心筋虚血に該当するQ&A

4日ほど前に、首筋が急にだるくなることがありました。その感覚は数分で消えましたが、しばらくして左上腕が同じようにだるくなり、しびれも感じました。その後、別の首筋や肩も同じようにだるくなりましたが、いずれも数分で解消しました。3日前から時々片頭痛の前駆症状（目がちかちかする・視野が狭まる）があります。頭痛は額に軽く感じる程度で治まっています。３日前より右ふくらはぎに急に熱いものが流れるような感覚があり、流れたり、ただ熱くなったりする感じが頻繁に起きています。素人考えですが、血管に詰まりができて、だるさやしびれや熱さを感じるのではないか？その詰まりが心臓や脳で起きてしまうことはないかと不安です。いかがでしょうか？また、受診する場合は何かを受診したらよいでしょうか？亡父は虚血性発作・心筋梗塞・脳梗塞を患っていました。

今年の人間ドックで、NT-pro BNPが3年前35から605に上がり心電図で虚血性心疾患の疑いでした。自覚症状はありません。しかし再検査で、造影剤のCTは、やや狭い所があり、過去に既に梗塞してる部分があるのが分かりましたが心筋シンチは異常無しとの事。以上の事で今は大丈夫と判断して良いのでしょうか？定期検査は受けていこうと思います。

73歳の父です。 DM40年、BSコントロール不良、飲酒、喫煙50年以上、4月に心筋梗塞で救急搬送、左前下行枝、左回旋枝完全閉塞、右冠動脈狭窄 心筋梗塞発症後、１週間程度経過していたと思われる。PCI2回実施しステント7箇所留置 術後2ヶ月、BNP1200、BUN12、クレアチニン1.26 両下肢包括的慢性下肢虚血（CLTI) 右足に潰瘍あり、緊急EVT実施、ステント2箇所留置 左足は傷はないが、足趾全体紫色に変色 好中球上昇し、コレステロール塞栓症疑われステロイド20mg/日内服開始、１週間ほどで好酸球1以下に低下、足趾変色持続、徐々に悪化。変色部位に疼痛なし。 ２週間後に左脚カテーテル手術実施予定 ○お答えいただきたいこと○ (1)右に続き、左下肢も40cm程度閉塞の重症下肢虚血で、EVTして必要箇所はステント留置行う予定ですが、これは第一選択の治療でしょうか。 (2)ステントグラフトと言う治療法をネットで見ました。父の治療の選択肢となりますか。ステントグラフトとカテーテル手術、どちらが良いでしょうか。また、それぞれのメリットデメリットは。 (3)好中球減少、疼痛なしから、コレステロール塞栓症は否定的とされる。疼痛のないコレステロール塞栓症はありえないのでしょうか。 現在コレステロール塞栓症は否定的で、下肢虚血の悪化による足趾変色と見られているが、間違いないでしょうか。 (4)血糖コントロール困難で、下肢ステント留置した場合、再閉塞のリスク高い状態。再閉塞した場合、改善の方法、治療法は？ (5)母がカテーテル手術に抵抗があるようで、内服での治療を希望したり、傷ができていないから手術はしない、と繰り返し発言し納得しません。手術を遅らせる、しないでいるとどうなりますか。母は傷できないように注意して暮らしていけると思っています

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、ＱＯＬが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか？冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか？もっと発作コントロールができる方法はありますか？ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

こんにちは　 虚血性腸炎に５年の間 ５回なってます 1回目　軽程度 外来通院　原因 暴飲暴食 2回目　中程度入院　原因 暴飲暴食 3回目　中程度入院 原因 便秘 4回目　軽程度 外来通院 原因 便秘 5回目　軽程度 外来通院 原因 不明（ストレス？ 血管の原因と腸管の原因がそれぞれ複雑に絡んで発症すると ありましたが 心筋梗塞も血管がつまってする 発症みたいので 虚血性腸炎を５回も繰り返して 発症していると やはり 心筋梗塞も 発症するリスクは 高いですか

実母（79歳）の体調に関する質問です。 一月末、食事中に食べ物が喉を通りづらそうな感じで、胸をトントン叩いていました。（体調に変化があっても母は家族にあまり言わない性格です。） 消化器内科を受診し、腹部エコー、胃カメラを検査実施、胃カメラは慢性胃炎の診断、エコーでは、心臓に水がたまってる可能性があるとの事で循環器内科を受信しました。血液検査ではコレステロール値が高いとの指摘、他は異常なし。胸部レントゲンでも心臓に水がたまってるように見えるので、後日、心臓エコー検査をしました。結果、水はたまっておらず、異常なしとの診断を今週火曜日に受けました。 診断をうける前日、胸が痛くなったようで、循環器の先生は心臓に異常がなかったので内科に行くように言われたとの事です。 質問が3点あります。 1、心臓エコーでわかる病気（例えば、虚血性心疾患、心筋梗塞等緊急性の高い疾患を含む）を教えて下さい。 2、胸部レントゲンで心臓に水がたまってるように見えたものが、心臓ではなく、肺の腫瘤、胸水の可能性もありますか？ 3、胃カメラで慢性胃炎以外の指摘はありませんでしたが、食道も胃カメラで見れますか？ 回答いただけると助かります。 よろしくお願いします。