リウマチ・膠原病の症状

発熱のみ。膠原病疑い

person 30代/女性 - 回答受付中

1週間前の金曜日の夜中に38℃前後の発熱(最高38.2℃)、全身のだるさ、食欲不振、一時的な関節痛がありました。現在は解熱傾向ですが、まだ微熱があり、火曜日仕事に行き37.5℃の発熱、そこからは37℃前後の日が多く、まだ微熱が続きます。 咳、喉の痛み、鼻水などの典型的な風邪症状はほとんどありませんでした。 当時の採血ではCRPが約6.11mg/dLと高値でした。、白血球数は 8,230/μL でした。 甲状腺の検査では異常なしと言われています。 膠原病の検査では、 * 抗核抗体(ANA)640倍 * NUCLEOLARパターン640 という結果でした。 他の型は全て40未満です。 現在、この抗核抗体高値が膠原病によるものなのかを判断するため、追加の自己抗体検査を行っており、結果待ちの状態です。 質問したいこと 1. 抗核抗体640倍、NUCLEOLARパターン640という結果の場合、膠原病の可能性は高いのでしょうか。 2. このような検査結果は、一時的なウイルス感染や感染後の免疫反応でもみられることがありますか。風邪症状がないのですが、ウイルス感染等でもこのように微熱がダラダラ続きますか。 3. 発熱やCRP高値は、膠原病と関連している可能性がありますか。 4. 現在症状は微熱が(36.9〜37.5)上がったり下がったりと、喉の乾き、倦怠感がまだ続いています。追加検査結果を待たず、紹介状を書いていただき、膠原病専門医、もしくは総合病院を早めに受診した方がよいでしょうか。

7人の医師が回答

妊娠中の手の関節の痛み

person 30代/女性 - 回答受付中

現在37週の妊婦です。(初産) ・2週間ほど前から早朝の手の指の強張りを自覚しました ・徐々に強張りに加えて両手指の関節が痛みを感じ始めました。 ・30分〜1時間ほどしたら痛みはマシになります。 妊婦健診の際に医師に相談したところ、妊娠中の手の痛みなどは浮腫みなどからよくあることだと言われましたが、浮腫みはそんなにひどいわけではなく、ややぽってりしているくらいです。 産後数ヶ月は痛みが出やすい、痛み止めで様子を見るしかないと言われてしまい、途方に暮れています。 また、ここ数日で症状に悪化あり、 ・早朝が1番痛いのですが、日中も軽い痛みはずっと続いています。お風呂でシャンプーする際なども痛みでやりにくさを感じます。スマホを持つだけでも指の関節が痛くなります。 ・早朝の手の痛みもかなり増しており、痛みで自分で布団をかけ直すこともできず、主人に声をかけて布団をかけてもらっています。 ・早朝トイレに行く際もかなり膝と足首が痛く、ゆっくりじゃないと動けませんでした。 ただの浮腫による神経の圧迫とは思えないくらい関節自体がズキズキ、ジーンととっても痛いです。1番痛い朝だけ乗り越えたらマシですが、今後数ヶ月もこんなの我慢できないくらいには痛いです。 赤ちゃんのお世話もちゃんとできるか不安になるくらい痛いです。 自分的にはリウマチではないかと思っているのですが、今後どのように動いたらちゃんと検査してもらえる、出産、産後共に安心して過ごせるでしょうか。 もしリウマチの場合早期治療が必要だと思うので、出産によくあるトラブルと見過ごされて治療が遅れるのも怖いです。

5人の医師が回答

混合性結合組織病について

person 40代/女性 - 解決済み

昨年、混合性結合組織病と診断されました。ステロイドを10ミリから始めて徐々に減らし、今年の3月には5ミリ服用中でした。 3月末から両腕の倦怠感がひどくなり、主治医から脳神経内科の受診を勧められました。 診察で左腕の筋力が低下している様だと言われ、筋炎等を疑いMRIを撮りました。 画像では若干白くなっている部分がありましたが、痛みよりも怠さが自覚症状だった為に筋電図までは必要ないという判断でした。 毎月血液検査を行いますが、CK値は正常範囲です。 ステロイドを増やすか主治医とも相談し、副作用の可能性も0ではないことから現在は2.5ミリに減らして1ヶ月様子を見ようという事になりました。 ただ、減らし始めてから3週間経ち関節の痛みがはっきりし始め、腕の倦怠感、足の倦怠感が増しています。 階段も2階まで上がるとしばらく動けない・息が上がって話せない感じです。 腕の倦怠感は通話をする際にスマホを耳に1〜2分当てるのが限界です。 恐らく今月の診察でステロイドを増やす事になると思いますが、毎回CK値が正常値なのが気になります。 これは筋炎ではなくSLE様の症状の範囲でしょうか? 皮膚科ではゴットロン微候があると言われました。 また、夕方になると太ももや上腕がピクピク痙攣します。

5人の医師が回答

よく物を落とします。

person 40代/女性 - 回答受付中

34歳の時に娘を出産してから、よく物を落とすようになりました。 ピアノ講師をしていまして、演奏活動もしていますが、指先の感覚が、産後からとても変わったと感じています。 縫い物や、折り紙、手先を使ったものが得意だった分、最近はうまく指先を使えていない気がしていて、心配になりますが、こんな症状で病院に行くべきなのか、迷って6年経ってしまいました。 ピアノは全然弾けますが、細かい表現のためのタッチが思うようにいきません。 お皿など、絶対に落としたくないものもよく、落としてしまいます。 コロナ禍での出産だったこともあり、当時、感染したくない思いから、とにかくなるべくあちこち触らないように、手を使わないようにと過ごしてきたから、指先が衰えてしまったのでしょうか。 また、中指には、ガングリオンのようなものがあります。 朝は手がむくんでいます。急に、腕から手指にかけて、痺れることもあります。 指を使う仕事をしているので、心配になります。 先生方にお伺いしたいのは、 1.病院に行った方が良いか。またもしかかるなら、何科に行けば良いか。 2.以上の症状から、考えられる病気はあるのかどうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

