慢性膵炎経過に該当するQ&A

主人のことですが、昨日の夕食時に急に臍脇15センチ位左側に痛みを感じるようになりました。今日も夕方位から同じ痛みがあります。冷や汗が出るとか、我慢出来ない痛みがあるとかではありません。時々ずきっと痛みがくるようです。初期の慢性膵炎、またipmnの経過観察中です。数日前に慣れない力仕事をしたようで筋肉痛かもと本人も原因不明なようです。便秘ではありません。下痢もしていません。消化器科に受診したら笑われるかもと行って様子をみる感じです。アドバイスをお願いします。すい臓の検査も去年３月にENPDをしています。その影響とかはありますか？質問が素人で申し訳ありません。宜しくお願いします。

昨年12月下旬に便秘から、消化器内科を受診。腹部膨満感が治らず。1月に左肩甲骨下が痛く、整形外科を受診。昨年11月に健診→MRCP→EUSで分枝型IPMN1センチ以内を指摘され、経過観察中。 IPMNの悪化や慢性膵炎ではと不安になり、今年2月EUSを再度受けたか、変化なしと言われる。大腸カメラ、胃カメラも異常なし。過敏性腸症候群では？と、ビオスリー、大建中湯を服用。 背部痛や肩凝り、腰痛も出てきて、整形外科にて湿布処方。プラセンタ注射。下腹部膨満感は、相変わらず。便通は、前より良くなっているが、背部痛、肩凝り、腰痛はよくならず、ガス腹も良くなりません。 夜寝た後、朝はいつもいいのですが、昼食後、夕飯後に、徐々に腹部膨満感が増し、背部痛、腰痛、肩こりも夜寝る前が1番辛いです。風呂に入ると1、2時間はマシです。みぞおち痛はありません。下腹部痛はたまにあります。 質問は、 1.慢性膵炎で、この様な症状になりますか？ 2.過敏性腸症候群や、ガス腹で、腰痛、肩凝り、背部痛は起こりますか？ 閉経は2年前、首も凝っています。 痩せていて、下腹部がぽっこり出た体型です。不安です。

昨年11月頃から異様な腰痛、だんだん背中の痛みや胃のあたりの痛みや不快感が続いて、整形外科から始まりいろいろ検査をしました。 結局痛みの直接的な原因はいまだはっきりせず、もやもやは続いているのですが。 検査をする中で膵臓に分枝型IPMN5mmが見つかり、膵臓の血液検査の数値も調べた項目全て高かったです。 (血清アミラーゼ152、リパーゼ69、トリプシン890、膵ホスホリパーゼA2 557) EUSとMRCPをやり、慢性膵炎の所見もないとのことです。 IPMNは半年ごとの経過観察になりましたが、ゆっくり話を聞いてもらえる感じの病院ではなかったのでいくつかご質問したいです。 １)IPMNがあることと膵臓の血液数値が高いことは直接的な関係はないと言われましたが、その認識でよろしいでしょうか。 2)慢性膵炎ではなくても上記膵臓の血液数値が高いことで、似たような症状が出ることはあるのでしょうか。 食後数時間後に背中や肩の灼熱感(背部痛)、上腹部痛があります。 3)膵臓の数値を下げることが膵臓の悪化(癌のリスクなど)を下げることに繋がるのでしょうか。禁酒と脂っこい料理を控える以外に何を気をつけたらよろしいでしょうか。 アルコール、カフェイン、炭酸は12月から控えていて、食事も和食中心で脂質を抑えていますが数値が下がりません。 よろしくお願いいたします。

48歳です。 25歳で血液検査をした時からアミラーゼが高いです。180〜350くらいの幅です。 ここ5年くらいは膵アミラーゼをみて頂いていますが、それも70前後です。 その間に簡易CТや、腹部エコーなどでみてもらっていますが、異常は無さそうです。 25歳の時、少し膵臓が大きいけれど心配ないと言われたことはあります。 かかりつけの先生からは、経過観察で心配ないと言われていますが、慢性膵炎等の心配はないのでしょうか？ 3年前（アミラーゼ300の時）には念の為、リパーゼ、エステラーゼをみてもらいましたが正常値でした。 他にはCA19-9も時折正常値を超えます。 3年前から子宮内膜症の治療の為、薬を服用しています。（リュープリン、ジエノゲスト） 下痢なのど症状はありませんが、ずっとアミラーゼが高いので心配になります。

