リウマチ・膠原病の症状

ANCA関連血管炎の可能性

person 30代/男性 - 回答受付中

お世話になります。 35歳男です。 20歳から長引く体調不良に悩まされております。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛み ・手足首や指の関節がジンジン痛みます(長年痛んでいますが変形等はありません) ・片頭痛 ・動くと息切れ ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言う違和感  一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません  数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・痰はありません ・以前に呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血(ほじっているわけではおりませんが、鼻にティッシュを入れると常に少量血が付着しています) ・左下腹部の痛みがあります(一度だけ潰瘍と言われましたが、潰瘍性大腸炎やクローン病では無いとのこと) ・熱はありません ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 過去に何度も膠原病検査を行い、抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的にはANCA関連血管炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか? 炎症反応が無くとも血管炎であるケースは多いのでしょうか? その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

2人の医師が回答

シェーグレン症候群の疑い

person 40代/女性 - 回答受付中

はじめてのご相談です。 シェーグレン症候群の疑いがあり、後日改めて診断検査を受ける者です。 【経緯】 2月下旬頃より左膝下の痺れや皮膚感覚の麻痺があり、総合病院の整形外科を受診。同病院内の脳神経内科を再受診し、疑わしい項目に関しての血液検査を実施いただきました。 【結果】 抗ss-a(15.4)、ss-b(15.0)と、共にHi。 リウマチ因子RFがHi(64) ←ここ5年ほどの毎年の健康診断で強陽性と出ています。 他に、赤血球数がHi(504)、 Lowと出ている数値は、MCV(77.8)、MCH(24.0)、MCHC(30.9)でした。 【現状】 結果から、より大規模病院の神経内科、膠原病科の2科へ紹介状を作成いただき、後日改めての診察と検査(シェーグレンの診断検査)の予定です。 【現時点とこれまでの自覚症状】 今回受診のきっかけとなった足の痺れの他、喉の渇き、目の渇きはそれぞれ多少当てはまります。手指のこわばりや全身倦怠感もそれなりに感じたおり、疲れが溜まると節々(リンパ節?)が痛みます。 また、5年ほど前に、痛風とそっくりな足の強い痛みや腫れがありリウマチ科を受診しましたが、その時は原因が不明で、関節の変形もないのでリウマチではなさそうとの診断でした。 【ご相談内容】 今回診断いただいた医師によると、シェーグレン症候群でほぼ確定のような言い振りでしたが、他の先生方の見解もお伺いしたいです。 また、他に何か疑われる合併症などはありますでしょうか。 次の診察の際に合わせて検査をした方が良い事項などあればご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

SLE患者でグロムス腫瘍類似の症状について

person 40代/女性 - 解決済み

軽度のSLE患者(主な症状:溶血性貧血、抗DNA抗体価等の血液異常、関節・筋肉痛、レイノー現象など)でかれこれ5年ほど治療続けています。 現在はプレドニゾロン3mg、プラ二ケル200mg/1dayで安定しており、特に際立った症状はありません。 今回はお伺いしたいのは、左手親指の爪の痛みについてです。数年前から、突然爪の付け根あたりに痛みを感じることが増えました。触れると痛いだけではなく、何もしていなくても時折刺すような痛みがビリッと走ります。外傷等はなく見た目には何も無く見えますが、素人調べで「グロムス腫瘍」なのでは?はと考えています。 しかし、痛みはずっと継続するものではなく、本当に時折「痛い!」と感じるものです。 これは、自身がSLEに気づいた最初の症状である関節の痛みに近いのかも?とも思うようになりました。関節の痛みはその時は歩けないほどの痛みでしたが、時間と共にその痛みが和らぎ、別の箇所に移るような症状でした。 今回の爪の痛みは、SLEからくる症状のひとつである可能性はあるのでしょうか。 同様の症状を訴える方がおられるか知りたくご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