早発閉経のためか関節の調子が悪い

person 50代/女性 - 回答受付中

【相談したいこと】 整形外科は膝、股関節別の病院で診てもらっています。それ以外も関節の調子が悪く、何か原因や治療があるのでは?どこでみてもらえばいいか 【婦人科・ホルモン歴】 - 38〜39歳頃に早発閉経 - 同時期よりホルモン補充療法(HRT)開始 - 約20年間継続し、58歳時に手術予定があったため中止。急な中止を避けるため、最後の半年程度は半量に減量 - 現在は完全中止後約8か月経過 - エクオールは継続服用中 【手指の症状】 - 約7年前より手指のこわばり出現 - 朝起床時が最も強い。昼寝やうたた寝後にもこわばりが出現 - 指が曲がりきらない感覚がある - 左右対称 - 腫脹や熱感は自覚しない - 第4・5指のゴワゴワ感、ぎしぎし感が強い - 左母指はばね指となり、ステロイド注射歴あり。現在再発傾向を感じる - HRT中止後に手指症状が明らかに悪化した印象がある 【股関節】 - 左右とも股関節唇損傷。両側とも股関節鏡手術歴あり - その後変形性股関節症が進行 - 半年前に右人工股関節全置換術(THA)施行 - 術後半年だが、ステム生着不良の可能性があり再手術も検討されている 【膝】 - 左半月板損傷に対して手術歴あり - 右膝も現在ぎしぎしする感じがあり不調 【肩】 - 肩関節痛あり 【足】 - 外反母趾あり。時々痛みを認める 【これまでの検査】 - 手指症状出現時(約7年前)に関節リウマチの検査を受けたが否定的と説明された

6人の医師が回答

リュウマチの関節痛ではない?

person 40代/女性 - 回答受付中

【既往歴・通院状況】 - リウマチ:2年前に発症、現在通院中 - 潰瘍性大腸炎:23年の病歴、現在は寛解中でとても調子がいいです 【服用中の薬】 - メトトレキサート(現在7錠) - ロキソニン(1日3回、飲み続けるよう指示されています) 【症状の経緯】 - 4月末頃から、突然左手首の関節が痛くなりました - 必ず夜中の2時〜3時頃に痛みで目が覚め、耐えられないくらいの痛みが続きました - その後、股関節→右肩→右手と、色んなところに同じ痛みが飛ぶようになりました - 1週間くらいで痛みがなくなり、普通に生活できますが、また突然痛くなり激痛が続く、という状態を1カ月以上繰り返しています - 腱鞘炎になるようなことはしていません 【受診の経緯】 - 4月30日:リウマチ科受診(血液検査・エコー・レントゲン) - 関節の炎症ではないためリウマチ痛ではなく、腱鞘炎と言われました - 納得がいかなかったですが帰りました - 再度リウマチ科受診(検査なし) - リウマチの痛みではないから、1日3回ロキソニンをしばらくがっちり飲んで治すしかないと言われました - その後も痛くて受診 - メトトレキサートを5錠から7錠に増量 - 効果が出るまでに1カ月はかかるからロキソニンを飲み続けるよう言われました - 潰瘍性大腸炎は寛解で調子がいいのに、潰瘍性大腸炎の関節炎と言われました - 消化器内科にも相談 - 再燃していない中での関節痛はないと思う、とのことでした - ロキソニンの長期服用は良くないと言われました 【相談したいこと】 - 何の関節炎の可能性がありますか? - 原因が分からないためどうしていいか分からず、原因を知りたいです - 病院を変えてみた方がいいでしょうか

5人の医師が回答

サラゾスルファビリジンの効果

person 60代/女性 - 解決済み

脊椎関節炎の診断を受けています。 1月→左膝変形性膝関節炎 2月→右肩腱板不全断裂 3月→右手首と指のゴワつき痛み 五十肩の診断もあったりして、途中整形外科変わりながら治療リハビリしても治らず、リウマチ膠原病専門医で精査した結果、脊椎関節炎でした。 (リウマチ因子、抗核抗体検査等、他全て陰性) 結核菌保留(潜在的)が偶然見つかり、先にイスコチンとピリドキサール(ビタミン)。 その2週間後の5月1日からサラゾスルファビリジンの服薬開始しました。 セレコキシブは整形外科の最初の頃から服薬していましたが、胃がシクシクするようになり途中で辞めてます。(先生に許可を得て) そろそろ1月経つのに、手首と指の痛みは引きません。 肩は可動域が狭くなりましたが、じっとしてると痛みません。 無理な動作で痛みます。 膝は階段上り下りでギコギコし、夜間と起床時に痛みがある程度。 ものすごく痛むわけではありませんが、家事に仕事に支障あり。 現在求職中。 セレコキシブ(痛み止め等)飲む程ではありませんが、料理、包丁作業等で痛みます。 掃除機は辛くモップかけしかできません。 あと、朝寝起きが一番痛みますが、日中は痛みは減り、夜には治ったように錯覚する事もあります。 いつ頃きいてくるのか、とても不安になってきました。 先生は結核予防薬がなければ、もう一段階上(?)のリウマチ薬にする予定だったと言われてましたが。 本当にサラゾスルファビリジン効いてきますか? 不安しかないです。 早く仕事、家事、しないとダメだと焦るばかりです。

7人の医師が回答

手のこわばりにデュロキセチン20ミリグラム

person 10代/男性 -

高校生1年生の息子ですが、半年前位から両手のこわばりがあり、2週間前に整形外科を受診しました。リウマチ因子陰性、MMP3の検査は共に陰性のため、リウマチの可能性はなしとのことです。1週間前にプレドニン3ミリグラムを処方され服用しましたが、特に変化はなく、こわばりが治まる時間が短くなった程度でした。 本日受診でデュロキセチン20ミリグラムと吐き気止めのメトクロプラミド5ミリグラムが2週間分処方され、2週間後受診となりました。 先生がちらっと「以前は精神疾患に使われていた薬」と仰ったことが気になり調べたところ、うつ病の患者さんにも処方されるものだと知り、副作用が多く、服用させるのが不安になりました。 精神疾患はもちろんありませんし、服用により精神が高ぶったり、不眠の症状も出たりといろいろと書いてあり、怖くなりました。 薬局では吐き気や眠気、怠さなどの副作用の注意を受けました。 今、定期テスト前で、眠気や怠さが出てしまうと学業に影響が出るのではないかと不安です。 また、一度飲み始めたらすぐにはやめられないとのことで、それも不安です。 高校生の手のこわばりにこの薬は必要なのでしょうか。こわばりの程度は午前中に手に力が入りにくく動かしづらいとのことですが、体育や電車通学に支障はあまりありません。 リウマチ以外の原因として考えられることはありますか?薬が必要でなければできれば飲ませたくはありません。 もし飲むとすればどのようなことに注意すればいいでしょうか。

