MTXの効果について。
person30代/女性 -
膠原病全般に詳しいお医者様いらっしゃましたらよろしくお願い致します。
いつもお世話になります。
現在シェーグレン症候群からのリウマチ併発と言われ治療中です。
3年前にシェーグレン症候群と診断されましたが、当初よりあちこちに関節炎がありました。
シェーグレン症候群単体でこんなに多発した炎症を認めるのは稀で、リウマチを併発する可能性がかなり高いと言われていました。
去年より朝の強いこわばり、手指の第2関節の痛みと腫れが出てきて、プレドニン5ミリとアザルフィジンで改善をするも、減薬でぶり返す為、メトトレキサート2錠に切り替えました。
その後3錠になり、やっと腫れと痛みが引きました。
ですが先月からからまた頻繁に痛むようになり、現在朝のこわばりの時間も長くなり、指も常に腫れて痛みます。
酷い時はお箸も持てません。
痛む箇所は両手指の第2関節ほぼ全て、ここ2週間は親指の付け根も痛みます。
その他、両足指、両肘、左肩、左膝です。
左肩の痛みで、洋服を脱ぐのがしんどいです。
手首も痛く、TFCC損傷と言われました。
主治医には明日の受診までに治まらなければ、メトトレキサートを増量しようと言われています。
そこで3点質問させて頂きたいのですが
1.リウマチ併発と言われていますが、血液検査は陰性です。主治医は元々の膠原病にリウマチ症状が重なる場合、血液検査は陰性のままなことはよくある。関節エコーを見てもやはりリウマチを併発していると言っていますが、本当によくあることなのでしょうか?
2.最初は3錠で効いていたメトトレキサートが突然効かなくなったりするものなのでしょうか?
このままどんどん増量になるのではと不安です。
3.実はリウマチではなく、全くお門違いな違う病気の可能性は考えられますでしょうか?
どうぞよろしくお願い致します。
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