気管切開レティナに該当するQ&A

心房細動、頻脈があり定期診療中の父70代後半　（睡眠時無呼吸症は以前からあり） 元々普通に生活しており概ね元気だったが１ヶ月前に庭で転倒して目の上を打撲、MRIで検査するも異常なし。 2日後に言動がおかしくなり（脱水だった可能性もあり）、翌朝意識不明で救急搬送。 MRI,CT、細菌、化学物質、脳波異常なし。原因不明と言われる。 一度意識は戻るがまた意識レベル低下し舌根沈下、CO2ナルコーシスで呼吸が止まり人工呼吸器。 気管切開を勧められるが一週間ほどで人工呼吸器は外してもらい、呼吸はできるようになった。 入院継続中、かなり体力が落ち嚥下障害になりリハビリ、徐々に更に体力活気なくなり呼吸苦あり。栄養摂取量や様子をみると低栄養ではないかと思う為主治医にお願いし、栄養量をあげてもらった数時間後　再び意識レベル低下し舌根沈下、同じくCO2ナルコーシスで気管挿管。（転倒から１月経過） 前回も気管切開を勧められたが、また舌根沈下で呼吸が止まる恐れがあるので、今後気管切開しか方法がないと言われる。　（現在ICUにおり、全身管理されているからか比較的元気です。） 今後、在宅復帰を考えている。 質問１ 舌根沈下で呼吸が止まってしまう患者の対応は気管切開しかないのか？ 質問２ 気管切開すると、声も出ず、嚥下訓練もやりにくくなる為に早々にスピーチカニューレかレティナに変更し、睡眠時や意識レベル低下の舌根沈下の時に空気が入る穴を確保するという方法はあるか？　 もちろん、今後の自発呼吸、嚥下障害、痰の有無などあると思うのでそんなに簡単に進まない可能性もありますが。 また、先に気管切開せずに人工呼吸器を外し体調が安定した所でレティナだけ入れてもらうと言う事は可能でしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

家族が甲状腺全摘術、両頸部郭清術、気管切開術をしました。大変ではありましたが遠隔転移もなく、見えてる所のガンは取り切れたとの事でした。 術後３週間くらいたちますがあまり痰が減らずスピーチカニューレを使うことができません。 カフありのカニューレは術後１週間くらいで終わり今は気管切開を維持する為のレティナを使ってます。 自分で痰は出す事はできるので人を呼んだりとかはないのですが、これから先痰が減っていくのかそれともこのままなのか不安になってきました。 唾を飲み込む事は出来るのですが、飲み物を飲む許可がまだでません。 長期入院になる為、本人も疲れてきてるみたいで家族としては心配です。 これから治療を頑張りながら仕事にも復帰したいと言っています。 声を失わず、食べ物や飲み物も出来るようになるでしょうか？

現在、気管切開をしており、レティナを装着しています。 9/19に、気管切開孔を閉じるために声門開大術の手術を受けました。 ずっと声帯付近が腫れていたので、様子を見ていたのですが、昨日、だいぶ腫れも引いてきたとのことで、レティナにキャップをして閉鎖訓練をする事になりました。 先生の話では、うまく開いているかどうか微妙なので、これでしばらく様子を見るとのことです。 今のところ、普段はなんとか呼吸できています。階段の上り下りなどは少ししんどいです。 うまく開いていなければ再手術になるのですが、一応、呼吸できているということは、開いているのでしょうか？ また、呼吸できているように見えて、レティナの隙間から息が漏れていると言うことはないでしょうか？ よろしくお願いします。

こんにちは、久しぶりの相談です。よろしくお願いします。脳腫瘍手術後左半身麻痺になり、声帯が麻痺しており呼吸困難に三回なったので思いきって、気管切開しました。カニューレからレティナに変更になり、扱いやすくはなったものの水に入れず、学校にもついていかなければ行けません。レティナの交換も頻繁にあり、親子共々疲れてます。今11歳ですが塞ぐ事は可能でしょうか?どのようなトレーニングすればいいですか?

