慢性膵炎非代償期に該当するQ&A

4～5年前に飲酒後、鈍い腹痛、お腹の張りや脂肪便が出て、多量飲酒もあったので 慢性膵炎を疑い、2つの総合病院でエコーや造影CT、MRCPや血液検査をしたのですが異常が出なかったので門前払いでした。困って行った3つ目の総合病院でやっと診ていただけるようになり、3回目のEUSで早期の慢性膵炎ではないかという結果で、症状に対しての対処療法的な薬をもらっていました。 それで5ヶ月ほど前から、酷い膨満感や突発的な下痢、脂肪便、油膜、悪心が何回も出るようになり、画像検査したところ、エコー、造影CT、MRCPは指摘なしでした。血液検査はアミラーゼ、リパーゼは異常なく、トリプシンだけ基準値100越えでした。 自分としては、酷い膨満感、悪心、倦怠感、食欲不振、腹部の鈍痛、多量のおなら、軟便や脂肪便、油膜等の外分泌障害、飲酒歴、症状が段々悪化していくなどから既に非代償期に入ってしまっていると思っています。当然5年前の時点で断酒はしていたのですが。 ただ、画像データー等から主治医は急性増悪や非代償期は否定的ですが自分ではかなり進行してしまっていると感じています。慢性膵炎は非代償期でも画像には出にくいのでしょうか。 　

現在32歳男性です。2018年2回急性膵炎を発症し、2025年5月に膵石があり非アルコール性慢性膵炎　代償期と診断されました。今後、生活習慣改善(禁酒・禁煙)・食事療法(脂質制限)、薬物療法をしていく事となりました。ネット情報では慢性膵炎は寿命が短くなる、発症年齢が早いと炎症期間が長期になる為、いずれ糖尿病→膵臓癌の可能性が高くなるなど書いてあり不安になっております。 幾つか質問させて頂きます。 1.非アルコール性慢性膵炎で生活習慣改善・治療に取り組んだ場合でも、20〜30年後には必ず非代償期へ移行してしまうのでしょうか？ 2.慢性膵炎は膵臓癌の高リスク群である事は理解していますが、何%の確率で発生してしますのでしょうか？ 宜しくお願いします。

1年半前に、腹部エコー、CT、MRI、EUS の検査を受けて早期慢性膵炎と診断されました。今は、1年に１回MRIとEUSの検査と ４ヶ月に１回の血液検査をしています。 診断を受けてから断酒、脂質制限をしています。症状的には、たまに背中に違和感があるぐらいです。聞きたいことは、代償期から、非代償期に以降したら、どんな症状が出るのですか❓血液検査では、どの数値 が悪くなるのですか、教えてください お願いします

膵炎になると消化吸収不良や食欲不振などにより体重減少がおこるといいますが、これは早期の慢性膵炎でもおこるものでしょうか？それとも悪化した非代償期になってから体重減少がおこるものですか？ また膵炎だと排尿回数が増えるとネットで見たことがありますが、こういう症状も早期の膵炎でもおこるものなのでしょうか？ ここ何年かで、いつも通り、しっかりと食事をしているのにもかかわらず、原因不明の体重減少があり総合診療科で診ていただきました。体重減少以外に鳩尾痛や脇腹痛、背中痛なども時々あったため、胸部と腹部造影CT、MRCP、腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、甲状腺も含む諸々の血液検査をしていただき、これといって体重減少につながる悪い物はありませんでした。現在は体重減少はほとんど止まったため、主治医は癌など悪いものがあれば更に痩せていくと思うとのことで経過観察となりましたが、祖父が膵臓がんを患っていたため、遺伝による膵臓疾患・膵炎などが原因でないか気になっております。現在も食後の鳩尾痛み、肩甲骨下あたりの背中痛は時々おこります。また、日によって昼夜とわず排尿回数が極端に多い日があります。 まだ膵臓の専門医には診てもらったことがありませんが、早期の慢性膵炎は画像検査や血液検査などにあらわれないこともあり診断が難しいと聞いたことがあり、もしかしたら気づかないうちに早期の慢性膵炎を患っていて、炎症がおきたときに鳩尾・背中痛があらわれたり、消化吸収力が落ちて体重が痩せていく、そして炎症がおさまり落ち着く、を繰り返してるのでは？と思い不安になります。 なにかお気づきになるようなことがあれば、アドバイス、よろしくお願いいたします。

慢性膵炎非代償期になると全員糖尿病になりインスリンを打つようなるのでしょうか？ 非代償期でも投薬のみでヘモグロビンA1c7.3で収まっている場合は非代償まで進んでいないとみても良いものなのでしょうか？

