頻脈発作の時の服薬について

40代/女性 - 2025/02/14

・三年前に以下の出来事がありました。
血圧が発作性に上昇（通常：120/90→190/120）
や半日程度 脈拍が90～100で推移し、動くと呼吸苦が出現することがあった。
→循環器内科にて精査（採血、心電図、エコー）するも異常なし。一ヶ月程度同様の症状が繰り返されるが収まる。

・その後、春・秋の季節の変わり目になると心拍90～100程度、身体の緊張感が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。これは約１週間程度で治まっていた

・2025年1/1　心拍100程度、身体の緊張感、発汗が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。1/11.1/12に食事を1～2口程度食べると心拍が急激に上がる感覚あり

・上記の症状の精査目的で循環器内科受診。症状を話し7日間のホルター心電図装着。同夜間、心拍が110～130で下がらず、時間外で循環器内科受診。
到着時、心拍85。心電図計測中に心拍130～140程度まで上昇。下がらないため点滴にてワソラン、舌下にてニトロ投与も効果なし。「循環器の適応ではない」とのことで帰宅と説明を受けると心拍110程度まで低下。翌日、起きると心拍85で落ち着いていた。

・1/17職場で心拍130程度まで上昇。トイレへ行った後に動けなくなる。ECG:洞性頻脈　心拍104　血圧200/130　発汗著明→（一時間後）心拍113　血圧196/120 採血実施。

・循環器内科を再度受診。状況を説明すると「心臓が原因ではない」とデパスを処方される

・発作時に血圧が急上昇しているので、褐色細胞腫を疑うもカテコラミン値は正常。CT上も副腎の腫張なし。

・甲状腺、貧血、更年期障害も疑いましたが、異常は見つからず。

・循環器内科で行ったホルター心電図の結果は、期外収縮で特に心配ないものと説明をうける

・その後も10日に1回くらいの割合で大きめ（治るのに５時間くらい掛かる）があります。
10分程度で治る発作は週に2回くらいあります。
発作の治り方は徐々に治るものです。

この経過を踏まえて、以下質問させて頂きます。
I 期外収縮との説明を受けていますが、職場でのエピソードは起こりうるものでしょうか？

II 現在、発作対策としてワソラン（毎食後）とビソノテープ（発作時）を処方されています。　
ワソランの服薬により徐脈となるのが怖いのですが、減らすのもありでしょうか？
現状、落ち着いていれば安静時65〜70です

以上、よろしくお願い致します