末梢神経障害性疼痛に該当するQ&A

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末梢神経障害と神経障害性疼痛。CIDPなど

person 30代/女性 -

2020年夏に、突然手の指からやけどしたようなヒリヒリ感が始まり、徐々に腕や背中などにも広がりました。 また手のひらの腹をこすると、腕の外側がヒリヒリするような事もあります。 最初はひどかったですが今はだいぶ落ち着いたり、またでたりを繰り返しています。(お風呂後に悪化したりします) 特に薬は飲まなくてもいられる程ではあります。 最近、右足の裏かかとに紙が張り付いているような感覚が出始め、足がだるかったり張ってるような圧迫感がでたりしています。 整形外科に行き椎間板ヘルニアかもしれないと言われており今度MRI予定です。 他には背中の左上にピリピリした症状も出ています。 ・お聞きしたいのですが、椎間板ヘルニアではなかった場合、末梢神経障害と神経障害性疼痛とゆう可能性はありますか? ・また末梢神経障害と神経障害性疼痛は違うものになりますか? 両方とも予後などは大丈夫なのでしょうか? 悪いものとかではないですか? 改善していく事はあるのでしょうか? 病気不安症でして心配しております。 ・あとCIDPとゆうものも似たようなものになりますか? 3つとも検査をすればわかるものでしょうか?

4人の医師が回答

親指外傷(先端切断)後の痺れと過敏症状

person 50代/女性 - 解決済み

今年の3月半ばに、仕事中にローラーに左手の指の根本辺りまでを挟まれ、幸い親指以外は骨折も外傷もなかったのですが、親指の指先をちぎれる形で切断しました。指先の骨を少し破損し、取れた指先といっしょに神経も一部なくなりました。爪母?は残りました。当日、大きな総合病院の形成外科にて、人工真皮貼付の手術を受け、肉芽形成、5月半ばに上皮化しました。薄く細い指先となりましたが、爪も伸びてきました。爪の先まで感覚はあります。 あとは皮膚移植するかどうかはご本人次第だと主治医に言われ、一旦診察は6月に終了、次回は一年後です。飲み薬は出してもらえませんでした。 外傷は塞がりましたが、痺れ・過敏などの神経障害が辛く、親指をほぼ使えません。指腹に圧力をかけることができないので、つまみ動作ができません。伸びてきた爪先と人差し指で柔らかく軽いものならつまめますが、親指を使うことを避け、人差し指と中指でつまんでしまいます。出来ないことも多々あります。 この痺れや過敏は時間が経つと少しずつでも和らぐ望みはあるでしょうか?主治医の先生のお話から、痺れが全くなくなることはないだろうと諦めてはいますが、つまみ動作が出来、残る痺れに慣れることが出来る程度までには治まってほしいです。不意にぽんっと当たってしまうと痛く感じますが、指腹をゆっくり押すと違和感はありますがすごく痛いという程ではありません。触れていなければ、痺れも痛みも感じません。もう痺れなのか痛みなのかわからなくなってきました。ずっと絆創膏を貼っています。このような症状は難治な「末梢性神経障害性疼痛」に該当しますか?また、どのようなお薬が適していますか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

癌性髄膜炎 せん妄 区別 対応

person 60代/女性 -

母の事になります。原発巣は乳癌で骨転移(胸椎・腰椎)、腎機能障害eGFR:16程度があります。 抗がん剤による末梢神経障害でやや歩行のしにくさがありましたが、ついには歩行困難となり臥床生活となっていました。以前から便秘傾向ではありましたが、疼痛コントロールとして出されていた医療麻薬による便秘の悪化、排尿困難が出現したため、疼痛・排便コントロールも兼ねて緊急入院となりました。入院後およそ1ヶ月が経過したところになりますが、見当識障害や発語の不明瞭等が見られるようになり、ここ1週間で急激に悪くなってしまっています。初めはせん妄なのかなとも考えていましたが、主治医の先生によると断定はできないが癌性髄膜炎の可能性が高いとのことでした。 1.入院におけるせん妄と癌性髄膜炎の鑑別点となるものがありますでしょうか。 2.癌性髄膜炎であるとする場合、母のようなケースでは髄中MTX等は逆に予後を縮める可能性であったりデメリットが目立つものなのでしょうか。 3.入院にあたり入院前まで処方されていたホルモン剤等が使えなくなり、中止となっていたのですが、再開してもメリットは見込めないものなのでしょうか。 4.自宅での療養にてせん妄であった場合には改善が見込めるものなのでしょうか。 5.見当識障害等見られる場合に接する際に気を付けるべきポイントなどありますでしょうか。 わかりにくい文章でしたらすみません。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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