関節リウマチ、タクロリムス休薬による影響について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在血清反応陰性の関節リウマチ治療中です。 ・プレドニゾロン2mg×朝 ・タクロリムス3mg×夕 ・イグラチモド25mg×朝、夕 ・メトトレキサート6mg×週1(今週から10mgに増量予定だった) ・フォリアミン×週1 内服しています。 関節痛が落ち着いてきたためプレドニゾロン減量していた矢先、昨日コロナ陽性が判明しタクロリムスとメトトレキサートを1週間休薬するよう主治医より指示がありました。 但し痛みが出てくるようならタクロリムスは再開してもいいとの事で、タクロリムスは昨夕から休薬にしていたところ1週間ほど調子の良かった手首足首の痛みとこわばりが今日になり出てきました。 軽い痛みなので今は気になるほどではないのですが調子良かったし今週のメトトレキサートが飲めない事も併せてこの先が心配です。 そこでお聞きしたいのですが ・この関節痛はタクロリムス休薬によるものの可能性はありますか? ・もしタクロリムスを再開した場合の影響はどのような弊害が考えられますか? コロナに関しては熱はなく咽頭痛、痰、倦怠感、軽いめまい程度でラゲブリオ内服しています。

4人の医師が回答

レイノー現象は、危険ですか?

person 40代/女性 -

夫がここ2ヶ月ぐらい前からレイノー現象?が起こるようになりました。 陶芸をしており、カンナを使うので指先に細かな振動が伝わります。 またロクロなどで冷たい水を触ります。 ある日突然人差し指の第一関節が白くなりました。 お湯などで温めるとすぐに肌色に戻ります。 ネットなどで、検索したら膠原病と出てきたので、不安になり2週間ぐらい前に皮膚科内科の病院で診察をしていただきました。 診察していただいたところ、膠原病では、ないと言われたようです。 膠原病は、もっと色が明らかに違うし、膠原病ならもっと酷くなるし、わかると言われ、仕事で指先を使うのが原因だと言われたようです。 血液検査などは、していないです。 ●膠原病なら違う症状も出てきますか? ●膠原病の場合、レイノー現象が起こるのは、危険な状態でしょうか? ●膠原病でない場合は、手を休ませたり、季節が変われば治りますか? ●他の病院へ行って血液検査した方が良いですか? ●爪先も水仕事でひび割れていて、皮もかたくなっている為、軟膏をもらいました。指の皮が分厚くなっているのもレイノー現象になる原因ですか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

リウマチ性膝関節症の人工関節置換手術に関して

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、母(84歳)がリウマチ外科の医師より両膝の人工関節手術を勧められました。 母は手術や入院が嫌なのでその場では詳細を聞かず手術はを断りました。 私はもう少し詳しく話を聞いてから、手術をするかどうか決めた方が良いと思っております。 次の通院日に母に付き添って行く予定となっております。 その時、確認しておくべきポイントをご教示ください。 【病歴】 2009年(70歳)時にリウマチと診断される。薬物療法を開始。 2020年2月(80歳)時にエタネルセプトBSの使用開始 2024年1月(84歳)時に両膝関節の手術を勧められる。 【現状】  右膝関節は伸ばす動作中に痛みを感じる。可動域が120度ほどに狭まっている。  左膝関節は自覚症状なし。医師からは右膝同様に悪くなっているとの診断。  膝以外に大きく変形している関節はなし。 いまのとこと、下記のような事を聞くつもりでおります。 ・エタネルセプトBSの使用開始後(直近4年間)の関節破壊の進行度合い ・手術をしなかった場合におこりうる症状 ・術後に改善される点   私の想定(右膝関節の痛みが取れる。20年程度は膝関節の状態が維持される) ・術後に不自由になる可能性がある場所   私の想定(左膝関節の可動域が狭まる) よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

両手に力が入らず、肩もあがらないような場合、どんな病気が想定されますか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

R5年夏頃  重い物をゴミ出し。    秋   スプレー缶の残り布にスプレーし底に穴開けゴミ出し。 冷え性である。 12月 2日 健康診断で胃・肺・大腸異常なし。LDLコレステロールの値が高い。 昨年12月中旬に両手の甲の部分に痛みあり。 12月23日 整形外科受診。レントゲンを撮ると骨が変形していると言われた。ロキソニンテープを処方。 1月 6日 整形外科受診。関節リウマチの疑いあり。採血、採尿検査。 1月13日 整形外科受診。関節リウマチ(-) 水分不足。両手小指側の手首痛む。 1月27日 眼科受診。眼圧17→22、矯正視力1.5→1.0 同日    整形外科受診。両手重い物持てない、ペットボトル蓋開けられない、左腕上       まで上げられない。紹介状書いてほしいというと、別病院の内科膠原病専門       医を紹介された。 1月29日 整形外科から3月1日に内科膠原病専門医の予約が取れたと連絡あり。夜右       手親指の付け根がピリビリ痛む。 2月 3日 整形外科受診。私は今まで風邪、熱が出たことがなく、インフルエンザの予       防接種もしたことがないと言うと、腱鞘炎と言われる。 私の場合、膠原病か、腱鞘炎かどちらなのでしょうか。それとも違う病気が考えられますか。もし膠原病の場合、ステロイド薬は眼圧が上がるので飲めません。手に力が入らず重い物が持てないし、ペットボトルの蓋も開けられません。どのようなことを注意したらよろしいですか。また、ロキソニンテープを朝から夜まで3週間続けていましたが、その影響はあるのでしょうか。 