8人の医師が回答

妊娠中、全身の関節痛、咳

person 30代/女性 -

妊娠14週なのですが、5月の初め頃に下痢になり下痢の終わりくらいから関節が少しずつ痛み始めるようになりました。1週間すると歩けなくなり、だんだんと全身の関節が痛み始めほぼ1日寝たきりです。 総合病院に行き反応関節炎かもと言われ妊娠中なので血液検査しかできず、月曜日に血液検査の結果を聞きに行きました。 まず一つ目の原因として反応関節炎と言われました。 二つ目の疑いとして血管炎と言われ、バセドウ病を患っておりチウラジールを飲んでいるのでそのせいかも知れないと言われ、昨日からチウラジールを飲むのをやめました。 三つ目の疑いとしてシェーグレン症候群と言われ、よだれも出るし目の乾燥も自分ではそんなにないように感じています。 四つ目の疑いとして炎症性腸疾患と言われました。いまだにたまに下痢や悪阻のせいなのかも知れないですが嘔吐もあるのでそう言われました。 咳や血混じりの痰が出たら即連絡してと言われたのですが今日から咳や痰が出るようになりました。少しの痰に本当に見えるか見えないかのような赤い物があったようななかったような感じなのですが病院に連絡したほうがよいでしょうか? またなんの病気になるのでしょうか?

5人の医師が回答

リウマチの可能性大と言われています。

person 40代/女性 - 解決済み

今年の3月から朝両手小指、親指の第2関節、付け根の痛み、中指、薬指の第2関節の痛みあり。朝起きると手がこわばりグーパーがしにくく、痛みで目が覚める事が多く、両手小指の第2関節の薬指側がボコッと出っ張っています。他の指は親指以外はほんの少し第2関節の両側が以前より少しだけ広い?太い?感じです。親指は人差し指側が少しポコっとしてます。最近は両足親指の付け根、足の裏に痛みがあり足の裏の付け根の下辺が赤くなります。昨年の12月から2月にかけて心室期外収縮があったり体が重たく動けない日が多くしんどかったのもあり、今は疲れた日はなかなか動くのが重たい程度ですが、両腕二の腕辺りも痛くなり、夕食を作ってる際にうずくまる位の両手の激痛で何も出来ない事があり内科のリウマチ科を受診しました。そこでリウマチの可能性が大きい。と言われ精密検査を総合病院で受ける事になったのですが、受診の際に清掃業務をしている事を言い忘れ気になっています。最近は手のこわばりは収まっています。痛みはあります。特にほうきを持つと指の関節が固まり思うように動かなくて激痛です。タオルを絞ったり、モップも両手が痛く力が入りにくくなりました。キャップが開けにくく、痛い時はスポンジも握るのがキツイし、箸も持ちにくいです。痛くてと言うより少し動かしにくい感じです。しかし起きた時の手のこわはわりがまだ完全には開かないですが、収まってる日が続いてるので、微熱もないしリウマチではないのかな?腱鞘炎なのかな?と総合病院の受診前に気になり始めました。朝手のこわはわりが収まればリウマチ以外の可能性が高くなるのでしょうか?

7人の医師が回答

リウマチ両膝の痛みが改善しない

person 60代/女性 - 解決済み

【治療歴・経緯】 - リウマチ治療を始めて12年目 - 12年前:左手首の滑膜炎の手術の際にリウマチが判明 - 手術後すぐ:プレドニンを半年服用、その後メトトレキサートを開始 - 手術後〜昨年末まで:特に変形も痛みもなく、寛解状態を維持 【現在の症状と経緯】 - 昨年末ごろ:強い倦怠感が出始める - 2月ごろ:全身の関節が痛みだす - 4月〜:リウマチ内科の主治医にメトトレキサートを4錠から5錠に増量してもらい、様子を見ている - 手首や指の関節の痛みは改善してきた - 両膝が悪化し、夜には熱感と激痛がある - ロキソニンを1日2回飲んでなんとか歩ける状況 【検査値】 - CRP:正常(リウマチ内科の主治医より) - RF値:常に200前後 【現在の対応・通院状況】 - 別の整形外科で理学療法と関節へのステロイド皮下注射を受けてしのいでいる - 整形外科の医師からプレドニンについてリウマチ内科の主治医に相談してみてはと言われた 【現在服用中のお薬】 - メトトレキサート(5錠) - ロキソニン(1日2回) -フォリアミン -レバミピド錠 -エルデカルシトールカプセル 【相談したいこと】 - 患者である私からリウマチ内科の先生にプレドニンの処方を申し出るのは、失礼にならないでしょうか。 - なんとかロキソニン漬けから抜け出したいと思っています。

6人の医師が回答

足の冷え、膠原病やリウマチの可能性

person 30代/女性 -

お世話になっております。 12日くらい前に最初に右中指の爪部分からの軽い痛みから始まり、 だんだん 左右両方の手指、足の裏や甲にもたまに痛みを感じるようになりました。 ずっと痛い訳ではありません。 先週木曜に整形外科にてレントゲンとリウマチの血液検査を行い、明後日には結果はわかる予定なのですが、考えすぎ心配すぎなのか 色々症状が増えてきて不安になってます。 手指のレントゲンは異常なしでした。 心配だったので5月3日に当番医にて血液検査と尿検査を行ったところ、全て異常なしで CRPも大丈夫でした。 思い当たることと言えば 介護職でずっと立ち仕事、歩きっぱなし、残業続き、手をよく使うので、腱鞘炎?手の使いすぎだと 整形の先生にも言われたのですが、指先迄痛くなるものでしょうか? 足も歩きすぎによるものなのか…手足と同時に症状が出てるので 膠原病なのかと不安です。 今日の朝9時頃からは 足の冷えもかなりあり、マッサージを受けたのですがそれでも今も冷たいです。 自律神経失調症なども関係してるのでしょうか? ちなみに 体調は元気で 熱もなく食欲もある、関節の腫れや強ばりもなく、手指の痛みと 足の痛み、冷え くらいです。

5人の医師が回答

免疫抑制剤治療中の食事についてと炎症がある時の運動について

person 20代/女性 -

脊椎関節炎という疾患により免疫抑制剤を4種類使用しています。 1.プレドニン 2.(生物学的製剤TNFα阻害薬)ヒュミラ 3.メトジェクト10mg(メトトレキサート) 4.リメタゾン(ステロイド注射/2週毎) こちらを使用しています。 体感的に疲れやすいとかはあったり、特に小さな子ども達と関わるとほぼ高確率で風邪を引いてしまう症状はありますが、普段は免疫抑制されてる実感はありません。 先生からは食べ物のこととか何も聞いていませんが、免疫抑制治療している人は生魚とかは避けた方が良いとか聞きまして、そこらへんはどうなのでしょうか。 ちなみに海鮮丼や刺身とお寿司は大好物でよく食べています。これも本当は我慢した方が良いのでしょうか。 もう1点質問です。 これだけ免疫抑制剤を使用してもCRP1.0台で経過しているのですが、昨日の採血でCRP8.0台まで上がりました。関節炎以外の症状が一切ないので、おそらく関節炎による炎症だろうと様子見になりました。関節痛も続いている状況なのですが、このような炎症が高い時にプールに行く/ジムで筋トレをするなどは避けた方が良いでしょうか?

