授乳期に該当するQ&A

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妊娠中や授乳中の看護師 がん治療の看護ケアについて

person 40代/女性 -

病棟看護師です。 抗がん剤治療、放射線治療、BNCT治療などのがん治療を行なっております。 抗がん剤は薬剤部でミキシングし、病棟に上がってきます。看護師は抗がん剤を投与するためのルート確保、ルート接続、点滴更新、ルート抜針(エプロン、フェイスシールド、マスク、手袋装着)を行います。 放射線治療やBNCTは別施設で行い、治療前後の点滴を行います。 この病棟に配属になったばかりで、抗がん剤のケアに慣れていないため、自分の手技に自信がないため、抗がん剤に暴露してしまう可能性があります。 また、放射線治療やBNCTは治療後、患者さん自身や排泄物から放射能が少量放出されているため、家族の方には1mほど距離を取ったり、洗濯物は分けて洗濯してくださいと説明しています。ただ、看護師はケアするために1m以内に近づくことは日常茶飯事です。 このような業務内容を行なっている時に、妊娠(特に器官形成期などの初期)や授乳を行っても、胎児や子どもには影響ないのでしょうか? とても忙しい病棟のため、業務から外してもらうのは難しく、自分の身と子どもを守るために気をつけてはいるのですが、まだまだ慣れていないこともあり、心配です。

1人の医師が回答

核黄疸による後遺症について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

妊娠初期から小さめと言われており、後期に胎児発育不全と言われましたが39週と2日目に破水し自然分娩で2355gで出産しました。生後5日目に心室と心房中隔欠損症と診断され、3日だけNICUで入院になり、同日ミノルタもひっかかりましたが血液検査でギリギリだっため治療はしてません。黄疸数値はギリギリだが元気なので利尿薬とシナジスを開始して退院と言われ、生後10日目に退院しましたが、哺乳力がなく黄疸も強くなりました。病院から利尿薬を飲ませる時以外は母乳にするよう言われていたのでその通りにしたのですが、みるみる色が濃くなり、起こしても起きず、毎晩授乳が6時間ほどあき、元気も哺乳力も全くで1回のミルクを1時間かけて30程しか飲めず、母乳も全く吸えていなかったようで、退院時2382gから1週間後のフォローアップで2490gで1日に15gしか増えていませんでした。ミルクが飲めていないのに利尿薬を飲んでいたのでおしっこはかなり出ていたのですが、大泉門がべこべこにへこんでいてそこで脱水に気づきました。 それでも母乳を頑張るように言われ、3日ほど完母にしましたが、やはり怖くなりそこから哺乳瓶の穴を広げミルクを増やすとみるみる黄疸がよくなりました。 1ヶ月検診でも黄疸はまだありましたが、体重が3120gまで増えていたので大丈夫そうとの事でした。しかし自ら授乳で起きることはなく、大きな音がなってびっくりする事はありますが、騒がしい場所でも平気で起こしてもなかなか起きません。周りからもこんな起きないことあるの?って驚かれます。4ヶ月検診で首は座っているとの事でしたが引起しの検査のみで実際グラグラでうつ伏せにすると少し首は上がりますがすぐに倒れてしまい両手が広がってしまいます。見てないところからガラガラが鳴る検査も無視でした。新生児期の脱水や低血糖や核黄疸による脳性麻痺や難聴の可能性はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

生後5ヶ月、犬のように呼吸

person 乳幼児/女性 -

現在、生後5ヶ月の娘の呼吸について質問です。 生後4ヶ月終わりくらいから、 通常の呼吸が基本ではあるのですが、 結構頻繁に犬のようにハッハッと過呼吸のような息の仕方が混ざるようになりました。 口での過呼吸のようなものと、鼻呼吸での過呼吸のようなもの両方みられます。 遊んでいる時など興奮しているのかなとは思ったのですが、1人でじっとしているときなども そのような呼吸をするので心配です。 体調が悪い様子はなく、いつも通り元気です。 心臓などに異常があってのことでしょうか? 検診などでは湿疹以外は、異常を指摘されたことはありません。 以下、娘の特徴を記載しておきます↓ (出生体重は3200gで、生後5ヶ月の今は体重は6.6キロと成長曲線内ではありますが、少し小さめ?です。 おっぱいは、新生児期から少しずつしか飲まず 、片乳5分以内ずつほどで飲まなくなるので、体重の増えが悪いため、現在でも2〜3時間置きの授乳です。基本的に母乳育児ですが、ミルクを与えるときは1回で100mlほどしか飲みません。風邪だとは思いませんが、1日に何度か毎日咳をします。 生後2ヶ月頃から湿疹が続いており、先生からはアレルギー体質の予想がされるので、生後6ヶ月になり離乳食始める前に食物アレルギー検査をしようと提案されました。) 長々申し訳ありません。 何か疑う病気があれば教えてください。

