手術後の認知症に該当するQ&A

父　85才が4月に脳梗塞で大学病院でカテーテル手術をしました。入院して2週間以上たち転院をします。以前から認知症があり記憶力の低下などがありますが、食事をしたり、トイレに行ったりするのは1人で出来ていました。手術後　手足は動くが嚥下障害があり、発語、口からの飲食が出来ません。今は鼻からチューブを入れ栄養を取っています。平日はリハビリをしています。今は毎日、母が面会に行き、母のことは分かるようです。転院先ですが、面会が週一回の病院と毎日の病院があります。どちらを選ぶか迷っています。面会が毎日でなく週一回に少なくなれば父の認知症の進行は早くなりますか？母は家族のことが分からなくなるのではと思い、恐れています。（あと2ヶ月の入院で）よろしくお願いします。

叔母は元気で３/７に９１歳を迎えました。レストランにて家族でお祝い。 3/11施設(１５年前、認知症が出始めたので、一人暮らしが心配になり入所)の階段で転倒し大腿骨骨折し外科病院へ。手術前検査で胆のう炎発覚。内科病院へ転院し治療のため絶食。しばらくしてゼリー食開始。 4/7病院の普通食へ切り替え。 4/10認知症悪化し実娘の顔と名前が分からない状態。その後ペース食へ。 4/19ペース食からゼリー食へ。 その後、栄養剤点滴を続ける。 その後、栄養剤点滴を止めて水分だけ静脈から注射。 5/17血管からとうとう水分を入れられなくなり、腹の皮下から１日あたり２００ml毎日水を入れる治療を開始して現在に至る。 5/22意識が無くなる。呼びかけても反応なし。目を開けない状態が続く。家族みんなが駆けつける。 5/24血圧急降下。生死を彷徨状態。その後、血圧上昇し復活するが意識は無し。この状態が現在も続いている。 質問をいたしますので、ご回答をお願いします。 １　血圧が、下がったり、持ち直したりの状態が繰り返されています。これは、心臓にぺースメーカーを入れているために、血圧が下がると、心臓が頑張ってたくさんの血液を全身に送り出すからなんでしょうか。 ２　地方から上京している家族もいて、１週間も看護のため滞在したので、最近、一度帰宅しています。 　今後は、もしかすると、臨終に間に合わないこともありえますか。 ３　脳死状態となる前に、ペースメーカーが突然止まることはありえますか。その逆に、ペースメーカーが動いているのに、脳死状態になることはありえますか。 私は、叔母には大変お世話になりました。少しでも、娘達家族の力になりたいと考えています。ご回答をお願いいたします。

70代の祖父です。 中等度認知症、糖尿病があります。 先月嘔吐し、立ち上がれなくなったため救急に行き大腸がんによる腸閉塞との診断がでました。 肝臓、リンパ節にも転移していました。 認知症があるため手術で取ることになりましたが、血糖が200など悪く、コントロールのため入院しました。 手術で全て取れたのですが、次の日も痛み等でほぼ寝たきりでした。 三日目ぐらいから車椅子に乗って過ごしたり、リハビリが始まったようです。 最長20mぐらい歩行訓練をしていましたが、 嘔吐し胃に溜まっているものを出していましたが、流れず検査した結果癒着が原因ではないかと再手術になりました。 癒着は何箇所もあり、全て取り除くのは大手術になるとのことで大きく癒着してるところをはがしたようです。 しかし再度嘔吐してしまいまた鼻からチューブを入れています。 絶食になって1ヶ月が経ち、体力低下が著しいです。 医師の説明では手術後に早期離床で、癒着等を予防と言っていたようですが、手術後は積極的に起こしてる様子はありませんでした。 寝たきり以外に癒着の原因は考えられますか？

77歳の父についてです。 去年の９月に水頭症と診断され、シャント手術を受けました。 手術前の症状としては、若干のズリ足、認知機能の低下(物忘れ、時間の感覚が分からなくなる)でした。因みにですが、水頭症になる前は、認知症の症状は全くありませんでした。 術後、何度かバルブ調整をしてズリ足もよくなり、主治医もこれなら認知機能も戻って来ると思いますよと仰って下さいました。 確かに物忘れは完全ではないものの、良くなったようには思います。ですが、時間の感覚が分からないという部分だけは変わらずです。強いて言えば、朝と夜の区別はつくようにはなりました。(術前はめちゃくちゃだったので…) 念のため認知症の検査も行った所、軽度(たしか19点)との事でアリセプトを処方されました。まだ飲み始めたばかりで効果は見えませんが、以下質問です。 １. 水頭症から認知症になったのは確実ですが、これ以上バルブ調整した所で元には戻らないのでしょうか？ 主治医には、CT画像を見る限り大分良くなったと言われました。 ２. 時間感覚が分からないという症状が顕著に出ておりまして、この場合、アリセプトよりレミニールの方が効果的との記事がありました。こちらについてはどう思われますか？ ３. 時間感覚が分からないため、焦燥感や不安感が大きいようです。もし上記の薬で症状が治まらない場合、精神科の薬も併用するのが通常なのでしょうか。 長くなりましたが、次の診察が１ヶ月後なので、先ずは先生方のご意見をお聞きしたく質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