5人の医師が回答

関節リウマチの診断について

person 30代/女性 - 解決済み

ここ半年ほど、朝起きたときに手がこわばることがあり、10〜30分くらい動かしにくい状態が続いています。ひどいときはほとんど動かせないこともあります。 3ヶ月くらい前から手首や指が腫れてきて、ここ1〜2ヶ月で痛みが強くなってきました。現在は右手首と右手の指ほぼ全体に痛みと腫れがあり、左手首や左親指にも症状があります。日によっては肩から肘、膝、足首、足の指にも痛みが出ることがあります。痛い日は動かしにくく、日常生活でも少し不便を感じています。 整形外科を受診し、レントゲンでは異常なしと言われました。血液検査ではリウマトイド因子(RF)が469(3+)と高値でしたが、CRPは0.12で正常、MMP-3も正常でした。現在はロキソニンを処方され、しばらく経過観察と電気のリハビリに通うよう言われています。 ただ、症状が続いていることやRFが高いこともあり、初期の関節リウマチの可能性があるのではと不安です。このまま様子見でよいのか、抗CCP抗体や関節エコーなどの検査を受けた方がいいのか教えていただきたいです。また、現在の対応が適切か、セカンドオピニオンを受けた方がよい状態かも知りたいです。 また、血液検査でヘモグロビンが9.5と低く、MCVなども低値でした。生理は7日ほどで量も多めだと思います。鉄欠乏性貧血の可能性があると思いますが、こちらも早めに治療した方がよいか教えてください。

6人の医師が回答

何の病気の可能性がありますか?

person 40代/女性 -

40歳女性です ◉昨年10月末より強膜炎を発症し現在は寛解しました ◉強膜炎発症と同時に朝に両手足こわばりが始まりました ◉特に指の第三関節 赤みあります ◉昨年12月より両手足しびれ、関節痛あります ◉巧緻運動障害の症状あります ◉2月半ばから1ヶ月のあいだ咽頭痛が治りませんでした ※今年の2月下旬、総合病院の整形外科の骨ドック受けましたが頸椎や腰椎に異常ありませんでした ◉3月末より喉の飲み込みにくいのと 喉がとても渇きます ◉4月より大腿の後ろの筋肉が突っ張ります また指先が突っ張る感覚がします ◉触診で指を押されて痛みありました ◉握力は右5kg 左7kgあります →4月8日 膠原病外来のある整形外科クリニックを受診しました ◉まだ病名は確定していませんが、 ・プレドニゾロン錠5mg朝食後2錠(明朝より1錠に減らして様子見るとのこと) ・タリージェ錠5mg夕食後1錠 ・セレコキシブ錠100mg朝夕食後1錠 ・レバミピド錠100mg朝夕食後1錠 を内服しています ・フルルビプロフェンテープも処方されて貼りましたが赤くかぶれて中止になりました 血液検査しました 長文ですが結果は以下の通りです 採取日: 2026年4月8日 • 性別・年齢: 女性・39歳(当時) 【血液学的検査】 • 白血球数 (WBC):4350 /μL • 赤血球数 (RBC):504 万/μL • 血色素量 (Hb):15.0 g/dL • ヘマトクリット (Ht):47.8 % (*) • MCV:95 fL • MCH:29.8 pg • MCHC:31.4 % • 血小板数:30.7 万/μL 【白血球像 (%)】 • 好塩基球 (Baso):1.1 • 好酸球 (Eosino):2.5 • リンパ球 (Lymph):34.3 • 単球 (Mono):6.2 • 好中球 (Neutro):55.9 • 赤芽球 (EBL):0.0 【生化学・免疫学的検査】 • AST (GOT):26 U/L • ALT (GPT):32 U/L • クレアチニン (CREA):0.67 mg/dL • 尿素窒素 (UN):15.5 mg/dL • CRP定量 / LA:0.24 mg/dL • リウマトイド因子定量:3 IU/mL • 抗CCP抗体定量:0.5 U/mL 【抗核抗体半定量 / FA】 • 抗核抗体体価:80 倍 • SPECKLED型:80 倍 • (他、HOMO型・NUCLEOLAR型などは全て40未満) • 細胞質型:(+) 【その他】 • 尿蛋白:(-) 何の病気の可能性ありますか? 経過観察になりますか?

7人の医師が回答

義痛風の疑い(痛みが出てから1ヶ月経ちますが痛みがなくなりません)

person 60代/女性 -

最初に痛みを感じたのは3月中旬です。 くるぶしの上辺りが腫れて痛くなり、翌日すぐに整形外科と内科の総合クリニックに行きました。 病院では、"どこかにぶつかってない?"と何度も聞かれましたが、ぶつかった記憶はありません。 "痛風かも"と言われ、その日はレントゲンと採血をし、一週間後に出る結果を待つことになりました。 一週間分のロキソンニンをもらい飲み切りました。 一週間後に結果を聞きに行くと、尿酸が高くないから、義痛風の可能性が高いと言われました。 ロキソンニンを、今度は頓服で一週間分もらいました。 我慢できないほどの痛みではないし、飲んでも治るわけではないと思い、1回だけしか飲んでいません。 痛みが治らなかったので、その二週間後にまた病院に行ったら、"長いですね"と言われました。 義痛風以外に他の病気の可能性があるか聞いたところ、リウマチの可能性があるけれど、リウマチだとあちこち痛くなるからたぶん違うと言われました。 また2ヶ月後に病院に来るよう言われましたが、このまま何もせずに2ヶ月待てば良いのか、この間に違う病院に行くべきか伺いたくご質問いたしました。また、何科に行くべきでしょうか。 足の状態は熱持っていて、浮腫んでる状態です。 痛いところをカバーして歩いているせいか、骨か筋か分かりませんが、その周辺の最初痛くなかった所にも痛みが出ています。 また、昼間引いたと思っても夜になるとまた腫れています。 階段を降りる時が強く痛みが出ます。 写真は3月下旬(左)と、現在の写真(右)です。 だいぶ腫れは引いています。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

