慢性膵炎体重減少どのくらいに該当するQ&A

膵炎になると消化吸収不良や食欲不振などにより体重減少がおこるといいますが、これは早期の慢性膵炎でもおこるものでしょうか？それとも悪化した非代償期になってから体重減少がおこるものですか？ また膵炎だと排尿回数が増えるとネットで見たことがありますが、こういう症状も早期の膵炎でもおこるものなのでしょうか？ ここ何年かで、いつも通り、しっかりと食事をしているのにもかかわらず、原因不明の体重減少があり総合診療科で診ていただきました。体重減少以外に鳩尾痛や脇腹痛、背中痛なども時々あったため、胸部と腹部造影CT、MRCP、腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、甲状腺も含む諸々の血液検査をしていただき、これといって体重減少につながる悪い物はありませんでした。現在は体重減少はほとんど止まったため、主治医は癌など悪いものがあれば更に痩せていくと思うとのことで経過観察となりましたが、祖父が膵臓がんを患っていたため、遺伝による膵臓疾患・膵炎などが原因でないか気になっております。現在も食後の鳩尾痛み、肩甲骨下あたりの背中痛は時々おこります。また、日によって昼夜とわず排尿回数が極端に多い日があります。 まだ膵臓の専門医には診てもらったことがありませんが、早期の慢性膵炎は画像検査や血液検査などにあらわれないこともあり診断が難しいと聞いたことがあり、もしかしたら気づかないうちに早期の慢性膵炎を患っていて、炎症がおきたときに鳩尾・背中痛があらわれたり、消化吸収力が落ちて体重が痩せていく、そして炎症がおさまり落ち着く、を繰り返してるのでは？と思い不安になります。 なにかお気づきになるようなことがあれば、アドバイス、よろしくお願いいたします。

71歳男性です。石灰化慢性膵炎、膵嚢胞ありで、半年ごとに大学病院でMRI検査と血液検査を行っています。８月下旬に血液検査とMRI検査。トリプシンのみ599と若干高く、左脇腹痛もあったため慢性膵炎増悪と診断されました。その後、左脇腹痛に加え左上腹部痛もでてきたため、11月上旬再受診しましたが、血液検査の結果、ca19-9,çeaとも基準値内のため、来年2月下旬の半年毎の定期検査まで様子見ましょうと成りました。12月になってから、加えて左肩甲骨下の背中が痛むようになり、痛む頻度が増えてきて、ほぼ１日中痛みます。痛みは鈍痛ですが気になります。リパクレオン、カモスタットを服薬しています。背中の痛みがこれまでと違いしつこく続きます。一方、食欲不振や体重減少はありません。慢性膵炎増悪として、来年2月の定期検査まで様子見するのか。すい臓がんが心配ですので、早めに受診して検査を早めてもらうのか。県内唯一の大学病院で診察のハードルが高いので、予約変更をしてまで早めに受診するような状況なのか判断に悩んでいます。ご意見をいただければありがたいです。

2024年1月より左側の背中（肩甲骨の下）から脇腹の痛みが続き、5月の血液検査の結果トリプシンが741でした。癌マーカーは異常なし。腹部エコーとMRCPで膵臓に小嚢胞や血管腫がありましたが悪性を疑うものではありませんでした カモスタッド・断酒・脂質制限で少し症状が和らぎましたが、日に日に倦怠感が増して筋肉低下・食欲はあるのに体重減少が続いています その後、糖尿病検査・肺レントゲン・心電図も撮りましたが異常なしです。胃カメラは一年前に撮っており異常なし 体調不良は早期慢性膵炎ということで納得し、このまま様子見でいいのでしょうか？もしくは他に疑わしい病気、受けた方がいい検査はありますでしょうか

いつも相談に乗って下さりありがとうございます。 膵アミラーゼの件で相談させて下さい。沢山ご意見頂けると嬉しいです。 ８年６ヶ月前、(当時35歳) 風邪で血液検査をしたら、膵アミラーゼが上限53のところ55でした。(他の値は全て正常) 先生は「少し高いだけだし体質かな？」と。とりあえず1ヶ月以上空けて再検査しようとのことで、4ヶ月後に再検査し、57でした。数値があまり変わらないので「体質かな？もし心配なら半年以内にMRI受けてみてもいいですね。高い人も8割、9割は大丈夫」と言う感じでした。 当時子どもが小さく、毎日忙しく過ごしていたので、MRIは受けずいつの間にか８年半の月日が過ぎました。 最近、引き出しの整理をしていたら、当時の血液検査の紙が出てきて、急に不安になりました。 ８年半前、急性膵炎、慢性膵炎、膵臓がんだった場合、もう今は手遅れですか？怖くて病院にも行けません。 ちなみに、この８年半、健康診断の血液検査は問題なしです。(膵アミラーゼの項目はありません)腹部エコーも問題無し。腹痛や、背中の痛み無し。黄疸無し。体重減少無し。 風邪もインフルエンザ一回、コロナ一回ひいたくらいです。最後に受けた血液検査やエコーは昨シーズンの冬ですが、問題無しでした。体調も変わり無しです。 急性膵炎、慢性膵炎、膵臓がんの心配はありますか？後何年経てば、８年前の心配をせずにすみますか？ MRI等の詳しい検査を受ければいいのは重々承知しておりますので、それ以外の解答をいただけたら助かります。 よろしくお願い致します。

