男性更年期障害 泌尿器に該当するQ&A

５３歳男性です。３月〜４月にかけて体調がすごく悪くなり、やる気が起きず、顔がほてる感じがあったので、泌尿器科に行って、男性更年期と診断されました。フリーテストステロンは６．９ｐｇ／ｍｌ、トータルテストステロン４．８９でした。フリーの方がかなり低いということ（症状を点数化するスコアも低値でした）で、男性ホルモン注射をすることになりました。２５０ｍｇを２週間に１回、今まで合計６回打ちました。（４月中旬から６月末まで）。 ２回を打った後に吐き気が少ししたので「補中益気湯」を処方され１日３回併用して飲んでいます。（これは約１か月半飲んでいます）。その効果かどうか分かりませんが吐き気は治まっています。注射の１，２回目で体調の変化はなく、３回目でやや好転で、４〜５回目で体調面はかなり良くなりました。 ただ気になるのは、ニキビができやすくなったことです。顔のおでこや口回り、顎の下などにぽつぽつとできやすくなったうえ、顔のツヤもなくなり、なんだかどす黒くなった気がします。（人からも焼けたね？なんて言われます）。それと背中の肩から腰にかけて赤い斑点のような湿疹のようなものが広がっているうえ、胸の所にもニキビか湿疹のよう赤いものがぽつりぽつりとできてかなり気になります。身体は見えなところなのでいいのですが、顔は赤みというか黒みがあり、肌も凸凹してきた気がします。 体調は良くはなってはいるのですが、ニキビや肌の色などが気になり、それがストレスとなっています。先生に話したところ、男性ホルモンを打っている間はニキビができやすくなっており、６月末ぐらいまでは仕方がない。７月中旬に血液検査をしてその後３週間ごとに打つなど考えましょうと言われました。先生を信じたいのですが、もしかしたらホルモン注射の過剰摂取？（補中益気湯も飲んでいますし）なのかな、と考え始めています。どうなんでしょうか？

5ヶ月ぐらい前から頻尿（昼間８～10回　夜間2回）のため泌尿器科を受診しました。 当初、ベオ－バとタムスロシンを処方されましたが頻脈の副作用が出たため、八味地黄丸を１か月飲み、その後竜胆瀉肝湯を処方されましたが昼間の頻尿が酷くなったため2日間で中止し、現在は牛車腎気丸を服用しています。 前立腺肥大症については体積５０程度、残尿は1回目検査では80ml　2回目50ml程度、尿は綺麗で血液検査も問題なしとの事でした。 他方でビタミン点滴を受けに行った別の泌尿器科で更年期障害の検査を勧められて血液検査をしたところ（16時半実施）遊離テストステロンが3.7であったため、テストステロンの筋肉注射とＤＨＥＡ25mgと亜鉛のサプリを処方されました。（このままだと骨がボロボロになるのでテストステロン数値を15ぐらいまで上げようとのことでした。） 現在、月2回受診しています。前々回、受診時に夜間頻尿で熟睡ができないという悩みを話をしたところナフトピジル25mgとイミダフェナシン0.1mg(夕食後服薬）を処方してくれました。（現状、別のクリニックで治療中で牛車腎気丸を服用中である事は説明済みです。）その時に質問したのですが前立腺肥大症に男性ホルモンが増加するテストステロン注射やサプリの服用はマイナスにならないか、また過活動膀胱の薬と排尿障害の薬の併用は大丈夫ですかという質問に対し、テストステロン注射は前立腺肥大症に好影響を及ぼし、薬の飲み合わせは文献上、大丈夫との事でした。 今のところ、頻尿は良くも悪くもなっていません。どちらのクリニックもこの程度の大きさなら手術の必要はないし、しても意味がないとの事でした。 不安に思っていまして本当に大丈夫なんでしょうか？

2015年5月から過活動膀胱治療で、ベシケア2.5ミリグラム、ザルティア5ミリグラム処方。症状改善後、2016年6月からザルティア5ミリグラムのみ飲んでいました。（経過良好） 2018年脳梗塞発症、後遺症もなく、現在もリクシアナ60ミリグラムとオルメテック20ミリグラムを飲んでいます。 2019年11月より、ザルティア2.5ミリグラムを処方再開（今も継続）。そのとき、検査実施（遊離テストステロン5.8、PSA0.63）しばらく様子みることとしたが、2020年10月に倦怠感もあるので、再検査（遊離テストステロン5.3、PSA0.49）。 12月通院時に、泌尿器科から、男性ホルモン注射を勧められる。 12月初旬第1回目エネルモンデポー筋注125ミリグラム　2週間後の経過（性機能も向上、メンタルも落ち着き、関節痛減少）もよいので、12月中旬第２回目エネルモンデポー筋注250ミリグラム注射。今も経過良好です。 2週間後も近いので、近々明日、エネルモンデポー筋注のため、通院予定です。 エネルモンデポー筋注の副作用（多血症とか）もあるので、今後の治療の進め方　その１　3か月、6か月での血液検査の注意点　その２テストステロン補充療法がどれだけ続けることになるのか?を教えてください。