急性動脈閉塞に該当するQ&A

義母(80歳)夏に急に激腹痛、下痢をおこし救急搬送させ急性上腸間膜動脈閉塞症と診断され直ぐにカテーテル術を行い血栓を溶かして大手術はせずに1カ月ほど入院後退院しました。入院直後腸炎にもなり10日ほど絶食していました。 退院してから毎日、日に1～2回腹痛をおこし、鎮痛剤を飲むと落ち着くを繰り返しています。 (入院中からずっと、救急搬送される時の痛さから比べたら楽であるとは言っていますがかなりつらそうです) 医師に相談しても血液検査上でも問題ないから痛くなったら鎮痛剤を飲むように言われるだけで原因は分からないとの事でした。 2カ月ほど鎮痛剤を毎日服用しても大丈夫なのか？ また痛みの原因を血液検査だけで判断していてよいのでしょうか？ また、考えられる原因や対処法があったら教えて下さい。

いつもお世話になります。 日頃から期外収縮に悩まされております。 いつも出ている訳ではなく、たまに出ると言ったところですが、一度期外収縮を自覚すると、それが引き金となって暫く続いてしまうことがあるため、その都度デパスに頼っています。 （ほんの数回で治まってしまう場合は、服用しないようにしています） このような日々が続いていますが、果たしてこのままで良いのでしょうか？ （期外収縮に関しては、かかりつけ医の先生の他、今まで専門的にお世話になった先生方からも、特に問題視はされていない模様です） （ただ、いつまでもデパスに頼ってしまうのは、個人的にもどうかと思っています） 既往歴としましては、３年８か月前に急性心筋梗塞を発症、その３か月後あたりから発作性心房細動が出るようになりました。 発作性心房細動については、９か月前にカテーテルアブレーションを受け、その後は特に自覚していません。 ただ、左冠動脈（＃７）に再狭窄が見つかったため、２か月前に再度ステントを入れました。 現在も右冠動脈（＃１）は完全閉塞していますが、ここは左冠動脈から側副血行が来ているため、現状では様子見となっています。 薬も複数服用しており、中でも期外収縮を抑える効果があるものとしては、メインテート２．５ｍｇを毎朝１錠服用しています。 （カテーテルアブレーションを受けるまではアンカロンも服用していましたが、現在は服用していません） お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

34才で今年の４月に、左腕のだるさ、奥歯の痛み、具合が悪くなる感じが同時に起こり、数分で収まるのですが、何度かその症状があり、病院を受診したところ、 急性心筋梗塞になりステント治療しました。その際右冠動脈の先端の分岐する部分で99%閉塞があり治療したのですが、分岐の片方をが流れなくなってしまいましたが、もう一方の方を流れるようにして、症状もなくなりました。心臓機能としても90%以上はあると言われました。 さらに入院中の検査で、この時治療した上流側にも90%閉塞がある箇所が分かり、５月24日に無症候性心筋虚血として、ステントを入れる手術をしました。その後は運動制限も特にないということで、薬を毎日飲みながら、通常の生活を送っています。 6月末からは、心臓リハビリも行います とくに症状もなにもなく、息切れはしやすくなった気がしますが、肥満体でもあり体力も落ちてるのかと思い、ウォーキングをしています。 数日前から、息苦しさと、胸か喉がどちらかはわからないのですがトクンとなる感覚が１時間に1～3回位あります。心臓が冷たい感覚にも何度かなりました。 左腕もだるさが若干あります。 若干の息苦しさがあるのですが、そのタイミングで、どちらかの鼻がつまり気味になります。 ここ一週間、仕事で、緊張とストレスが大きくかかっていたので、精神的なものなのか、心臓の血管がまた詰まり気味になっているんじゃないか？と不安です。

2月の末に「膵管内乳頭状粘液腫瘍」の手術を行いました。 「膵体部」の摘出、「膵頭」は、温存、「膵尾」を膵胃吻合と言う、オペでした。 術後、アミラーゼ数値も下がり、ドレナージ排液も綺麗なので、水分補給、「重湯」の開始した所、「膵液漏」に成り、絶食。 その間、感染症も加わり、アミラーゼ数値が38万。絶食、ドレナージを行いましたが。 その間、脾動脈を傷つけて、閉塞なと、在りましたが、4月中旬頃より、「膵液漏」が、完治?した様なので、食事再開。 5月には、退院予定までこぎ着けました。 しかし、、「急性膵炎」により、アミラーゼ上昇、感染症で「菌血症」で高熱。 絶食、ドレナージで治療していたのですが。 今日、先生から「再手術で、膵尾の摘出」と言う話しでした。 今後も、元気な膵臓なので、この様な事が起こる可能性が大。 入院期間も長く成り、父は、高齢77歳、今、手術をした方が早い、、と言う事でした。 この様な事は、多々在るのでしょうか?今の所、感染症は治まり、熱も微熱程度。 アミラーゼ数値は、下がって来ています。 再手術は、10時間、、父の体力も考えて悩んでいます。

