心臓水溜まる治療に該当するQ&A

慢性心不全で入院している96歳の祖母について質問させてください。慢性腎不全・高血圧症有り。あとペースメーカーもつけております。約一年程前、心不全の治療で入院して今まで入退院を数回ほど繰り返しています。前回の退院から2週間もしないうちにまた再入院となりました。付き添いしてた叔母によると、医者からは「心臓に水が溜まってるが脱水症状だ」と言われたそうです。あと治療が難しく覚悟もしてほしいとも。私も以前言われたのですが、水は全て抜いてしまうと脱水症状になるから、全ては抜かず調整しましょうと。良くおしゃべりもして意識もはっきりしています。2週間前の退院の時以来私は会っていないのですが、その退院の際は元気でした。退院してリハビリ施設に入院したのですが、先週末から酸素濃度が下がってしまい、鼻から酸素チューブ1〜2リットル流して95パーセント程の状態で、本人が息苦しさを訴えて病院受診して再入院となった運びです。酸素吸入なしだと90パーセント切ってしまうそうです。入院前はとても元気で自立していて手がかからず、周りからは100歳まで長生きできるねと言われていました。私も強くそれを望んでいます。元気になってお家に帰ってくることは可能でしょうか？長々とすいません。よろしくお願いします。

母(87)です 心房細動、乳がん(紡錘細胞、トリプルネガティブ)、心不全ありです。 乳がんは心臓の数値が悪く(ＢＮＰ1500)手術不可で放射線治療のみしました。 昨晩夜中の1時頃に寝ようとしたら咳き込み吐血(赤色)しました。 出血が怖くて途中かなり飲み込んだりしていたようですが、うがいなどを繰り返し3時頃にピークは過ぎましたが、朝方6時頃に起きた時また溜まった感じになって吐き出すと血の塊がまだ出てました。 訪問看護さんに夜中来てもらい見てもらった所、調べないと分からないが酸素濃度も低くないし(97%)聴診器を当てた感じで肺の音もそんなに悪くないから 喉の奥が傷ついて出血してるのでは？と言われました。 実は先週も寝ようとした時にゲボっとなって血が出たのですが その時は30分くらいで止まりました。 その後内科のかかりつけ医に相談したらイグザレルト飲んでるから止まりづらいから次に出たら冷たい水でうがいしてと言われたので、昨日何度か冷たい水でうがいをしたらピークは過ぎた感じになりました。 やはり喉かな？と思っていたのですが、朝方6時の時に母が「気持ちが悪くて吐けるなら吐きたい。喉の下の辺りに血が溜まってる感じがする」といっていました 1、胸のレントゲンは先月内科で取り問題なさそうでしたが 1ヶ月で肺転移し吐血するまでになりますか？ 2、私は食道あたりからの出血なのでは？と思ったりしますが このまま月曜日まで様子を見て大丈夫なものでしょうか？ (日曜日診療してるところもなく検査はどこも月曜日以降になるのでは？と予測してます) 3、本人が胃カメラは嫌だと前々から言っていたのですがしないとだめですか？ 4、昨夜1時頃は結構な出血で徐々に減りながらも朝方6時の時点では、カーッと痰を取るようにしたらまだ血の塊が出てます どうしたら止まりますか？ 5、注意点教えて下さい

71歳の主人です。肺気腫憎悪→肺気腫治療中気管支炎になり6/22から抗生剤と点滴でかかりつけ医に通勤しながら、通院。よくならず大病院へ紹介されたところで脳梗塞の疑いが。7/8救急で大学病院へ入院。この時は普通に歩けていました。CT.造影剤MRI.CT細胞診、結果腸腰筋に悪性肉腫ありそれが原因で軽い脳梗塞に。二週間以上入院していますが、肺気腫の状態が悪い、心臓に水も溜まり腹部に無数の結節か？転移を疑うものも見られてステージ4との事。医師の診断は肺気腫憎悪の状態でがん治療　強い抗がん剤等には耐えられないとの判断。緩和治療の為転院を勧められました。余命1ヶ月との事。四年前に脳出血を患いましたが、リハビリで左足少しびっこを引くくらいに回復。自転車にものり普通に生活通勤しておりました。今回脳梗塞は軽く薬を使用すると逆に脳出血の可能性もあり、治療は控えているとの事。肺気腫は酸素と薬で少し楽になっている様子ですが、食事はできず点滴のみ。医師はセカンドオピニオン受けたとしても同じ診断かと思うと。苦しい場合は楽にするモルヒネを少量使用する事に。寝たきりですが、症状を訴えたり会話は出来ます。脳梗塞の影響かせん妄か？会話のキャッチボールが出来たり出来なかったり、悪性か診断を待つまではまだしっかりしていましたが、今は医師からの病状説明ももきちんと受け止められてない様に思われます。忘れてしまうのか？いつ急変があるやもしれないとのこと。これ以上何もしてあげる事は？治療、手立てはできないのでしょうか？あまりの急変で驚いています。緩和ケア病棟を検討しながら、何か出来ないか？してあげるべきか悩んでいます。どうぞ宜しくお願い致します

