抗がん剤治療 泌尿器 50代に該当するQ&A

58歳女性ですが、今年1月に子宮頸がん手術、抗がん剤、放射線治療をしました。夜中、尿意で1～2時間おきに目がさめ夜中1回の尿量は、400～500で夜中尿量が一日の3分の2になります。先日婦人科から泌尿器科へ紹介され受診したのですが尿量を計った後の受診では直接きくおくすりはないといわれました。何かいいアドバイスをお願いいたします🙏

こんにちは、今日は76才の父の事で相談があります。 以前から前立腺肥大の為おしっこの出が悪かったり、出てもキレが悪かったり症状はありましたが、かかりつけの泌尿器科から特に何も薬等は出ていなかったので治療そのものはやってはいませんでした。 先日膀胱炎の様な症状があったのと、前回の前立腺肥大の検査から3年経過していたのとで大学病院の泌尿器科に予約をとり本日受診してきました。 今父から電話があり癌の疑いがあるので18日に検査入院をするようにと。 万が一癌の場合、76才の年齢を考え手術はせずに抗がん剤や他の治療を考えると。 もう頭が真っ白になり……とりあえず数値を聞いたらPSAが31.3との事。 私にはこの数値の意味するところもわからないし、本当に今はこちらの先生に前立腺肥大や前立腺癌の詳しいお話を聞けたらと思い、相談させて頂きました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

2020年12月に背中の痛みが取れず泌尿器科に紹介され12月末に生検を受けました。 PSAが400位有りましてCTとかレントゲン等からの結果、悪性の前立腺癌と告知を受けました。 腰とリンパ節に転移でステージ4と診断されています。 現在、ホルモン療法と抗がん剤で癌の進行を止めるだけの治療で取り敢えず１年間は生存出来ています。 現在のPSA数値は5.6にまで下がりました。毎月、血液検査と尿検査で様子をみながら３ヶ月に1度のランマーク治療腹部に2本射ちながらの通院生活です。 最近、担当の医師から睾丸摘出手術(左右)を受けるとホルモン療法を遣らずに済むと言う話しを聞いて2022年2月に摘出手術を受ける事にしました。 ただ、癌の進行を止めるだけの手術でステージ4は変わらず治療は続けて行かなければいけない。現在の抗がん剤イクスタンジがどこまで持つのかも解らず心配です。 2021年12月現在の抗がん剤イクスタンジの治療で生活は出来ているものの、どうしても痛みが取れないので３種類の痛み止めを服用中(ロキソニン、カロナール、トラマール)この方法で仕事をしながら1年間何とか過ごせました。 他に手術も放射線も出来ずこの先、高額医療費を払って生きて行く事が本当に良いのか？など自問自答しながら日々生活しています。

弟が3年前に前立腺ガンが分かりました。腰の痛みがあり、整形外科に行き、泌尿器科に紹介状を貰いました。当時、PSA18で恥骨、腸骨、リンパ転移がありました。放射線治療とホルモン療法が始まり、PSAは0代に下がりましたが、半年後には1代に上がりました。それから飲み薬をいろいろ飲み始めましたがPSAは上がり、2年後PSA50で点滴の抗がん剤に変わりました‥。しかし、点滴も効かなくなりました。弟は排尿は異常なしです。最近は全身に痛みが出始めました。先生、これから弟はどんな症状を迎えるのでしょうか？あとどのくらい元気で過ごせるでしょうか？

12年程前から膀胱炎を繰り返していて、最初に肉眼的血尿が1回でまた繰り返すので、内科でもらった漢方薬でピタリと治ったので、また膀胱炎になっても慢性化した状態に慣れてしまい、腎仙散や市販の漢方薬で凌いでおりました。 尚、肉眼的血尿は最初の1回だけでした。 その後、昨年の10月末に鮮血が続き、また膀胱炎だと思い泌尿器科へ行き抗生剤を2種類服用したにも関わらず、まだ鮮血が出ており膀胱鏡をしたらがん細胞は出ずで婦人科を勧められて、検査結果が「子宮体がん陽性」で総合病院を紹介されて12月半ばに手術をし、病理はやはり子宮体がん1Aだったのです。術後、肉眼的血尿は治りました。 今年の2月に、また頻尿になり3月から4クールで抗がん剤(TC療法)をし、血液検査は鮮血＋2〜3白血球＋2か＋蛋白＋2の相変わらずで私は頻尿に加えて股の痛みが出てきました。 4クール目だけ外来治療にして頂き、主治医にも頻尿と股の痛みを訴えたのですが抗がん剤中や水分が足りてる時には症状が出ない事を伝えたら「血液検査で脱水が出てるから濃縮尿かな？水分摂って様子見ましょう！」との事私も安堵しておりました。 が、5月末にまた肉眼的血尿が出て慌てて近くの泌尿器科へ行き、やはり抗生剤を変えても血尿が止まらなかったので子宮の手術をした総合病院の泌尿器科へ紹介され、腎エコーに尿細胞やCTにMRIに膀胱鏡をした結果が「膀胱が血だらけで間質性膀胱炎と膀胱炎の間」との事でまた7月にも肉眼的血尿が出て緊急予約で、泌尿器科の診察を受けたら、笑っておられるだけで間質性膀胱炎の医師リストにも載ってらっしゃる先生ですが、不安なのと膀胱鏡のがん細胞の見落としかな？との不安が入り混じって、また昨日から肉眼的血尿が出ていて怖くて不安で仕方ありません(＞＜) 長くなりましたが、先生方の所見を聞かせて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