90歳の母 現在有料老人ホーム入所 要介護5 認知症なし 寝たきり 1年ほど前から顎が外れる事がありました。年数回で以前は施設の隣が歯医者のため対応してもらいました。 1週間前に外れ夜中のため、2回救急搬送で対応。 その後また外れ、大学病院の口腔外科に連れていきましたがはめたらすぐ外れる状態でベルトをしてもらい様子見です。 その間もベルトをしていても3回外れ、施設の訪問診療で対応してもらいました。 口腔外科の医師には手術はできない、家族がはめれるように。 と言われても…。 母の健康状態や、レントゲンなど検査したわけでもなく治療は無理と言われ、高齢者は治療方法がないのでしょうか? 緊急の訪問医療も、介護タクシーでの搬送も、毎日できることではなく途方に暮れています。 高齢者のこの様な状態を少しでも改善する方法はないのでしょうか?

5月12日に大腸癌と診断されました。翌13日から禁煙して約2週間が経過しました。5月23日の夜からほとんど眠れない夜が1週間続いています。6月9日に腹腔鏡手術を受ける予定です。30台の頃から定期的に不眠症になりますが、今回は癌の恐怖と禁煙の離脱症状が重なっているせいか、重度の不眠症だと感じています。このままあと10日間眠れずに手術日を迎えた場合、全身麻酔は大丈夫でしょうか？認知症にならないか心配です。

73歳の父なのですが数年前からフラつきや歩いてて足があがりにくい等症状があり、4.5ヶ月前から物忘れを自覚していて最近物忘れしている事自体忘れていたり、歩行時のフラつきがあったり歩いていて前のめりになって止まらなくなったり、ぼーっとしていて覇気がない感じがあり近くの脳外科を受診しました。トイレが間に合わない事も週2.3回あるみたいでした。 認知機能検査は30点中25点認知症と診断するかギリギリのラインと言われました。CTの画像を見ると水頭症の疑いがあるので大きな病院へと言われて、認知症か水頭症かの鑑別の為に一昨日タップテストを受けました。 検査後1日で歩行時のフラつきが改善されました！今日で検査後2日目なのですが今のところ改善されたのはフラつきのみみたいなのですが、タップテストの結果次第では手術が可能と言われたんですが父は適用と考えてもいいのでしょうか？ 次回受診が11日なので不安で...。

　妻（74歳）が、1ヶ月前に膝の人工関節置換手術をしました。 現在は、病院を退院し、通院してリバビリ（40分間）を週に3回受けています。 妻には軽い認知症もある（要支援１）ので、デイサービス（3時間）にも、週に 3回行くことを予定しています。 デイサービスでは、職員さんに手術後であることを伝え、主に椅子に座って上半身を動かすような運動と、足首を伸ばしたり曲げたり、ヒザを伸ばしたり、太モモを上げたり降ろしたりして、ヒザに無理のない程度の運動をさせていただく予定です。 また、コーヒーお茶を飲みながら、他の仲間とお喋りして3時間を過ごします。 そこで質問ですが、❶上記のような生活は、手術1ヶ月後の老人には、ハード過ぎるでしょうか？ デイサービスでは、椅子に座って3時間ほど過ごし、送迎の車内で往復40分間を過ごします。 合計3時間40分も、座って過ごすことは、エコノミー症候群のような症状が発症しないか心配もあります。 ❷もし、デイサービスに全く行かず、家でテレビを見ながら足を上げ寝てばかりいると、認知症が進行するのではないかと心配ですが、デイサービスを1〜2ヶ月間は全休すべきですか？ ❸デイサービスに行く回数は、週に3回ではなく、週に1回に減らすべきですか？

88歳の母が急性胆嚢炎で入院しました。胃瘻・認知症・循環器疾患（服薬のみ）があり全身麻酔のリスクから開腹手術はせず溜まった胆汁をドレナージし、その後管が入ったまま退院しました。胆石は胆道入り口に残っています。再び発熱や痛みがあった時に対応するという診断でした。今は介護施設で安定して生活できていますが今後繰り返す事も心配です。他の治療法は難しいのでしょうか。

私の家内です。年齢は82歳。この度白内障手術をすることにしています。来週中旬に。 現在の眼状況は両眼ともドライアイあり。 右眼矯正視力は０.8、左眼は０.5です。 手術前に眼底検査をしました。 左眼白内障が進んでいる。右眼は網膜の厚みが少し薄い。緑内障があるかもしれないです。視野検査では大きな異常は見られないけど。 　 右眼についは、白内障の手術して問題はないでしようか？緑内障らしきものがリスクになる事はないでしようか？手術してかえって悪くなることがないかと心配しています。 かかりつけ医の眼科の先生は白内障の手術が終わった後で診察しましょう、とおっしゃてます。 妻は軽度の認知症を患っています。また、最近、新聞を読まなくなりました。見づらいので。 白内障手術をして良く見えるようになる事を願ってます。私の悩みを解決したいです。問題なく白内障手術ができる事を望んでいます。よろしくお願いします。 日帰りの手術です。