心室性期外収縮に該当するQ&A

心室性期外収縮の件で何度かこちらで相談させて頂いております。 数年前から頻度が多くなり循環器科に通院しており、メインテートを服用しています。 今年2月頃から頻度が非常に多くなり2万回/日となったため、4月末に大きな病院を紹介して頂きカテーテルを受けることになったのですが、直前に風邪をひいてしまい、5月末に延期になりました。 カテーテルを受けることが決まってから発生頻度が段々少なくなり、病院からの指示で現在カテーテルの服用は中断しているのですが、最近100回/日程度になったように思います。 多い時は2段脈、3段脈が数時間続くことが多かったですが、最近2段脈、3段脈が殆どなく単発になっているように思います。 以前、カテーテルの施術中に発生しないと発生源が分からず治療出来ないと言われたことが気になっています。 この状態でも予定通りカテーテルを受けるべきでしょうか？ それとも状況を伝えて中止して頂くべきか迷っています。 恐らく今回受けなくてもまた酷くなる時期はあると思うので、可能なら受けたいとは思うのですが、現在の頻度では難しいようにも思います。 すいませんが、アドバイス頂けると助かります。

心電図データを添付いたしました。 ・検査機器：OMRONのHCG-8060T ・測定日時：2024/05/17 01:00 ・添付画像は、一連の流れの同一検査内からの抜粋になります。 ・添付画像の、真ん中の矢印部分の波形が、『私にとって初めて見る波形』になります。 　 　 私は元々、心室性期外収縮と上室性期外収縮を持っているのですが、 『私にとって初めて見る波形』が現れました。 問題の箇所は、添付画像の真ん中の矢印部分になります。 先行P波があるにも関わらず、波形そのものは心室性期外収縮に近い形をしております。 なんか不気味な波形が出たな・・・と感じております。 　　 ここからが質問になります。 ｛添付画像の矢印部分の波形について｝ １．この波形の解釈　 ２．この波形の危険性 ３．今後の経過観察における留意点 　　 この３点について、質問させてください。 よろしくお願いいたします。

不安と緊張がすごいので、心療内科を受診したらエスシタロプラム錠という薬を処方されました。 この薬は安全でしょうか。 心電図は緊張していて心拍数が118でした。しかしリズムは一定だったみたいで特に異常は指摘されませんでした。 ホルター心電図もつけましたが、総心拍数約11万回で少し多いと言われました。 また、心室期外収縮の自覚が1日に何度もあります。 この状態でも飲んで大丈夫でしょうか。

２年前に初めて期外収縮があり、ストレス性のものだと診断されました。当時のホルター検査で、２万回ほど期外収縮が見られましたが、危険なものではないということで、ビソプロロール0.625mgと漢方を処方され、飲み続けてきました。 これまでは、一度発作が起きると３日から１０日ほど続き、数週間おいてまた起きるという状態でした。 ここ１ヶ月ほど休みなく不整脈が続き、自覚症状も辛いため、受診し、ホルター検査をしました。期外収縮２万回の中に、数秒間ですが心室頻拍も含まれていました。 仕事をお休みし、２週間ほどしてから検査をすると、期外収縮は半分の１万回程度に減り、心室頻拍も見られなくなったので、このまま様子を見るように言われました。手術や薬の変更は勧められないということです。（血圧が90/60と低いため、強い薬は出せないと言われました。） ただ、ストレスの多い状態に置かれたときに、また期外収縮がひどくなるのではないかと心配です。何か良い方法はないのか、教えていただきたいです。

1年半前の健康診断時に「脈がとんでいるね」と言われ「多発性心室性期外収縮」「循環器内科で精密検査を受けてください」という結果でした。受診はしていません。 去年の健康診断は異常なしでした。 この度の妊娠時に主治医に心電図で異常がでたことがある旨申告し、1分程度の心電図をとったところ異常はありませんでした。 常にではなく一時的に、日々動悸や心臓に違和感を感じるような自覚症状はあります。 高齢出産(出産時42才)を控え、不整脈の関係が分娩に影響しないか不安に思っています。 24時間ホルターの検査で循環器内科を受診した方がよいでしょうか。 また、多発性心室性期外収縮との診断が降りた場合、無痛分娩の医学的適応になりますか(希望無痛分娩の取扱なしの病院)。