膠原病の検査を受けるべきか

person 30代/女性 - 解決済み

対象:30代前半女性。 状況:1週間ほど前から左手の人差し指と中指の甘皮部分に点状出血あり。本日、右手の人差し指の指先(爪の下)にも1点の内出血を発見。 相談内容:左手の中指の甘皮部分の点状出血は数ヶ月前にも見つけたことがありました。その時は気づいたらなくなっていましたが、同じ場所に再度出てきたことを不思議に思いネットで検索したところ、膠原病の強皮症の初期症状だとたくさん書いてあり、また父方の祖母が膠原病と診断されていることもあったため膠原病専門の病院へ行くべきか非常に不安に思っています。 調べたらどんどん自分の他の状況も膠原病の症状に当てはまるのではないか?と思ってしまいます。以下に列挙いたします。 •レイノー現象にまで当たるのか通常の反応なのかは分からないが、冷たい水で手を洗うと手指〜手のひら全体の血色が悪くなり(手でぎゅっと圧迫した直後の色くらい。常にそんな色と思えばそうな気もする)。 •中学生の頃から外気温が冷えると左手親指の爪の色が紫になる。 •中学生の頃から長時間歩いたり走ったりすると右の足の付け根(腸腰筋部分?)が痛むことが多い。 •冷え性(運動をしている最中と夏場以外、足先が氷のように冷たい) 他 •貧血から月経過多(子宮腺筋症疑い?)のため超低用量ピルを2021年4月〜2026年2月中旬まで服用していた。 •赤血球が多い(500以上) お手数ですが、あまり心配せず様子見でもよいのか、またはすぐに病院に行って診断をしてもらうべきかご教示いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

脊椎性関節炎と膠原病との関わり等

person 60代/女性 - 解決済み

前回、リウマチ性筋痛症を案じていた関節痛持ちです。 検査結果『脊椎性関節炎』との診断と同時に、膠原病の検査結果待ちの状態です。 たたの関節炎がたまたま重なっただけと思っていたのですが、色々調べ、ショックでしたが、過去を振り返り、関節炎に納得できました。 CRPは相変わらず高いですが、10日間で『1.24→0.50』に下がってはいました。 確かに痛みは無くなってきていますし、右の不全断裂していた肩も自由に回せます。 左膝の水っぽさボテボテとした違和感は続いていますが。 MMP3は残念ながら、かなり高く115.5 リウマチを疑う値ではありました。 が、他のリウマチ因子全てマイナス陰性でした。 IgG IgA IgM C3 全て正常。 C4が36.8と高い。 今はセレコキシブ服用しており、通常に近い生活も送れています。 CCP 抗核抗体 共に陰性でも、関節リウマチの可能性ありますか? リウマチ性筋痛症はどうてしょう? 体質を受け止めてきたものの、隠れ膠原病が心配です。 ちなみに、排便良好、唾液も沢山出る。ヘバーデン結節は酷いけれど、リウマチではない。 仕事復帰したいのと、趣味のピアノが弾きたい、それと、夫に迷惑かけたくない、とても気になります。 お忙しい中いつもありがとうございます。 どうか、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

オプジーボの副作用について

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性です。 オプジーボの副作用で、手指がこわばり変形して力が入りません。 正座をしたり、しゃがんだりも出来ません。 改善方法を知りたいです。 昨年膀胱ガンの手術をしました。 抗がん剤は手術の前にしました。 手術の翌月からオプジーボ240mgを、1年間の予定で4週間に一度の間隔で点滴で投与しました。 7回目頃手の指にこわばりや痛みがでて、8回目を投与してから急激に症状が強くなり、指から手の平にかけて電気が通ったかの様な痛みがずっと続くようになってしまいました。 それから指の変形が始まり、力が入らなくて握る事も出来ません。 ペットボトル等開けられず、包丁も使えない、字を書くのもとても大変です。 膠原病の先生を紹介してもらい(1カ月待ちました)プレガバリンOD錠100mgとデュロキセチンカプセル20mgを飲んでます。 それでも時々痛みがあったり、少し無理をして掴んだり力を入れたりすると、手の平にかけて痛みが走ります。 ただこれ以上薬を増やすと眠気で生活がぐだぐだになってしまうので、ここまでにしてもらってます。 膠原病の先生も主治医の先生も、痛み止めを処方するだけで何もしてくれません。 それしか方法は無いのでしょうか? 出来れば変形を治したいし、せめて日常生活を不自由なく過ごせるようにしたいです。 手の手術で改善したりは無いでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膠原病(シェーグレン)疑い ドライマウス 体のあちこちの痛み 血液検査の結果

person 40代/男性 -

45歳男です。 現在ある症状は以下の通りです。 ドライマウスと唇の乾燥とヒリヒリ感 下唇が食事をするとすぐ赤くなる。 2月の初めから現在。 太ももからふくらはぎの筋肉痛のような 重だるさと時間によって移動する痛み。 重だるさも痛みも時間によって出たり場所が 変わったりする。2月中旬から両足。 足の症状が出る前に太ももから膝にかけて 痛くも痒くもない点状出血斑が出る。 3週間ぐらいで消えたと同時に上記の痛みが 出る。 手の違和感、手のひらの色が赤白まだら模様 若干ピリピリする感じがしてなんだか違和感があります。1週間前から。 そして動きで痛みが出るのが右肩と左股関節 安静時は痛み無し。 上記の内容で膠原病のクリニックを受診して 血液検査を実施しましたが、先生からは 内科的な異常は無しと言われて安心して いたのですが帰って家で検査項目を確認して いたら、基準値をオーバーしている項目を みつけて不安になりました。 RF定量が21(基準値15以下) IgGが1654(基準値870〜1700) 以上が心配な項目です。 他はすべて基準値で尿検査も異常なし CRP0.00 抗CCP抗体0.6 抗核抗体40未満 検査結果を添付します。 心配な項目は2点とも自分が心配している 膠原病と関係ありそうなので心配しています ご意見ください。

