが始まって10/4くらいから元気になり(口内の腫れも引いてきて口内容量も増えた)遅れてエンジンがかかってきよう ⚫︎口からの食事は現在(リハ先生と一緒に)昼食のみで朝夕は鼻からチューブで栄養 ⚫︎昼食時の嚥下リハでは先ずは飲み込みに集中させる為、食べ物を飲み込む時先生が口の隙間を指で押さえ飲み込み。食事はお粥、スープ状おかず、プリンで調子がいいと三分の二食べる。お粥になって1週間で昨日から更に固形物に食上げする予定。 ⚫︎リハ先生と話して今後3食とも口から自分で食べれるようリハ計画。だが同時に主治医からいろうの話、形成外科医から左口角側唇三分の一を縫い合わせ強制的に口の隙間を閉じる手術の話(小さい口になる見た目がカッコ悪くなる、でもその方が口が閉まりやすくなり食べやすいかも、リハも進むからと) ⚫︎現在状態は鼻声、食べる時に漏れる、よだれ、発音、口の左側が隙間開きっぱなし、そこからベロがぺろっと出やすい ⚫︎今後食べる喋る事など考え顎義歯は必須かと思っている。個人的に口を縫い合わせる処置より歯を入れる方が優先ではと思いますがどう思われますか？(左上顎の歯がない部分から舌が出やすい、食事が漏れやすい) ⚫︎口を縫い合わせると短期的にリハが進んでも日常に戻った時口が大きく開かず顎義歯が作りづらい、顎義歯着脱が難しくなる？とも感じる。ひとまず自分で指で押さえて食べられるようにしてもらい、主治医のOKが出次第、顎義歯を作るというのが最善なのかな？と(素人目線ですが)思っていますが、どう思われますか？ ⚫︎また口から食べるリハがゆっくりでも進んでいるのでいろうは必要ないのではと思うが、どう思われますか？(急性期の方が沢山いらっしゃる病院なので早く退院してほしいから、いろうや口の縫い合わせ手術と仰っているのもあるかもと感じています) ⚫︎口の隙間を指で押さえる以外に、上手に食べる方法など、少しでも参考になりそうなことがあれば教えて頂けると嬉しいです。(他の患者さま達がどのようにされているのかなども例があれば聞きたいです) こちらは歯科口腔と連携がほぼなく頭頸部腫瘍科の主治医と形成外科の医師で診察されています。今後いかに日常生活に対応できるかを考えると、頭頸部、形成外科だけでなく、歯科口腔や顎顔面補綴の専門など色々な視点からのアドバイスや連携が必要なのではと感じています。 個人的でも構いませんので、何か少しでもアドバイスや見解などご教示頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。