異所性骨化に該当するQ&A

半年ほど前もこちらでお世話になりましたが 今年2月に事故による開放骨折(3b)で遊離皮弁術をして頂くも MRSA感染で骨髄炎を起こし、5月下旬に下肢切断。 iMapと高酸素治療の甲斐あってかその後は傷も血液検査の経過もよく 幻肢痛もほぼなくなり、本義足も届きあと数週間で退院だという時でした。 切断後、腓骨からカルシウムが漏れているような影は少しあったそうなのですが 退院前という事で数日前にレントゲンを撮るとその影が2ヶ月間で 12mmほど伸びてしっかり映っており異所性骨化が起きているとの事でした。 （尖った骨の先端から断端までの隙間はおよそ6mmぐらい） 本人も早期の社会復帰と退院を目指す為、7/15に転院してから 筋トレやリハビリなどすごく頑張っていましたが… 原因は不明なのでしょうか？切断後の異所性骨化とはよく起こる事なのですか？ それと義足のピンが当たる所に水疱が定期的に出来る様で 本義足が届いた今も出来ています。 その水疱は今回の骨の様なものが見える前からできていたので 水疱と骨との直接の関係はなさそうな気もするが 今の回復期病院では詳しい検査ができないので分からないとの事でした。 本人曰く、切断して1ヶ月もないうちに水疱とはまた別の部分に 固い違和感と痛みがあったそうです。 7/7から義足での訓練をしていますが 病棟フロア2周（約160m）で痛みが出て歩行距離が伸ばせない事が本人は嫌らしく でもこの骨を削る手術を行うとなると骨髄炎再燃のリスクが…という事でした。 切断後から今までバクタという抗生剤を４ヶ月飲んでいて 傷から菌が出る事もなく血液検査も良好なのですがその状態でも 骨を削る手術となると再燃の可能性は高いのでしょうか？ 画像は上が7/26。下が9/21撮影です。

5年程前に右手薬指DIP関節の陳旧性マレットフィンガーの手術を受けました。10代の頃の怪我のため、どこまで元に戻るかはわからないが、やってみようかということで、Y字型に切開して、チタン性の金属をDIP関節に埋め込むような手術でした。 その後完全ではないですが、ある程度屈曲の角度は収まったのですが、曲げる方がなかなか曲げられず、2年前に再診してレントゲンを撮ったところDIP関節に異所性骨化が生じているため、それが屈曲の邪魔をしているのだろうと言われました。 さらに屈曲を求めるなら骨を除去する手術になると言われたのですが、投薬では骨はなくならないのでしょうか？

4ヶ月前に肘関節を骨折し、固定手術を行いました。 リハビリを続けておりますが、回内、回外が制限されている状態です。 レントゲン確認では異所性骨化が出来ており、そこが原因で回転が制限されている可能性があるとのことでした。 もう少しリハビリを続けながら様子を見ることになりましたが、異所性骨化の予防や治療法などありましたら教えてください。

中学生の子どもが、転倒による上腕骨外顆骨折で手術を受けました。 術後3週のレントゲンで異所性骨化の疑いがあると言われました。 1週間前から始めた肘を伸ばすリハビリが原因なのでしょうか？今後拘縮が出るのではないかと心配しています。リハビリは一度中止した方がよいでしょうか？

2月に右肘を酷く骨折し、2度の手術後(ボルトが入っています)3月末辺りから現在までリハビリ中です。 海外在住で、現在アメリカの大学病院で治療を受けています。 現在、可動域制限があり、真っ直ぐ伸ばすことも曲げることもまだできず、何が妨げになっているのか、来週半ばにCTをとり原因を見つける予定です。 もしかしたら、異所性骨化が原因かもしれないし、今は何が原因か分からないので、この先の治療法は何とも言えないという段階だそうです。 今は、腕を伸ばすと60°曲げると105°と作業療法士さんに言われました。 質問 1: 異所性骨化には、薬や手術での治療法があるようですが、手術になった場合の手術後は、腕を使う事はどれくらいの期間避けた方がいいですか？ 例えば、重たい物は持たない、ドアを押したり引いたりしない。など腕を愛護的に扱う期間など、だいたいでいいので知りたいです。仕事復帰など先の見通しが不安で質問しました。 2: 可動域制限が、異所性骨化ではなく他にある場合、どのような例がありますか？ 仕事復帰を考えると、手術以外で可動域制限が戻るのが理想ですが、色々な可能性を知りたいです。 3: 今後、日本に帰国して治療をすることが可能であればしたいなと考えたりもするのですが、実際に海外で既に治療しているものを日本でやるという引き継ぎは可能な物ですか？調べてもいまいち分からず、もし方法があれば知りたいです。 お忙しい中、質問を読んでいただきありがとうございます。よろしくお願いします。