老健にいた父(83)が１月末に38度台の熱が上がったり下がったりとなり急に食欲がなくなり病院を受診したらCRP5、両肺とも半分くらい白くもやがかかっていましたが 先生からはこのせいで食欲がないわけではないと言われ１度帰りました しばらく悪いながらも安定して 朝だけ少し食べたり出来るようになってましたが二週間前急に痰が増えて取っても取っても取れず酸素濃度や血圧が下がってるとの事で救急搬送しました。 その時CRPは15、両肺とも黒い部分がほぼ内状態でした。 CTも白い傷みたいのが沢山あり 結核が疑われ調べたら 結核と同じグループの菌があったようです。 現在まだ入院していますが コロナは両肺が悪くなると聞き 先生にコロナの検査はしないか聞いたら ゼロではないけど、もしも コロナでも治療法がないから検査はしないと言われました。 もし父がコロナなら老健にも迷惑がかかるし、糖尿もちの母が心臓手術後に 急性下肢動脈閉塞になりまだ入院していますが、まもなく退院し私が介護しなければ ならず、私が保菌してたら母に移すことも考えられるし心配してます。 結核と同じグループの菌があると分かったならコロナは否定されますか？ 調べてほしいと言うべきでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

今から3週間前に主人が急性心筋梗塞で鼠頸部からカテーテルを入れて右冠動脈の閉塞部と狭窄部の2ヶ所にステント留置する緊急手術を受けました。術後5日間はCCU下で安静を保ち、その後は一般病棟へ移りました。穿刺部の周りには直径30センチくらいの大きな内出血のあざが出来ています。 さらに先週のことですが、前回の手術から2週間経過したところで、再び手首から穿刺して左冠動脈の狭窄部にステントを留置する手術を受けました。前回ほどではないですがやはり手首の周囲に内出血ができています。またそれとは別にバンドを固定するために用いたテープの跡の皮膚がただれてグシュグシュになっています。 2回目の手術は回復が早かったため翌日には退院の許可がおりまして、すぐに仕事に復帰してもよいと主治医から言われとても喜んで帰宅いたしました。数日間はまだ自宅で過ごしていますが、リハビリのつもりで外出を試みようとすると体がだるくて疲れやすいと本人は言っています。 1回目の手術後の血液検査でHb値9.3と書かれていたのですが特別に貧血治療の鉄剤などは処方されませんでした。 とにかく体がしっかりと戻らないことには職場復帰(デスクワークでなく体を使う仕事です)も難しいと感じています。 たまたま私が以前に使っていたフェロミアが残っているのでとりあえず飲んでみてはどうかと思っているところなのですがやめた方がよいでしょうか? 処方されている薬はプロブレス、アーチスト、リバロ、バイアスピリン、プラビックス、パリエットです。 次回の診察予約は1ヶ月も先ですし、予約のない外来は1日がかりになってしまうのでどうしたらよいか迷っています。 ご助言いただきたくよろしくお願い致します。

急性心筋梗塞予後についての質問です。 前回回答して下さった先生方有難うございました。 まず、わかる範囲での情報ですが、冠動脈6番完全閉塞、synergy3.5*20留置、退院時前壁の高度運動低下、LVEF45%と中等度の左室収縮機能低下あり。 退院時処方薬、バイアスピリン錠100mg、エフィエント錠3.75mg、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625×2、タケキャブ錠10mg、アトルバスタチン錠10mg、ロサルタンカリウム錠25mg、入院中、退院直後唇が腫れる、蕁麻疹等があり食物アレルギーか薬疹か判断が難しい為、現在はバイアスピリン錠、エフィエント錠、カルベジロール錠2.5で調整中です。 発症後11日目で退院、入院中含めて発症から一月が経ち頻脈気味ではありますが、血圧もほぼ至適血圧範囲内、不整脈等の自覚症状もなく日常はおくれているようです。 カロリー1700、塩分6 、水分制限1000～1500、現時点で車の運転は許可されておらず、仕事はデスクワーク程度という事です。 そこで質問です。 今後車の運転はできるようになるのでしょうか？ できるとすればどれくらいの期間お休みが必要なのでしょうか？ 休み明け退院後初めての検査で診察になりますが、一般的な所見でご回答していただければ幸いです。