5人の医師が回答

甲状腺機能低下症の生後4ヶ月の娘の体重が増えない

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後4ヶ月の娘の体重が増えません。薬のせいもあるんでしょうか? 生後1ヶ月になる前より甲状腺機能低下症と診断され、現在チラーヂンの量を調整中です。 服用前:TSH 89 / FT4 0.4 / FT3 2.4 現在: TSH 0.12 / FT4 2.2 / FT3 4.0 今回も薬の量は減らす予定です。 体重は3ヶ月初 4.6キロ/56.5センチ    4ヶ月初 5.1キロ/59.5センチです 新生児期から吐き戻しが多く、ほぼ毎回吐き戻します。そのため、2時間に一回ミルクか授乳を行いますがなかなか増えないです… 1.ホルモン量が適正になれば体重は増えるものなんでしょうか?関係ないですか? 2.また、30分以内に吐き戻した場合半量ほど再度チラーヂンを服用しています。週1.2回ほどですが、そのせいでホルモン量が高めにでてるだけで実際はもっと薬が必要なこともありますか?(計測した週だけ高めに値がでていた、とゆう可能性) 3.薬の量を調整し最終的にはなしになるかもしれないと言われたのですが、だんだん自分でホルモンを作っていくパターンもあり得るのですか? ちなみにエコーは正常と言われました。また、もし薬なしになった場合定期的に測定はするんですか? 4.チラーヂンを服用し続ければ正常発達となると聞いていますが、実際知的障害や発達障害になることは稀なんですか? 5.吐き戻しはいつごろなくなることが多いんでしょうか?

3人の医師が回答

新生児、昨夜発熱し、今は落ち着いています

person 乳幼児/男性 - 解決済み

日齢28日です。 昨夜、授乳しても抱っこしても反り返ってバタバタしたり、顔を真っ赤にして唸り、熱を測ると37.9度ありました。 一昨日くらいからクーラーをつけるとくしゃみをしていたので、昨夜は少し暑かったけど消していました。肌着は常に1枚だけです。 水枕をし、クーラーを付けながら測ると、36.8〜37.8くらいを行ったり来たりしました。 その後もなかなか寝られず機嫌も悪く、いつもと違う感じがしました。何とか眠れたんですが、朝イチで測ると38.0度。またクーラーをつけ、しばらくして測ると36.8度まで下がりました。 ただクーラーをつけるとくしゃみが出ます。クーラーは27度or除湿にしています。 直母なため量はわかりかねますが哺乳はずっと出来ていると思います。尿も出ています。便は最近は1日2〜3回と少なく、今もそうです。ゲル状になりつつあったのが液体状に戻った感じはします。 今は37度以下で落ち着いていて眠れています。明後日1ヶ月検診なのもあり、とりあえず今日の受診はやめておこうかなと思っています。 質問です 1.この状態で沐浴はやめておいたほうが良いでしょうか?明日はどうでしょうか? 2.明後日の1ヶ月検診は半日以上要すると予想されますが、予定通りで大丈夫でしょうか?(周産期トラブルがあったので、私含めてそのフォローの受診もあり、大学病院で待ち時間もかなりあると予想) 3.くしゃみが出てもクーラーを付けておいたほうが良いでしょうか? 4.今日明日でも受診すべきな場合はどのような変化があった時でしょうか? 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

生後1ヶ月 そり返り お伺い

person 30代/男性 -

生後1ヶ月7日の娘ですが、新生児期からキックが強く、寝て気付いたら90°くらい回転していることもあります。機嫌が良い時やうとうとしている時は問題ないのですが、特に泣いてる時には手足をバタバタしそり返り、抱っこもしづらいです(そり返りの力も強いように感じます) 機嫌が悪い時や泣いてる時にキックしたり、そり返るのは普通なのかなと思ってましたがまだ、ふとインターネットで調べると「脳性麻痺」やその他異常の兆候として記載されており、そり返り以外にも、ミルクの吐き出し等気になることもあり怖くなっています 以下が出産からの経過ですが、(今の段階では何も分からないと思いますが、)「脳性麻痺」やその他障害・病気の兆候として気になりそうか、先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 <出産時> ・妊娠時に異常はなかったものの、高位破水が分かり、37週1日に促進剤を用いて、2,576gで出産しました ・正常分娩で吸引等もなく、陣痛開始から4時間のスピード出産でした ・出産後も特に異常はなく翌日から母子同室・予定通りに退院しましたが、少し早く産まれた為か、哺乳力が弱く、退院時の体重は2,445gまで落ちました <新生児期> ・産後2週間ほどで哺乳力が付いてきて、出産2週間後に2,960g、1ヶ月検診で3,940gと体重は増えました ・他方、ゲップがあまり出ず、授乳後に顔を真っ赤にして苦しそうに唸ったり、反ったりし、吐き戻したりしゃっくりもよくしています ・現在で、大凡80-120ml/回を7-8回で合計630-720ml/日くらい飲んでいます <その他> ・生後1ヶ月が経ち、親と目が合う気がしたり、黒や赤の濃い色のものを目で追いかけてる雰囲気はあります(まだ首があまり動かないので目が動く範囲で) ・反射的な微笑みはありますが、あやして笑うことはないです

3人の医師が回答

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