5人の医師が回答

自己免疫疾患について(抗核抗体SPECKLED320)

person 20代/女性 -

2025年10月下旬から総合病院にかかっていますが、原因不明な状態が続いているため、こちらでご相談に至ります。 どのような病気が考えられるのでしょうか。 病院で検査を受けている以上、このまま静観するしかないのでしょうか。 ーーーーー <経緯> ・2023年6月、37.5度の微熱が続き、病院を受診。検査で抗核抗体SPECKLEDが160となり、総合病院を受診。他の数値に異常がなかったことから、風邪による一時的な数値上昇との診断を受ける。 ・2025年8月、1日に10回以上下痢・腹痛などの症状があり、地元の消化器内科を受診。内視鏡検査を経て、潰瘍性大腸炎(全大腸型)との診断を受けた。 10月下旬から右腕にしびれ・痛みがあり相談したところ、ベーチェット疑いとの診断を受け、総合病院を紹介された。 ・2025年10月下旬から、総合病院の消化器内科、および膠原内科を受診。 消化器内科では、(コレチメント錠を服用したのが効いたのか)下痢や腹痛症状は徐々におさまり、2月上旬に実施した内視鏡検査では異常なし、潰瘍性大腸炎は否定するとの診断を受けた。 ただ、膠原内科では抗核抗体SPECKLED320となり、自己免疫疾患を疑われた。 主な症状は以下のとおりです。 ・2025年10月下旬から、右腕のしびれ、痛み、麻痺 ・2026年2月上旬に、ベッドから起き上がれないほどの全身倦怠感。 その後は落ち着いていたが、先週(3月中旬)から土日に同じ状態が続く。 ・2026年2月下旬から、蕁麻疹のような症状が毎日続く。皮膚科で蕁麻疹用の薬をもらい、症状は悪化しないが、蕁麻疹の跡が消えなかったり、毎日出続けている。 ・本日(2026年3月下旬)電車で意識を失う。意識を取り戻してからも、1時間くらい起き上がれない状態が続く。 すぐに総合病院にかかったが、血液検査の結果に大きな異常はなかった。  (数値がやや高くなったのは、PLT37.7、NEUTRO73.7、TP8.5のみ) そのほか、排便時の迷走神経反射、喉の痛みや吐き気、膀胱炎など細々した症状あり。 ーーーーー 考えられる病気やアドバイスなどを頂戴できますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠中の白血球、CRPの増加 膠原病

person 30代/女性 -

現在二卵性双生児妊娠中で27週、切迫早産で入院となりました。 元々体質で白血球が高く、12年前くらいから10000〜14000くらいあり、7年前慢性白血病の検査、2年弱前好中球ALP染色NAPスコアの検査で異常なし。年1で血液検査は定期的に見ている。 2025.11 妊娠初期 白血球14000 2026.2月末 白血球20800 1月頃からリトドリンの服薬 14日 子宮頸管6mmで緊急入院 リトドリン点滴20mm 15日 子宮頸管少し開く、子宮口も2cm リトドリン点滴25mm 血液検査でCRP1.〇何かくらい 白血球18000台 それ以降もCRPが少しずつ上がる。 便秘によりおしりがかなり切れたことによるものかな?と様子見。 19日 膝に痛みを感じ、写真のように赤みと少し腫れと熱感がでる。安静にしてると痛みはなく、立つ押すなど圧があると痛みを感じる。 20日血液検査 白血球17000台 CRP2ほど 膝の痛みなど変化なく、少しマシになっていた 23日 夜中にトイレに行こうとベットに座るとじわーっと膝にいつもはない痛みがあった 少し赤みなども悪化 白血球2万台 CRPも3に上がる 右手の拳(人差し指、中指の間)の関節も少し腫れと触ると痛みあり 両手首も曲げると痛み少しあり 右の足裏〜かかとも押すと痛みあり 歩ける 他は特に変化なし CRPが上がって来てることが気になるが、はっきりとした原因は分からない。 抗生剤?の点滴を1度する。 明日くらいに膠原病内科への紹介をしてもらう予定になってます。 やはり、何かの感染、または膠原病やリウマチなどの可能性が高いでしょうか? 白血病などもっと命に関わる何か病気が隠れているのでしょうか? 切迫早産もあり、赤ちゃんのことも自身のことも不安でたまりません。 医大なので色々検査などもしてくれると思いますが、どんな可能性があるか意見をいただけますと心構えもできるのでありがたいです。お願いいたします。

4人の医師が回答

足首の痛み、関節リウマチ等膠原病の不安

person 30代/女性 -

12月中旬から右足首の微妙な痛みが続いています。足の甲の側面、右の後ろ側を優しく撫でると、くるぶしの下あたりに少し鈍い痛みが出ます。 整形外科でレントゲン、MRI、エコーもしてもらいましたが何も異常はありません。炎症もないようです。 どこのクリニックでも原因不明と言われました。 以前より様々な症状で膠原病が気になり、膠原病内科を何度か受診しています。2年半前は、抗核抗体40倍、それ以外の特異抗体はすべて陰性で膠原病は否定的でした。しかし今回足首の件で念のため受診したところ、血清陰性、エコー所見なしでもリウマチの可能性は0でないため、メトトレキサートの服用を提案されました。 (今回は話をしただけで、特に何の検査もありませんし患部の確認もしていません) 副作用が怖く、どうしても踏み切れなかったため薬は飲めませんでした。 それから4ヶ月ほど経ちますが、痛みは悪化もせず、日によって波はありますがまだ痛みが出ます。日常生活に大きな支障はないですし、マッサージをしてもらうと少し楽になったりします。安静時には痛みは出ません。やはり例の場所を触ったり、歩いているときに少し痛みが出ます。 本日整形外科受診時、一旦受診終了と言われたので関節リウマチについて聞いてみたところ、可能性は0じゃない、追いかけていったら初期のリウマチだという可能性もある、と言われ、免疫抑制剤試すのもよくある治療法とのことでした。 今後のこの病院での受診は不要なのに、関節リウマチの可能性はあるのかと一気に不安になってしまいました。 やはり膠原病内科に再度かかった方が良いのでしょうか。 腫れもなく、今のところ他の症状はありません。 ぜひご意見伺わせてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

関節リウマチの悪化と治療法変更について

person 40代/女性 - 解決済み

現在41歳女性、26歳に発症した関節リウマチについての質問です。 現在エンブレル25mgの自己注射を10日に1回、メトトレキサートを週に1回朝2錠と夜2錠服用、週に1回フォリアミンを1錠服用しています。 以前はエンブレル25mgを2週間に1回、メトトレキサートは週に1回朝2錠夜1錠だったのですが、1年半ほど前から右手首や手の甲や指にずっと痛みがあり、注射の間隔を短く、メトトレキサートは3錠から4錠に変更になりました。 昨年の11月にレントゲンも撮りましたが1年半の期間で少しだけ関節破壊が進んでいました。 今月、リウマチになってから初めて超音波検査をするのですが、もし結果がよくなければエンブレルの量を増やしたりまたは間隔を短くするとか、メトトレキサートをもっと増やすとか、検討することになりそうです。 メトトレキサートよりエンブレルを増やすほうが効くらしいですが、金銭的な問題で厳しいと思っています。 しかしメトトレキサートも1度増やしたら今後減らすことは滅多にないとも聞きました。 これ以上破壊が進むのは嫌です。けれど、お金の問題もあるし、どうすればいいのかわかりません。 そこで質問なのですが、お金の問題を抜きにした場合、治療をどう変更するのが最善なのでしょうか? また、エンブレルを増やすのとメトトレキサートを増やすのではそんなに進行を食い止めるのに差がありますか? 正直、最初はエンブレル週に1回→10日に1回→2週間に1回と間隔が長くなっていって、注射が本当に痛くて苦手だから嬉しかったので、10日に1回に逆戻りしてしまったのもショックですし、メトトレキサートが3錠から4錠に増えたのもショックが大きく、それでも悪化していたら効いていないのか?と不安な気持ちでいっぱいですが、これ以上関節破壊が進むのは本当に辛いです。 どうか回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ドライマウス 両足内側の太ももから膝に点状出血班 足の血管の違和感と重だるさ 

