心臓の機能に該当するQ&A

本日、クリニックにて足のしびれに対して処方していただいた漢方薬を服用した（1回）際に、すぐに、顔のほてりと眠気があり、のちに動悸と頭痛とめまいがしてきました。服用してから7時間は経過していますが、未だほてりや頭痛がやや残ります。（動悸は落ち着いてきました） 処方された漢方薬は、ブシ末、 牛車腎気丸、疎経活血湯です。 薬剤師に確認したところ、ブシ末成分の副作用の可能性があるとのことで、医師に確認していただき、現在は服用を中止しています。 また、ブシ末がトリカブトだとしり、毒性について心配になりました。 昨年、心筋炎になり今現在は心臓の機能も回復しておりますが、ブシ末（0.5g） 牛車腎気丸（2.5g）の1回の服用しただけで、心臓に悪影響はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

93才の母(施設入所中)について質問します。 10日くらい前に発熱(38.2度)、咳、痰がでて、熱は間も無く下がったのですが、それ以来喘鳴と結構ひどい咳が続いています。横になると苦しいらしく、夜は椅子で寝ているようです。むくみもあり、訪問診療医は心不全による気管支喘息だろう、との見立てのようです。薬はプレドニン(10mg5日その後5mg)、テオドール、ホクナリンテープ、Hb7.3の為フェロミアが処方されました。他に高血圧、糖尿病、認知症、骨粗鬆症、バイアスピリン(脳梗塞後)などの薬を服用中です。間質性肺炎があり、また、e-GFR13と腎機能もかなり低い状態です。 ここで質問です。 (1)利尿剤や強心剤などその他の薬、必要ないでしょうか？ ひどい症状が続いており心臓、体力が心配です。このまま様子を見ていくしかないのでしょうか？ (2)施設の看護師さんに確認し介護士さんが入浴させているようですが入浴は大丈夫なのでしょうか？安静にしなく大丈夫なのかな、と素人は思ってしまいます。

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

３月に妊娠高血圧腎症のため緊急帝王切開にて双子を出産し すぐに周産期心筋症を発症 レントゲン検査　血液検査検査 エコー検査をし 心臓の機能が45%まで低下し肺に水が溜まってたため呼吸が苦しく 心拡張していて 4日間CCUにいました 利尿剤と血圧を下げる薬 血栓が出来にくくするお薬を使い　酸素を入れて ４日目で心機能50%くらいにまで戻って レントゲンでもだいぶ水が抜けて 心臓の大きさも少しずつ戻ってきていて 酸素も取れて 内服に切り替えて一般病院に上がり ４日後は退院できました 退院後はダイアート30mg レニベース2.5を服用しています まだ発症してから1ヶ月ですが心機能51% BNPは4.2まで回復してきています 気になって仕方ないのが 保険を請求するときの診断書に 鬱血性心不全と書いていました。 心不全と書いてるのを見て 調べると5年の生存は50%と書いており とても不安です。わたしも該当するのでしょうか？ 周産期心筋症の予後には1年ほどで回復できると書いていたのですが5年ほどしか生きれないのでしょうか？

いつもお世話になっております。 39歳女性です。 以前にも手や顔が浮腫むという質問をして、内科で心臓や腎臓、肝臓の機能を調べてもらって下さいとの事でしたので、一般血液検査と、甲状腺の機能の血液検査をしてもらいました。結果はすべて異常がなく、血圧も正常でした。（上が115下が70位）心臓に雑音などが無いかも聞いてもらいましたが、大丈夫でしたし、普段すごく疲れたり、苦しくなったりもありません。むくみを感じるのは手と顔で、ほかの箇所（足など）はむくみを感じませんし、先生も私の足を見て浮腫んでる感じはしないと仰っていました。 全て正常値という事は、もうすぐ40歳に差し掛かるので、あとは検査するならホルモン等でしょうか？ もうすぐ生理が始まる予定ではあります。 その影響で浮腫んでいるのか、他に考えられる病気はありますか？ 浮腫みを感じやすくなった頃から10年ぶりに仕事を再開しています。（子育てのため10年仕事していませんでした）　 ストレスなども関係あるのでしょうか？ よろしくお願いしますm(_ _)m

