特発性間質性肺炎に該当するQ&A

76歳男性です。特発性間質性肺炎に合併する肺癌を患っています。2024年7月のCT検査で肺癌の疑いがあり8月5日にCTガイド下での生検を実施。8月16日に外来で生検結果、肺癌と診断され、8月29日に頭部MRI検査実施、30日PET-CT 査を実施。9月5日頭部MRI検査、PET-CT検査の結果説明で右上葉肺腺癌でステージ1bと診断されるが、間質性肺炎に合併した肺癌は手術をすると急性増悪する可能性が30%とリスクが高いと説明を受ける。9月18日肺癌切除手術を実施、入院中間質性の増悪も無く9月29日の退院時に主治医より、臨床検査の結果、腺癌とは別に大細胞癌があり病名が右上葉肺大細胞癌と変更になりステージも3になった。またリンパ節への転移もあったが、PET-CT 検査でも分からなかったとの事。リンパ節への転移があったとの事で、抗がん剤治療については術後早い方（術後3週間）が良いとの事で、10月6日入院、7日より抗がん剤治療を開始。抗がん剤治療の説明では4クールでの治療を実施。1クールは1週目初日にシスプラチンとロゼウスを点滴にて行い、2週目初日にロゼウスを点滴、3週目は抗がん剤治療休み、4週目は一時退院で自宅療養。これで1クールが終わりになる予定が、1クール目シスプラチン。2週目の口ゼウスを投与するも腎臓の数値（クレアチニンとeGFR）が悪くロゼウスは中止、14日より1週間点滴ソルアセト＋500mlを実施するが腎臓の数値は変わらず抗がん剤治療については中止となり22日に退院。主治医から間質性肺炎に合併する肺癌は放射線、手術、抗がん剤ともに治療法が確立されていなくて、どの治療をしても間質性肺炎が増悪するリスクが高いとの事。今後はリンパ節に転移した癌の再発率は60%との事であり、月に1回の外来で様子を見て行くが、何か他にやるべきことはないか、先生方に伺いたいです。

64歳の男性ですが、8年前に好酸球が高く慢性好酸球性肺炎と診断され、好酸球を減らす薬とプレドニンを10ミリ前後長期に服用してきましたが改善されず、昨年の秋にニューモシスチス肺炎を併発して約1ヶ月入院しました。現在は在宅酸素療法でリザーバーカニューラで安静時1.5　動作時3　入浴時5で生活していますが、ＫＬ-6が退院以降3000～4000と下がらず、現在はプレドニン40ミリを服用していますが、操作時に少し動くと酸素が急激に80にまで下がります。血液検査のデーターはそれほど悪くないとのことで、オフェブ150を昨年6月から服用しています。寒いときは全身にしびれがありましたが、現在は暖かくなってきたので少しはましですが、身体に力が入らない感じです。どうなるのでしょうか？

41歳、女性 持病は特発性間質性肺炎です。 以前もこちらでご相談させていただきました。 3月末ごろから就寝中(寝はじめてから3時間,4時間)に腰が痛くなり目が覚めます。 日中は痛みは感じません。 痛みは筋肉が凝ったような痛みで、仰向けで寝てると特に痛みます。横向きになると楽です。 数年前にも似たような症状が出たことがありましたが、その時は1週間くらいで良くなりました。 整形外科は受診しましたが、レントゲン、MRIは異常なしでガンの可能性を指摘されました。 そこで、間質性肺炎を診てもらっている主治医に相談し胸部〜腰部の単純CTを撮ってもらいましたが、異常なしでした。 腰に痛みが出る病気はどんなものがありますか？ 整形外科的な疾患の可能性も残っているでしょうか？