person 40代/男性 -

45歳男です。 約1ヶ月前から始まった自分の体のことで わかることがあれば教えてください。 今日までの経緯です 4週間前に急に両足の内側太ももから膝にかけて点状出血斑がでました。 皮膚科を受診して押しても消えないので紫斑 とのことでビタミン剤を処方で様子見でした その後、薄くなってたり濃くなってたりで 現在は消えつつありますがまだあります。 3週間前に唇のヒリヒリと舌と上顎のピリピリから始まりどんどん酷くなってドライマウスになりました。耳鼻科を何度か受診して 漢方とアズノールで現在は物を食べたりなどは支障ありませんが寝てる時や唇の乾燥は あり、ドライマウスで通院しています。 そして今週ぐらいから何となく太ももの 紫斑が出てるあたりの青い血管が 気になっていたんですが 昨日ぐらいから何となく太もも内側 がピリピリしたりふくらはぎにかけて 重だるい感じがしています。ただ血管が 浮き上がってボコボコしてるとか、見た目では浮腫んでるとかは無さそうです。 こんな感じの症状ですべて原因が特定されずに悩んでいます。うらに重い病気が隠れているのか、それとも色んな症状がたまたま重なって出てるだけなのか、何かわかりますか? なんでも良いのでアドバイスお願い致します ちなみに関係あるかわかりませんが 酷い虫歯が何本かあり15年ぶりぐらいに 歯医者に通い出したのが4週間ぐらい前です それと10月に会社の健康診断では 異常なく、腹部エコーも異常ありませんでした。 それと2週間前に紫斑とドライマウスを かかりつけの内科で相談して血液検査を しています。結果を添付します。 内科の先生が症状からの疑わしい病気の 血液検査はしてくれたみたいで血液検査上は 異常無しとのことでした。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

脊椎関節炎 、今後、 診てもらう病院と障害年金の更新書類

person 50代/女性 - 解決済み

こちらで何度も相談している者です。お手数お掛けしますがよろしくお願いします。 現在、脊椎関節炎、潰瘍性大腸炎を総合診療科でお薬を出してもらっており、リウマチ科では血液検査、尿検査をして数値を診てもらっています。 脊椎関節炎で治療していますが、総合診療科では脊椎関節炎ではないと言われています。 リウマチ科では、前回の診察でヒュミラが効かず、中止になりました。 前月、こちらで相談したあと、左臀部、左膝、左手の痺れや感覚の異常が顕著になり、とくに左臀部の激痛で夜も寝れない状態になり、整形外科で診てもらったところ、「脊椎関節炎の痛みなのでリウマチ科で相談してください。」と言われました。 診てもらった整形外科はリウマチ科と同じ病院です。 このときにレントゲンを撮ったのですが、左右の仙腸関節に縦の線が何本も入っていました。 また横になり、先生が痛みの確認をしてくれたのですが、左の仙腸関節あたりを押されて激痛で飛び上がってしまったくらいの痛みでした。 リウマチ科の診察は4月の頭にあり、再度、薬について相談しようと考えていますが、 1 このまま総合診療科で診てもらうことでいいのか悩んでいること。 総合診療科では痛み止めや潰瘍性大腸炎のサラゾピリンのお薬(飲み薬)を出してもらっています。ただ、痛み止めを少しずつ減らしていく計画をしていて、今は朝に服用するセレコキシブを飲まないでいます。 2 障害年金の更新書類は総合診療科の先生が書きますよ、、、と言ってくれていましたが、先生自身が脊椎関節炎での診断ではないこと、リウマチ科ではなく総合診療科の先生が書類を書くことは大丈夫かどうかが不安なこと。 3 いっそ、別の、違う病院のリウマチ科に行くのはどうだろうか?とも考えていること。 診てもらっているリウマチ科の先生は1週間に1度、大学病院から来ている先生です。ですが、紹介状を書いてもらえるか分かりません。こちらの先生は障害年金は書いてもらえないと思います。 何度も同じ質問をしてしまい申し訳ありませんが、回答してもらえると助かります。

3人の医師が回答

オレンシアで3年間寛解状態にて、アザルフィジンに変更可能か

person 70代以上/男性 -

72歳男性、4年前から免疫抑制剤を開始。関節リウマチがあります 。最初はアクテムラで寛解にいたりましたが、大腸けいしつ炎で入院以後オレンシアに代わり寛解が続いています。今までは注射後少しからだがだるいことがある程度であまりきにしていませんでしたが、今年になって注射後の怠さが増してきて、前回の注射後2~3日で口唇ヘルペス、今回の注射後小腸が腫れて詰まり20回吐く程の急性腸炎と同時に上顎の歯肉が広範囲に腫れ、歯科を受診すると本当は口腔外科で切開をして貰うのが一番だと思うが、今は全身の免疫が下がった状態なので、清掃と抗生剤を3日間貰い安静にして様子を見るよう指示があり自宅療養しています。年齢と共にオレンシアでの免疫抑制が負担となってきているのではないかと思っています。このまま免疫抑制剤を続けた場合、どの様な病を併発してくるのか不安でなりません。論文ではオレンシアを休止した場合、そのまま寛解状態が続く場合もあるようですが症状再発の可能性もあるとの事です。今後リウマチの寛解状態を保つ為にオレンシアを続けるべきか、それとも免疫抑制のレベルを下げるべくアザルフィジン等への薬の変更を考えるべきか、私の様な深い免疫抑制のため様々な余病を招きかねない状況になったときその様な治療内容の変更は一般的なものなのかお聞きしたうえで主治医と相談してみたいと思います。現在他の病気で高血圧、 気管支喘息、逆流性食道炎、慢性胃炎、大腸けいしつ、慢性前立腺炎、で治療中です。あとE-GFRは52。今まで便秘気味で酸化マグネシウムも時々使用しています。メトトレキサートへの変更は胃が弱いため考えていません。

