溶連菌感染症 肝臓の病気・症状に該当するQ&A

義母の病気のけんでお尋ねします。1ケ月位前に頭痛、胃の不快感、咳等風邪の症状から始まり、なかなか治る兆しがありませんでした。同時期、甥が同じように風邪のような症状があり、溶連菌による症状だとわかりました。義母も溶連菌が原因と思い、抗生物質を服用しました。頭痛だけは治まったが、胃の不快感があるので、胃腸科の病院に診てもらいました。胃には問題なかったのですが、CT撮影で肝臓に転移性癌の疑いがあると診断。次に腸の検査をすると言われましたが、叔母の勧めで都内の大きな病院で診てもらう事になりました。そこでは、レントゲン、CT、大腸検査をしましたが特に異常はないが、膵臓に少し水が溜まっている、といわれました。原発がどこなのか‥!?それを追求すべく、PET検査を受けてみようと思っています。今は、とにかく咳が止まらず、食欲がありませんやはり、膵臓が怪しいでしょうか?PET検査で判明する可能性はどうでしょうか?そこで判明しなかった場合はどのように追求すればよいでしょうか?

クローン病、慢性腎不全(維持透析）があり、昨年春に溶連菌敗血症をきっかけとして肝不全症状が出現し、肝硬変と診断されました。腹水治療のご相談をさせていただいていましたが、やっとのことで主治医の了解を得ることができ、8/16..30にCART。8/23.26.30.9/2.6に20%アルブミン製剤50ml点滴行ってもらえ呼吸困難は消失し、腹部膨満感、腹痛もかなり軽減し少し食べることができるようになりました。Alb3.0、Hb7.3でした。9/1に復職し１週間ほどは調子良かったのですが、再び呼吸困難、腹痛が認められるようになり、9/26には息苦しくてベッドから起き上がることもできなくなり27日に入院となりました。前回、9月に入ってからもアルブミン製剤を使用しているので9月中は安静にしているのみで、10/1から今日10/5までアルブミン製剤の点滴をしてもらい、再び症状は軽減し短距離をゆっくりと歩いたり、少量の摂食はできるようになっています。Alb値は2.7でもう行う治療はないとのことですが、まだ日常生活に戻る自信は全くありません。もう少し食べられるようになり、腹水による症状がほぼなくなり全身倦怠感が取れるまでは入院をしていたいと思っています。ただ悪化した場合、アルブミンは1ヶ月に5日間に制限されているとのことでもう使ってもらえませんし、穿刺のみで対応してもらうしかないなのでしょうか？主治医は、あくまでも対症療法だからと辛い自覚症状の事はあまり聞いてくれません。しかし、症状の軽減こそが当事者にとっては1番大切なことです。アルブミン製剤に対する認識はこれで正しいのでしょうか？また、このまま様子を見て悪化した場合に他に打つ手はないのでしょうか？この間、ドクターよりお返事をいただいたようなのですが、スマホが故障していて連絡出来ず、最近は具合が悪くスマホを触ることもできない状態で大変申し訳ありませんでした。宜しくお願い申し上げます。

慢性活動性EBウイルス感染症に関する質問です。 パートナーに3/23ごろから発熱と咽頭痛があり内科を受診したところ、伝染性単核球症と診断されました。 EBV-VCA-IGG/FATの値が1280[倍]となっており，EBウイルスが原因と言われました。 肝機能障害や脾臓の肥大があり、点滴を時折打ちつつ2週間自宅療養、今は症状は落ち着きました。4/17ころのことです。(このあと5日間ほど再び発熱と咽頭痛がありましたが、検査したところ溶連菌でした) 予後の確認のため、5/13に再び血液検査&尿検査をしました。 5/20に結果を聞くと「EBNAの抗体値が上がっていない」と言われました。 念のためその場で再び血液検査をしたところ、肝機能は回復していました。異常なリンパ球(?)もありません。ただEBNAの値が低いままなので、先生が警戒しているようです。 血液検査の結果は画像をご参照ください。 (パートナーは貧血でもあります。) 先生に言われたのは ・EBNAが上がらないので慢性活動性を懸念している ・EBNAは3〜6ヶ月経ってからようやく上がる人もいる ・来月もう一度血液検査 ・リンパが多くて好中球が少ない、標準値ではないけど単にそういうパターンの人という可能性もある ・とにかく疲れやストレスを残さないような生活を心がけること です。 先生は「心配しすぎる必要はないが可能性を排除することもできない」くらいのスタンスでしたが、病気の重さを考えると非常に不安です。 ・EBNAが上がるまで何ヶ月もかかるのは一般的か ・血小板が少しずつ減っているが大丈夫か ・リンパ球が多いのはなぜか ・皆さんならどの程度CAEBVを疑うか ・不安だが今後どうすれば良いか これらについてご意見をお聞かせ願いたいです。よろしくお願いいたします。

