気管切開閉じる手術に該当するQ&A

上気道狭窄の為、気管切開の手術をして３週間が経ちました。 カニューレ交換時やバンド交換時に咳込み始めて嘔吐したり、サチュレーションが６０台まで下がって顔色が悪くなったりしています。酸素も外せないままです。ずっとこのままだったら、どうしよう、穴を閉じた方がいいのかと悩みます。

昨年10月に心筋梗塞で倒れ、気管切開をしております。現在は自発呼吸ができるようになり、呼吸器不要となりました。 しかし気管支カニューレを外すと、気管切開部分がペタッとすぐ閉じてしまい窒息してしまいます。 意識障害のため気管支カニューレを外そうとする危険行為があり、アラーム目的で呼吸器を外すことができません。 家族としては、気管支カニューレや呼吸器を外してあげたいです。 主治医にステントの話をしましたが、気管支は異常なく別次元の話と言われました。 原因や治療(手術を含め)はありませんでしょうか？ 回答よろしくお願い致します。

現在、気管切開をしており、レティナを装着しています。 9/19に、気管切開孔を閉じるために声門開大術の手術を受けました。 ずっと声帯付近が腫れていたので、様子を見ていたのですが、昨日、だいぶ腫れも引いてきたとのことで、レティナにキャップをして閉鎖訓練をする事になりました。 先生の話では、うまく開いているかどうか微妙なので、これでしばらく様子を見るとのことです。 今のところ、普段はなんとか呼吸できています。階段の上り下りなどは少ししんどいです。 うまく開いていなければ再手術になるのですが、一応、呼吸できているということは、開いているのでしょうか？ また、呼吸できているように見えて、レティナの隙間から息が漏れていると言うことはないでしょうか？ よろしくお願いします。

9月23日夜中に激しい嘔吐と頭痛で救急搬送され3回目の開頭手術にて一命を取り留め10月22日にシャント手術を無事終え今月半ばにリハビリ病院へ転院が決まっていましたが微熱が続き、熱の原因がまだ分からずで受け入れ先から断られました。血液検査も大丈夫で髄膜炎も大丈夫でした。気管切開手術し、鼻から栄養を取っていて、目は開けたり閉じたりする様です。リハビリは早いに越した事はないと言いますがどんどん遅れを取っている様で先が見えず不安心配だらけです。目を開けたり閉じたりの行為は意識はあるのでしょうか。

昨年12月の臍ヘルニア手術に伴う感染症により、様々な容態悪化を経て、2月末に気管切開をした81歳の母の事です。 諸々の手術を執刀して頂いている外科の主治医から、そろそろ閉じる頃ではないか…と、説明がある様です。1.2ヶ月前より、大分良くなって来ましたから、その内閉じる事も出来るかもしれませんねと、漠然とはお話がありましたが、主に呼吸管理をして頂いている内外の先生は、その頃はまだ時期ではないとないと判断されていた様で、6月半ばにスピーチカニューレに替えて頂きましたが、痰の増加により、1週間程で元のカニューレに戻したと言う経緯もあります。 それから約1ヶ月。 同じ時期に増設した胃瘻も安定してきた様で、最近の検査では、肺も、胸水の手術の際にチューブを入れた所に多少水があるものの、綺麗な状態で、腹部も、多少の癒着があると思われるが、以前の様に膿が溜まったりは無いとの事です。 ですが、気候にもよる様ですが、依然としてまだ痰は、多い日もあります。自分では出せません。 現在、お昼だけ、ゼリーを食べて嚥下機能を上げて貰っておりますが、気管を閉じればもう少し食べやすくなるかな？喋れたらストレスも減るだろうと思うのですが、カフで止まっている痰が、みんな垂れ込んでしまうのか？と、誤嚥性肺炎が怖くてなりません。 いづれは、通る道なのかとも思います。 個人差が多い事かもしれませんが、気管切開を閉じるタイミングとは、一般的にどういう時期なのでしょうか？ ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

２月に大動脈解離の手術を行いました。（現在は退院） 挿管により声帯が片側麻痺しており、耳鼻咽喉科にて治療リハビリ中でした。 先週くらいから声が変わり（かすれ声から少し地声に）、よくなったと思っていたら診察により、もう片側の声帯も閉じ始めていて、両側が閉じてしまうと呼吸が出来なくなるので気管切開が必要になると言われてしまいました。 原因はCTでみても不明とのこと。来週また診察がありますが、このまま切開となってしまうか不安です。知りたいのは考えられる原因と必要な検査（他の病気が原因である場合含み）、切開以外の治療法がないかということです。 また、コーヒーが好きでよく飲みますが刺激物などもいけなかったのでしょうか。タバコは手術後は吸っていません。