40歳男性です。 ・飲酒歴…20歳から。飲む量は20代は焼酎水割りをかなり飲んでいた。30代はビール350 1缶+焼酎水割り2杯で休肝日は週一回あるかないか。 ・家族歴…膵癌無、大腸癌有 ・2025年6月…ストレス不安(若干うつ傾向）により胃部不快感・食欲なくなり1ヶ月で体重-5kg(175cm76→71kg。ここ数年の人間ドックでは73〜74キロ前後）週一のスポーツ、週ニのジム通いもほぼ行かなくなる。お酒はこの1ヶ月ほぼ飲まず。下腹部が何となく調子悪く(腹痛ではなく違和感）初の大腸カメラ実施、3mmポリープ1個のみ。切除。 ・2025年7月3日…人間ドック胃カメラで初めて軽度びらん性胃炎指摘(生検結果は癌否定）。胸部レントゲン、心電図異常なし。腹部エコー検査は35歳〜40歳までA判定。(膵臓は2023、25年「一部描写不良」記載はあるが異常なし） ・アミラーゼは過去5年40〜50台で正常、AST,ALT,γGTPも過去ずっと基準値内。HbA1c 5.7。LDL80台(スタチン服用中）。CEA,PSA 基準値。 ・7月中旬よりPPIを飲みはじめ食欲回復してきたので禁酒していた分、7月18日〜21日旅行時にお酒含め暴飲暴食→食後数時間後に左肋下あたりに鈍痛が出るようになる。(数時間で消失） 心配になり、7/25消化器内科クリニック(胆膵癌も専門）受診、「左脇腹痛の原因は胃や腸がほとんどで膵炎はそんなレベルの痛みではない」とのこと。念のため腹部エコー実施し「どこも異常ないので気にしすぎ。」とモサプリド処方され経過観察。 ・その後食事中にビール350 1本飲んだ時には鈍痛はなかったり、お酒飲んでない食事の後に痛みが出たり、が続く。 ・7/31 14時頃　鶏肉そぼろ弁当食べる→17時頃から左脇腹の鈍痛発現、その日は遅くまで仕事があったので我慢、珍しく翌朝も左脇腹の違和感があったため8/1午前に別の膵臓専門医クリニック受診。 即日採血でアミラーゼ52、CRPや白血球、LDL、肝機能諸々正常。 腹部CTも異常無。 「今のところ心配されてる急性・慢性膵炎の可能性は低い。左脇腹痛は胃や腸のケースもある、脂物とアルコール控えて経過観察ですね」と痛止め処方。 早期慢性膵炎診断に重要と言われているEUSも可能なクリニックなので意見伺うと、「可能だがあなたに実施する臨床的意義があるかは疑問。早期慢性膵炎だったとしも結局治療薬はなく、脂物とアルコール控えてくださいねという結論になる」とのことでした。 「ご質問2点」 ・みぞおちの激痛や特に左脇腹の鈍痛が起きたことは過去40年無かったのですが、7月中旬以降、断続的な左脇腹の不調が戻りません。EUSをしないと診断できないと思いますが現状では慢性膵炎の可能性は低いでしょうか？ (記載してる今も、朝おにぎり1個食べた3時間後ですが左脇腹違和感あります、気にしすぎでしょうか？） 膵炎についてこれまで考えたことが無かったのでこれを機にお酒はもちろん控え食事も変えていくつもりです。 ・食欲が戻り三食食べるようになりましたが、さらにここ2週間で71→69キロになりやはり消化器に何かあるのでは、と不安です。 晩酌しなくなった、食事量を少し抑えている、肉食べる量減らした(またいつ痛くなるか恐いので）、筋トレジムに行かなくなった、などでも起こりうる事象でしょうか？ こういう可能性があるなどありましたらご助言いただけますと幸いです。