3歳9ケ月の娘についてです。 今年1月より発熱が頻繁で、他の風邪症状がある場合もあれば、微熱程度で風邪症状があきらかではないこともありました。また一度冬にロタに似た症状も短期間ありました。微熱程度の発熱が多いです。 今回は6月中旬に40度近い発熱があり、受診してパセトシンを3日間飲みました。この時アデノウィルスは陰性でした。数日して熱が下がった為、保育園にいかせましたが、数時間で発熱しました。病院を変えて受診し、フロモックスを処方されました。またこの時に1月辺りから微熱が頻繁であることを相談したところ、血液検査をしてくれました。結果、GOT135/GPT121と肝臓に高い数字が認められ、フロモックスは中止するよう指示がでました。薬をやめて4日程空けてから再検査をしましたが、結果はGOT61/GPT203でした。 B型C型肝炎は陰性でした。少し日をおいて6月末くらいに3回目の血液検査を予定しています。熱を頻繁に出し始める前の数字はGOT23/GPT12でした。また、今回の高い発熱後少しして舌の淵がプツプツと赤くなっていたのですが、受診のときに先生に申告するのを忘れてしまいました。娘と接点の多いお友達が溶連菌だったことがわかり、もしかしたら娘も溶連菌だったのではと心配になりました。娘の症状は次の通りでした。急な40度近い熱が2日ほど。喉の腫れ。舌の淵がプツプツと赤くなる。 質問1.もし溶連菌だった場合、抗生物質を途中でやめてしまっていることは問題ではありませんか?質問2.肝臓の数値は今回の病気が影響したものでしょうか?微熱は1月くらいから月に2から3回と頻繁にありましたが、肝臓に原因があり、半年も見逃していたと考えられますでしょうか? 質問3.今後どのような治療や受診で様子をみれば大事に至ることなく成長できますか? 長くなり申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

入院中です。3歳男児、発熱38.0〜39.0で今日で9日目です。左鎖骨上リンパが3センチ程度腫大。圧痛あり。 発熱3日目 溶連菌陽性 発熱6日目 アデノウィルス陰性 血液検査異常なし。WBC.CRP正常値 発熱7日目鎖骨上リンパ腫大 総合病院紹介、川崎病または 可能性リンパ節炎で入院。 入院時採血も異常なし。 エコーも肝脾腫もなく、鎖骨上も異常所見なし 今のところ川崎病の特徴的な症状なし。 しかし高熱が下がりません。 医師からは熱そのうち下がるでしょうとのこと。 いまは抗生剤投与なし。 考えられる原因をおしえてください。

2週間前くらい前から下痢、胃痛が続いており、3日前に内科受診し、過敏性腸症候群の薬(イリボー)と胃薬(アコファイド)を処方されました。その日の夜から右下腹部～臍の横に痛みがあり、翌日虫垂炎や尿管結石疑いで採血をしましたがCRP正常、WBC正常、肝機能正常、尿検査にて血色素＋－程度で特に問題なしと言われました。ギネ受診も勧められましたが結果は所見なしでした。 昨日から微熱と咽頭痛あり検査で溶連菌＋で抗生剤処方され帰宅しました。 気になるのが 右下腹部～右臍の横の痛みが続いています。下痢はまだ少しありますが軟便程度です。(激痛ではありません)腹膜刺激症状もありません。微熱はあります。溶連菌のせいでお腹の痛みが続いているのでしょうか？それとも虫垂炎や胆嚢炎なと消化器の病気で病院へ行った方がいいのでしょうか？教えてください

当方内科医ですが、外来ケースでのご質問させてください。 30歳男性。 CC:浮腫 現病歴:2週間前に上気道症状。1週間前から全身の浮腫(特に四肢)で関節が動かない。 既往なし 検査:血算/肝機能/腎機能正常。尿:タンパク(+-),OB(-)。Xp:CTR45%。ASO/ASK陰性。TSH正常。ANA/RF陰性 若年男性の浮腫です。心肝腎は正常、甲状腺も正常、溶連菌感染も否定的。膠原病も否定的。服薬なし。 検査の見落とし、他に鑑別などありますでしょうか? 女性ですと特発性浮腫もしばしば見かけるとのことですが、男性ではどうなのでしょうか?