2ヶ月の息子が突然の陥没呼吸を起こし入院しました 気管挿管しMRI検査で中咽頭部に実質的な腫瘤な認められました 腫瘤の一部を採取し病理検査をするということで気管切開し手術をする事になりました。 しかしながら手術の途中に方針転換し 腫瘤を全部取り除いてしまいました 数週間が過ぎ病理の結果は神経芽細胞腫のステージ1と いう事でした 切開口を閉じれると思った矢先 嚥下障害があると発覚 現在は痰と口から気管になだれ込む唾液を吸引の毎日です 入院して1ヶ月半が過ぎました 家族も少し疲れてきました 3ヶ月のあかちゃんの嚥下の練習等あれば教えていただけたらありがたいです また成長を待って治療するという事になるのでしょうか

６０代の家族が重度のパーキンソン病で寝たきりの状態です。過去に2度誤嚥のため窒息し、気管切開を受けました。1度目は回復後気管切開を閉じられたのですが、2度目の現在は最早閉じることもスピーチカニューレに替えていただくこともできません。 痰の吸引が昼夜を問わず頻回に必要で、カニューレと皮膚の隙間からも透明な粘液（誤嚥した唾液？）が多量に流れ出てくる状態です。ただ、今まで誤嚥性肺炎にはなったことがありません。本人は食べる意欲があるのですが、口からの摂食を禁止され、胃瘻からの注入で栄養を摂っています。 (1) このような状態では、誤嚥防止手術の適用にはならないでしょうか。 誤嚥防止術のデメリットとして声を永久に失うことがありますが、現在の気管切開の状態では実質的に同じことではないかと思います。誤嚥防止術を受ければ唾液の誤嚥は心配なくなる、口から食事することも不可能ではなくなるとしたら、少しでも本人のQOLを上げることができるかもしれないと思い、質問しました。 (2) 在宅生活するうえで誤嚥防止術のデメリットは他にはないでしょうか。 (3) 永久気管口の在宅管理は難しいでしょうか。 (4) 介護する上で他にどんな注意が必要になるでしょうか。 (5) 声と嗅覚を失うことは本人のQOLや精神状態にどんな影響があるでしょうか。 本人はまた長期入院することや声を失う事は嫌がると思いますので、できるだけ情報を集めてから本人や主治医と相談したいと思います。本人がいやと言えばそれで仕方が無いと思います。

78歳の母が昨年11月に心臓大動脈弁置換手術を受け、手術後腹部に水が溜まっているのと腹部の脂肪が多く閉じてしまうと心臓に負担が大きくなると切開部分を1週間閉じられなかったのですがその後、少し上向きになった時微熱が続いたり胃に栄養を入れると熱が出ると言うことでレントゲン検査をして腹部に水が溜まっているので十二指腸の辺りに穴が有るかもしれないと、また点滴栄養で様子を見て寝たきりで呼吸器を付けていました。微熱も治まりまた少し上向きになりリハビリ等を考えたら気管切開したほうが本人も楽だからと言われ気管切開し、経鼻経管栄養を少しずつ入れて様子を見ていました。また少し上向きになり、今度は胃ろう造設すると自宅介護になった時心配が少ないし、喉にチューブがあるより本人も楽だからと勧められています。(できるだけ自宅で介護をしたいと言うことは手術前に伝えています。)しかし、消化器科の先生が月に1度しか来られないと言うことでとても心配です。腹部の詳しい検査は身体への負担が大きいからと出来ずに熱が出なくなり血液検査の結果も上向きになっていると言うことですが詳しく分からないのに胃ろうにすると言うのはどうなのでしょうか？食べることが唯一の楽しみだった母なので少しでも口からとれるようになって欲しいです。主治医の先生は段階的に良くなればどちらも塞ぐことは出来ると仰るのですが…。できるだけ早く自宅に帰って欲しいですが、胃ろうを造設したほうがよいのでしょうか？

生後12日に心配停止で約70分後に蘇生され、低体温治療法をしましたが脳のダメージが極めて低い状態です。気管切開をして人工呼吸器管理をして、半年の月日が経ち医師から気管分離手術と中心静脈カテーテルをするか決めて欲しいと言われました。気管分離手術は、どうしても踏み切れなく家族一同で話し合いどうしても同意出来ませんでした…。カテーテルの手術はして頂き栄養管理がほぼカテーテルでされてます。昏睡状態で自発呼吸や運動や痛みに反応は相変わらずありません。目が自分で閉じることが出来ないため塗るコンタクトをして頂いてるのですが目頭が腫れて眼球は真っ赤です…。1時間に2種類の目薬をしています。そして、体は冷たいのに多汗がすごく出てきます。この様なことはどうしておきるのでしょうか？？