3人の医師が回答

薬指関節下の腫れと全身の不調

person 50代/女性 -

初めまして。膠原病ではないかと不安です。 50代前半女性。生理が数ヶ月おきとなり、 一年前より体重減少41kg→39kgあり、昨年5月に左上腕の強い引き攣り感があり、その際自分で全身性強皮症を疑いましたが、ホルモン剤使用による左上腕静脈血栓性静脈炎と診断され、陳旧性ということで、特に治療はしませんでしたが、痛みや違和感続いています。8月には発熱、咳が続き、EBウイルス感染症よる肝機能障害と診断されましたが、1ヶ月程で改善。昨年12月末より突然全身の関節が異常にパキパキと鳴るようになり、全身の関節が不安定になり、左肩の痛み、左腕やふくらはぎ、太腿裏の突っ張りが出現し、長時間の座位や立位が辛くなり、手首や指の関節が痛く、違和感を感じます。腫れや熱感はありません。手も冷えると戻らず、しもやけのような感じになります。冷えやしもやけは子供時代からありましたが、強くなった気がします。内科・整形外科を受診し、頚椎の軽い椎間板ヘルニア、腰の椎間板ヘルニアは見つかりました。リウマチも検査しましたが、血液検査上は大丈夫と、タリージェを処方されました。4日程前から顔・体の火照りあり、昨日から右手薬指基節骨下に痛みのないブヨブヨして腫れが出来、不安になりました。膠原病専門医に診てもはうべきでしょうか。以下血液検査データです。よろしくお願いします。 2023年5月 CRP 0.01,CK 100, WBC 6.2,リウマトイド因子定量 5未満,抗CCP抗体定量0.5未満, MMP-3 46.9 2023年9月 AST 55, ALT 26, LDH 335(この時のみ高値) 2024年2月 CRP 0.02, CK 75, WBC 5.28, リウマトイド因子定量 5未満、抗CCP抗体定量0.5未満、MMP-3 41.5

3人の医師が回答

手の左右の薬指がばね指 

person 40代/女性 -

40歳女です。 去年11月頃、手の左右の小指の第二関節に力が加わると痛むことが続き、整形外科でレントゲン、血液検査、エコーなどしてもらい、リウマチではなく変形性関節症との診断でした。 その後、右手の薬指が、朝起きるとカクッとなることが続き、ばね指だなと思っていました。普段、腰のヘルニアでリハビリに通っているので、リハビリ担当の方に指の相談もしましたがやはりリウマチではなくばね指だろうとの事でした。 指の痛みはないし、カクッとなるのも寝起きの数秒だけなのであまり気にしていませんでした。カクッとならない日も多いです。 最近になり、当初あった小指の変形性関節症の痛みは自然に治ってきましたが、今度は寝起きに左手の親指もほんの少しだけカクッとなる症状が出てきました。ならない朝もあります。 指が痛むとリウマチが頭をよぎりますが、関節のプヨプヨはなく、寝起きはこわばりというよりはカクッという感じです。 ばね指が左右対称に出るということは珍しくないでしょうか? リウマチの初期症状として、ばね指というのはあり得ますか? 当初あった小指の変形性関節症は治ってきて、他の関節に痛みなどのトラブルはありません。

5人の医師が回答

EGPA診断基準について(現在EGPA疑い)