先日こちらで63歳父について相談しました。 2月19日の午後仕事中に突然倒れ救急搬送→脳梗塞→左大動脈完全閉塞→病院到着時には徐々に回復、麻痺や言語障害無し→翌日電話してくる→2月21日早朝小脳出血、意識不明→7時間に及ぶ頭開手術→水頭症、小脳出血5センチ→医師から非常に危険な状態と告げられる→手術から３日後肺炎→いつ亡くなってもと言われる→少し改善し2月28日呼吸器外す→痰が凄く、呼吸のリスク高い→3月1日脳の管外す そして先程病院に行った所、看護師から「タバコが吸いたいって言ってます」と言われ、私の頭が混乱状態です。 まず、意識が無いと思っていたので、話せる事、自分の名前も言えるみたいで、手足も動くみたいです。 こちらで相談した時にも複数の先生から「非常に厳しい状態」と言われ、担当医からもそう言われていたので覚悟の毎日でしたが、こんなことあるのでしょうか？ 今は急性期病院のSCUにいますが、もう時期リハビリ病院への転院みたいです。 コロナ禍の為入院した時以来会っておらず、医師からの電話で状況を教えて頂いてたのですが、こんなに回復することは普通なんでしょうか？ 勿論喜ばしい事なんですが、その前に混乱の方が大きく相談させていただきました。まだ転院してませんがリハビリ病院からすぐ退院なんて事はあるのでしょうか？

82歳の母です。 11/初旬に急性心筋梗塞で救急車の中で心肺停止になりましたが、救急隊員さんや先生のお陰で蘇生しました。 その時は右冠動脈が完全閉塞とのことで、カテーテル後、1週間集中治療室に居て、20日後にもう一つ、75％狭窄していた左前下行枝のカテーテル治療をした頂いたのですが、その時に先生から詰り？がダイヤモンドの様に固く、24気圧を掛けながら血栓を飛ばしつつ治療をしました。通常は10気圧位なんですよとのお話がありました。 母は6年前にも狭心症でカテーテル治療をしていますが、それからこの期間でその様な状態の梗塞？が出来るということはやはり詰まりやすいということでしょうか？ 血圧も降圧剤を飲んでいますが110/70位で他に持病は無く、元気に過ごしていました。 先週、退院しましたが当初は流石に顔色が優れなかったですが、本当に幸運なことに足も頭もはっきりしています。 娘の私が５０代半ばで先月、狭心症でカテーテル治療をしてしまい私自身は母の歳まではとてももたないなぁと感じています。 食事や睡眠、ストレスには気を遣っていますがやはり閉経前に狭心症になってしまうと長生きは出来ないでしょうか・・・。それ程の長生きは望んでいませんが(>_<) 実妹も４０代後半で１年前に脳梗塞の様な症状が出たのですが、体の片側の冷えとしびれは本人的には有る様ですが、生活には全く支障が無く、見た目にはわかりません。 叔父や叔母にやはり、血管障害が多く、短命の家系なのも気になります。 生活習慣が似るというのはわかるのですがやはり体質はあるのでしょうか？

72歳男性ですが、2年半前に急性大動脈乖離を発症、緊急搬送され入院治療をして無事退院致しました。乖離はB型で胸部に偽腔閉塞型乖離が、腹部には偽腔開存型乖離が発症しています。現在は血圧、脈拍の投薬治療を継続しています。予後は定期の血液検査と造影剤入CTで血管の異常の有無を確認し、推移を見守っています。乖離した偽腔血管は胸部では壁に復元しつつありますが、偽腔開存型の腹部では乖離した偽腔の復元の兆しはありません。今後も無いであろうとの主治医の見解です。 現在、血管径の拡大で破裂の心配もあり、血管径を画像検査でトレンド確認し推移を見守っています。それ以外に偽腔の破れによる血液の流れの変化なども心配でCTの3次元画像変換もお願いしています。画像検査の予備検査として血液中のD-マイナーをバイオマーカーとして検査を続けており、数値は5~9 ( 基準値1以下 )ですが現在、特に大きな変化はありません。 ここで質問ですが、これから先、乖離したままの偽腔開存型の血管はどうなっていくのでしょうか。血管の寿命を延ばすにはどうすれば良いのでしょうか。乖離した血管をどのように検診して異常を見つけて対応していくべきなのでしょうか。異常とはどの様な症状でどの様に画像に現れるのでしょうか。異常が発生した場合、手術はかなりリスクが高いと考えられておりますが、その時が来たらどんな手術対応をすべきなのでしょうか。