5人の医師が回答

リウマチの疑いでの治療について

person 50代/女性 -

2年前の人間ドックで、血液検査の結果 RF 定置が123あり、複数の関節の痛みもあったため、再検査するようにと言われました。 大学病院を受診し、血液検査の結果、特に異常はなく、複数の関節の痛みや強い疲労感、エコーの検査では炎症の状況はないものの、水が溜まっている様子や後があったため、リウマチの疑いという診断で服薬をすることとなりました。 初めのお薬が合わず、メトトレキサートに変更となり、体調や痛みも 落ち着いてきましたが、その状況が1年半続き、リウマチの疑いという状況のまま、服薬を続けることの不安もあったため、担当医と相談をし 一度 薬の量を減らして、様子を見ることとなりました。 薬の量を減らし 3週間が経ち、複数の関節の痛みが強くなり、倦怠感も強くなってきています。 特に午前中の倦怠感は強く、箸がうまく持てないという症状もあります。また、脱力感もある状態です。 これは関係ないのかもしれませんが、現在、木曜日にメトトレキサートを服用していますが、火曜日の朝あたりから倦怠感が強く、午後になると少しはマシになるのですが、金曜日の午後 あたりまではかなり辛い状況が続きます。 これらの症状は、リウマチと関係しているものなのでしょうか。 教えていただきたいです よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

38歳 女 12月から体調不良

person 30代/女性 -

38歳 女。 昨年、11/30に鳥刺しを食べた。 12/2深夜に腹痛、下痢。 12/2の朝、発熱37.7、12/3の朝微熱、夜37.8° 〜12/6微熱が続く。 背中やお腹、首周りに発疹が出たので皮膚科へ。数日後、発疹落ち着く。 37.0-38.0°をいったりきたりしていた。 内科へいったら、ウイルス性のものだと思います。と言われた。 12/15胃痛がひどく、家にあった胃薬を飲み痛みが治ったが、また発熱38.5くらい。 12/16微熱になっていた。お昼過ぎに右下腹部痛がひどくまた38.3ほど熱があったので、内科へ。右下腹部の場所が婦人科系のものだと言われ、婦人科へ行き、検査をしてもらったが、異常なし。血液検査の炎症数値が少し高いのと、痛みがあるからと、抗生剤をだしてもらい、痛みが治った。 熱も翌日微熱へさがる。 36.8-37.8くらいをいったりきたりを繰り返していた。 12/27膝の裏(裏腿の下?)が筋肉痛みたいになり、まげるのがしんどかった。 12/28足全体が筋肉痛のようになっていた。 12/29寝起きに手足の曲げ伸ばしがしづらく節々の痛みがある。 階段の上り下りがしんどい。 歩くと足首、足の指の関節が痛くなり、足の裏の痛みもでてきた。 手に力も入りずらいため重たいものもがもてない。箸が持ちずらい。 症状が続いたため、1/5に整形外科受診。 レントゲンに異常なし。血液検査もリウマチにも引っかかりなし。 薬を飲んで様子見てといわれた。 薬を飲んでもあまり痛さは変わらなかった。 2/16現在、手足の違和感、寝起きの足の痛み、力が入りずらいため重いものが持てない。日によって痛みにばらつきや、痛む場所が違う(昨日は足の痛みが強いが今日は手の痛みが強い等) 1番痛い時が10とすると今は6くらい。 ちょっとマシになってきてるので、このまま様子を見たほうがいいのか、長く続きすぎているので、病院を受診しようか悩んでいる。。 また、もし診察するなら何か行けばいいのかわからない。

4人の医師が回答

30代女、あちこちに出てくる関節痛。リウマチ?膠原病?

person 30代/女性 -

11月頃から左人差し指第二関節が痛くなり、整形外科(リウマチ科もあり)を受診。レントゲンで骨の変形なし、血液検査では炎症反応もなく、リウマチは出なかったですが、早期型リウマチCCPで、33が出ました。しばらくは痛み止めや湿布で対応し、引いたり傷んだりを繰り返しています。1月に左肩が激痛になり、3日ほどで軽減。しかし、左足指に軽い痛みが出て、股関節も軽い痛みが出ました。そして最近は右肩が起き上がれないほどの激痛になり、合わせて右手首も痛み出し、再度受診。レントゲン異常なし。こんだけ激痛であれば、リウマチの反応や炎症反応が出るけど全く出てないので、リウマチと断言できないとの事で、ステロイドを一週間試すことになりましたがやはり早期型リウマチは出てました。痛みが続くようならリウマチとして早期治療にかかると言われました。症状としては、肩に関しては激痛ののち痛みがほぼなくなる。左右同時には出ない。日で痛みの場所が増えたり、変わったりしている感じです。リウマチ以外の病気の可能性はありすか?そして、このまま痛みが消えないのであれば、リウマチの治療をしていいのか、膠原病などの他の科にかかるべきか悩んでいます。

5人の医師が回答

リウマチ初期の治療方向について

person 50代/女性 -

一年程前に突然起床時に指の強張り、全身関節痛、微熱の症状が発生しその時は関節エコーでも血液検査でも炎症は見られずリウマチ因子陽性のものの、1ヶ月程で症状が落ち着き経過観察となりました。が、今回2ヶ月程前から手指の腫れが起こりエコーでも関節から腱にまでしっかり炎症が見られるとの事でほぼリウマチとの診断を受けました。主治医からは1ヶ月前にメトトレキサートの治療の説明を受けたものの私の意向もあり消炎剤と生活習慣の改善で様子見しています。CRPの数値は0でした。 次回の診察が近づいてきたのでお伺いしたいのですが発症後2ヶ月現在、手指の腫れは見た目では治り微熱や怠さも起こらなくなったり状況は上向きと思われます。このまま収束する可能性も感じるのですがそれでも診察でまだ炎症が残っているようならリマチル等免疫調整剤ではなくメトトレキサートの服薬を開始した方が良いのでしょうか?薬の副作用と比較してメリットを取るか悩んでいます。 また、これは10年程前からですが、腹部や背中、ふくらはぎに冬になると乾癬によく似た発疹が出ています。きちんと皮膚生検を受けてリウマチか乾癬性か切り分けた方が良いのでしょうか?あまり治療方向に違いがないなら必要ないでしょうか?現在のリウマチ因子も次回念の為一年ぶりに再検査してもらおうとは思ってます。

5人の医師が回答

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