昨年の８月に甲状腺乳頭がんで甲状腺全摘出とリンパ節郭清の手術を行いました。右側の反回神経は腫瘍と一緒に合併切除し、左側の反回神経は切れていないのですが麻痺した状態で、現在、両側反回神経麻痺で気管切開をし、レティナを装着しています。 主治医からは、１年間は様子を見ましょうと言われていますが、術後半年で神経が戻らなければ可能性は低いと言われており、最近になって不安が増してきました。 もちろん、声帯が動いてくれるのが一番いいのですが、もし１年たっても動かなかった場合、声門開大術も検討しています。 以前、音声外来に行ったときは、声門開大術だと今より声が出なくなるし、誤嚥もあるので、今のままレティナを付けた生活のほうがよいと言われました。 しかし、気管切開をした生活も辛いので、できれば切開孔を閉じたいと思います。実際に声門開大術をした人のブログなどを読むと、やってよかったという人もいます。 声門開大術をするとリスクは高くなるのでしょうか？ 一生、レティナでの生活のほうがよいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年の8月に甲状腺乳頭がんの手術を受け、それから両側反回神経麻痺となりました。現在は気管切開をしてレティナを装着しています。 9月に声門開大術をして気管切開孔を塞ぐ予定ですが、声帯の一部をカットする方法をとるそうです。Ejnell方は、僕の場合、よくないそうです。 声帯をカットする手術の場合、成功率は80％との事でしたが、手術が失敗した場合、どうなりますか？

81歳父のことです。 2年前原因不明の反回神経麻痺で、気管切開しました。レティナを装着しています。 在宅で、自分で痰吸引していましたが、 筋力低下で歩行困難が顕著となり2か月前より療養型病院に入所しました。 ここ2週間ほど前より、急に誤嚥が激しくなり、気管切開の穴より食べた物が出てきてしまいます。 療養型病院の医師にはこのままだと経管栄養をするしかないと言われております。 何か手立てはないのでしょうか? 耳鼻科を受診した方がいいでしょうか?

6月末に甲状腺ガンで食道傍リンパ節再発転移　左甲状腺摘出の手術を受けました 今回は 食道傍気管再建手術で後出血等があり２０時間の手術　気管切開もしてます 2週間　集中治療室にいました。 両側反感神経麻痺のため　レティナして退院です。嚥下機能はなく、普通食です 半年前には甲状腺ガンで右甲状腺は摘出　縦隔リンパ節転移で胸骨切開手術 気管切開しました 術後5日間でカニューレは外す １ヶ月後に自然閉鎖しました 退院後 体調は良いです 声が掠れてるだけです　電話での会話は可能になりました。 退院後　受診時に　声帯が動いてない　永久的気管切開なるかも と言われました もう　気管切開は閉鎖出来ない 声帯は動かないと 受け入れるしか　ないでしょうか？

気管切開している祖母のカニューレをカフ無しのものに切り替えて、順調なら次はレティナに変更する予定で今リハビリをしているんですが、カフ無しのものに変えて今日で一週間経ちます。 今日の夕方から37度後半の発熱と肺のあたりが痛いと押さえています。先生はおらず、看護師さんに聞くと、肺炎では肺の痛みは生じない、肋間神経痛とかではないかと言われました。 実際肺炎を起こした場合、炎症部分の痛みは生じないのでしょうか?また、上記のような症状で一般的に思い当たる病気にはどんなものがありますか? ご意見宜しくお願いします。

86歳の父です、もう20年以上前に心筋梗塞を患い、その後、心臓の治療は続けております(ステント、ロータブレーターなど)、最近ではペースメーカーをとも言われておりますが、35年前に治療した喉頭がんの放射線治療の後遺症で喉にトラブルを抱え心臓のほうは様子をみているところです。喉頭がんの後遺症の治療の途中で原因不明で呼吸が困難になり気管切開をしました。 二度目になりますが、今回、切開部分に入れたレティナというカニューレが合わないのか(前のをそのまま利用しています) 調子が良くないようです。 さらに今日になり足が腫れていることに気づきました。 心臓への負担が過大になっているためでは? と心配しています。 この状況説明ではご回答も難しいかと思いますが、どう動けばよいかアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。