核グレードと組織学的グレードに該当するQ&A

乳がんHER2で24年4月に左胸部分切除手術をしました。 現在、術後治療中です。 薬物療法パクリタキセル週/1回12回、ハーセプチン3週/1回.、放射線治療毎日16回予定です。 核グレード3、組織学的グレード3です。 増殖能Ki67が61%です。この数字はかなり高いと感じるのですがどのくらいの値なのでしようか。 再発や、転移にどのくらい影響するのでしょうか？ 再発や転移しやすいということになりますか？ 再発率や転移率はどのくらい上がるのでしょうか？

右乳がんで部分切除の手術を受けました。しこりの大きさは1.2cmの浸潤性乳管癌(硬性型)、リンパ節転移なし、切除断端は陰性でルミナールAタイプのステージ1Aです。 術後治療は放射線治療とホルモン療法のみを予定しています。 先日、病理検査の結果を頂いたのですが 腺管形成性スコア3 核異型スコア2 核分裂像スコア2 核グレード2 組織学的悪性度グレード2 ER陽性100% PR陽性30% Ki67陽性率11.2% と書かれていました。 1、この結果はルミナールAタイプの中でも予後が悪いということでしょうか。 2、このまま抗がん剤治療をしなくても良いでしょうか。 思いがけず、スコアやグレードが良くなかったので、気になっております。 よろしくお願い致します。

67歳。 今年6月下旬 シコリをみつけ受診。 組織検査で充実型、ホルモン受容体陽性、HER2陰性のルミナルBと確定診断 7月月末 温存手術 9月 放射線治療 10月より アリミデックス服用開始 ⚫︎病理検査の結果 組織型：solid type 組織学的グレード3 核グレード３ 浸潤径 7×6×8m 浸潤径＋乳管内進展巣 9×9×8 PT1B 組織学的波及度：ｆ 脈管侵襲　Ly0 V0 乳頭側断端　(−) 切除断端 (−) n (−) sentinel (0/1) ER >90 PgR >90 HER2 Score1+ 陰性 ki67 40%程度 1.充実型は硬型と比べて、再発しやすいなど、悪性度が高いのでしょうか？ 2.核グレード3、ki67が40%の私は、再発リスク、遠隔転移のリスクはかなり高いのでしょうか？ 3.センチネルリンパは普通3個くらい摘出して調べると思っていましたが、摘出されたのは1個のみでした。「リンパ節転移無し」を信じて良いのでしょうか？ 4.執刀医はルミナルはAもBも今はあまり区別しないと仰います。本当でしょうか？ またリンパに転移もなく取りきれているので、私が希望したオンコタイプDXの検査も不要と言われ、内服薬を処方されました。 私としてはki67が40と高いし、組織学的グレードも３なので心配です。 抗がん剤を積極的にやりたいわけではありませんが主治医の指示に従い、このまま薬物療法に入っても充分に再発リスクは抑えられるでしょうか？ 5.セカンドオピニオンでオンコタイプをしたとして、上乗せ効果が高かった場合、そこから抗がん剤はできるものでしょうか。 質問が多く申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

先月乳ガン左乳部分切除しました。 病理結果 浸潤ガン　充実型　15ミリ　 　　　　　リンパ転移なし ホルモン治療有効性ER 強陽性 　　　　　　　　　PgR強陽性 HER2タンパク　　1＋ Ki67 5% 組織学的グレード　2 核グレード　1 脈管侵襲なし 断端　陰性　　でした。 放射線治療とホルモン剤は確定ですが、 抗がん剤はどうしますか？ と言う話でした。 できることなら ホルモン剤が効くタイプであるなら 放射線治療とホルモン剤で済ませたいのですが、 この病理結果の場合、 オンコタイプDX検査をして 抗がん剤をどうするか決めた方がよいのでしょうか？

52才で乳がんと診断されました。 腫瘍は7ミリでトリプルネガティブです。 手術前の検査では、非浸潤性と診断されましたが、手術後の結果は、 浸潤性乳管がんでステージ1 b 部分切除手術をし、リンパ転移は無しです。 術後検査結果 浸潤径0.7×0.3センチ 核グレード1、組織学的グレード2、 ki-67 1.8% 主治医からは、抗がん剤治療は、年齢や検査結果を判断すると、するしないは本人の意志に任せます、と言われました。 1.抗がん剤治療は受けた方が良いのでしょうか。 2.術前の最初の針生検では、ki-67 の値は30%でした。こんなに値は変わるものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