主人が痩せて来て色々検査すると膵石があると言われたました。お腹の張りはありましたが痛みは一度も出ていません。 昨年12月１９日から一週間の入院でEPBD,ESTと外から光を当てて石を砕く治療をしました。４千発あてたそうです。退院時担当医とゆっくり話しも出来ず薬も出ませんでした 年が明けて１月６日に診察に行ったときにてっきり石がどの位砕けたのか聞けると思ったのですがもう一度画像を取ってみないと分かりませんとの事で当日の朝血液検査のみでした。 リパクレオンカプセル150 ベリチーム配合顆粒が処方されました。うちには障害のある子どももいるのでどうしても主人が亡くなっては困まってしまいます。 このまま次回診察予約2月３日まで薬を飲んでみて様子を見ましょうと言われたのですがその言葉を信じて待ってて大丈夫でしょうか？2月3日の予定に採血と診察のみと書いてありました 昨日から食欲が少し落ちて疲れやすくなってるのですが今までどんな時も食欲が落ちた事が無いのでこのまま2月3日まで待ってて良いのか。 処方されたお薬に石を小さくする作用はあるのか。 違う病院を探した方が良いのか？ ネットで検索した膵臓のスペシャリストの先生への紹介状を書いて頂きたいときは（勿論違う医者に)先生同士知り合いでは無くても個人名宛に紹介状は書いて頂けるものなのでしょうか？ 膵石の砕かれた結果は直ぐに調べないものなのでしょうか？処置したときに直ぐに調べないものなのでしょうか？単に担当医が忘れただけなのでしょうか？とても若い先生だったので心配してしまいました。大学病院の消火器内科の先生でした。血液検査の結果を見て直ぐにでも膵臓癌になりそうな数値でしょうか？ これから膵臓癌になってないか調べるのは月に一度の血液検査のみで良いと言われたのですが合っていますでしょうか？

大学病院で慢性膵炎のＭＲＣＰの結果を聞いてきましたが、担当医が移動になり初めての医師が画像を見て、「前回と変わらない」と言って、画像説明もなく、それで終了な様子だったので、現在のステージはどの程度なのかと質問しました。代償期でまだ非代償期まではいっていない、との返答でしたが。何か不安になりました。早期慢性膵炎と診断されて7年ですが、あまり自覚症状もなかったので、ただ漠然と早期慢性膵炎と認識していました。非代償期の手前だと聞かされ、ショックでした。少しづつ悪くなっていったのだと思いますが、元に戻らないことは認識していますが、アルコール以外、食事制限、薬も出ていません。このような状態の時進行を遅らせたり、進行を止めたりするための薬の服用は必要ないのでしょうか？あるとすればどのような作用のある、どのような種類の薬でしょうか？またその医師にお願いしてＥＵＳの検査予定もいれてもらいました。このような定期検査はしておくべきと思っていました。（保険適用で）が、帰り際「人間ドックみたいになるね」と、とげのある言葉があり落ち込みました。

◆6上旬 げっぷ・おなら・腹鳴・便秘・食欲不振で病院へ。 ca19-9 48 TG 28 血糖 115 hba1c 5.7 アミラーゼ 46 尿ケトン体＋3 膀胱炎あり ◆6〜7上旬 総合病院受診。採血・尿・腹部エコー・大腸内視鏡。喉の乾きがひどく糖尿病を疑うも、血糖値98，hba1c5.6。「軽度の脂肪肝が見られるが問題なし。過敏性腸症候群だろう。糖尿病でもない。行くなら心療内科。」との診断。 ◆7中旬 不調が続き、新たに消化器専門の病院へ。採血・胃カメラ・大腸内視鏡。過敏性腸症候群と軽度逆流性食道炎・機能性ディスペプシアと診断。 腹部エコー、肝臓異常なし。膵臓に低エコー。膵癌疑いでMRI（造影あり）を行い、異常なし。 γ-GTP 14（基準0〜30） 膵アミラーゼ 18（基準19〜53） リパーゼ 5（基準5〜35） トリプシン 173（基準100〜550） エラスターゼ1 40L（基準300以下） 早期慢性膵炎かなと、アコファイド,リパクレオン,タケキャブ,ミヤBM,桂枝加芍薬湯の処方。 食後の非常に強い眠気、排便量の増加、微熱あり。6月から体重50→42へ減少。ここ三週間は三食食べるようにしている。 これは慢性膵炎非代償期でしょうか？糖尿病や膵癌等の検査を行うべきでしょうか？ 20代の頃同じような症状で十二指腸炎と胃炎との診断され、以降左側のみの腰痛あり。この時から既に膵炎で見落とされてしまった可能性はあるでしょうか？ ここ1年程過食や尿の回数増加の感覚あり。7月以後、食後の強い眠気・喉の乾きから糖尿病を疑うもどの医師からも違うとの回答だが、見落としの可能性はあるでしょうか？ 心療内科の受診も検討していますが、これ以上の検査は必要か、生活で気をつける点等教えていただきたく思います。

医師いわく「eusなら慢性膵炎はもちろん早期慢性膵炎もすぐわかる」「慢性膵炎で消化不良になるのはもうホントに膵がボロボロになったり、萎縮してちいさくなったりしたとき」とのことでした。eusは問題なくの画像の説明はありませんでした(10分もかからず終わった)。造影ct胃大腸カメラは問題なしでした。消化不良が深刻でりパクレオンでなんとかやっています。今までの10年以上の多飲歴や慢性の左背部痛や突発的な鳩尾背中の激痛から移行期から非代償期にあるのではと思う一方どうしたらいかわかりません。血液検査はアミラーゼややhiのみです。よろしくお願いします。

6月終わりに、膵外分泌機能障害で、慢性膵炎まででは無いと医師より言われています。持続的な軽い腹痛、重たい感じ、背中痛があります。ここ最近薄黄色い軟便が続いており、消化できないものが残っています。黄色い軟便は非代償期に起こるとよくネットで見ますが、慢性膵炎初期でも有り得るのでしょうか？もし、あり得なければ、医師の見立てが間違っているのでしょうか？検査は、超音波検査、CTを行っています。