急性骨髄性白血病M2に該当するQ&A

急性骨髄性白血病M2 t(8;21)転座 を発症し4/5〜抗がん剤治療を受けています。 4/25の血液検査で白血球1000/μl 、好中球520/μlまで血球が上がったのですがそこから中々上がりません。 4/28 白血球1100/μl好中球360/μl 5/1 白血球1080/μl好中球150/μl 5/3 白血球1080/μl好中球180/μl といった推移です。他の血球の上がり方は良好と主治医は言っています。 しかし、白血球の上がり方が遅く一時退院も延期になってしまい、とても不安になっています。このまま非寛解になってしまう恐れはあるでしょうか？ よろしくお願いします。

急性骨髄性白血病の1番再発しやすい時期は2年以内と理解しておりましたが、3〜5年以内も再発しやすい時期？とネットの情報をみて、何が正解なのか混乱しています。 再発は誰でも起こりうることとは理解してますが、期間があくほど再発率は低くなるという解釈は間違いでしょうか？ 私は2022年7月末に急性骨髄性白血病(M2.c-kit陽性の予後中間郡、再発率が高いもの)と診断され、移植なしの抗がん剤治療のみで寛解2023年2月末に退院し、現在は3ヶ月に1回の外来で診てもらっており、経過観察中です。 完全寛解から丸2年経ちますが、診断された時期が近づくと、フラッシュバックなのか、心も体も辛く、質問させて頂いています。 恐れ入りますが、先生方の回答をお伺いしたいです。 お願いします。

最初の治療で寛解にならず次に大量キロサイド療法を2回し寛解したら再発してまた少し薬を変え2回やり寛解して、妹の末宵血移植をして、80日位で再発しました。次の治療は骨髄バンクの移植です。完治はやはり厳しいですか?まずは移植前に白血病細胞がどの位いるかによって話しは違うと思いますが。次の化学療法は移植前に効いていた方法をするみたいです。

3月末に急性骨髄性白血病M2/FLT3 ITD異変を発症しました。第一回目の寛解導入方法が終わり、ブラストが3.9%で寛解となりました。その後ドナーを探しており、母親がドナーになりうると主治医から言われております。 母親と患者本人は、抗原型が完全に一致(HLA-A,HLA-B,HLA-Cw,HLA-DRB1全て一致)していますが、遺伝子型レベルでは6/8一致で2座違います。(HLA-A 患者本人26:02に対して、母親が26:01）(HLA-DRB1 患者本人 04:05に対して、母親が04:10)。 質問１ HLAの抗原一致2アレル不一致の血縁者にあたると思うのですが、この場合のGVHDリスクはどう考えるといいでしょうか？6/8なのでGVHDリスクが高くもう少し非血縁者のフルマッチを待つべきでは？という思いもありますが、主治医は血縁でHLAの抗原一致2アレル不一致であれば、最有力ドナーになりうるとおっしゃっています。（骨髄バンクにフルマッチはいません） ２）質問２ 寛解導入療法が終わったら地固めをせず、一気に移植すべきだとおっしゃっています。 理由としては、FLT-3 ITDで再発の可能性も高く、なるべく状態の良い時に移植をするのが良いから、とのことですが、地固めもしないというのはどうなのでしょうか？（主治医は地固め中にブラストが上がり寛解に至らなくなることがリスクだと考えています） ３）質問３ PTCYハプロではなく、通常の移植をすることを想定されているようです。これはHLA抗原型一致しているので、２アレルが不一致程度であればリスクもそこまで大きくないと思われるので、わざわざPTCYをしてGVHDリスクを抑え込んでしまうことで、期待されるGVL効果を弱めてしまうのはもったいないのではないか、という考えです。この考え方はこういうものでしょうか？

Day30頃にGVHDか何かで原因不明の40度の発熱が続いたことから、最大プレドニン80グラムを投与しました。その後、熱がおさまり、段階的にプレドニンを減らしていますが、Day180頃に完全にプレドニンを切ったタイミングで、著しい食欲の低下、吐き気、つわりのような漢字となったため、コルチゾールの服用とプレドニンを一日１錠（5mm)を服用し、元気になっていました。ところがDay240頃にプレドニンを減らしてみようと、隔日の服用に切り替えた途端、吐くようになってしまいました。プレドニンを服用しすぎたことでホルモンが出なくなっていないか心配しています。原因と対策について意見をもらえないでしょうか？患者は13歳で体重は48キロくらいの男子です。GVHDは落ち着いており、白血病細胞も出てきていませんので、そちらの方は今のところ問題なさそうです

カンカイど4年が経過しています。先月の検診で血小板が13.7万でした。いつもは、15万くらいあります。主治医は、前もこんなことありましたので大丈夫でしょうと言うことで、良く見ときますと、言われました。その後、連絡はありません。再発は、大丈夫ですか？今、コンジローマ治療中なので

2022/5に急性骨髄性白血病と診断されました。寛解導入して地固めの1回目を待つ状態です。 タイプとしてはM2 正常核型で遺伝子変異のないタイプだと説明を受けましたが、これは一般的な遺伝子変異があるM2とはどこが異なるのでしょうか。 予後の良不良についても伺いたいです。

急性骨髄性白血病（M2）再発（末梢血２％）に対し、CA（G）療法を行っています。 治療開始４日目　　採血にてblast消失。 治療開始９日目　　発熱、炎症反応も上昇を認めた為抗がん剤は中止。 治療開始１１日目　発熱、炎症反応は改善傾向　WBC0.8　blast1.0という採血データ。 「blast再検出の意味」 骨髄の検査をしないと何とも言えないとは思うのですが、寛解導入の際にはblastが検出されることはありうるのでしょうか。骨髄抑制は進んできているのにblastが再検出されるということは １抗がん剤の効果がないのか？ ２骨髄抑制をすると頑張って骨髄が血球を作ろうとするので一時的に芽球が出てきてしまうこともあるのか？ ２の可能性を考えたいですが、、１の可能性のほうが高いのでしょうか。。。

急性骨髄性白血病M2にいとこがなりました。年齢は、34歳染色体異常無し、遺伝子WTO有りで化学療法をして寛解に入りました。その後地固め法を3回行いました。この今の状態で、もし兄弟とのHLAが同じなら急いで、骨髄移植したほうがいいですか。 それとも、移植はリスクが大きいので、再発してからでもいいのでしょうか。教えて下さい。

3月末に12歳の息子が急遽発症し、急性骨髄性白血病m2 FLT3異常を診断されました。 現在最初の寛解導入療法の１回目で、血液寛解でブラスト3.9%まできています。 質問1 主治医から、２回目の寛解導入、その後、地固1回やった後に、放射線ではなくブスルファンなどで前処置をした後、骨髄移植を薦められていますが、この治療法が最適でしょうか？ 質問2 寛解導入1コース目が4月19日に終わり、5月13日の時点で白血球1500、好中球60しかありません。好中球の戻りが遅く心配ですが、主治医は血小板や単球が戻ってるからと、不安視していませんが、そのようなものでしょうか？ 質問3 臍帯血、ptcyハプロのどちらがgvhdを抑えつつGVLが期待でき、完治に至りやすいでしょうか？ 質問4 絶対再発させたくありません。ゾスパタ、ヴァンフリタ、cart-t 、理化学研究所の最新研究(RK-20449とBCL2タンパク質の作用を止めるBCL2阻害剤(低分子化合物))などいろいろありますが、なにをいつどのタイミングで採用すれば、再発リスクを極小化できますでしょうか？ 質問5 再発リスクを減らすために、個人でできることはなにが考えられますか？食事、運動、漢方など、、。