4月上旬に乳癌ステージ1、またはステージ2aの診断され術前の説明では、ホルモン受容体陽性（ER8．PgR8）、HER2陰性（1＋）、Ki67（6.4%）、グレード1、リンパ転移なし、との事で、温存か全摘か自分で決めるよう言われました。温存の場合は放射線治療とホルモン治療10年、全摘の場合はホルモン治療10年のみとの説明でした。また術後の病理検査で多少の数値は変わることはあるが、ステージやグレードが大幅に変わることはないとも言われました。 悩みに悩み部分切除とセンチネルリンパ節生検を受け、術後の病理検査の結果、リンパ転移なし、30ミリ✕10ミリ大の非浸潤癌に6ミリの浸潤性乳管癌が存在していて、ホルモン受容体陽性、HER2陰性は変わらず、Ki67（21.6%）グレード3（核グレード3.組織学的グレード3）で予定通り放射線治療とホルモン治療を実施します。と説明を受けホルモン治療を開始したばけりです。 グレードが1から3に上がっていたことに、かなり衝撃を受けています。最初からグレード3と分かっていれば全摘を選択していたのに…。こんなことってあるのでしょうか？予定通り放射線治療とホルモン治療で大丈夫でしょうか？再発のリスクはいかがでしょうか？

いつもご相談させていただいております。 2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。ki67は46%(ホットスポット)、組織学グレード3(3+3+3)です。 2023年12月～2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、放射線治療の予定です。 以下質問です。 いただいた検査値を確認したところ、 腫瘍マーカーのCEAが 2023/8(癌発覚前)…05以下 2023/11(術前化学療法前)…1.7 2024/6(手術前)…3.7と基準値内ですがじわじわ上がってきていました。 6月の手術で切除した部分は残存癌なしのpCRでしたが、潜在的にそれ以外の場所に癌が残っているのか心配になりました。 どのような場合が考えられますか? また、10日ほど前より激しい回転性めまいを感じ、回転性めまいはなおったものの歩いたり下を向いたりするとふわふわするめまいが続いております。頭痛や吐き気はありません。 ステージ1からいきなり脳転移の可能性はありますか? 最後に、術前ケモ前の針生検の結果がクリニックと総合病院で異なっていました。 (生検は1度しかしておりません) クリニック…組織学グレード2(せんかんけいせい3+核異形度3+分裂1) 総合病院…組織学グレード3(全て3) 上記の違いはどのように考えれば良いですか。 お手数をおかけいたしますが、教えていただけますた幸いです。 よろしくお願いします。

先日は質問させて頂きありがとうございました。 生検の結果がでたので、改めて質問させて下さい。 浸潤性乳管癌（充実型） 間質繊維化とリンパ球浸潤は軽度 核グレード３（核異型３＋分裂像３） 組織学的グレード３ 脈管侵襲Ly1. V0 今、大学病院で様々な検査しているところで、追加で左脇にも１cm弱のしこりがあり、生検しました。 ２期になるようで、抗がん剤の後に手術になるようです。 2024年6月のマンモ、11月のエコーにはない影が、大学病院で再撮影したマンモにはしっかり映っていました。 以下質問させて下さい。 １、こんなに短いスパンで乳腺クリニックで検査していても、１期でみつけることは困難なのでしょうか？ 私の癌のタイプが進行が早い種類ものだからなのでしょうか？ ２、3ヶ月で２期まで成長してしまうこの癌の予後は、良くないのでしょうか。 5年生存率約90%と伺いましたが、このタイプの癌は残り10%の方の分類になってしまうのでしょうか？ 不安でなりません。 ご回答の程、よろしくお願いいたします。

今年の夏に、右側の浸潤性乳管癌の温存手術をし、その後放射線治療を受けました。 主治医からは「抗がん剤は無し、薬物療法を10年」と言われ、現在閉経後のお薬アリミデックスを服用しております。 ⚫︎病理検査の結果 組織・核グレード共に3 浸潤径 7×6×8m 乳管内進展 浸潤径＋乳管内進展巣 9×9×8 PT1B 組織学的波及度：ｆ 脈管侵襲　Ly0 V0 乳頭側断端　(－) 切除断端 (－) n (－) sentinel (0/1) ER >90 PgR >90 HER2 Score1+ 陰性 ki67 40%程度 ⚫︎質問です。 主治医からは早期であり、浸潤径が8ミリ、リンパ転移なしなので、再発リスクも相当低いし、遠隔転移リスクも低いと言われております。 グレード3、ki67が40が心配でしたが、あまり気にする必要はないとも言っていただきました。 臨床的な印象などをふまえ、複数の先生方のご意見をお聞かせ頂けたらと思います。どうぞよろしくお願い致します。

45才、1月末に左胸全摘をし、ＥＣ療法➕ドセタキセルが今週終わりました。 今後リュープリンと、タモキシフェンは決まっていますが、TS-1も追加と言われ迷っています。 腫瘍19ミリ、リンパに5ミリ転移1個で腋窩郭清。 ステージ2a、ルミナルa。 pT1c、pN1a、Ly1、V0。 核・組織学的グレード2。 ki-67 5％陽性。 主治医は、閉経前で、リンパ転移があるので、オンコタイプDXをする必要はなく、TS-1を追加とのことです。 1年半前に保険適用になったとはいえ、私の状態で注射の抗がん剤➕ホルモン療法にTS-1を追加するとどれくらいのメリットがあるのでしょうか？ ご意見をいただきたいです。 宜しくお願い致します。