手術個室大部屋に該当するQ&A

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82際女性 右尿管癌の治療方法について

person 70代以上/女性 -

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される(ひとまずは入院せず来週輸血予定) 尿素窒素 25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前 子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは?と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで(大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた)不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

差額ベッド代について

person 20代/女性 -

昨年主人が外科手術のために入院した時(緊急入院ではなくあらかじめ日を決めての入院)の事です。入院当日、窓口で「大部屋に空きがないので個室になります」と、そのための差額ベッド代がかかる事を伝えられました。そこで「病院側の都合の場合は差額ベッド代は負担しなくてよいはずでは?」と聞くと急に「お待ち下さい」と…しばらくして奥から責任者らしき人(?)が現れ「大部屋空きましたからそちらに入って下さい」と言うのです。「そんな急に空くわけないだろうに」と釈然としないまま案内された大部屋に向かう途中、同じ病棟の他の大部屋の様子が開け放たれたドアから見えましたが…普通に空いているベッドが2、3確認出来ました。これはあきらかに「大部屋が空いててもとりあえず個室に入れと言ってみて、黙って差額ベッド代を払う患者からは取ってやろう」という事ではないでしょうか?事実窓口ですぐ隣で手続きをしていた老夫婦は同じ事(大部屋空いてないから個室になる)を言われ、言われるまま同意書にサインをして「個室代高いけど仕方ないねえ…」とため息混じりに会話されていました。よっぽど「病院都合の場合は同意しなくていい筈ですよ」と教えて差し上げようかと思いましたが…職員を目の前にしては勇気が出ませんでした。都心にあるかなり大きな有名病院がそんな「ズル」のような事をしているなんて…このような事はどこの病院でも当たり前に行われているのでしょうか?

1人の医師が回答

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