父の症状について相談です。父は20年前に急性ヘルペス脳炎を患っており、命は助かったものの後遺症の為、認知症のような感じで生きてきました。先月末インフルエンザになったにも関わらず外を出歩き、貧血で倒れ腰の骨を折り動けなくなり救急車で運ばれました。（医療従事者の皆様ご迷惑をおかけしてすみませんm(__)m） 検査後、肺炎になっている事がわかり、そのまま入院。父は脳炎の後遺症で正常な判断ができず、苦しくても苦しいと言わないので、どのくらい辛いものなのか教えて欲しいです。 医師から言われたことを記載します。 2/2日曜日から強力な亢進剤を使用しているが、呼吸が安定していない。血液検査の結果今のところ酸性には傾いておらず中間位。現在鼻から吸入をしているが、首の太い血管からカテーテルを入れる方法にする。薬を右首からカテーテル挿入し、心臓の近いところまで持っていく。リスクとして血管損傷・合併症などの可能性有り。カテーテル挿管は急変の可能性ある為HCU集中治療室に移動。 2月2日の値 CRP 19.26／白血球数15400 2月4日の値 CRP 12（下降）白血球数　27000（増加） →強めの抗生物質とステロイド使用した為に起きた現象も考えられるが、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）が疑われる。 原因としては感染症に伴い肺が傷ついた為と考えられる。 本日撮影したCTでは、入院時よりも肺の全部位が白くなり水が溜まっている。 現在は、気管挿管によりspo2（酸素量）70%→90%上昇、眠り薬で眠っている。 元々喫煙や糖尿病がある為感染症に弱い状態にあり、肺の障害を起こした。 今回、下記の処置をした。 １、気管挿管（口から管を入れ人工呼吸器につなぐ） ２、注進静脈カテーテル挿管（首から太めのカテーテルを心臓近くまで挿入し薬を入れる） 肺の障害の薬と抗生剤投与、必要に応じてステロイド使用の予定 まだまだ先の見通しはつかず、むしろ呼吸状態が悪化、急変の可能性が高い。 心不全を起こし心臓が止まりそうになった場合、心臓マッサージをして良いか、しないか、ご家族の回答をなるべく早い時期に連絡をお願いします。 との事でした。説明からだととても悪い状態で、いつ電話がくるのかとヒヤヒヤしています。心臓が急に止まって急変になる事もありえるという事ですよね？ 今日もお見舞いに行きましたが、眠り薬で意識朦朧としていて、話しかけに応じましたが、話はできず、帰りたそうなしぐさを見せました汗 また、免疫力が下がってるので免疫グロブリン療法？をやると言われました。 この状態から良くなる事はあり得るのでしょうか、、、？ ご回答よろしくお願い致します。

人間ドックを受診しました。その際、子宮の超音波検査時に尿管以外のところに腹水が見えると言われました。卵巣に腫れなどなし。心房細動発作が起きた後で、心臓が弱っていて浮腫んでいるため水が溜まっているのでは？と言われました。確かにここ何ヶ月かは、とてもむくみ体重も2キロほど増えたりすることもあります。今日もまさにそんな日で、瞼も浮腫んでいてお腹も苦しい感じでした。ただ、いつもは数日するとむくみは無くなることが多いです。また、現在カテーテル手術の合併症治療のためかなりの頻度で胸部CTや血液検査はしています。また、腹部CTも一年前にしています。毎年、腫瘍マーカー、胃カメラ、腹部エコーもしています。その状態で急速に悪性の事象が起こることはあるのでしょうか？今回のドックでわかっているのは、腹水あり、胆嚢の皮膜か厚くなっている、腫瘍マーカー大腸系は陰性、検便2回のうち一回陽性。胃は胃炎のみ。心電図問題なし。レントゲン問題なし。貧血あり。腹水が何なのか気になります。早く検査に行きたいけれど、結果が届いてからでいいですと言われました。少し前に突然気持ち悪くなり、吐きました。喉も痛く腫れていたのでロキソニンをもらい、吐き気止めと飲んでいたら直りましたが気持ち悪い感じはまだあります。腹水と関係あるのでしょうか？腹部CTは今回まだしていませんが、エコーはしています。そこでは胆嚢の結果のみで、腹水は子宮のエコーでわかりました。どんなことが考えられるのでしょうか？また、全て精密検査になると思いますが、かかりつけの循環器の先生に相談すれば良いものでしょうか？かかりつけの医者は中規模病院なので、消化器も診てもらえます。心房細動カテーテル手術後から、あちこち悪くなり他の医者に行こうとしても、関連性の関係で断られてしまいます。