２ヶ月ほど前から胃（みぞおち）に張ったような違和感があります。 稀に酷い空腹感のような痛みもあります。 食欲も低下し、食事量が75％位に減っております。 体重も57キロから54キロ迄減少しております。 この他に、現在の症状としては、 ・食べるとすぐにお腹がいっぱいになる。 ・ゲップが多い ・食後に下痢気味になる。（朝一の便は割と快便です。） ・左脇腹を押すと痛む箇所がある（第11助骨付近。座っている時違和感が増す。） ・数日前から背中に違和感がある（痛むほどではない。） の症状があります。 検査として 腹部レントゲン、血液検査、胃内視鏡、大腸内視鏡を実施しました。 全て異常所見無し。とのことで、【機能性ディスペプシア】と【過敏性腸症候群】を併発しているだろうとの所見でした。 処方薬は下記の通りです。 ・六君子湯エキス顆粒 ・アシノン錠75mg ・ポリフル錠500mg ・モサプリドクエン酸塩錠5mg ・ビオフェルミン錠剤 そこで、以下の点が気になりお伺いします。 ・体重の減少が気になるのですが、他に考えられる病気の可能性は無いでしょうか？ ・膵臓の病気などの可能性は無いでしょうか？（慢性膵炎や膵臓膵臓がんなどが似た症状なので気になってます。） ・このまま食欲不振が続く場合、体重はどのようにして維持するのがいいのでしょうか？ ちなみに、4月末に全身がん検査の【ドゥイブス】を実施しております。その際、特に異常所見はありませんでした。 現在、他の病歴として慢性前立腺炎の持病もあります。 非喫煙者です。飲酒は付き合いでたまに飲む程度です。 どうぞ、ご教授のほどよろしくお願いします。

若い頃からほぼ毎日のように飲酒していて，コロナ禍で自宅で飲み過ぎた自覚があったので，2021年春から自宅では一切飲まないことにし，それはいまでも維持できています．結果として週あたりの飲酒量は半減したと思います．しかし2022年に腹部エコーからのMRIで膵管肥大が見つかり，本年1月にも同じく腹部エコーからのMRIで慢性膵炎に近いと診断され，飲食習慣について見直してはどうかと言われました(今回の血液検査の結果を添付しました)．上記診断は2回とも主治医の紹介による，東京の大学病院の同じ消化器内科科長先生です．腹痛や背中痛，脂肪便，体重減少などは一切起きていません．糖尿や肝炎の兆候もありません． そこで伺いたいのは，さらに節酒(あるいは禁酒)することで慢性膵炎は軽快するものかどうかという点です．3月に退職して職場関係の飲み会はなくなり自宅禁酒を維持すれば飲酒は週1-2回程度になって，それだけでさらに自動的に節酒になると予想してはいます． 膵臓と関係があるかどうか分かりませんが同じ先生に，永らく悩んでいる頻便について相談したところ，それは過敏性大腸炎ではないかと言われました．前日に飲酒したどうかと関係なく，午前中から昼過ぎまで4回か5回トイレに通うようになって10年以上経ちます．大腸内視鏡は2年おきに受けていますが，良性のポリープ数個が時々見つかりそのたびに切除しています．イリボーなどを地元主治医に処方してもらいましたが，結果ははかばかしくありません．

23年8月に早期慢性膵炎の診断を受けました。 EUSで膵嚢胞は複数あり、繊維化なし。 23年8月の血液検査結果から24年10月の検査で以下の数値。 23.8　　24.10 アミラーゼ　153ー＞164u/l リパーゼ　　68 ー＞93u/l トリプシン　930 ー＞1460ng/ml 医者からは慢性膵炎の原因は不明と言われています。自分の飲酒量ではアルコールが原因とは考えにくいとのことです。 ※週に2,3回家で350ml缶一本。週末にたまに2本。飲みに行くのは2,3か月に1回。 23年4月からアルコールは飲んでいません。23年の８月から食事は一日脂質を30g以下に抑えるようにしています。結果手的に当時から体重も12Kg（69Kg->57Kg, 174cm)ぐらい減少しました。 おそらく初めて膵炎による下痢を発症したのは2013年の居酒屋にいたときでした。その後毎年2,3回油もの食べ、お酒を飲んだ後に急に意識が飛びそうになるぐらいの腹痛が来て下痢になることがありました。大体1時間ぐらいで収まりますが、トイレで悶絶していました。 質問 ・お腹の痛みは波があるのですが、9月痛くない時期が一か月ぐらいあったのですが、10月に入ってから痛みが継続しています。痛みを抑えるためにさらに脂質を抑える必要がありますでしょうか？痛みがあるということは膵臓にダメージがあり、病気が進行していると考えています。 ・血液検査の結果がどんどん悪くなっており、このまま悪化していくと後何年生きられるのか不安です。今年50歳になりましたが、同じようなケースで後何年ぐらい生きられるのか症例などありますでしょうか？早ければ60歳まで生きていられないのではと不安を感じています。 回答いただけますと幸いです。

慢性膵炎で質問をさせていただいた者です。セカンドオピニオンに対抗のある医師が、まだまだ多いんだなと驚きと共に実感させられています。ここで励まされて、めげずに他院で診察してもらい、現状は嚢胞と膵管拡大のために、半年に1回の検査をしていくことになりました。本当にありがとうございました。 ただ、異常な体重減少の原因がわからず、心配です。胃カメラ、大腸検査、CTと検査しましたが、異常無し。十数年もも55キロ台で推移してきたのに、2ヶ月で4キロ痩せました。ダイエットしても1キロだって痩せなかったのに…。そして51キロ台で止まっています。考えられる原因がありましたら、なんでもいいので教えていただけると幸いです。どうぞよろしくお願いします。