排尿困難 神経の病気に該当するQ&A

82歳の父が神経因性膀胱と診断されました。父は2年前、胃癌で胃を全摘してします。幸い初期だった事もあり今のところ定期検査では問題ありません。ただ、昨年10月中頃から身体の痛みを訴え、脚の浮腫が両方に出てきた為、病院で検査したところ、リュウマチと診断されました。脚の浮腫が酷かった為、歩行が少し困難になり自転車も漕げなくなっていました。その頃、少し排尿痛があると聞いてはいたのですが本人も恥ずかしさからか泌尿器科は受診しませんでした。リュウマチも薬が効いて痛み等がなくなり歩行困難も解消された年末から、排尿痛が酷くなり何度も夜中など30分おきにトイレに行きたくなるがあまり出ない状態だったようです。年が明けても症状が改善されず下腹部の違和感がずっとあり、オムツをして寝てもあまり出てないようでしたので泌尿器科を受診したところ、膀胱にオシッコが溜まっているらしく管を挿入して1000cc程袋に出しました。それから自力でオシッコが出せない様なのでと管を入れたまま1週間過ごし、本日受診し自力で出せるか試したところ、200cc程水？を膀胱に入れてみたが、尿意は少し有るものの出せなかったらしく、神経因性膀胱と診断されました。月イチで管の交換に来てください。改善はあまり見込めないとの事でした。リュウマチ、膠原病でもこの神経因性膀胱になってしまうと説明されたのですが、やはり年齢的にも自力で排泄するのはもう無理なのでしょうか？前立腺肥大も少しあるそうですが、前立腺ガンなどは大丈夫だったようです。管を入れたままなので感染症等も心配です。特に詳しく検査した訳ではないようなので、泌尿器科専門の病院にもう一度診てもらった方がよいのでしょうか？市立病院の泌尿器科を受診しました。助言頂けましたら宜しくお願い致します。

80歳女性　半年ほどで歩行困難が進み、このひと月で全身が動かしにくい状況になり総合内科を受診しました、そこではパーキンソン病かもしれないといわれ脳神経内科で受診、MRIと問診で　パーキンソンの特徴のうち、震顫と小声が出ていないこと(他はある)　を指摘され、MRIの画像で脳血管に血流障害がみられこと、過去の梗塞跡がわかりました。希望すれば DATスキャン、脳血流SPECTなども受けられるしパーキンソンのお薬を試すこともできるが、パーキンソンではない可能性、検査による負担、薬の副作用、高齢で全身状態が悪くなっていることから内科的治療をすすめるようなお話でした。約8年前から高血圧、頸部動脈硬化のお薬治療をしていましたが、本人が薬による体調の不良を感じ一年前からお薬を中止しています。血圧は130がチラチラでるくらいに落ち着いていましたがこのひと月は180前後と高くなり、歩行の困難、全身の冷え、左腰の痛みと脱力、左足のむくみ、座った時の傾斜、尿意があるのに排尿できずと便秘、ふらつき、左手指の変色などがあります。身体に何が起こっているのか、何科を受診することが適当なのか、早く動きたいのですがどうすればよいかわからず、アドバイスをお願いします。

40代 女性 一週間前切れ痔で肛門科を受診。ヘモポリゾン軟膏を出され帰ったが、3日後には肛門と膣の間の痛みが強く出てきて、膀胱炎にもなっていたので(膀胱炎を良くやる、過去に腎盂腎炎で4回入院歴あり)再び肛門科を受診。再度おしりの状態を診て貰うが、切れ痔の状態はそんなに悪くないが、肛門の周りに皮がめくれたような赤い丸い発疹が一つだけ出ている、ヘルペスかもしれないとなり、その後泌尿器科に行ったら、発疹が一つでもヘルペスという事はあります。と言われ、バルトレックスとクラビットを処方された。その辺りから排尿が困難になり、尿を出すにも5～10分かかって、残尿感は感じるも何とか出せていた。尿を排出するのが大変で、また2日後泌尿器科を受診。エブランチルを出されたが、変化は無い。またその辺りから下半身に神経痛のような痛みが絶えずあり、チクチクズキズキする場所が脚全体を移動している感じで、歩くのも困難。手足がもの凄く冷えて、湯船に浸かるも改善されず、脚の全体の痛みもそのまま。また2日後、婦人科で診て貰った所、ヘルペスでも帯状疱疹でもないとの診断。なぜなら一週間でこんなにキレイになっていないとの事でした。どこに受診したら良いかを聞いたら脚の痺れは整形外科かなと。現在も排尿が困難で、5～10分トイレに閉じこもって、ようやくチョロチョロ出る感じ。残尿感で背中の痛みや浮腫を感じる。この状態は緊急を要しますか？今日は日曜日なので、緊急を要するなら休日当番医をあたりますが、明日整形外科に受診でも大丈夫でしょうか？病気の推測をお願いしたいです。