20年前に狭心症概往歴、現在、慢性腎臓病(eGFR40)、間質性肺炎初期。全て通院中です。 今年入って歩くだけで走ったあとのようなを心臓の苦しみ負荷感とノドから下顎にクーっとくる症状が出てきました。昨年はじめ辺りから夜中のトイレ起きでベッドに戻り横になると動悸感があり、間質性肺炎の症状かもと思っていたが、本日午前中に定期検診で病院の循環器科の先生にお話し、来月28日に検査方法をどうするか決めることになっている。腎臓の機能低下してるのでカテーテル検査は慎重にならざる得ない。が、その後の午後の用事で歩いていたら急ぎ足でもないのに5分程で心臓が走った後状態で、狭心症の前触れか？？とそんな事言ってられないかもと心配、危機感を抱きました！！ 来月28日まで様子見でいいのか、 急ぎで先生に対応してもらうべきか？ よろしくご回答頂きたくお願いいたします！

服用中薬が ワルファリン、フェブキンスタット錠、ヘルペッサー、ナトリックス錠、ロスバスタチン錠、ジルムロ配合錠、ビソプロロールフマル酸塩錠、ワソラン錠剤で 腰痛で薬を飲み始めところ、足の浮腫が酷いのでタリージェを止めノイロトロビンに換えアゾセミドとエプレレノンを飲んで心臓の水分を排尿したところ浮腫が凄くひけました。 両足とも多少の浮腫と痺れは残ったままですが肌のシミと色見が変です肝臓機能検査ではAST.ALT.γ-GTPは正常値内です。 写真から何があるのでしょうか。

79歳の母のことでご相談します。母は甲状腺機能低下症でチラージンを飲んでいます。はじめ、25mgを飲んでいました。血液検査の結果は良好でしたが、新しい医師の指導で75gに増やして半年くらいになります。最近弱ってきて常にきついと言うようになってきました。母は心臓の動脈が少し肥大しています。お腹のところに3cmの動脈瘤があります。血中酸素濃度が93％ですが、酸素濃度吸入してもしなくてもキツさは変わらないようです。母は酸素吸入を嫌がるので、させていません。酸素吸入すべきでしょうか、その理由も教えてください。酸素吸入については、93％位がいいという先生もいらっしゃいますし、先生によって意見が違うので迷っています。

患者本人の自覚症状として、今年の１月下旬から息切れと体力低下が著しくなり、その後、両足にむくみが生じて自力では動けなくなったため、3月初旬に救急搬送で総合病院に入院しました。入院直後の検査で、重度の心不全、重度の心機能低下、重度の心臓弁膜症・心房細動（不整脈）と診断され、酸素投与と強力な昇圧剤で治療開始しましたが、その後、下血があったことから消化器の検査により重度の胃潰瘍が発覚し、下血時には血圧低下により命の危機に陥りましたが、輸血を行なってなんとか持ち直し、そのまま同病院に入院しています。 現在も心臓の状態はかなり悪く、一時的に発熱もありCV感染の疑いがあるようです。今後、感染が繰り返される場合は敗血症の恐れがあり、末梢投与が難しいため、CVによる昇圧剤投与が続けられない場合は、経口薬での薬効が期待できないため血圧が維持できなくなることで看取りになる可能性がある、と説明を受けています。 現在、患者本人は精神的にも不安定になっており被害妄想などが起きています。このような病態になるまで、コロナ禍があったこともありますが、本人は、長年、日頃からほとんど身体を動かすことなく引きこもりに近い生活スタイルを続け、喫煙の習慣もありながら（飲酒はしませんが）定期健診や個別の検診をまったく受けてこなかったので、このような状態になってしまったのは仕方ないとしても、なんとか少しでも回復に向かう可能性がないか、それとももはや緩和ケアを考えるべき段階か、ご見解を賜れれば幸いです。 なにとそ宜しくお願い致します。