　お世話になっております。 　昨年7月、大腿骨転子部骨折　→　ガンマネイル手術をしました。 　その後、異所性骨化症となり、約1年経った一昨日、除去手術を行いました。 　医師と相談し、こちらでアドバイス頂いたダイドロネルを、再発防止として使うことになりましたが。 　担当医が、「資料あまりなかったので、とりあえず、一般的な容量の1日800mgを、3ヶ月使いましょう」とのこと。 　ただ、私が個人的に調べたものでは、低容量（20mg/kg/day　1日20mg？）を長期間使用する、というものでした。 　そこで、質問をさせてください。 1 　1日800mgは、多くはないのでしょうか？ 2 　ダイドロネル服用をやめた途端、再発する可能性もあるとのことでしたので、代替案も検討していますが、 　高域超音波治療 というものがありました。 　どうなのでしょうか？ 　素人が探してきた対処法を、専門の先生方にお聞きするのは心苦しいのです。 　担当医を信頼しておりますが、これまで幾度か、「よくわからないだよね」「とりあえず、、」といった発言をされて、少し不安を感じてしまいました、、。 　ダイドロネルのしても、こちらの先生方のアドバイスがなければ、使用する選択肢にも入らなかったようです。 　第一前提には、やはりこちらで教わった「愛護的なリハビリ」ですが、それに加えた対処法を、模索しております。 　お忙しいところ恐縮ですが、ご教授頂けましたら幸いです。

15歳男子です。2年前（13歳の7月末）に化膿性股関節炎の手術をしました。手術2か月後に左ふともも外側に異所性骨化が見つかりました。 1年前(14歳の４月）異所性骨化の部分が痛みだしCTなどで確認したところ、ぼんやりしていた骨がはっきりとして少し大きくなっていました。そのとき痛みの１０段階のうち、６か７でしたが、ブロック注射を打ってもらうと０になり、最近まで痛みなくすごせました。 しかし、この８月からまた痛みだして、注射を打ってもらったのですが、６が２にしかならず、痛みと足が上がらない階段が辛いなどで半日しか学校に行けず困っています。主治医からは今回のMRIでは異常がなく、骨の大きさも変わっていないので、原因が骨だとは断定できず、まだ切除手術は薦められないと言われましたが、しない方がいいですか。痛みの原因が不明になってしまったのですが、他の検査は必要ないでしょうか。

　2023年7月、交通事故で、大腿骨転子部骨折〜ボルトを入れる手術。 　同時に、骨粗鬆症の診断も受ける（骨密度70.80代）。 　骨折の経過は良かったのですが、手術跡の痛みが残り、ブロック注射やタリージェもあまり効かず。 　先日久しぶりに検査。「ボルトを挿入した辺りに、モヤモヤとした骨ができており、これが炎症して痛いのでは」と、様子を見ることに。 　ネットドクターさまの意見は、「異所性骨化症」とのこと。 　担当医の診断はまだですが、一先ず、こちらでの所見を基に、お話させてください。 「悩み」 　現在術後10ヶ月、日常生活はできているが、運動で痛くなり、異骨の除去を考えています。 　ただ、再発や、筋肉へのダメージ、可動域制限も怖く、現状で手を打つべきか、、葛藤しています。 「質問」 1 異骨の除去手術の、筋肉へのダメージは？ 　私の大きさでは、どうでしょう？ 　また、どういった内容（筋肉を切ったり？）の手術なのでしょうか？ 2 除去するメリット、デメリット 　抜釘と一緒にとのアドバイスも受けたのですが、担当医は、今の骨密度では不可能とのこと。 3 除去後、骨化の再発を防ぐには、どのような治療、ケアがありますか？ 　初期であれば、ダイドロネルや患部マッサージが有効と聞いております。 4 このまま放置したとして、骨化は進みますか？ 　また、長年放置した結果、除去がしづらくなるということは、ありますか？ 5 指定難病なのでしょうか？ 6 切除後、数年経っての再発もありますか？ 　今回は、過度なリハビリや発見の遅れなど、骨化を促してしまったのかと思います。これらを踏まえ、同じ失敗は繰り返さない！と考えております。 　長くなりました。お力添え頂けましたら、幸いです。

