心房細動と期外収縮の違いに該当するQ&A

こちらではいつも大変お世話になっております。本質問に関して重ねてお教えいただければと思います。昨日夕刻に、期外収縮？心房細動的な事がありました。２０－３０分くらいだったと思います。だるさ、胸の痛み、息苦しさなどは全くなくこれ以外は全く普通でした。果たしてこれが期外収縮？心房細動的だったのかと思っております。 2023年８月に受査した人間ドックも特に問題なし、毎月降圧剤処方のため内科受診しておりますが血圧も安定し、特に問題ありません。ただ次回の受診の際は聞いてみます。 いくつかご意見いただけると深甚に存じます。なおオリジナルの質問記載通り１５年以上前にいったん経験しております。（小さいものは体質的なのか数十年あると思います） １．ストレスイベントやストレスは特にありませんし、運動も定期的にしており原因が思い当たりません。（喫煙・飲酒もなし。ただ肥満傾向にあり）やはり原因は特定できないのでしょうか？ ２．３年前にホルター心電図を循環器専門医にお願いしましたが、波形は普通の人よりきれいと言われております。自主的に年内に脳ドックを受査しますが、何かしらの検査はした方がよいか？ ３．服薬含めて起こった際の対処法。（現状の服薬はオリジナルの質問に記載） ４．期外収縮と心房細動の違い。

お願いします。 状況 心房細動と心房粗動のアブレーション後、3ヶ月と1週間経ちましたが不調が続いてます。 a.期外収縮増加(心房粗動と心房細動の再発もあり)b.低血圧c.不眠症です。 主治医からはa.については、自律神経節の近くを焼いた影響かもしれないとのことです。 質問 1.aが自律神経が焼かれた影響とすれば、bもcもその影響でしょうか。 2.自律神経の近くを焼くのは皆同じかと思いますが、その後の体調に違いがあるのはどんなことが考えられるでしょうか。 3.3ヶ月後に再発しているので2回目になると思いますが、2回目が成功すれば体調はスッキリするのでしょうか。 4.心房粗動のアブレーションの方が、心房細動のアブレーションよりも自律神経へのリスクが高いでしょうか。 ここまで体調が悪くなるとは想定していなかったため不安でなりません。 よろしくお願いします。

40代前半の女性です。 24時間ホルターで心房頻拍、右室伝導遅延 心室期外収縮　散発、非特異的T波異常 (wpw疑い)といわれました。昔は上室性期外収縮といわれてましたが、頻度が少しずつ増えて再度検査して上記の診断になっています。現状は様子見ましょうと言われています。 最近は毎日期外収縮（頻脈にならないもの）もありますが、1日に数回特に朝晩、ドクン！というのとセットで頻脈があります。すぐ収まるときと2時間くらい続くときとあります。 といっても一番早くても脈は150くらいです。 （特に生理前、朝起きた時、寝るとき布団に入った時、お風呂の後によく起きます） １　発作の際バルサルバ(息止め、氷水飲む)などをしますがなかなかおさまらず続くときがあります。 バルサルバするときに効きやすいやり方ありますか？ 2　まずは頓服としてアプリンジンを貰いました(私がまだ毎日飲みたくないと言ったため…) この薬の様子見でよさそうでしょうか？ネット検索してみるとあまり不整脈で使用している方のお声が出てこない薬のお名前で少し心配です。 その他使えそうな薬はありますか? 3　心房頻拍と心室期外収縮は自分で感じ方は違うのでしょうか？どう違いがあるのかわかりません またWPWと確定されたのではなく、WPW疑いといわれた理由はどこにありそうでしょうか？ 4ドクン！ドン！というのやブルルル。。。と震える感覚など色々なパターンを感じられます。頻度も多いので今回のは心房細動かも！？と思ったり、心房細動など危ない状況にならないか心配でたまりません… 本当に様子見で大丈夫でしょうか お忙しい中恐縮ですが心電図添付いたしますので、ご確認いただければ幸いです よろしくお願いします。

