心臓カテーテル検査 50代に該当するQ&A

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心室頻拍 ICDの埋込判断について

person 50代/男性 - 解決済み

みぞおちとお臍の間に圧迫感と痛みを訴え、かかりつけの病院に行きました。直前に直腸ガンで手術と抗がん剤の治療を経て、ストーマの取外し手術をした直後だったので、消化器系の合併症を疑ったのですが、全身を調べた結果、心臓が原因と診断されました。その夜に不整脈が出て、電気ショックで正常値に戻りました。カテーテル検査の結果、病名は心室頻拍と説明がありました。 4/3にカテーテルアブレーションの治療をしました。原因個所が判明し焼切ることに成功したと結果を聞きました。4/10に退院し、日常生活に戻りましたが、4/18の夜に再び不整脈が起きました。2度目も時間が経過しても改善がなく心拍数が200を越えたため再び電気ショックで正常値に戻りました。 適切なアブレーション治療の後に再発が認められた以上、より強い発作による事故や突然死の防止のためには、ICDを身体に埋込むことを勧められました。 カテーテルアブレーションで明確な原因個所が判明し、焼き切ることで根治できたと安心してから3週間たたずに現状を迎えており、正直受け止められないでいます。 ICDを埋め込めば、日常気をつけること(特に運転)も増えますし、 今回電気ショックを3回実施して正常値に戻ったのですが、正常に作動した場合も効果があるのか?逆に誤作動も心配です。 ICDを埋め込む前に、アブレーション治療や投薬の効果をもう少し観察するのは危険なのでしょうか?またICDとS-ICDの違いについても知りたいです。

3人の医師が回答

心臓カテーテル検査

person 50代/女性 -

私の叔母73歳が先日造影検査を受けたところ、心臓血管に狭窄が見つかり12日(金)に心臓カテーテル検査を受けるのですが、狭窄が見受けられた場合その際に手術を受けたほうが1度の負担で済むかと思い主治医に質問をしたところ、 そうしますか?と尋ねられたそうなのですが、その内容を聞き叔母も私も素人判断で、普通は体の負担を考えて・・ と、思ったのですが、狭窄の度合いなどでその場の先生方の臨床から判断し、手術への移行はできないのでしょうか? こちらの質問でも検索し閲覧させていただきましたが、通常は手術を行うことが多いです。との回答 また、狭窄が99%の場合はしますが、50%の場合は行わない。との回答などを拝見しました。 その、パーセンテージで医師の判断での手術の旨を伝えても、やりますか?と尋ねられた叔母は不安に感じています。私もその主治医の逆質問に、知識が無い事からやはり叔母と同じように納得が得られません。 また、全身麻酔での検査になるようなのですが、調べてみても局所麻酔としか記されてない為、それも何故なのかわかりませんのでご回答いただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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