41歳女性、心室性期外収縮持ち。数年前に24時間ホルターで非持続性の特発性心室頻拍が出て、今現在はビソプロロール1.25mgを朝に1錠服用中です。 以前もよく相談させてもらっていますが、「タタタタタタ」と脈が定期的に早くなることがあります。心臓はドコドコドコ暴れている感じです。心電図つけた時は出ないため、これが何の不整脈なのかは不明ですが。。おそらく、心室頻拍だろうと思います。 昨晩布団に入ってゆっくりしてるのに、上記のような不整脈が多発しました。特に0時～2時半 の間は、早くなる→治まる→早くなるを、何度も繰り返していました。 手首での検脈より首での方が測れたので、正確ではありませんが数えてみたところ、おそらく脈拍162-165あたりです。 横になっているので特に心臓のドコドコドコは強く感じ、不快感や不安感が強かったですが、意識は鮮明です。 0時から処方されているエチゾラム0.5を飲みましたが、脈は早いまま。1時半頃でしょうか、いつもは朝に飲んでいるビソプロロール1.25を追加で服用しました（脈が早くなったら飲んだらOKなのは、主治医許可済みです）。 ようやく心臓ドコドコドコが無くなりつつあった時に、眠り…今朝を迎えました。 １．安静にしているのに、早い脈＆心臓ドコドコは何故起こるのでしょうか？？（今までは薬が効かない間に動いたり、前かがみの時間が多く続く、身体が疲れる、生理前＆生理中にになったりしていました） ２．心電図で検知していないので心室頻拍かは不明です。しかし昨秋にした心エコーは一切異常なしでした。重要なEF？も問題なしです。 なので、このような早い脈→止まる→早い脈が仮に続いたとしても、意識があれば特に気にしなくて良いのでしょうか？？ ３．期外収縮の2段脈と同じで、ドコドコドコと早くなると繰り返しやすい気がします。 よろしくお願いします

たくさんの質問申し訳ありません。２年前、全身筋トレを始めた頃、心拍数を知りたくて、パルスオキシメーターで測りながら、運動していました。終始１２０くらいだったのですが、一番きつい時に、ふと見ると４８と表示されていました。心配になって循環器科に行きましたが、誤判定なんじゃない？それに心拍数が落ちても４８あれば大丈夫と言われました。 色々考えたあげく、アップルウォッチを購入することにしました。ところが６０くらいの心拍数から突然１７０などの心拍数が一瞬記録されることが何回かあり、循環器科を受診しました。２４時間心電図の時、偶然、ウォッチで心拍数１７０が記録された日にあたりました。１７０ではありませんでした。その後も自己検脈で３秒くらい心拍を感じないことがあり１年半で過剰診療と言える２４時間心電図４回、心エコー２回をお願いしました。 ２４時間心電図では上質性期外収縮２連発が２回、期外収縮は上室、心室あわせて１５０回くらいでした。そして、連発ではないかと思っていた症状も出て、コンピュータは拾ってないが上室性期外収縮７連発と言われました。連発時の心拍数はそれまで８０くらいから７発だけ１２０近くにあがりました。今回は心拍100くらいの中、突然47が記録されました。１年半のウォッチの記録を見ると過去に２回同様のことがありました。きっかけとなるパルスオキシメーターをあわせると今回で４回目です。 １　突然、一瞬だけ心拍数が落ちる病気はありますか？　今日はいつもより心拍数が多く記録の１時間前は若干のドキドキを感じましたが、記録時間には何も感じていません。 ２　受診、検査する必要はありますか？　 ３　３秒近く脈を感じなかったこと、期外収縮で１発抜けると２秒脈を触れませんが、やや長く2.5秒で感じることはありますか？過去の検査での最高のポ-ズは1.8秒です。

