甲状腺濾胞癌 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

はじめまして。30代前半、女性です。 来月濾胞型乳頭癌の疑いで、甲状腺を半分切除する手術を受けます。 乳頭癌と言えど濾胞型のため、細胞診でも判断がつかないとのことです。 腫瘍の大きさも3cmあり、手術することにしたのですが、 先日、術前の検査でエコーをした際、リンパにも腫瘍があることが、 わかりました。 これの意味することは、リンパ転移?つまり、 腫瘍は悪性(の可能性が高い)ということなのでしょうか。 医師に聞きそびれてしまったので、回答をお願いします。 また、濾胞型の乳頭癌についてもネットなどであまり情報がないので、 何か情報があればおしえてください。

健康診断の胸部CTにより、甲状腺に腫瘍が見つかる。 (胸部CTで肺は問題なし) 経過観察か手術かは本人に任せると言われましたが、 手術により「濾胞性腫瘍」として右側半葉切除。 病理の結果待ちで心配です。 ○A病院 (23.9mm×29.8mm) ・クラス2 良性 ・濾胞性結節 ・異形細胞は認めない ・好酸性細胞質を示す細胞もある ・サイログロブリン　45.05 ng/m ↓(1ヶ月後別の病院にて) ○B病院 (27.3mm×31.8mm) ・クラス3 判別困難 ・濾胞性腫瘍 ・石灰化はない ・骨シンチ　転移なし (私の希望で骨シンチをしてもらった) 質問(1) 細胞診のクラスが悪くなったのは、濾胞性結節から濾胞性腫瘍となったからでしょうか？ 質問(2) 腫瘍の内部に「やや血流が豊富」なのが多少気になると言われました。 血流が多いと癌の可能性が高いのでしょうか？ 質問(3) 今回癌だとした場合、乳頭癌よりも濾胞癌の可能性が高いでしょうか？ 質問(4) 3センチは長く放置したのではと心配で、 万一濾胞癌の場合、 「微小浸潤型濾胞癌」より、 遠隔転移の可能性の高い、「広汎浸潤型濾胞癌」の可能性が高いでしょうか？ 質問(5) 主治医には、 「この施設で細胞診のクラス3は、良性:悪性は9:1」 と言われました。 ただ、一般的な割合で、 私の腫瘍のエコーや血液検査や細胞診の結果での割合ではないため、 濾胞性腫瘍のうちの良性と悪性の割合や、 自分の腫瘍についての良悪が気になっています。 今回上記の私の腫瘍の条件だとしても悪性よりも良性の可能性はまだ高いと思っていていいでしょうか？ クラス3、濾胞性腫瘍、大きさが3センチ、血流やや豊富、好酸性細胞質ありが気になっています。

甲状腺に腫瘍が見つかりました。 大きさは7cm大で、器官が半分腫瘍にかかっている状態です。 血液検査、CT検査、細胞検査の結果良性腫瘍との事でしたが、医師から腫瘍を取る手術をすすめられています。とりあえず検査の結果、良性だったので半年間様子を見て、再度超音波、血液検査して今後の治療を決めましょうと言われてます。 これ以上大きくなれば手術しなければというのはわかりますが、良性であれば経過観察でも大丈夫ですか？ またネットで調べると甲状腺腫瘍で良性と判断されても、濾胞がんの可能性があると知りました。今の病院ではその濾胞がんの可能性は少ないと言われましたが、怖いので他の病院でも見てもらった方が良いのでしょうか？ 腫瘍手術には良性でも甲状腺の半分を取る手術になるのでしょうか？腫瘍のみとわいかないのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

細胞診の結果、濾胞性腫瘍として、右葉のみ摘出(リンパ節郭清していない) 病理の結果、添付資料により「濾胞型乳頭癌」 病理の結果わからないことがあり、 教えてください。 (1) 小胞巣状があると、必ず低分化成分があるのか？ 鑑別した結果低分化成分でない場合もあるのか？ (2) 「上記の核形質の完全な消失はない」というのは、 低分化成分があったとしても、 低分化癌ではなく、乳頭癌ということはかわりないということか？ (3) 「被膜浸潤が確認」と「pEx0」なのは、 悪性腫瘍の被膜は超えているが、甲状腺自体の被膜は超えてないとう理解でいいのか？ 「浸潤性濾胞型乳頭癌」であり「被包性濾胞型乳頭癌」ではないということか？ (4) 「血管浸潤なし」だか、静脈内に変性した腫瘍細胞が確認されている。 変性している細胞なのでので規約上は浸潤なしになっているという理解でいいのか？ 変性した病変だと血行性による遠隔転移は心配ないのか？ (5) 今回の病理の結果は、危険度(リスク)が高い乳頭癌なのか、低い乳頭癌なのか？ 「pEx0、血管浸潤なし、甲状腺外進展なし、 切除断端陰性、リンパ管襲なし、」 は低リスクと思うのだが、 「低分化成分との鑑別が必要、好酸性胞体を有する、静脈内に変成した腫瘍細胞が確認」 が心配です。

47歳女性です。口腔白板症で経過観察のため造影CTをしたところ、甲状腺に石灰化がみられたため細胞診を行いました。(経過観察中の舌には問題なし) 結果は「悪いものはでませんでしたが、良い細胞もでなかった。画像上はかなり怪しいです。腫瘍は大きくはないですが、隣接リンパ節も腫れているので、耳鼻科としては手術で切除を勧めます。」とのこと。 来週、同じ病院の甲状腺外科を受診した後(耳鼻科の先生いわく、おそらく手術を勧めるとの事)、方針を決めるのですが、私としては甲状腺の何の癌が疑われてるのかを知りたいです。 １月に健診で調べたCEAマーカーには異常はなく、髄様癌でないとは思います。細胞診で結果が解らない、かつ手術を急いでいる感じなのは、濾胞がんが濃厚なのでしょうか？ 本題とは関係ないのですが、主人が末期癌で、まだ小学生の子供もいるため、転移がしやすい濾胞がんだと心配なのです。

