甲状腺手術後の後遺症に該当するQ&A

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下咽頭癌再発 手術について

person 50代/女性 -

主人の話です。55歳。 下咽頭癌再発し、20日後に全摘手術、リンパ節郭清手術を行います。 (これまでの経緯) ・2024年4月 下咽頭癌T4aN2bM0と診断され、化学療法+放射線療法をうけました。 ・2024年8月中旬  治療結果診断で、現存した癌は消失とのことで経過観察に入る。 ・2024年11月下旬より 喉の痛みを訴え始める。 ・2024年12月初旬 造影剤CT、MRI、生検をしたがいずれも陰性。主治医より様子を見ましょうとのことでしたが、喉の痛みはよくならず、血が混ざった痰が出る ・2025年1月初旬 pet ct •2025年1月中旬 再発との診断。 •2025年3月初旬 咽頭全摘、頸部リンパ節郭清術を受ける予定 (質問事項) 現在手術を待っている状態だが、日に日に喉の痛みが酷くなり、食事が飲み込み辛く、寝ている間も苦しそう。また口臭が酷くなってきた。 これは進行しているということか。 主治医に症状をつたえ、手術までに転移や進行してしまうのではと聞いたが、petでは転移はなかったし、そんなに短期間に検査結果は変わらないとのこと。 また、前回の治療の後遺症で腎機能、甲状腺機能が低下しているので、あらたな治療はなく、痛み止めだけの処方でした。 手術までに進行、転移が心配でならないのですが、その間、できる事はないのでしょうか。セガオピニオンを受けたほうが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

バセドウ病の手術やアイソトープはどちらが良いかと、コロナ後の頻脈.POTSについて

person 20代/女性 -

20代後半女性、バセドウ病で10年近く内服治療をしています。3点質問させていただきたいことがあります、よろしくお願いします。 1ここ一年はメルカゾール1錠、チラージン50μg1錠の内服で、潜在低下〜正常値で経過していました。年始に2回目のコロナ感染をし、1度目の時もコロナ後にバセドウ病が一時的に再燃したため心配で受診しました。結果はft3 3.6、ft4 1.8、tsh 2.26でした。ft4が正常値より若干高いですが、医師からはチラージンを飲んでいたため50μg→25μgに減量するようにとのこと。数値は約月1回の受診で写真のような推移です。これは再燃とまでは言えないのでしょうか?それともtshは正常でも再燃傾向であると捉えるべきですか? 2甲状腺の数値がft3 3.6、ft4 1.8、tsh 2と、逸脱しているもののそこまで悪くはないなか、頻脈や疲れやすさが気になります。 わたしはもともと徐脈傾向で、臥床時50〜60台ベースですが、最近立ち上がると疲れやすい感じがします。自宅のパルスオキシメーターをつけてみると、寝ている時60台→立ち上がると一瞬120〜160台と数字が出て、数秒で80〜90台に下降します。座ると70台程に落ち着きます。自分ではコロナ後遺症のPOTSなど疑っているのですがどうでしょうか?その場合症状は自然に改善するものでしょうか? 3将来的には妊娠出産も考えています。甲状腺のサイズは小さめ、trabは2.6(去年再燃した時は一時的に5.6まで上昇)、眼症は発症していません。 アイソトープ、内視鏡手術、チウラジールに変更して妊娠の3つで真剣に悩んでいます。 眼症の出現リスクが一番不安なのと、産後の悪化や胎児への影響、手術の合併症の頻度が気になっています。どの治療法が良いのでしょうか。 以上3点についてご回答お願いします。

2人の医師が回答

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