強直性脊椎炎に該当するQ&A

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強直性脊椎炎の可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

3,4ヶ月前頃から股関節?大転子?当たりが痛く、他にも腰に痛みが出てきていました。 最近強張り間が出てきており、他に指、アキレス腱あたりも痛かったり強張ったりします。 夜中に目が覚めたときにも痛みや強張り間を感じ、朝起きた時が1番辛いです。 そこから徐々に動けるようにはなります。 毎日ストレッチをしていますが、以前に比べて痛みや固さが気になります。 強直性脊椎炎の症状に似ている気がしていますが、いかがでしょうか? ベーチェット病あり、HLAは検査したことありますが、B27は陰性です。 レミケードをしていますが、最近副反応が強かったり、効きが悪くなっているからか、抗体ができてるかもしれないと言われたこともあります。 レミケードから2週間ですが、もう上記症状が出ています。 強直性脊椎炎でもレミケードかヒュミラを使うことがあると見ました。 使っているのに症状があるので、違うものでしょうか?それとも、やはり抗体ができていたら強直性脊椎炎だったとしても症状が出るものでしょうか? ベーチェット病でもこのようなこわばり、痛みが生じるものでしょうか? なんとなく、今までのとは違う気がします。 症状は整形外科的なものですが、診察は膠原病の先生で良いのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

難病指定について(強直性脊椎炎について)

person 20代/女性 -

血清反応陰性脊椎関節炎と診断されています 。関節痛が続きCRP2.30 赤沈60mmと炎症反応があること、骨盤、股関節、膝関節、足関節に関節痛が見られており、特に「立つ」「座る」動作に支障が出ております。 歩く動作も痛みに波があり、痛い時は歩くだけで振動で腰の関節が痛いくらいでしたり、調子が良い時は難なく歩ける時もあります。 日常生活では足を屈曲できない(靴下を履けない、靴紐を結べない)手すりがないと立てない、背骨が曲がらないという症状があります。MRI検査で仙腸関節にも炎症がなくX線も特に異常がなく、症状としては強直性脊椎炎に似ていても決め手となる画像診断などが出ずに治療法に困っております。 結核の検査をして陰性だったので、メトトレキサートを使用して様子見をするか、それとも生物学的製剤のバイオシミラーを半量使用してみるか(医療費の負担軽減のため)を迫られて、リスクを承知の上でメトトレキサートを試してみることにしました。先生としては生物学的製剤の方をおすすめされましたが…。一応2週間、メトトレキサートを使用して効果判定を行い、そのままメトトレキサートを使うか生物学的製剤を使うかを決めていくところですが、強直性脊椎炎などの指定難病だったら医療費助成もありますが、指定難病ではないので現在、医療費助成を受けられず悩んでいます。生物学的製剤も半量で本当に効果があるのか?というところも懸念点です。メトトレキサートの方が安いので続けやすいという利点もあり悩んでます。そこで質問なのですが、例えばですが強直性脊椎炎に似ている症状があり、炎症も継続しているという臨床症状がある、しかしX線やMRIでは現時点では仙腸関節炎は否定的という状況の中で症状のみで難病の申請をすることなどは可能なのでしょうか?それとも症状と画像検査が一致しないと申請は不可能なのでしょうか?

2人の医師が回答

強直性脊椎炎の可能性があるかどうかについて

person 20代/女性 -

20代女性です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性(抗核抗体陰性)でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度で幸せに生活しておりました。 しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで総合診療科で検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」というような診断がつき、微熱の原因は活動性関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、それ以降も採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いており、関節痛も次第に出てきました。 主に腰(骨盤あたり)と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがとくにひどく背中を丸められない(丸めると痛い)ので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出てきました。 椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができず、バスや車に乗っても段差が腰に響くほど痛いです。トラマールをどんどん増やしてみてますが400mgを飲んでもこの痛みです。 ここまでひどいと椅子に座っているより、立っていた方がマシといったところです。 ケアラムを飲んでも効果得られずで、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか?次回MRI予定です。

3人の医師が回答

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