無痛分娩リスクに該当するQ&A

妻が第二子の出産を控えており、先日医師から無痛分娩か自然分娩かどちらがいいか決めておいてくださいと言われました。 妻としては麻酔等で少しでもリスクがあるなら自然分娩の方が良い言いつつも、無痛分娩にも興味がありそうな口ぶりです。 ネットで調べていくと、無痛分娩における麻酔による事故の発生確率は相当に低いというように受け取れるような記載が目立つのですが、医師の目線で率直に無痛分娩のリスクについてどのようにお考えでしょうか？ 産院は大きな総合病院なのですが、無痛分娩自体は昨年度から始めたばかりとのことで実績は乏しいのかなと感じております。 設備面や人員の面では信頼できるのですが、実績が少ないことが引っかかっています。 かなり大雑把な質問で恐れ入りますが、 ・無痛分娩のリスクはぶっちゃけどう考えるべきか ・総合病院だが実績は少ないことをどのように捉えるべきか この2点についてご意見を伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

35歳の初産婦（18w）で、無痛分娩を希望しております。 側弯症の無痛分娩についてご意見伺いたく、以下記載します。 ◆質問の背景 以前受診した人間ドックで側弯かもと言われたことがあったため 念のため事前にレントゲンを撮って確認いただいたところ、想定より骨の曲がりが強く、 分娩予約をしていたクリニック（24H無痛対応だが麻酔科医は常駐していない）では 無痛分娩は対応不可とのことで、総合病院への転院を進められました。 側弯に関して今まで自覚症状はなく、レントゲンを撮ってくれた整形外科医師の所見でも、麻酔ができないような曲がりではなさそうとコメントをいただいており、 自分では軽度の曲がりなのかな、と思っています。 ちなみに、妊娠までの経緯は以下の通りです。 ・不妊治療を経て、体外受精で妊娠 ・直前の妊娠は同じく体外受精を行い妊娠したもの、7wで稽留流産→流産手術 ◆ご質問 以下１～４について、実際のレントゲン写真を添付しますので、 ご意見いただけると嬉しいです。 １．無痛分娩の麻酔の難易度は高いでしょうか？ ２．無痛分娩を行うにあたり、麻酔ができなかったり、 　　麻酔が効きにくかったりする可能性はありますでしょうか？ ３．初産で側弯でも計画無痛分娩は可能でしょうか？ 　（近隣の総合病院では夜間休日の麻酔対応ができないため、計画無痛分娩を希望しています） ４．総合病院のなかでも、NICUがある病院のほうがよいでしょうか？ 　　側弯×無痛分娩でなんらかのリスクが上がるのか、また他に年齢等考慮すべき点があるかアドバイスいただきたいです どうぞよろしくお願いします。

32歳初産、38週5日の妊婦です。 計画無痛分娩にするか自然分娩にするかで直前で悩み始めました。 産院は里帰り先のクリニックで、すごく小さいというわけでもないですが規模は大きくありません。 今年の4月から産院で無痛分娩が開始されたということで無痛分娩を希望しています。 産科の先生は3人おり、助産師さん、看護師さん合わせて10数名といったところです。 産科の先生のうち1人が麻酔科標榜医の資格を持っており、無痛時の処置はその先生が担当されるとのことでした。 先週の妊婦健診で無痛分娩の説明を受け入院日も決めたところです。 産院の方針として無痛分娩の場合は基本的に計画分娩となるようです。（陣痛や破水が先に来た場合、平日の日中であれば無痛の対応が可能とのこと） 医療的な処置を行うのでリスクがあることは承知の上でしたが、改めて医師からリスクの説明を受けて少し不安を感じてしまい自然分娩の方が良いのではないかと思いはじめました。 一番気がかりなのが下記二つです。 ・分娩誘発時に使用するミニメトロによる臍帯下垂・脱出による胎児死亡の可能性 ・初産で無痛の場合いきむ感覚がわかりづらく、結果的に器械分娩の確率が上がること つまりどちらも赤ちゃんの命がどうなるのかというところです。 自然分娩でもリスクがあることはわかっていますが、色々調べていると助産師の方は無痛を推奨していない方が多かったり、医師の方でも自然分娩の方が良いと言っている方も多く直前で自分の気持ちが揺れています。 元々自分の身体の負担を考えての無痛分娩でしたが、今は赤ちゃんの安全を第一に考えた選択をしたいと強く思っています。 それぞれメリットデメリットあるかと思いますが、産院の体制や赤ちゃんの安全を踏まえてどちらが最適な選択なのか先生方のご意見を伺いたいです。

