敗血症性ショック治療に該当するQ&A

【症状・経緯】 私の家族についてご相談致します。 73才男性、膵臓がんステージ3で今年5月に手術を受けました。その後、胆管炎を繰り返し発症、8月に敗血症性ショックで倒れ、回復したものの、食欲減退、体重減少しています。 先日発熱したため検査を受けたところ、進行性の肝がんと診断されました。 体重が減少し、体力が無いため、がんの治療はできないと告げられました。 【相談】 がんの治療はできないと告げられましたが、何か方法はないかお聞きしたいです。 宜しくお願い致します。

【対象者】 ・68歳の女性 ・肥満体系 ・高血圧 【経緯】 ・6/16(金) 健康診断にてバリウムを飲む ・6/19(月) 激しい腹痛のため、朝10時ごろに地元の病院にて検査 　結果、腸にバリウムが詰まっていることが発覚。即入院し、座薬の投与を受ける ・6/20(火) 朝再検査をしたところ、腸に穴が開き便が体内に漏れ出していることが判明。救急車で救急病院に搬送し13時ごろに手術を受ける。 　★重度の敗血症性ショックに陥る。 　★この時、心肺一時停止。医者曰く5分以内。 　★人工肛門を大腸につけました。 ・6/21～6/30 人工呼吸器、昇圧剤投与、広域抗菌剤投与等で治療。しばらく高熱が続く ・7/1(土) 意識を取り戻す。人工呼吸器はつけたまま ・7/2(日) 人工呼吸器が外れる。足は動くが、手が動かせず。また、声もかすれかすれで聞き取りづらい ・7/3(月) 一般病棟に移される。相変わらず手がちょっとしか動かせず。会話も辻褄が合わないことがあり、医者からはせん妄が起きていると言われた。 ■質問事項 　1.せん妄について 　→ネットで調べると、敗血症性ショックの患者の多くがせん妄になると記載されておりました。 　　せん妄は治るものでしょうか？また、治るとしたらどれくらいの期間がかかるものなのでしょうか？ 　2.脳梗塞の疑いについて 　→足は動くのですが、手が動かしづらい状態です。脳梗塞の疑いはありますでしょうか？ 　　会話は普通にできております。指づもうくらいであれば、出来ます。 　　※MRIはまだ撮れておりません。 　3.完治するか否か 　→敗血症性ショックが起きた場合、完治する見込みはあるのでしょうか？ 　　再発するリスクはあるのでしょうか？

いつもお世話になっています。 母の相談です。11/25に1日入院にてESWL治療を受けました。 こちらでは何回か相談をしています。 2か月前に結石性腎盂腎炎から敗血症性ショックにまで至りました。 尿管ステント留置と抗菌薬にて回復し、約7ミリの結石をESWLにて治療しています。 治療前にはレントゲンとCT検査、治療後にレントゲンとの流れでした。 退院時には2週間後のレントゲンと外来診察があります。 コスパノン錠とウロカルン錠が処方されています。 ESWL後には血尿は2回出たとのことです。 排石は自分ではわからないようですが、気づかない内に出るという可能性もあるのでしょうか？ ステント留置されているので、運動は控えたほうが良いですよね？

40代 男性 8月に 呂律が回らなくなり救急搬送、敗血症性ショックとの事でICUに入院になりました。 酷い状態だったので 人工呼吸器が着けられて、輸血や透析や昇圧剤などの処置をしながら１ヶ月近くICUにいました。 その後安定して一般病棟に移りましたが、筋力が落ち水も飲み込めないほどになり、寝たきりで１ヶ月ほど過ごし、徐々に体力もついてきて ご飯を食べれるようになりました。 現在は、リハビリ専門の病院に入院中ですが、膝の痛みがありなかなかリハビリも進まない状態です。 そこで質問なのですが、敗血症の後遺症の治療法にはどのようなものがあるのでしょうか？ 認知機能低下と関節の痛みがあるようですが、リハビリ病院でリハビリしてるだけでよいのでしょうか？ 3ヶ月以上入院してますが、まだ歩くのも難しい状態なので心配です。 敗血症に詳しい先生、よろしくお願いします。

70歳の母親が8日前に、肝膿瘍と診断され病院に入院することになりました。 当初、膿をぬく為に手術が必要と言われましたが、場所が悪く肺を傷つける恐れがあるためすぐにはできないと言われました。 今現在は点滴等の薬剤により治療をしていますが、37.5度の微熱状態がつづいています。状態が良くなれば、大きな病院に転院して手術という話も出てますが、このまま手術ができない場合、敗血症性ショック等を起こし命の危険が及ぶのか、点滴等で治ることもあるのでしょうか？ 主治医の先生も忙しいのか、具体的な説明がないので、本人も家族も不安です。