＜いつから発生しているか＞ 78歳の男性、5カ月前から ＜症状の経緯や現在の体調、病歴＞ 会陰部の痛み、排尿痛があります。5カ月前はしびれる程度でしたが、徐々に悪化し、 ここ2か月で膀胱に尿が少しでも溜まると我慢できず、トイレに直行しないと漏れてしまうそうです。 また排尿時にうめくほど、痛いようです。 座っていると会陰部が痛くて普通に腰掛けることが困難になっています。 夜中に起きるトイレの回数も増えました。 以前から高コレステロール、少し腰痛持ちという状況はありますが、腰は歩けないほど痛いというわけではありません。 脳神経外科では年に2回定期検査をしてもらい、3カ月前は以前と進行は変わらないとのことでした。 次回は3か月後です。 これまで大きな病気はありません。 ＜病院での診断有無＞ 5カ月前にしびれる程度の違和感を感じ、地元の泌尿器科に行き薬をもらいました。 その後1か月ごとに通院しています。 1か月前には、尿道が狭くなっている、会陰部の内側（？）がおそらく炎症してるとのことでした。 そこでもう少し大きい病院の泌尿器科でセカンドオピニオンのような感覚で検査をうけましたが、 やはり原因が分かりません。 どちらの病院でも膀胱がん、前立腺がんの検査、血液検査もしましたが、異常はありません。 ＜服用している薬の有無、種類＞ 5カ月前～2か月前　セルニルトン、シロドシン 2か月前　セルニルトン、シロドシン、カロナール 1か月前　セルニルトン、シロドシン、八味地黄丸 シロスタゾール（1日1回のみ、たまに） ＜相談したいこと、気になっていること＞ 薬が効かず、ひどくなっていることから不安を感じています。 どのような病気が考えられますか。 また今後病院にいくとしたら、何科に行けばよいでしょうか。

17年前の手術後から、相貌失認や距離感の感覚、気配の消失、慣れた場所で迷い易い等不具合があります。原因が特定せずヒステリーや鬱、精神疾患との無理解に晒されたりもしました。 先日、当時の手術直後の血液検査データが出てきたのですが、ft3 ft4がかなり低下していたと思います。 思い返すと、夜間の体温は35度に届かず脈拍も30〜40回、排尿が無くなり体重が47キロから 59キロに急増し、全身の筋肉がつり、容易に呼吸困難になるので数ヶ月はクッションを抱えて座位で就寝していました。不思議と苦しいという風でなく、目の前が真っ白になりふぁっと意識消失して眠ってしまう感じでした。当時耳鼻咽喉科では手術による喉頭蓋神経損傷と言われ飲食で誤嚥を繰り返しむせ返ったり苦しく、自宅で半年以上寝て過ごしました。 手術をした病院では問題無いと言われ、通院でチラーヂン微量処方継続のみ。術後、低下状態は1.2年続いていたと思います。 家族から散歩に引き出された時にはふらつき激しい筋肉痛と呼吸困難を起こし辛かった記憶があります。 甲状腺機能が正常値に戻っても、 それまでのように生活する事が難しくなりました。月日が経ちましたが、未だに機能が回復しない面があります。 当時の血液データをみて、低下による粘液水腫脳症、粘液水腫昏睡の後遺症なのかな？とも考えています。　　 術後一ヶ月後の甲状腺数値 ft3 （2.2〜4.3）0.6 ft4 （0.9〜1.7）0.3 のち、チラーヂン50μ処方、後に→75μ 数年後に100μになり今も継続しています。 手術をした病院ではある日から私のカルテ保存が無いと言われてしまい、今ある記録は先日出てきた血液データのみです。 今更ながらと思いますが、単身生活で困る事も有り、理解が得られず、不安があります。　

お忙しいところ恐れ入ります。 このたび、良くない乳腺の病が見つかりました。　 けれど、わたしにはもともとの頸部痛があります。 頸部痛のために、病院の検査や待ち時間がたいへんになっています。これから、化学療法を受けるというのに…。 どうすればよいですか？ 頸部痛は、ずいぶんまえに傷めたものです。当時、A病院の整形外科を受診しMRIを撮ってもらい説明も受けました。 「頚椎の不安定性、ヘルニアもあります。ココと、神経にさわっています。先に行って、排尿排便、歩行困難になったときに3のところを開く手術、腰の骨を入れる手術をすることもありますが。君のは、神経も椎間板もみんな痛んでいるからこれはメスを入れられない。だから、ずっとこのままです。この首は頭を支えられない」と診断がありました。 いままでは、ソランタールを服用していました。痛みの改善は、あまりありませんでした。数年前にリリカの処方もありましたが副作用があり使えませんでした。そのときに、カロナール500が処方され現在に至っています。 話はかわりますが、検査の通院にも、もともとの頸部痛が邪魔をしています。横になれない環境から、痛みのために通うのがたいへんになっています。これから、化学療法を受ける予定が、どうなることやらと思います。 また、A整形外科の病院とB乳腺の病院が別個になっています。 わたしとしても、いっしょがよいのですが、B乳腺の病院には乳腺の専門医がいます。 けれど、そこの整形外科を前に受診したときに「うちは、手を付けない。よそへ行きなよ」と言われたから行けないのです。 私は、強いアレルギー体質でアスピリンなど使えない部分があります。 いつも痛い頸部病があり、ここをコントロールしないことにはなにも進まないのです。 乱文　お許しください。