第二子出産予定ですが、GBS陽性です。5年ほど前、一人目出産時、お産の進みが早く、抗生剤点滴開始２時間半後に産まれました。促進剤等使わず正常の普通分娩でした。第二子の方がお産の進みがさらに早いことが多いとの事なので、抗生剤点滴が間に合うか分からず相談したところ、計画無痛分娩も提案されました。ただ、吸引分娩のリスクや分娩時間が長くなるとのリスクも上がると言われ、悩んでいます。 今回は自然分娩と計画無痛分娩、どちらが良いのでしょうか？ 妊娠経過や胎児の成長は、今のところ順調です。

10月に出産を控えている妊婦です。 現在30週2日で、逆子が治りません。 このままだと帝王切開になるとのことで逆子体操や寝る向きなどの指導を受けていますが、 具体的に帝王切開にはどのようなリスクがあるのでしょうか？ 通っている産院では計画無痛分娩しか行っておらず、無痛分娩の際には必ず誘発剤を使用するとのことで迷っています。 かといって、自然分娩だとしても鉗子分娩や吸引分娩などでの後遺症が残る可能性もあって 私自身かなり筋力が弱いこともありキチンといきめないのではないかと不安です。 なんだかんだで帝王切開は赤ちゃんにとって一番リスクが少ないのでは？と思うのですが 帝王切開のリスクと一番望ましい出産方法を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

現在6週の双子を妊娠中です。私の体型は身長158cm、体重41kgのやせ型です。 正直なところ、出産のリスクと子育ての不安から中絶も視野に入れています。 第1子出産時には無痛分娩を選択しましたが、麻酔の影響で一時的に最高血圧が60まで低下したため、無痛分娩を中止し、自然分娩で出産しました。 双子の出産となると帝王切開になる可能性が高いと考えていますが、出血多量による低血圧などのリスクがあると聞いています。 私のような体型や、過去の出産時に血圧低下が発生した経歴を考慮した場合、帝王切開による双子の妊娠・出産においてどのようなリスクがあるでしょうか？

第一子出産時に子宮頸管裂傷、弛緩出血が起きた場合の第二子の分娩方法についてご相談です。 第一子出産時、無痛分娩にて出産し子宮頸管裂傷、弛緩出血により大量出血。総合病院に緊急搬送後輸血と縫合手術の処置を受けました。出血量は4000超でした。 その後第二子を妊娠し、分娩方法について悩んでいます。 ２つの総合病院に話を聞きにいきましたが、1つでは「経膣分娩も可能ではあるが、前回のこともあるため予定帝王切開のほうがいいのではないか」と言われ、もう1つでは「経膣分娩は可能だが無痛分娩希望なのであれば再度弛緩出血が起きるリスクもあるので帝王切開がいいのではないか。無痛分娩希望でなければ経膣分娩のほうがリスクは低いだろう」と言われています。 前回のことがあり経膣分娩へのトラウマがあるため、経膣分娩と比較して産後の回復が遅いことや、癒着等のリスクは承知しまいますが素人考えでは帝王切開のほうが安全なのかなと思っていたため、帝王切開への抵抗感はありません。 皆様ならどの分娩方法を勧めるでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです。

現在25歳、妊娠6ヶ月の妊婦です。 元々腰痛があり、以前腰椎椎間板ヘルニアかもしれないと言われたことがあります。確定診断には至っていません。 現在通院している産婦人科（産院併設でこちらで分娩予定）にもヘルニアの件は妊娠初期の頃から伝えており、ヘルニアでも無痛分娩した人がいると話もあり安心していました。 しかし数日前の検診時に分娩時のリスクと無痛分娩ができないこと、帝王切開時に麻酔が効かないこと等説明を受け、総合病院に行くのがいいなど言われとても不安になりました。 1、ヘルニアがあると無痛分娩が出来なかったり、帝王切開の麻酔が効かなくなることはありますか？ 2、酷い腰痛の場合は難産になる可能性が高いですか？ 3、できれば産院がいいと思っていますが、やはり総合病院の方がいいのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。