person 30代/男性 -

現在EGPA疑いです。 質問は、ネットで見ると診断基準は満たしているように思うのですが、今の状態でEGPAの診断をしてもらうのは難しいでしょうか。 現在好酸球性副鼻腔炎、喘息持ちです。 暑い季節(5、6月頃から10月頃)に関節(手/足指、手首、肩、膝裏、踵)の炎症が多発し、酷いときはカロナールでは痛みが収まらず37度後半の発熱も出ることがあります。 月10回近く炎症が起きることもありますが、上記の月以外は月2~4回ほどです。 痛みについては約2~7日続いた後痛みも腫れも治まります。 炎症が強いときは歩くときや腕を少し動かしたりするだけでも痛みが強くキツイです。 また、ここ最近は異常に身体が疲れやすく、すぐ手/足指などかなりつりやすいです。 仕事が三交替制と不規則で現場仕事なので、炎症が出ているときかなりキツいため、負担の少ない部署へ異動相談をしても診断が下っていない現状では対応してくれません。 現状ですと疑いのままでやはり診断を下してもらうのは難しいでしょうか。 以下詳細です。 (かなり前から)アレルギー性鼻炎で嗅覚障害有。 (2019年)手首に炎症。以降数ヵ月に1回ほど痛みが出るが整形外科では原因不明。(血液検査/レントゲン/エコー実施) (2022年6月)両鼻の鼻茸摘出。 (2022年12月)喘息がたまに出始める。 (2023年4月頃)喘息がひどくなり、関節炎の頻度が高くなる。 (2023年10月)EGPAの疑い。 (2023年12月)好酸球性副鼻腔炎。1ヶ月分だけセレスタミン処方。経過観察中。 血液検査は腎臓、肝臓、MPO/PR3-ANCAは問題なし。 好酸球/CRPは去年10月15.5/3.45、11月8.5/0.11、今年2月4.3%/0.31mg/dl。(いずれも無症状時) 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

リウマチ性疾患、線維筋痛症等の慢性疼痛による入院先

person 50代/女性 - 解決済み

だいぶ、以前より、リウマチ性疾患(強直性脊椎炎に近い病気)で大学病院にお世話になっていましたが、定期的にチェックと痛み止め程度の治療法しかないみたいで、10年前に、更に酷い激痛に襲われ、線維筋痛症の合併疑いもあるのではないかと、専門病院を紹介され、そちらの移りました。現在は、救急騒動に至るまでの痛みはなくなりましたが、天候、ストレスにより、日常生活を送るのがやっとです。 それと、現在、以前より折り合いの悪い高齢の両親と仕方なく同居してますが、若い頃から、主治医から、何度となく、両親に病気の痛みを説明して頂いても、病気に対する理解性が全くなく、現在も、特に父親自身が人口透析を受けているストレスによるものなのか、高齢による認知症?なのか年々、暴言が激しくなっていて、私自身も、家でおちおち、静かに療養出来る環境でなく、痛みも酷くなり動けなくなる時もあります。経済的には、とりあえず分離させてあまり困っていないのが幸いで、引っ越しも検討してますが、この病気で、東京都近辺で入院治療出来る病院はないのでしょうか? 心身共に疲れはてました。

4人の医師が回答

診断がつかない場合もう素直に経過観察すべきでしょうか?

person 30代/女性 -

右膝と右太ももの痛みからいきなり歩けなくなり、膠原病の疑いで大学病院にて詳しい検査をしたところ2/2の最新の時点ではRF320、核抗体160倍でしたが、それ以外に一切の異常が見当たらず診断がつかない状態で経過観察となりました。 ただ、今も日によって痛みの度合いは違うものの杖がなければまともに歩けない状態なのと、肩の痛み、腕の痛み、筋肉の痛み、首の痛みなど日によって痛みの度合いや場所は違うものの体のどこかに毎日それなりに痛みがあります。 夜中にいきなり肩や足の痛みで起き、耐えきれない激痛で救急車となることもあり、そのたびに異常が見当たらず痛み止めと湿布にて痛みに耐え、数日経つと嘘のようにその部位は治ります。 朝起きてみないとその日の自分の体調が分からないため、まともに仕事にも行けない状態が続いており(約3ヶ月) 運良く仕事に行けた日も次の日には必ずどこかが悪化します。 他の病院を受診しようかとも思いましたが、検査で異常がなければ結局一緒なのかな?とも思い、途方にくれています。 今まで診断を委ねた&検査をして頂いた所は整形外科(4件)、膠原病内科(2件)、リウマチ専門医(3件)、脳神経外科(2件)ですが別の科に行くべきでしょうか? もしその際は何科に行くべきでしょうか? もしくはもう素直に経過観察すべきでしょうか? 今の現状、このままだと本当に生活がままならなくなる可能性があり、せめて仕事には行けるようになりたいです。 また診断がつかないゆえ、とりあえずの痛み止めでセレコキシブ100mgとレバミピド100mgを朝夕、各1錠ずつ飲んでいますが全く効かない状態です。 この薬を飲んでる為精密検査で異常が見当たらないという可能性はありますか?