4月に24時間ホルター心電図で多発性期外収縮と診断され、ストレスや睡眠不足も要因と言われ、メキシチール50とデパスを服用。親の介護疲れで睡眠が細切れだったのでデパス服用で幾分か眠れるようになりましたが、左胸に鈍い痛み、筋肉痛のような痛みがあり、腕が痺れというか、感覚が鈍い感じがあり、息がつまってきて、息がしにくいです。こんな長文を打てる位なので命に直結はしないとわかりますが、心房細動との違いは心電図でしかわからないものでしょうか?一時間に200ほど乱れたとか言われています。 また心電図をとるほうがいいですか?採血やレントゲンはとっていません。 父が心房細動でもあり、蛸壺型筋心症で入院したり、心不全で約半年入院したので不安です。よろしくお願いします

１０年ほど前の３３歳の時に胸に違和感があり内科を受診したところ、発作性心房細動と診断されました。その時は点滴とサンリズムを処方され、一日程度で収まりました。その後、１回だけなりましたがそれもサンリズムを飲んで１日程度で収まり、以降は特に起きていません。 しかし、昨年より胸に違和感のある時がちょくちょくあったので心臓専門の病院を受診しました。血液検査、トレッドミル、エコー、２４時間ホルター等、一通り検査した結果、数十発程度の期外収縮がある程度で問題ないとのこと。この一年は携帯心電計を購入して違和感ある時に計測していますが、上室性であったり心室性であったり（ネットで検索し、ＱＲＳの違いだけ見比べているので違うかもしれませんが）の期外収縮がある程度です。 長くなりましたが、お聞きしたいのは、ここ数日くしゃみをすると動悸を感じます。気になって計測したところ、脈拍が３０秒ほどかけて１３０ぐらいまであがり、２分程度かけて徐々に正常に戻りました。これは正常でしょうか？また、この時にも期外収縮が出ます。何か悪化してきているのでしょうか？よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 ここ最近期外収縮が酷く、正直なところ生活の質も下降気味だったため、メインテートを２．５ｍｇから５ｍｇに増やして頂きました。 （掛かりつけ医の先生は、２．５ｍｇから５ｍｇに増やしたところで特に変わりはないと仰ってみえましたが、増量を強く要望し、渋々処方して頂きました） 先月頂いた薬がなくなり次第、服用を始めようと思います。 （１包化されていることもあり、それを先に使い切らないと勿体ないと思いまして） そこで、 １）個人差はあるかもしれませんが、メインテートが倍増したことにより、今までよりも効果の違いを実感できるでしょうか？ これで期外収縮の回数がある程度でも減ってくれれば、嬉しい限りです。 ２）頻脈性心房細動にも効果があるようですが、現在自分は発作性心房細動があり（昨年１回目のアブレーションを受けましたが、少し前に再発してしまいました）、これについても今までより発作予防の効果が向上することを期待できるでしょうか？ ３）２年半前までは、メインテートは５ｍｇ服用していましたが、アムロジピンも併せて服用していたこともあり、血圧の下がり過ぎによりふらつくことがあったため、２．５ｍｇに減量された経緯があります。 今年の夏にアムロジピンは中止、現在はメインテート２．５ｍｇだけで正常血圧を保ってきましたが、今回５ｍｇに増量したことにより、一気に血圧が下がってしまうリスクはあるでしょうか？ ４）基本は毎朝１回服用ですが、２錠に分けていることもあり、朝・夕に１錠ずつの服用はＮＧでしょうか？ （２４時間まんべんなく効果が持続することもあり、逆に良さそうな気もするのですが） お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