お願いします。 2020年11月に特定検診を受診したとき、非常勤医師の呼吸器科の先生に レントゲン画像から初期の間質性肺炎と言われ すぐに、ＣＴと血液検査で特発性間質性肺炎と診断されました。 自覚症状は無く、現在も経過観察が続いています。 参考までに血液検査（約130項目）では、ユウマチ因子が高い、強いアレルギー無し、 膠原病無しです。血液検査で医師から特に問題が有るとは言われていません。 肺活量は年齢よりやや弱い、喫煙経歴は１回もありません。 私は元々、60才代から尿酸値が8.5前後と高く、2015年5月に痛風を発症しました。 その為、すぐに「治療剤Ａ錠」を1日100mgの投薬を開始しました。 たまたま去年の暮れ、「治療剤Ａ錠」について副作用の内容を見た時、間質性肺炎の記載が有ったので、主治医に相談し「治療剤Ｂ錠」を1日40mgに変更して頂きました。 私は、間質性肺炎の原因が「治療剤Ａ錠」ではないかと思っていますが、 ご意見をお願い致します。

52歳、女性です。1年ほど前から、ときどき両手の指先が熱をもったように腫れ、張ったような痛み（見た目はほんのり赤みがかっている）や、親指以外の両手の指に1mmから5mmくらいの発疹がぽつぽつ、親指に1cmほどの発疹（水疱のように少し盛り上がった感じになるときもある）が現れ、小さな丸い皮むけがぽつぽつ、現れるようになりました。常時ではなく、1カ月のうちにまったく現れなかったり、3カ月に数日間、現れたり、という頻度です。最近、SNSで膠原病の患者の方の投稿で見た手指の写真が、自身の症状と類似するように感じられ、膠原病なのかと疑念を抱くようになりました。また、幼少期に小児喘息を発症、成人してからは季節の変わり目、花粉の時期、気圧の変化が激しいときなど、夜寝る前に少し息苦しくなることがあり、気管支喘息または時に気管支炎と診断を受けて服薬や吸入器を使用することもあります。2022年に亡くなった母は、膠原病に由来する特発性間質性肺炎、糖尿病などを患っていました。このことから、現在、自身に発症している手指の症状、そしていつもの季節性の気管支喘息による息苦しさと思われていたものが、膠原病に由来する特発性間質性肺炎の症状なのではないかとも考えるようになりました。5月17日現在の手指の状態を撮影した写真を添付します。写真から何らかおわかりになること、また、病院を受診する場合、皮膚科、膠原病専門科などどの科目を受診するのが良いかを教えていただけますと幸いです。お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

40歳　女　抗ARS抗体陽性、特発性間質性肺炎があります。 今日の夕方買い物をしていると動悸を感じ、苦しく感じるようになりました。 酸素飽和度を測ろうかとも思ったのですが、右手に酸素ボンベを入れたカート、左手に買い物カゴを持っていたので測れずに家に帰ってきました。 今は安静時は97%~99%あります。 いつもはほぼ安静時の酸素飽和度は99%あります。今日は少し低いかなとも思います。 酸素飽和度は安定しているのに普段と違い何だか苦しいです。 動いたときはいつもよりは酸素飽和度は低めで、いつもより苦しく感じます。 2日前から父がインフルエンザにかかっており、私は感染したくないために徹底的に消毒したり手を頻回に洗ったりしていて、ストレスからの過呼吸かも？とも考えていますが、間質性肺炎があるので不安に思っています。 間質性肺炎を診てもらっている主治医からは安静時の酸素飽和度が下がっていなければ急性増悪などの心配はないと言われています。 緊急性はありますか？しばらく様子を見ても良いでしょうか？ 1ヶ月に1回ほどこのような症状が急にあらわれます。