７月中旬にバイクで転倒し左手の肘、肩、小指を骨折し現在リハビリ中です。 可動域は手術直後は順調に回復し屈曲120度、伸展20度あたりまで回復していたのですが、術後10日後あたりで週末リハビリがなかった数日の間に急に90度、30度あたりで固まってしまい以後リハビリを継続するもそのままの状態が続いています。 ９月にとったレントゲンに異所性骨化と思われる影がうつっており、３週間前にとったレントゲンにはさらにもう一か所それらしき影がみられるとのことでしたが特に痛み等はありません。その時（3週前）から私が希望してダイドロネルを処方して貰い飲んでいます。 骨自体は順調に回復しているのでワイヤーを抜く手術のタイミングで授動術も併せて行い、その時に異所性骨化が可動域制限の原因になっていそうなら併せてそれに対する処置も行う予定と言われました。 質問1 骨が回復したら手術は可能なのでどのタイミングで手術を希望するか聞かれたのですが、なるべく早く手術したほうがいいのでしょうか？また異所性骨化が進行している中で手術することは適当なのでしょうか？ 質問2 肘を中心にかなり堅くなっているので頻繁にマッサージを行っているのですが、異所性骨化が起こっている部位はマッサージ等を行ってもよいのでしょうか？ 質問3 現在の私に回復のためにすべきこと、何かできることはあるのでしょうか？またすべきでない、してはいけないことはあるのでしょうか？ お忙しい中お手数おかけしますがよろしくお願いいたします。

今年の2月にトラクター巻き込み事故による開放骨折3bから 皮弁手術を行うもMRSA感染し、最終的に下腿切断し退院した弟の事です。 https://www.askdoctors.jp/topics/3710790 ↑過去の質問です。 退院直前のレントゲンで、切断した腓骨に異所性骨化が判明しましたが とりあえず様子見という事で先月、8ヶ月ぶりに無事家に帰ってきました。 ですが10月下旬、義足をつけていない時に 自宅敷地内にてつまずいて転倒してしまった際に 断端に強い痛みがあったらしく、翌日、近所の整形外科で レントゲンを撮ってもらいましたが骨に異常はないとの事でした。 傷や打撲といった外傷も特になく、熱もありませんでした。 その後、痛みも少しずつ落ち着いてきたそうでした。 そして今月で退院後1ヶ月経ち、いつもの救急病院の外来で レントゲンと採血をし、骨化部の手術をするかしないかの話かと思いきや なんとその骨化部の骨が折れていたとの事でした。 おそらく転倒時に折れていたのだと思います。 先生曰く、血流のない骨なので 折れた骨はこのまま吸収されて消滅？するのかどうなるか分からないとの事でした。 このまま放っておいていいのでしょうか？ あまり歩いたりしない方がいいのでしょうか？ ちなみに義足をつけての歩行は2.5kmぐらい歩いた頃に 痛みが出てきて休憩したくなる程度みたいです。 本人曰く、転倒して数日は強い痛みもあったけど、今はもうほぼないそうで 転倒してからの方が歩きやすさを感じている面もあるそうです。 痺れは、切断時からのものなのか転倒してからのものか分からないそうです。 今回の件はよくある例でもなさそうなので 色んな先生の方たちのご意見や前例などあれば是非お伺いしたいです。