お世話になります。 32歳女性。 昼寝や夜寝る時に寝ると感じる 突然の衝撃(ズキン)、痛みなし。 ただ、ウトウトしてる時に起こると 驚き、体がビクンと反応してしまいます。 これ、なんなのでしょうか？ 痛みなし。 持続性なし。 ですが、気が付いたのは1月ごろ。 毎日のようにあり、最初は数日に１回でしたが。気になり始めたら必ず毎日数回寝転ぶとあります。 心室性期外収縮持ちなので、循環器科不整脈外来で相談すると、頭の表面的なもので大丈夫でしょう。頭痛かなと特に心配されませんでした。 (ビソプロロール0.625を朝夕内服) わたしは、心気症。不安障害ありだと思います。 4年前の心臓カテーテルアブレーション後から怖いくらい不安症になり、 いつも病気ではないか？と怖くなりたくさん病院通いしたり。不安になると動悸がして、救急外来にいったことも、、。 この、頭の衝撃なども こういう精神的な病気？から感じやすくなってる可能性もありますか？？ 脳梗塞や脳腫瘍などは大丈夫そうでしょうか？また、自律神経失調症とはなんですか？ よろしくお願いします。

5/7の夜、左胸の痛みを訴えました。痛みはすぐ治りましたが、その後息をするのがしんどそうに見えました。 5/8は痛みを訴えもしませんでしたが、 3才の時に川崎病を罹患したことがある為、5/9に小児科を受診しました。 ※川崎病の予後は異常はないと言われています。 また左胸の痛みについて受診前に子供に痛くなることがあるか確認すると、朝に痛みがあるようでした。 （痛みはチクッとされた感じで長くはなく、息もしずらさはないそうです。） 小児科では心電図をとってくれましたが、何度も笑ってしまい、正確な心電図は取れませんでした。 （心電図に 負荷判定:不可　心室期外収縮二連発 記録不良 と記載されています。） 痛いところはピンポイントで、先生には痛みの範囲が広がるか痛みが続くようなら再受診と言われています。 5/11まで毎日朝痛みがあったようですが、どのくらい痛みが続くと再受診した方がよいでしょうか。 ご教示お願いいたします。 また病院でいただいた心電図を添付いたします。（紙が長かった為、加工しています。1から6の順に確認いただきたく思います。）

ファロー四徴症術後（最新の外科手術2013年人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））、2014年心房細動アブレーション、2020年洞不全症候群DDDペースメーカー、2022年心房期外収縮入院 2024年5月BNP80　フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg 2024年4月風邪による心不全、心エコーによる肺動脈弁の逆流（軽度～中程度の診断）の発覚から息切れなどがおさまらずとりあえず入院し、食道心エコーや心カテを行なったら、重度逆流が発覚しました。肺動脈の圧力は上がっていないといわれました。現在かかりつけとは別の病院の外科手術日程（約1カ月半後予想）待ちです。2024年5月のBNPは4月から仕事を休んでいるためか、70～80程度です。心エコーでは、FAC12％、Ef45%右心室の拡大著名となっています。さらに手術を受ける予定の病院の外来では、三尖弁も拡大しているから、そこも治療をしなければいけないと言われました。2023年10月にかかりつけ医に心エコーで肺動脈弁のところが硬くなっているといわれたが基本は1年後の外来での観察といわれました。その時FACが26％でした。現在、SpO2は94以上（風邪による心不全時は最低90％）SpO2とBNPとは良いですが、夕方以外はほとんど息苦しいことや心臓の痛みもあります。まじめに診察に通っていましたが、手術のタイミング的にはかなり遅くなってしまったでしょうか。術後改善されるでしょうか。また、現在仕事（軽作業）や車の運転は問題ないとされていますが本当でしょうか？また、SpO2測定時に期外収縮のような不整脈を感じて99→94％まで一瞬で下がることがあったのですが、それは心室期外収縮で、さらに深刻でしょうか。