更年期障害デパスに該当するQ&A

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頻脈発作の時の服薬について

person 40代/女性 -

・三年前に以下の出来事がありました。 血圧が発作性に上昇(通常:120/90→190/120) や半日程度 脈拍が90~100で推移し、動くと呼吸苦が出現することがあった。 →循環器内科にて精査(採血、心電図、エコー)するも異常なし。一ヶ月程度同様の症状が繰り返されるが収まる。 ・その後、春・秋の季節の変わり目になると心拍90~100程度、身体の緊張感が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。これは約1週間程度で治まっていた ・2025年1/1 心拍100程度、身体の緊張感、発汗が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。1/11.1/12に食事を1~2口程度食べると心拍が急激に上がる感覚あり ・上記の症状の精査目的で循環器内科受診。症状を話し7日間のホルター心電図装着。同夜間、心拍が110~130で下がらず、時間外で循環器内科受診。 到着時、心拍85。心電図計測中に心拍130~140程度まで上昇。下がらないため点滴にてワソラン、舌下にてニトロ投与も効果なし。「循環器の適応ではない」とのことで帰宅と説明を受けると心拍110程度まで低下。翌日、起きると心拍85で落ち着いていた。 ・1/17職場で心拍130程度まで上昇。トイレへ行った後に動けなくなる。ECG:洞性頻脈 心拍104 血圧200/130 発汗著明→(一時間後)心拍113 血圧196/120 採血実施。 ・循環器内科を再度受診。状況を説明すると「心臓が原因ではない」とデパスを処方される ・発作時に血圧が急上昇しているので、褐色細胞腫を疑うもカテコラミン値は正常。CT上も副腎の腫張なし。 ・甲状腺、貧血、更年期障害も疑いましたが、異常は見つからず。 ・循環器内科で行ったホルター心電図の結果は、期外収縮で特に心配ないものと説明をうける ・その後も10日に1回くらいの割合で大きめ(治るのに5時間くらい掛かる)があります。 10分程度で治る発作は週に2回くらいあります。 発作の治り方は徐々に治るものです。 この経過を踏まえて、以下質問させて頂きます。 I 期外収縮との説明を受けていますが、職場でのエピソードは起こりうるものでしょうか? II 現在、発作対策としてワソラン(毎食後)とビソノテープ(発作時)を処方されています。  ワソランの服薬により徐脈となるのが怖いのですが、減らすのもありでしょうか? 現状、落ち着いていれば安静時65〜70です 以上、よろしくお願い致します

5人の医師が回答

安定剤について教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、女性です。 内膜症の関係で婦人科の方でジェノゲストにてホルモン治療中です。 20代の頃にパニック発作を起こしたことがあり、その際は内科にて不安神経症との診断で、お守りに持っておくと良いとの事でデパス0.5ミリを頓服として出され、結果飲まずにその後も何ら問題なく過ごしていました。 旅行など遠方にも普通に行けておりました。 40代過ぎた頃からメンタル面が少し不安定になり、車や電車で出掛けたりする事が段々苦手になってきていました。そんな中、何度かパニック発作を起こし、近くの神経内科クリニック受診、パニック障害だろうとの事で頓服としてソラナックスを出されました。 症状が出そうな不安がある時のみ飲んでおり、気持ちはとても楽になるのですが、以前のように旅行に行ったり遠出したりは体調が気にかかり避けてしまい、頓服を頂きつつ何年か過ごすうちに、安心を求め過ぎて?行動範囲が狭くなってしまいました。 発作は、経験から起きそうでも起きないという事も日常では学んだりしていますが、いわゆる予期不安や、体調自体に過敏になってしまい、最近では実際ホルモン治療をしたり、ここ数ヶ月は内膜症の酷い痛みが2ヶ月程あったりした事からも尚更に臆病になってしまっています。 仮にソラナックスを飲んで、飛行機などに乗れるかと言われると不安もあります。 そもそもチャレンジしていないですし、強い緊張の中だとソラナックスを飲んで「これで絶対大丈夫!」と思えるかというと、不安に劇的な効果とまでは思えない気もするからです。 最近では特に朝なのですが、買い物に行ったり家事をしたりすら億劫で、自律神経が乱れているような更年期的な症状がある場合もあり、ソラナックスとまではいかずに、何かもう少し日常使いが出来る軽い安定剤があるなら、しばらく飲めたらきっと毎日もっと楽に過ごせるのではと思う事があります。 神経内科への通院は定期的ではなく、頓服が頂きたい時などにかかる感じで、そちらの先生は安定剤には基本否定的で、なかなかひつこく聞いたり言えないところもあります。 場合によっては他院にもご相談にという事も考えてはいるのですが、 まずはこちらでよろしければアドバイスを頂きたくご質問させてください。 1.ソラナックスより弱くて依存性も少なく、辛い時期などは例えば朝1回など、日常的に使えるような安定剤はあるのでしょうか? 2.ソラナックスは特に問題なく使えており、(数時間後や翌日に眠くなったり、少し頭痛がしたりする程度)、身体には合っている気がするのですが、日常の範囲ではなく、もっと負荷がかかる場面、私で言うと飛行機や新幹線、車などでの長時間の移動などを更に安心してこなせるようになるようなお薬もあるのでしょうか。 3.仮に、1.でお伺いしたような、ソラナックスより軽い安定剤を使う場合、辛い時は軽い安定剤を何日かなど適宜続けつつ、日常的な緊張場面ではソラナックス、旅行や長距離移動なら2.のご質問でお尋ねしたような何かまた違う強め?の頓服、などと使い分ける事も可能なのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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