敗血症性ショックと診断され現在集中治療室で治療中です。 本日で10日経過しましたが、血圧が不安定(良いときで100以上、昇圧剤を減らすと60-70まで落ちる)で昇圧剤を使用しております。 人工呼吸器を装着し透析もしております。 なかなか状態が良くならずに不安です。 (質問) 1.腎臓のダメージが大きいのか尿がほぼ出ておりません。10日以上尿がつくられなくても、ショック状態から離脱できれば、腎蔵の機能が回復することはありえるのでしょうか。 2.入院3日後に菌が発見されカンジダでした。培養検査で発見されましたが、すぐに発見されない程度の菌でも、なかなか抗生剤が効かないことはあるのでしょうか。 3.重症の部類と思いますが、治療期間は2週間から3週間と長い期間がかかるものと考えた方が良いのでしょうか。期間が長くなると免疫低下など不安です。 よろしくお願いします。

【背景】 30歳男性（既往歴無し）がてんかん重積の治療で人工呼吸器挿管とともに静注鎮静を行いつつICUに長期入院しています。 また、入院中に敗血症性ショックをきたしましたが、現在は血圧安定しています。 入院して3ヶ月経ち、静注鎮静減少とともに開眼と追視を行うものの、手足を動かしても筋力による抵抗感がなく、主治医より「重症疾患多発ニューロパチー」の可能性について言及がありました。 【質問】 Q1)「重症疾患多発ニューロパチー」は治るのでしょうか？ Q2)「重症疾患多発ニューロパチー」を調べると神経細胞の脱髄が原因との記載がありましたが、ギランバレー症候群と何が違うのでしょうか？（症状の進行期間に差がある旨記載があったのですが、それだけで病名を分けるとは思えず）

【H30年の1月3日】アルツハイマー型認知症のある86歳の祖父が朝に認知症専用病院で嘔吐しました。 SpO2が低下しており、至急救急車で搬送する必要があると言われました。 そして昼過ぎに救急病院に到着し、搬送先の救急医の診断は 「呼吸困難を伴った肺炎」との事でICUで治療を受けてましたが、夜中に血圧が60代まで低下してしまい、敗血症性ショックと言われてしまいました。 人工呼吸器で呼吸を補助してましたが、呼吸器を装着する際には殆ど反応が無かったそうで昏睡状態と説明されました。 しかし、それから数日して血圧が正常な値に戻り、HCUに移動しました。 HCUの時に見舞いに行って、呼び掛けると、多少反応がありましたが、喋る事は出来ませんでした。 そして３月に心拍数が急激に低下して亡くなりました。 質問ですが、HCUの時に祖父に声を掛けると多少反応がありましたが、意識はあったのでしょうか？ 僕の声は聞こえていたのでしょうか？

12/2より、父が入院しております。 初期症状は嘔吐と39度程度の発熱でしたが、救急車の中で血圧の低下(最高60以下)等みられました。 初期説明を聞いていないのですが、その後の先生の言葉、家族の言葉を総合すると以下の様です。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全 12/2よりICUにて治療開始、12/3朝より透析が開始されました。 現在まで行われたと思われる治療は、酸素吸入・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 血圧・心拍数・体内酸素濃度?は落ち着き始めたようですが、透析の結果が出ず、特に肝臓機能の状態は悪い方向に向かっています(黄疸が進行、何かの数値は7から8を示していました)。 尿量も少なく、肺水腫も見られます。 ただし、12/6より、透析の種類を変えて、余分な水を抜く?といわれました。 胆のう炎については、入院当初に「現段階では手術を出来る状態ではない」と言われたようです。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服薬しておりません。) お伺いしたいのは、このような状態でも、もう一度父の意識が戻り、話をすることが出来る時期が来るのか、あるいはその先を望むことが出来るのか、です。 ご担当の先生からは入院当初から以前重篤な状態であるとは聞かされています。 敗血症ショック・多臓器不全と調べると、正直無理なのかと思いつつ、前の週末まで普通に勤務し、12/1にはゴルフに行っていた父を思うと、また、透析が続けられ(結果が出なくなったときには、残念ながら続けられない、と言われています)すでに5日経過したことを考えると、父の生命力を信じずにはいられません。 また、肝臓の機能も、どこまで数値が悪くなったら「あきらめましょう」といわれてしまうのか、教えていただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

敗血症性ショックと診断されましたが 原因は不明です。 入院中、食事をほぼ取れず高栄養の点滴に頼っていて母は家に帰れば食べれるようになると言っていますが心配です。 鼻からの栄養を母が拒否している為、病院ではもう出来る治療はないので退院か転院となり母の希望で自宅療養に決め5月22日に退院が決まりました。 こんなに長い間食べれていないのに急に口から食事を取ることは可能でしょうか？仮に食べれたとして消化器系は直ぐに機能してくれるんでしょうか？この歳で飲食をとりたく なくなるということは老衰ではないのかと思ってしまいます。 退院後、自宅でも点滴と呼吸器は継続します。 母に食べさせる食事にはどういった事に気を付ければいいですか？ どんな物を食べさせてあげればいいでしょうか。 担当医は母が好む物を食べさせていいと言っていますが…。 不安しかないです。 母の今の容体は、点滴のこともあり手足は浮腫み胸には胸水がたまっています。 その為、呼吸が辛そうなときがあります。 お気付きな点があれば教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。