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 3月にMRIと1週間心電図を測定しましたが、MRIではやや筋肉に炎症が見られるとのこと、心電図では不整脈が数回見られたが今すぐ何かしないといけないほど重大なものではないとのこと。またここでも確定診断ができなかったようで、4月に検査入院＆カテーテル、心筋生検を実施しました。また、エコーなども取りましたがEF50前後で安定している模様。 先日結果が出たようで、昨日診察がありました。 カテーテル結果： ・冠動脈造影検査　狭窄なし ・右心カテーテル　肺動脈楔入圧7、肺動脈圧27/8(15)、右房圧4、心係数2.08と、1月に実施したものより良くなった模様。 心筋生検： こちらの結果を見て、拡張型心筋症であるという診断で矛盾が無い、と昨日診断を受けました。一過性のものや、肥大型ではないと思われる、とのことでした。 治療方針としては、手術などするほどでもないので現在の薬で通院して経過を見ていくそうです。 拡張型というのは予後があまりよくなく、個人的にはすごくショックな結果です。お伺いしたいのですが、 ・拡張型心筋症でも予後は人それぞれかとおもいますが、上記の母の症状から予後はどうなると予想できますでしょうか？平均寿命を全うできる可能性もあるのでしょうか？ ・現在も少しの運動で息切れが見られます。(寝たら回復するそうです) こちらも、今後の薬と食事、心臓リハビリなどで改善可能性はありますでしょうか？ ・心不全とは別で、インプラント治療もしたいと思っているのですが、麻酔もしますし大掛かりな治療となりそうです。避けたほうがよろしいでしょうか ・薬を飲み始めてからレイノー現象が見られます。膠原病由来かどうか判断するため専門病院を受診することになりましたが、βブロッカーの副作用の可能性もあるとのこと。βブロッカーの副作用でレイノーはよく見られますか？

独り暮らし母(87)です。 12/12の昼1130に部屋の床に意識不明の状態で倒れていました。 前日の夜7時頃に座っていたら、ふらっと来たが10分横になったら良くなったとラインが来てその後しばらく寝てみると休むと夜中の０時に何ともなくなったと連絡があったのが最後の連絡でした。 元々2週間ほど前に血痰のような吐血が３〜４日続き1週間イグザ◯ルトをやめてました(心房細動あり、弁膜症4年前手術済、術後翌月右足に血栓が出来てカテーテルで除去) 先週からリクシ◯ナ15を開始 先生からは １、右の下辺りに広めにグレーの梗塞があるが恐らく２〜３日前のものではないか？ ２、１では意識不明にならないので造影剤CT検査(ペースメーカー有)意識を司る大事な樹の幹らへんの血管が詰まってるから意識が戻ることはない 現在はサラサラの点滴をしているが(血栓を溶かす薬はリスクが高く出来ないとの事)出血傾向があれば中止する、元々乳がんの未治療(心臓が悪く手術不可で放射線のみ)もあり新たな梗塞が出来やすい、肺に水も溜まってるので肺炎リスクや感染症リスクもあるので急変する可能性が高いとの説明を受けました まだ意識は戻りませんが、声をかけたら昨日、会話の返事のタイミングでうなずいて、少しうーっという感じの声が出たりくしゃみをしたりしました。 看護婦さんに言ったらたまたまかもですが歯磨きするから口開けてと言ったら開けたんですよと言われました １母は痛みや辛さはありますか 鎖骨も折れてて頭痛や苦しさは？ ２意識が戻る可能性はありますか ３話しかけてることは分かりますか？ ４、昨日今日脈が早く100は超えて150出たりします。酸素も１入れてますが今日は濃度94とかでしたが大丈夫でしょうか ５早く見つけてたら意識不明になりませんでしたか？