慢性疼痛 30代に該当するQ&A

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慢性疼痛に伴うモルヒネの増量

person 30代/男性 -

私は24歳で急性膵炎(アルコール)、26歳から慢性膵炎、28歳で膵性糖尿病を発症しました。慢性膵炎になってからお酒は飲んでいませんが、鳩尾や背中の痛みが頻繁に出るようになりモルヒネを少量から始めました。最初は数ミリのモルヒネから使用開始しましたが全く効果がなく今ではデュロテップパッチ16.8ミリ2枚と定期で塩酸モルヒネを朝60ミリ昼60ミリ、夕60ミリ、寝る前60ミリです。レスキュー100ミリを飲んでいます。 質問なんですが麻酔科の先生の指示は100ミリ飲んで痛みあったらもう100ミリ飲んでくださいとの指示ですが、痛みを我慢していると余計に痛みが強くなり追加で100ミリ、200ミリくらい飲んでも効果が全くでなくなってしましまいます。 でも、先生の指示でしたので我慢して100ミリずつ増やしていきました。そうすると1300~1500ミリくらいで治まりました。 次の日も痛みがあらわれてもう100ミリずつ増やしていく我慢なかったので 最初500ミリから始めました。そうすると痛みが半分くらいになり追加で300ミリ飲んだら治まりました。私的にはある程度まとまった量を飲むと治まりますが、100ミリずつ増やしていっても痛みが湧き出してきて効果が得られません。こういう場合先生になんと伝えたらいいのでしょうか? オピオイドローテーションが必要でしょうか?

1人の医師が回答

3年間の慢性疼痛。毎日痛くてメンタル疾患になってしまいそうです。

person 30代/男性 -

首、背中、肩甲骨周りの痛みが3年前より治らず、頭がおかしくなりそうです。 ※最近は腰の方も痛くなってきました。 3年前より、前触れなく痛くなりました。 当時は首が痛いと訴え、多々 整形外科でレントゲン、CT、MRIを撮りましたが 『軽度のストレートネック』 『軽度の頚椎症』 と言われるだけでした。 整形外科でのリハビリも効果ありません。 ロキソニン→効果なし リリカ→最大量まで増やすが効果なし トラムセット→効果なし タリージェ→副作用で一週間で中止  ※かなりの吐き気が治まらず サインバルタ→副作用で1日で中止  ※1日中吐き気、嘔吐、顔が黄色く トリプタノール→最小量で効果があり半年間は完全に痛みが消えましたが、半年後から痛みが復活、トリプタノールの量を増やしましたが効果がなく中止しました ペインクリニックでは、 トリガーポイント注射で痛い所を注射しても効果なし。 筋膜リリース注射で痛い所を注射しても効果なし。 星状神経節ブロック注射を1ヶ月~しても効果なし。 最近は、首の痛みがトリガーでなく、 肩甲骨周りの痛みと、 少円筋・大円筋が物凄い痛い事に気付きました。 少円筋・大円筋の痛い場所を押しながら首を回すと余り首が痛くない様に思えたので、首はトリガーじゃないのかなと素人ながら予想しています。 ただ、日によっては首の後頭下筋群の辺りや、首の付け根の辺りが物凄く痛い日もあるので、良く分かりません。 家ではストレッチや軽い運動をしてますが良くなりません。 サインバルタ等をまたチャレンジした方が良いですか? 痛む場所が変わるのは、骨ではなき筋肉の凝りだから、サインバルタをもう1回チャレンジしますか?と言われていますが副作用が強く保留にしてます。

6人の医師が回答

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