43歳女です。9年前から甲状腺のしこりを偶然発見して以来、毎年経過観察を行っている者です。（大きさはそれほど変わっていない様子。） お尋ねしたいことがあります。どうぞよろしくお願いします。 １）濾胞がんの場合、転移しやすいと聞きましたが、充実性の増殖とはどんなことを示しているのでしょうか？癌の確率が高いということですか？また、病理検査で、遠隔しやすいかどうかの予測はできますか？ ２）低分化がんの可能性として、この検査で疑われる所見はどんなところですか？ ３）主治医から、手術の場合は、片葉切除と言われていますが（腫瘍位置は峡部右側）、濾胞がん広汎浸潤型と判れば、追加手術で全摘という説明を受けました。経過観察も一手と思うが、小さくても癌の場合があり、その時には不利益を生じることになりますとの説明でした。これについてのセカンドオピニオンをお願いします。 ４）術後の甲状腺機能について心配しています。どのようなことが起こりえますか？また他の病気でチラージンが服用できなくなるようなケースはありますか？ ５）濾胞腺腫等の良性腫瘍が癌に変わることはありますか？

地元の甲状腺内科にて、甲状腺左葉に8mm大の腫瘍が見つかりました。細胞診の結果、 「血性背景に、核腫大、核形不整、核溝、核小体(+)の濾胞上皮細胞を多数認めます。一部、核内細胞質封入身体も認めます。甲状腺乳頭がんを疑います。悪性疑いクラス３b」　 とのことでした。 その後、がん専門病院でも細胞診を行いましたが、ほとんど同じ結果で、やはり乳頭がんが疑われるようです。 乳頭がんではなく、髄様がん、低分化がん、未分化がんなど、もっと恐ろしい病気だったらと思うと怖くて仕方がないのですが、上記細胞診の結果が誤っている可能性は考えられますでしょうか？ なお、血液検査の結果は、サイログロブリンもCEAもカルシトニンも正常値でした。

健康診断で右の首のシコリを指摘され、大きな病院でみてもらうと甲状腺が腫れているとのことでした。(先生は9割ただの腫瘍だろうとおっしゃっていました) その後、いろいろな検査をしたのですが腫瘍の中身がわからず手術で切除することになりました。(大きさも7センチあったため) その間も全く体には何の症状もなく安心していたのですが、検査の結果、甲状腺がんと診断されました。 一つは濾胞がんで(5センチ)、もう一つ乳頭がん(3ミリ)とのことでした。 今は、転移していないかの検査結果待ちなのですが、今後もし転移がなかったとしてもどのような定期検査や治療をすればよいでしょうか? 体は術後もいたって健康で何の症状もありません。 しかし濾胞がんのことがあまり詳しくわかりません。 とても不安で夜もあまり眠れません。 よろしくお願いします。 28才 男

40歳妻の甲状腺に4つ腫瘍があり、うち1番大きい1センチほどの腫瘍の画像が、濾胞癌の可能性も否定できない（丸いとこからはみ出してる部分が見られる）とのことでした。可能性を聞くと、うーん、くらいで、高いとも低いとも言われず、煮えきらない様子です。針？をさす検査で乳頭癌か分かる検査はしましたが、良性でした。また、内科で橋本病持ちとも分かっており（こっちは数値が良く、経過観察でよかった）、そのため腫瘍マーカーも当てにならないから手術をするしか判断できないとのことで、様子を見るか、手術するか本人次第と言われました。濾胞癌なら転移するリスクがあるし、手術するにも出血して窒息のリスクとか、声の後遺症のリスクとかを言われ、それもどっちが良いか煮えきらず、判断しかねています。どう考えれば良いのでしょうか。

お世話になっております。 43歳一児の母です。 3年前より潜在性甲状腺機能低下症のため甲状腺クリニックに通院しております。 〔不妊治療をしていたためチラーヂン服用→不妊治療終了でこれから減らしていきます〕 本日は甲状腺腫瘍について質問させて下さい。 ◯初診時より一つ腫瘤があると言われ、一年、または半年に一度エコーをして頂いています。 腫瘍の大きさを忘れてしまったのですが、確か二、三ミリでエコーは毎回うつるかうつらないかくらいのようです。 結果を教えてくださる先生が毎回違うのですが、今までは 「これが悪さをするとは考えられないもの」「大きさに変化なし」 「今回は破れて？出血しているが心配ない。エコーは一年に一度でも良いくらい」 などと言われておりました。 そして本日もまたエコー。 先生から、「大きさも変わりない。濾胞線腫と思うが、ろほう癌もゆっくり成長し、見分けもつかない。なので一年に一度、もし時間があれば半年に一度継続して経過観察を」 また、「石灰化もなく、また濾胞癌は珍しい。濾胞線腫だと思います。ただはっきりは言えないからね。濾胞癌は10年後に分かる患者さんもいるからリンパにとばないよう経過観察をしましょう。」とのことでした。 自分では嚢胞かな？などと考えていたため、濾胞と初めて詳しくうかがい、少し不安になってしまった次第です。 また、もし濾胞癌の場合乳頭癌より悪いと知り放置して良いのかやや心配になりました。 良性の濾胞線腫はよくあるのでしょうか。 また、やはり半年に一度のエコーで問題ないでしょうか。 とてもお優しい先生だったのでご質問もしやすいのですが、診察はまた来月のためこちらでアドバイス頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。