栄養障害 赤ちゃんに該当するQ&A

現在生後1ヶ月半の息子が舌小帯短縮症です。産院で指摘されました。唇のすぐ下までは舌が伸びて先がハート型に割れます。 母乳寄りの混合栄養で育ち、体重は順調に増加しています。 現在は哺乳状況や構音障害の有無など段階を追って経過観察していく傾向が多いようですがなぜそこまで手術を見送るのでしょうか。癒着や感染以外に舌小帯を切除することになにかデメリットがあるのですか。 自分でもいろいろ調べましたが、病院によって手術を積極的に行なっているところもあるのでどうすればいいのか戸惑っています。 手術せずにトレーニングなどで様子をみて正常の範囲まで舌が伸ばせるようになったりするのでしょうか。 カテゴリを歯科・口腔外科か耳鼻科にするか迷ってとりあえず耳鼻科にしました。 回答お待ちしています。

1歳半の男の子です。 生まれてすぐ心雑音があり調べていくうちに5ミリ×8ミリの穴で2ヶ月の時にVSD閉鎖術を行っています。 術前は心不全が出ていた影響もありミルクの飲みが悪く、術後改善されるとのことでしたが哺乳量が増えることはなく自力で飲めるミルクが40ml〜100ml程度でした。 自力で飲めなかった分はシリンジやスプーンなどであげていました。 ミルクの吐き戻しは思い返してみたら多い方だったと思います。 5ヶ月時点で離乳食開始しましたが、ずっともぐもぐしているだけでなかなか飲み込まず、飲み込んだと思ったら吐き戻し、鼻からも嘔吐物が出てきていました。 8ヶ月時点で詳しい検査をしたら、粘膜下口蓋裂、左反回神経麻痺それに伴って嚥下障害が出ているとのことで食べさせるものについて指示を受けました。 喉の障害を診てもらっている病院で造影検査をすることになり、1歳2ヶ月時点で食道の蠕動運動がないことが発覚。 食事には毎食3時間程度かかっており、プラスで軽食をあげてやっと1日600カロリー程度でした。 体重が7キロから全然増えず食事で取れるカロリーに限界があるため入院して経鼻栄養を試しましたが、嘔吐の際に毎回鼻から出てしまうのでその都度管交換となると現実的ではないので続行不可とのこと。 入院前に脳に異常がないかの検査をしたMRIデータを喉の障害を見ている病院へ持っていくと、頸椎が延髄を圧迫しているかもしれなくてそれで喉の障害が出ている可能性があるとのことでした。 ネットで調べても、キアリ奇形や先天性側彎症が出てくるばかりで同じような症例がなくどういったものなのか調べても理解ができません。 前例がある場合など教えていただけると助かります。 訪問看護の方からは、十数年前学会で同じような内容を聞いたことがあるけど大人の症例だったとのことでした。 ご教示ください。

先月、40週3日で2800グラムの女児を出産しました。 出産当日 17時　出産、その後直接授乳 23時　直接授乳、その後新生児室預け 翌日 1時　新生児室で人工乳20ミリ 9時　母子同室開始 12時　直接授乳後嘔吐 16時以降毎時間直接授乳 出産翌日午前1時から昼の12時まで授乳していません。帰室後、赤ちゃんがずっと寝ていたため、助産師の方に起こして飲ませたほうがいいかと聞いたところ、ある程度栄養と水分を持ってるし昨日生まれたばかりだから起こさなくていい、こういうもんだと言われて、私もその時はその助言に従い泣いた段階で授乳しました。生後50日を超えた現在、哺乳や体重増加に問題ないです。 しかし、今更、授乳間隔が開きすぎると低血糖になり、それが脳障害を引き起こす可能性があることを知り、出産翌日の授乳間隔が開きすぎたことをとても後悔しています。下記に関してご教示いただきたいです。 1.出産翌日に授乳間隔が10時間以上開き、授乳後嘔吐してさらに16時まで授乳されなかったことで低血糖を引き起こす可能性はあるでしょうか。赤ちゃんは顔色は良かったですが、かなり静かでぼーっとしてじっとしてあまり泣かない感じでした。私は糖尿はありません。 2.低血糖時の症状は素人が見ても気がつけるでしょうか？ 3.低血糖により脳障害を引き起こす場合、けいれんなどの明確な症状が現れたのちに生じるのでしょうか？1のような症状の場合でも脳障害が生じている可能性はあるでしょうか？ 4.脳障害が生じた場合、今後明らかになってくるのでしょうか？今、症状として見えてくる症状がある場合どのような症状でしょうか？ 5.現在体重増加し、哺乳もできている場合、出産翌日の影響はないと考えて良いでしょうか？ お忙しい中申し訳ございませんが、上記ご教示よろしくお願いいたします。