2週間前に頭痛と微熱から始まり、6日間38～39℃熱が下がらず近くの医院の抗菌剤も効かなかったため、総合病院を受診したところ喉が奥まで真っ白で普通の扁桃炎ではないと言われてステロイド点滴をしました。 その後も数日微熱が続きましたが平熱に戻りました。 たまにズキッとする頭痛と喉奥の痛みは続いています。 さらに一昨日から起床時に両膝が痛み、膝上と横に薄い赤い発疹が少しできていて触ると痛いようです。膝が浮腫んでいるようにも見えます。 インフルエンザは2回陰性、アデノウイルスも陰性でした。 本日再受診したので、EBウイルスとよく口内炎ができるのでヘルペスウイルスの検査をお願いしたかったのですが前回の血液検査結果からこの2つは否定できると言われました。 溶連菌検査だけしましたが陰性でした。 今までのの経過をこちらでご相談させて頂いたところ伝染性単核球症が疑われるとのことだったのでEBウイルス検査をお願いしたかったのですが、添付画像の血液検査結果から否定できるのでしょうか？？ 今日も血液検査をしたところ、肝臓の数値は基準値内に戻り白血球かを121、CPRが7.14でこれは喉の炎症ではなく膝の炎症から来ているとのことでした。 今日は整形外科で膝から水を抜き、水を検査に出しています。 あと考えられるのは30代男性には珍しいが膠原病とのことでした。 今診て頂いている先生を信頼しておりますが、長引いている上に違う症状も出てきて不安になっております。 皆様お忙しいところ恐縮ですがどうぞご回答よろしくお願い致します。

12月後半から首の左の耳下腺が腫れ、少し痛みがありました。 その後1月5日に発熱し、病院に行きましたがインフルエンザは陰性との事で風邪との診察結果が出ました。 熱が出ては下がりを繰り返し、左首の腫れは12月より痛むし更に耳下腺の下辺りのリンパ？も二箇所腫れてて、大豆大の腫れが3個あるらしいです。 本日また発熱したので病院に行きましたが、耳鼻科で詳しい検査をしないと分からないが、考えられるのはウイルス性のものと言われました。 こういう症状で考えられる病気はなんでしょうか？ 血液検査は白血球、肝臓は異常なく、リンパ球？の数値が高い事だけでした。 溶連菌も陰性でした。 耳鼻科で検査しますが、不安なのでどうか回答よろしくお願いします。

どうして良いか分からずとても悩んでいます。できるだけ早くご返答いただけましたら幸いです。現在、肝硬変を主とした腹水貯留による腹部膨満感、激しい腹痛、呼吸困難、摂食低下が持続しているのですが、治療を行ってもらえず悩んでいます。クローン病と慢性腎不全(透析)にも罹患しています。2015年4月に溶連菌咽頭炎、菌血症と診断され入院。入院数日後には、黄疸、低アルブミン血症)2.0)を認めましたが、何も主治医からは言われませんでした。その後、退院しましたが、腹水による腹部膨満感が徐々に悪化していき、下血も認めるようになりました。7月にはやや改善傾向となりましたが、8月、10月には悪化してしまいました。その後も腹水はスッキリとしませんでしたが、2016年5月に中耳炎を発症し、アモキシシリンを内服したところ、また大量の下血を認め、腹水はより悪化してしまい、それ以降改善しません。Albが2.9⇨2.7⇨2.6⇨2.4と低下し、2.5未満になったからと高張性アルブミン製剤50mlの点滴を1度だけ受けました。尿量が増加し腹部傲慢感と呼吸困難はやや軽減しましたが、その後は2.5⇨2.6だったために保険が通らないとのことで点滴はして貰えません。。ガイドラインや文献を調べてみましたが、Albのボーダー値はなく、臨床症状を考慮して予定を立てるべきとあり、1週間を限度に3日を目安として予定をともあります。しかし、今回1回だけの点滴であり、推測上昇期待値は私の場合0.25となるため、1回の点滴でも2.6以上になるのは明白です。今後もAlb値が悪化しない限り点滴してもらえないのであれば、そして1回だけの点滴だけで済まされてしまうのだとすれば、いつまでたっても腹水の改善は認められそうもありません。苦しくて仕方なく、3週間休職したままです。主治医の対応は的確なものなのでしょうか。どうしたら良いのか、お教えください。