７、8年前から経過観察の疾患が多数あり、先日更に見つかってしまいました。 経過観察中の疾患 #子宮腺筋症→年1回 #乳腺症→年1回 #肺良性腫瘍、胸腺嚢胞→年1回 #微小すい嚢胞→年1回 #眼圧高い→半年に1回 #高脂血症、逆流性食道炎→内服薬服用 今回は逆流性食道炎の経過観察で胃カメラを行い以下の診断を受けました。 #孤立性食道静脈瘤 #GERD（LA分類　Gr..M） #表層性胃炎 #胃ポリープ #十二指腸びらん 主治医の先生はいろいろありますが大丈夫です。胃カメラは1年半後で大丈夫とおっしゃいました。 先生方に質問があります。 1.孤立食道静脈瘤は肝臓や膵臓の病気でできるってありましたが、年に一度検査しているMRIの結果の診断では慢性膵炎ではないと言われていますが、やはり膵臓が悪くてできたのでしょうか？ 2. GERD（LA分類　Gr..M〕は、更に進んでパレット食道になってしまうことはありますか？ 3.胃カメラは1年半後で問題ないでしょうか？ 4.こんなにいろんな疾患があって、もう長生きはできないと考えてばかりいます。 経過観察の疾患は定期的に検査していれば、癌になっても早期発見できるから、心配しなくても大丈夫と思って心配しすぎないで大丈夫だしょうか？ よろしくお願いします。

こんばんは、先日たまたま造影ctで5〜6ミリの膵嚢胞が見つかり、一昨日膵臓専門医のもとmrcp（ボースデル飲）とEUSを受けてきた者です。 結果 mrcp→脂肪濃度の結節、脂肪腫を疑います。これとは別に膵頭部に小さな嚢胞を認めます。 EUS→膵実実質粗造、 点状索状高エコー、主膵管高エコーを認めますが、アルコール多飲、腹部症状が無いので早期慢性膵炎には当てはまらず経過観察で問題ありません。 明らかな嚢胞性病変は認めませんでした。mrcpの膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞では無いと思う。 という結果となりました。 この結果から当初膵嚢胞と言われていた5〜6ミリの病変は膵臓と別のところにできた脂肪腫という事で大丈夫でしょうか？ 1、EUSで見えなかったという事は安心して大丈夫という事でしょうか？ 2、また、脂肪腫と膵嚢胞は見え方は全然違うのでしょうか？ 3、膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞でない場合何でしょうか？ 4、脂肪腫でも一年に一度の経過観察はあるのでしょうか？（一般的に、マニュアルでは） 腫瘍マーカーは異常無し、主膵管は1.4mmでした。 主治医の検査結果の診察時、ほっとしすぎて色々聞きそびれました。 家に帰ってじっくり検査結果を見て疑問がわいてきたので教えて頂きたいです。

先生方よろしくお願いします。 80歳の父の事で質問です。 父は20年以上前から慢性膵炎を患っており、経過観察を続けてます。 ※原因は若い頃からの大量飲酒。現在は断酒。 以前は3ヶ月毎の検査でしたが、4年程前から半年毎の画像検査になってます。 理由は長年変化が無くがん化の可能性は低いとの事でした。 先日、定期造影MRIにて影があるとの指摘を受け、超音波内視鏡を受けました。 2年前にも実施。その歳は腫瘍では無くIPMN と診断。 本来ならばERCPをしたいとこだがリスク大きすぎて大人しくしてる膵臓を刺激しかねないとの事で回避。 その後、主治医が変わりました。 新しい主治医になって2年間は変化無く経過してました。 ですが今回の造影MRIと超音波内視鏡の結果、 総合的に判断して膵臓がんの可能性だと言われました。 年明けに今後の治療方針の説明があるとの事です。 次のステップとして大変リスクはあるが膵臓の組織を採取する？ERCP？検査を入院にてするとの事です。 腫瘍マーカーは 2024年11月 65 2024年 6月 35 2024年 4月 40 2023年 9月 28 2023年 2月 20 添付の画像は付き添いで行った母が撮りました。 画像的にはやはり膵臓がんの可能性大でしょうか？ 診断よろしくお願いいたします。