60代男性 特発性間質性肺炎の診断を受けて一年になります。 特発性ですが鳥に反応があり過敏性寄りという事です。 オフェブ100ミリを朝晩飲んでいます。 酸素飽和度は安静時97前後 トイレに行くだけで91ぐらいになります。 少しの階段や坂はもっと下がっていると思います。 CT画像は大きな変化はなく、 肺活量の検査でも健康な人とあまり変わらないぐらいの数値なのですが 肺拡散能が徐々に低下してきています。 ※昨年12月検査時の最終数値添付あり 質問 1.息苦しくなる原因は肺拡散能の低下によるものと考えられますか？ この様な画像や肺活量と息苦しさの乖離した症状は間質性肺炎の特徴になるのでしょうか？ 病院では画像が悪化してないので 大丈夫ですねと言われますが 本人は動いた時の息苦しさから悪化してると感じております。 2.肺拡散能の低下については 改善する様な対処法はないのでしょうか？ 3.毎日20分ウォーキングをしています。 その際、酸素は90を切っていますが ウォーキングなどの運動で肺の方に 多少の負荷をかけるほうが良いのでしょうか？ それとも負荷がかからない様にした方が良いのでしょうか？ また、出来るだけ現状維持する為の リハビリや運動などはあるのか？ 必要なのか？ 4.花粉症の症状があります。 過敏性間質性肺炎の場合、 花粉やPM2.5は間質性肺炎に関係はありますでしょうか？ 何らかの弊害があり悪化しますか？ また、抗アレルギー薬は飲んだ方が良いのか？飲まない方が良いのか？ 以上４点について 御指南いただきたくよろしくお願いいたします。

去年の3月から軽い咳が出始め、治まらなく。痰と咳がひどくなっていくので、5月末に呼吸器内科を受診。レントゲンで特発性間質性肺炎と言われました。総合病院でCTを撮るも、炎症が小さいので対症療法の薬のみ。麦門冬湯と、メジコン。7月にCTの結果は、まったく変わらず。気管支鏡検査を実施。特に悪性のものはないとのこと。咳と痰がよくでるのは、変わりなく。 9月になり、CTは変わりなく、ステロイド25ミリからスタートしました。１週間で、咳と痰が、3割くらいまで治まったが、その１週間後は、そんなに変わらず。徐々にステロイドは減らして、12月11日から9ミリ。この時くらいから、少しずつまた、痰がじわじわ増え始め、 今年の1/25にCTの結果が、炎症ご少し大きくなっていたため、2/26に造影剤を使った検査と生検をすることになりました。 かなりステロイドの期間が長くなりましたが、副腎はもう、回復不能なのでしょうか？それよりも、ステロイドが効かないとなると、憎悪を繰り返し、亡くなってしまうのでしょうか。

41歳、女性　 持病は特発性間質性肺炎です。 10日程前からズキズキした左目の痛みがあり、先週の火曜日に眼科を受診したところ左目に傷があるとのことでレボフロサキシン0.5%とヒアルロン酸Na0.1%を処方してもらいました。 1週間ほど点眼して改善傾向にはありましたが、まだたまにズキズキすることがありました。 今日の再診でまだ目があれているとのことでレボフロサキシンは中止でヒアルロン酸ナトリウムPF1%とジグアス点眼液3%を両目にさすように言われました。(右目も少し荒れているとのことでした) 病院から帰ってきて点眼してみたのですが、かなりしみます。 最初はジグアス→ヒアルロン酸の順にさすとかなり痛かったので、ジグアスが染みるのかと思って次にさすときはヒアルロン酸を先にしてみましたが、ヒアルロン酸もしみます。 傷が少ない右目はしみず、左目だけしみます。 目薬を指したあと頭痛もします。 レボフロサキシン+ヒアルロン酸のときもしみてはいましたがここまでではありませんでした。 痛みはさしてから5分後ぐらいにはよくなるのですが、目薬をさしてから次の目薬をさすまでの間目がズキンと痛くなることが増えた気がします。 このまま差し続けても問題ないでしょうか？ 目の充血はありません。

1年半前に定期健診で間質性変化（間質性肺炎）が見つかりました。 KL6は500〜600台です。 検査で詳しく調べてもらいましたが原因が分からず、特発性と言われました。 経過観察中で特に治療はしていません。 現在60歳ですが、私のような状態の場合、10年以上生きる人もいるのでしょうか？