慢性動脈閉塞症 男性に該当するQ&A

お世話になります。私20年前に右脳頸動脈完全閉塞、左眼底部分に17ミリ動脈瘤がCTにて同時にみつかり、大阪の国立病院にて右バイパス二本入れるオペしました。右腕橈骨動脈を使っておこないました。その際20年くらいしたら血管の入れ替えが必要になるかもと言われてます。その後心筋梗塞にもなり慢性心不全、不安定性狭心症で通院中です。頭の方はなにもしておりません。検査でも必要でしょうか？

お願いいたします。 およそ1年前から、左足底に（１）歩行時に砂を踏んだような感じ、（２）安静時でも足底に何か張り付いているような感じ、（３）左の足指全体が焼けるような灼熱感。 のどれかを毎日のように感じております。 走ろうと思えば走ることもできますし、階段の昇降も普通にできます。 この1年の間に整形外科を受診し、X線（頚、腰）やMRI（頚）検査もしましたが、変形性頸椎症がC５に見受けられるが、脊髄の圧迫はないとのこと。 SLRテストも陰性ですべり症もなしで腰部脊柱管狭窄症も考えにくいとのことでした。足根管症候群も否定されました。 （整形的な原因は考えにくいとのことです。） 次に内科を受診し、血液検査の結果から糖尿病は除外され、長く歩けることから閉塞性動脈硬化症も考えにくいとのこと。 この毎日続く違和感のためか、抑うつ状態となってしまいました。 現在は診療内科で慢性疼痛に有効なサインバルタを処方してもらってます。 3ヶ月服用していますが、あまり改善されません。 今までに、リリカ５０ｍｇやボルタレンも飲みましたが、いずれも効果なしでした。 いったいどうすれば治るのか？　原因は何なのか？ ご教授お願いいたします。

こちら現在65歳男性です。 12年前心筋梗塞を発症し慢性心不全、僧帽弁閉鎖不全、不安定狭心症等で通院をつづけています。左回旋枝完全閉塞、右冠動脈75%閉塞のまま推移しております。２年ほど前よりクレアチニン値が上昇してきて現在1.6-1.7で推移しeGFRが34-38位になってしまいました。このままジリジリ数値が悪化していくのではと不安感じております。心臓、腎臓が合併して悪くなる話も聞いたりして将来透析になったりしないか不安です。ご助言お願いいたします

73歳の父です。 DM40年、BSコントロール不良、飲酒、喫煙50年以上、4月に心筋梗塞で救急搬送、左前下行枝、左回旋枝完全閉塞、右冠動脈狭窄 心筋梗塞発症後、１週間程度経過していたと思われる。PCI2回実施しステント7箇所留置 術後2ヶ月、BNP1200、BUN12、クレアチニン1.26 両下肢包括的慢性下肢虚血（CLTI) 右足に潰瘍あり、緊急EVT実施、ステント2箇所留置 左足は傷はないが、足趾全体紫色に変色 好中球上昇し、コレステロール塞栓症疑われステロイド20mg/日内服開始、１週間ほどで好酸球1以下に低下、足趾変色持続、徐々に悪化。変色部位に疼痛なし。 ２週間後に左脚カテーテル手術実施予定 ○お答えいただきたいこと○ (1)右に続き、左下肢も40cm程度閉塞の重症下肢虚血で、EVTして必要箇所はステント留置行う予定ですが、これは第一選択の治療でしょうか。 (2)ステントグラフトと言う治療法をネットで見ました。父の治療の選択肢となりますか。ステントグラフトとカテーテル手術、どちらが良いでしょうか。また、それぞれのメリットデメリットは。 (3)好中球減少、疼痛なしから、コレステロール塞栓症は否定的とされる。疼痛のないコレステロール塞栓症はありえないのでしょうか。 現在コレステロール塞栓症は否定的で、下肢虚血の悪化による足趾変色と見られているが、間違いないでしょうか。 (4)血糖コントロール困難で、下肢ステント留置した場合、再閉塞のリスク高い状態。再閉塞した場合、改善の方法、治療法は？ (5)母がカテーテル手術に抵抗があるようで、内服での治療を希望したり、傷ができていないから手術はしない、と繰り返し発言し納得しません。手術を遅らせる、しないでいるとどうなりますか。母は傷できないように注意して暮らしていけると思っています