子宮頸がん2b期の診断を受け腫瘍が肥大していた為手術ではなく2013年5月中旬より入院し放射線治療 30回 ラルス3回 抗がん剤(シスプラチン)4回を受けました。 7月に退院し8月下旬にCTとMRIを受けた結果、CTは転移もなく問題はなかったのですがMRIで1部グレーな箇所があり10月に再度細胞診を実施。結果は明らかながん細胞は見当たらないが変形した細胞がありグレーとの事でした。カンファレンスの結果は再発の不安を抱えた状態で過ごすより思いきって手術で子宮と卵巣を取る方法を進められました。。ただ放射線治療をしているので子宮の中がもろくなっているので膀胱に穴が空くリスクもあるが泌尿器科の先生とも連携してあたるとのお話でした。内診では直腸には浸潤も癒着もしていないので手術が出来る状態で、今後再発した場合には抗がん剤も手術も厳しくなるとの事を聞き手術を受けた方がいいんだろうなという気持ちと辛い治療を終えて自宅療養で体力も戻り会社に復帰しようと考えていた矢先でしたので揺れ動いています。先生のお考えをお聞かせください。

背部痛があり消化器内科で胃カメラ、エコーで腎臓結石の診断。６年前もあり。１週間後３８℃の発熱。総合診療科紹介でCT、採血、採尿。画像と血液検査で腎盂炎ではないと言われ、ケフラール１週間服用し、菌は大腸菌と判定。その後泌尿器科医受診。再度CT診てもらいやや水腎症気味。その日は菌が100以下で抗生剤なし。1ヶ月後採尿でオーグメンチン１週間処方され、３週間後前回の菌の結果は緑膿菌で、レボフロキサシン処方したいが私が副作用出るので違う泌尿器科で出たグレースビット１週間服用中。９年前に乳がんになり全摘、抗がん剤もやり、再発転移もなくその3年後くらいから膀胱炎繰り返すようになりました。原因の1つと言われている性生活は乳がん後無いです。 ２年前からはパーキンソン病を発症し薬服用中。乳がん後は５年間ノルバテックス服用し、虚なので補中益気湯継続。膀胱炎の原因として緑膿菌は出ることがありますか？６年前くらいに他の泌尿器科医に、プロテウウス菌が出たと言われたこともあります。膀胱に緑膿菌常在している菌なのでしょうか？そうでなければ何が原因で緑膿菌が出たのでしょうか？今後腎臓に影響してきますか？幼少期予防接種して歯科治療後敗血症で２ヶ月入院したこともあり、細菌に抵抗力無いのでしょうか？今後きちんと治癒できるでしょうか？今回の泌尿器科医は様子で内視鏡もやろうかと言っていますが、１ミリ程度の石が巣くって膀胱炎繰り返すことがありますか？まず緑膿菌が出たことに驚きと不安があります。宜しくお願いします。

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘＋骨盤内放射線照射＋抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発＋膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。

前立腺癌の夫の件で以前も相談させていただいた者です。 グリンスコア9でホルモン剤も抗がん剤も試しましたが効く事無くPSAも1200迄上がってしまい、肝臓への転移も確認され今後は緩和的な対応となる段階となっております。 骨転移が酷いのですが痛みはオキシコンチンとオキノームの併用でコントロールが出来ている状態です。しかしながら血小板の値が低く（3万～4万を繰り返しています）現在通っている大学病院で2～3週間おきに4単位の輸血をして過ごしている状況で輸血をした後しばらくは倦怠感や息苦しさも少しは改善される様です。 今後は自宅から近い総合病院の緩和ケア外来での対応を希望したところ輸血は治療にあたるので対応していないんですよ、輸血を希望でしたら他に治療は終了してしまっていても泌尿器科での対応となりますね。と言われてしまいました。 （確かに緩和ケアと輸血については色々と議論が交わされている様ですが・・） 確かに骨髄抑制で輸血の頻度もかなり多くなっていることも非常に気がかりだったのですが、このまま頻繁な輸血を何処迄続けていくべきなのか、輸血によって返って夫の体に負担が掛かっているのではないか、緩和ケア外来で輸血以外で苦痛を排除する対応にスライドすべき時期なのではないか・・・等々非常に悩んでしまっています。 夫は元々過度な延命治療は行わない意思を示していましたが現在は私に任せると申します。夫の意思を尊重するにはどの様にすべきでしょうか？ お手数お掛けしますがアドバイスをお願いします。