2014年の12月に冷凍カテーテルアブレーションの治療をし4年弱が経過しましたが、 今は日中に数度(１０回程度)自覚症状の有る・期外収縮と・疲労した時に疲労感と共に発生する心拍の違和感を感じ携帯心電計に表示される〔拍動が一定ではありません〕と言う表示がとても気になります。 連続して測定して(多い時は１０回中５回発生)します。 心電図波長のQSR群からQSR群の間隔が正常な時と比較し、 明らかに違いが出ていてバラついています。 アブレーション治療をして頂いた直後に 医師曰く、「アブレーションの治療時に、異常な電気信号は発生していなかった」とのコメントを頂き、今は再度のアブレーション治療は考えておりません。 当初は町の総合病院で心房細動と診断され、 大手医大病院を紹介頂きアブレーションの手術後、 今は2〜３ヶ月に１回程度、また町の総合病院で問診と処方箋治療をして頂いております。 治療直後より、現在も期外収縮は継続しています。 現在の投薬は、日/タンボコール(50mg)・ワソラン(40mg)・降圧剤ミカルディス(40mg) を夫々各一錠飲用しています。 今は一日おきに車の運転を伴う作業の仕事をしていますが不整脈を多発すると、 とても疲労感を感じます。やはり不整脈が多発すると疲労感が増すのですか？ 私の個人的な見解から、4年弱の療養で、アブレーション治療をして頂いても 突発的な発作を含め、生命の危機を感じる度重なる期外収縮や動悸を感じ 自分の心臓は何処に問題が有って、今後どの様な治療が必要で どの様な治療をすれば、よりベターな方向に向かって行くのか？ 現状維持のままでの療養で良いのか？ 再度、大学病院等の循環器専門医に診察して頂いた方が良いか等、不安の日々です。 現状を踏まえ、よろしくご教授頂けますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

上室頻拍、心房頻拍、心室頻拍、心房細動について。 ご相談です。 昨夜、食事をした後の安静時に、いきなり脈が早くなる動悸を自覚しました。 記憶している脈の速さとしては、200／分 程度だったと思います。 時間は3、4秒程度です。 脈拍と心拍は違うのでなんとも言えませんが、脈の乱れというよりは、規則正しい早い動悸という感じでした。 一瞬恐怖感で血の気が引いた感覚有り。 既往歴として、バセドウ病がありますが、これは寛解中です。また、心室性期外収縮が1日に数回ある程度です。 このような症状と既往歴の場合、考えられる可能性は何でしょうか。 上室頻拍なのか、心房頻拍なのか、心室頻拍なのか、心房細動なのか... 頻拍といっても中々素人には違いも分からず、緊急を要するものなのかが分かりません。 どうかお教え下さい。

半年前、入眠直後に激しい動悸を感じ胸がざわついていたので救急車を呼びました。 救急車がきた頃には治まってしまい心電図、エコー共に異常ありませんでした。 そこからは脈がとぶ症状のみで問題なかったのですが、 (1年前ほど前にホルター検査から上室性期外収縮と診断されています。) 先日、また入眠直後に激しい動悸を感じ Applewatchで心電図と脈拍を計ったところ脈拍160で2分ほど頻脈が続きました。 心電図の結果を病院に持っていったところ 発作性上室性頻泊の可能性があるとのことで、 エコー、レントゲン、血液(bnp含め)、ホルターの検査をしました。 幸いホルター時に同様の動悸症状が3回でて、 結果は段々と脈があがり段々と下がることから 発作性上室性頻泊ではなく「不適切性洞性頻泊」と診断されました。 心室性期外収縮が6回でてるのみで、 その他、検査結果は全て問題無しです。 質問なのですが、 1、Apple Watchの心電図だと発作時の心電図でも 確定診断ができないといわれ、 今回のホルター心電図では不適切性洞性頻脈といわれたのですが、 ホルター心電図であれば、 発作性上室性頻泊と不適切性洞頻泊の違いを見ることができるのでしょうか。 何もいわれなかったのですが、 ホルターで発作時の心電図がとれれば心房細動や発作性頻泊も否定ができて 確定診断として不適切性洞性頻泊と考えて良いのでしょうか。 2、ぼくの動悸発症のタイミングは決まって「入眠直後」になります。(まだ4～5回のみですが) その場合、ランダムにいつでも起きる頻泊ではなく 何か発症因子があって入眠直後に頻泊動悸がでるのではないかと勝手に思っているのですが、 そのような病気が考えられましたら教えてほしいです。 (パニック障害なのかなとも思いましたが、、、)

インデラル（プロプラノロール） メインテート（ビソプロロール） この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮（上室性、心室性）、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。（不整脈以外の症状は割愛してます） 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。（不整脈以外の症状は割愛してます） 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール（インデラル）に変えてもらったほうがいいのでしょうか？ 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか？ 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか？ 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬（メインテート）とca拮抗剤（ワソラン）のどちらが有効ですか？ どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか？ 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬（メインテート）とca拮抗剤（ワソラン）のどちらが有効ですか？ どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか？ カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。