症候群 リウマチ・膠原病の症状 30代に該当するQ&A

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MTXの効果について。

person 30代/女性 - 解決済み

膠原病全般に詳しいお医者様いらっしゃましたらよろしくお願い致します。 いつもお世話になります。 現在シェーグレン症候群からのリウマチ併発と言われ治療中です。 3年前にシェーグレン症候群と診断されましたが、当初よりあちこちに関節炎がありました。 シェーグレン症候群単体でこんなに多発した炎症を認めるのは稀で、リウマチを併発する可能性がかなり高いと言われていました。 去年より朝の強いこわばり、手指の第2関節の痛みと腫れが出てきて、プレドニン5ミリとアザルフィジンで改善をするも、減薬でぶり返す為、メトトレキサート2錠に切り替えました。 その後3錠になり、やっと腫れと痛みが引きました。 ですが先月からからまた頻繁に痛むようになり、現在朝のこわばりの時間も長くなり、指も常に腫れて痛みます。 酷い時はお箸も持てません。 痛む箇所は両手指の第2関節ほぼ全て、ここ2週間は親指の付け根も痛みます。 その他、両足指、両肘、左肩、左膝です。 左肩の痛みで、洋服を脱ぐのがしんどいです。 手首も痛く、TFCC損傷と言われました。 主治医には明日の受診までに治まらなければ、メトトレキサートを増量しようと言われています。 そこで3点質問させて頂きたいのですが 1.リウマチ併発と言われていますが、血液検査は陰性です。主治医は元々の膠原病にリウマチ症状が重なる場合、血液検査は陰性のままなことはよくある。関節エコーを見てもやはりリウマチを併発していると言っていますが、本当によくあることなのでしょうか? 2.最初は3錠で効いていたメトトレキサートが突然効かなくなったりするものなのでしょうか? このままどんどん増量になるのではと不安です。 3.実はリウマチではなく、全くお門違いな違う病気の可能性は考えられますでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

線維筋痛症の可能性はないのでしょうか

person 30代/女性 -

3年前にシェーグレン症候群と診断され、その後関節炎が広がりリウマチ疑いと言われました。 現在リウマトレックスを6ミリ服用しています。 血液検査はほぼ正常値で、抗核抗体、CCP、MMP3も54で全て陰性。CRPも正常範囲です。 抗SS-Aのみ陽性です。 症状はドライアイ、ドライマウス、朝の手指のこわばり、両手指の小指を除く8本に第二関節の晴れと痛み、両足指付け根の痛み、両手首、肩、膝、股関節の痛みがあります。 関節エコーでは痛みがある箇所全てに炎症がありました。 ステロイドを1年服用、リウマトレックス半年服用で症状はだいぶ改善しましたが、断薬して2週間で再燃。 1ヶ月前よりリウマトレックスを6ミリで再開して、現在痛みと腫れはかなり落ち着いています。 主治医はシェーグレン症候群に重なりリウマチの症状が出ている状態と言っていますが、リウマチの検査は陰性のためずっと腑に落ちません。 線維筋痛症の可能性はないか聞いても、関節エコーで炎症があるので可能性はないと言われました。 線維筋痛症だと炎症は起こらないのでしょうか? またリウマトレックスで痛みが落ち着くのはやはり膠原病からくるものと考えるのが普通ですか? もし必要のない薬なら飲まないほうが良いのではと思いますが、あの痛みがぶり返すのは本当にしんどいです。 ちなみに痛み止めはほぼ効かず、気持ち楽になる程度でその場しのぎにしかなりませんでした。 更年期でもありませんでした。 私の症状は本当に膠原病からきているものなのでしょうか? このままで良いのかと毎日疑問です。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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