慢性膵炎歴5年になります。半年ごとに MRCP、造影CT検査をしていまして 今回MRCP検査をしたのですが、かかりつけ医の説明が、画像診断報告書を見ながら まず膵臓の方は主膵管に拡張があるかないか これが大事で今回拡張がなく、嚢胞も別に心配ないし、充実性腫瘤は指摘できないとなってるのでこのまま経過観察で心配ないと言う説明で、充実性腫瘤とは何ですか？と聞いたら 癌になる可能性の物と言っていました。とにかく心配ないと言ってあっさりした感じの 説明をされました。それから、肝臓や胆のうについての所見の説明は全くなかったです。 胆、胆管に異常を認めません。と報告書に記載されていたので別にいいのですが、肝臓の方は何か色々記載されているので少し説明が有っても良かったのではと思ってしまいますが、かかりつけ医が画像診断報告書を見て 凄く深刻な状態でない限り、画像診断報告書の説明はどこの医師もこんな感じなのでしょ うか？　すみません見えにくいかもしれませんが、画像診断報告書の写真を添付しますので先生方のご意見をよろしくお願いします。

人間ドックの腹部エコー検査中、検査技師に 「胃か十二指腸に異変ありますか？」 と聞かれ 「無いです」と答えました。 不安になり… 最後の医師との問診の際にエコー画像を確認してもらいました。 サラッと 「膵臓に結石かな。結果が届いたら放射線科で再検査してね」 と言われ…とにかく不安な毎日でした。 ところが 結果が届いて見たところ 「膵頭部高エコー病変。5✖︎4✖︎6ミリ。1年後目安の再検査」 との事。 あれれれ？膵石って膵炎からの癌あり得るのに経過観察？1年も大丈夫なのか？と不安になり かかりつけの婦人科内科に結果持参で相談。 CD‐ROMではなく結果の小さな印刷物の画像みて 「嚢胞かな。紹介状書くね」 と総合病院へ検査の紹介状書いて下さりました。 すぐ総合病院の消化器内科に行きこちらの医師も紹介状と小さな印刷物をみて｛紹介状に嚢胞とかいてあったのかな？） 「嚢胞。造影剤MRIしましょう。お酒原因でないからね。普段通りでオッケー。飲んでも良いよ」と 軽い感じでのお返事。 ？？膵石ではないのか？ 膵石だと無症状でも慢性膵炎とかでお酒が原因のはずでは？と思い始めております。 ドックは何人かの医師が他にも画像見てるようで結果の画像に名前が2人出てました。高エコー病変は確定です。 質問1 膵臓は怖いイメージなのですがそんな簡単な返答で大丈夫なのでしょうか。経過観察だと飲酒しても良いものですか？〔さすがに飲んでませんが） 質問2 膵頭部高エコー病変5✖︎4✖︎6ミリとはそもそも大した事ではないのでしょうか。結石と嚢胞どちらの可能性がありますか？ドックの医師はパソコンの画面みて2秒「結石」で即答。 内科と消化器内科は小さな印刷物みて「嚢胞かなぁ」との事。エコーを再度確認した医師が「高エコー病変！」と決めたと思いますが〔信用できる）それはどんな病気でしょうか。 検査したらわかるとは理解してますが、まだMRIまで日にちがかなりあるので心配になり何かわかるかなぁと相談させていただきました。 糖尿病なし、肝機能良し、血圧低い、過去に膵臓に異変無し、家族に癌いない、痩せ気味。脂物食べない。お酒は飲む。タバコ吸わない。 質問3 過去に腹部造影剤CTで横行結腸とS字結腸が長いと言われてます。 腸の便やガスが反応している可能性もありますか？ 娘の誕生日会あるので 久々にお酒飲みたいけど、危険なのかなぁと 質問させていただきました。 長々すみません。 再検査までちゃんと回答できないのは承知です。 わかる事あればアドバイスよろしくお願いします。