3人の医師が回答

長期の微熱、血液検査の抗体の高値は膠原病の可能性はありますか?

person 50代/男性 - 解決済み

■12年ほど前から37度台が平熱です。 ■親が膠原病(シェーグレン)で親戚にリウマチの人もいます。 ■祖父母が近親婚(従兄弟)で親戚に聾唖など障害を持つ人が多い。 ■血液検査では抗ガラクトース欠損IgG抗体、抗サイログロブリン抗体、ZTT、TTTなどの膠原病で高くなる可能性のある検査がどれも少し高いです。(どれもかなり昔の検査結果ですが) ■白血球などの血球系検査(CRPはしばらく測っていないです)、腎機能、肝機能など一般的な血液検査は昔からずっと正常です。 ■現在の自分自身の症状は足の裏、掌に角化症があり、皮膚科では「体重や圧が掛かってるとは思うが自己免疫疾患もあるのでは」と言う事でした。 そこで質問ですが ■膠原病のクリニックで調べてもらう必要はあるでしょうか?今現在手足の角化症以外の症状がなければ通院している内科、皮膚科に相談で良いのでしょうか? また一般的な内科で血液検査をする時に調べておくと良い検査項目はありますか? ■足の裏の角化や鼻炎などの炎症を塗り薬や抗ヒスタミン薬で抑えることで膠原病の予防になったりするのでしょうか? ■平熱が高い事は問題ないのでしょうか?特別それで怠いという事はないです。 長文になってしまい申し訳ないですが、些細な事でも良いのでよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

全身エリテマドーデスの症状について

person 60代/女性 -

全身エリテマドーデスと診断されてから、3年近くになります 今、すごく困っている症状は右足の足首から、右足の甲、右足の裏が感覚が痺れたような、ゴロゴロした道を歩いているような感じで、触るとビリッと痛く、柔らかいスニーカーしか履いて出かけて行けません 膠原病、リウマチ科に診察に行っていますが、さっぱりよくならず、ますます酷くなってると思います クスリはプレドニン5ミリ、プラケニル、他慢性腎炎もあるので、フォーシーガなどを服用しています、半年前まではタリージェを服用していましたが、さっぱり効かないので、先生がクスリもたくさん飲んでるから、タリージェは止めますと言われ、止めました 歩く時は杖をついて歩く時もあれば、つかないで歩く時もありますが、杖は必ず持って行きます 今のところ、5000歩ぐらい散歩していますが、歩くのがそれもいいのかどうなのか知りたいです この足の症状は本当に全身エリテマドーデスからきてるのでしょうか❓ 一生、このまま不快な症状に悩まされていくのかと思うと、辛く、生きていても仕方ないと思うこともあります どうしたらいいのか教えてください

3人の医師が回答

リウマチと膠原病の血液検査の数値について

person 40代/女性 -

先日の健康診断の血液検査でRFという項目の数値が15となっており、正常値ギリギリでした。 調べるとリウマチの目安の数値ということで気になり近くの膠原病に詳しいクリニックで血液検査しました。 今回はRFではなく、抗CCP抗体を調べて0.6未満と正常値でした。CRPも0.0と炎症反応もなかったため、リウマチの心配はないとのこと。関節の痛みや腫れはありません。 これとは別で、2年前に抗核抗体の数値が80と出たことがあり、医師には他の症状などもみて膠原病の心配はないと言われていましたが、その数値も今回も調べてもらいました。 結果は40でした。 他の症状などはないし、正常なら人でも2〜3割ほどは出る数値なので、今回も特に気にするものではないとのことでしたが、2年も経つのにまた同じ抗核抗体が高めなことが少し不安です。 特に経過観察などは不要と医師にはいわれています。 血液検査の結果を添付します。 1番右が今回、その左隣が2年前です。 質問 1、リウマチの心配は今のところないでしょうか? 2、抗核抗体の数値が2年前80、今回40というのは異常でしょうか?毎回このような数値というのは膠原病の可能性はあるのでしょうか? 心配性で不安です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1ヶ月以上続く全身の痛みと微熱

person 30代/女性 -

11月~12月に4つの感染症(扁桃炎→アデノウィルス咽頭炎→溶連菌→新型コロナ)に罹患し、溶連菌が回復した頃から微熱(36.8~37.2)と筋肉の鈍痛が続きました。 以下が経過になります。 ・1月頭:コロナの症状が治まった後も微熱と筋肉の痛みが治らず、膠原病が気になり血液検査実施。異常値はなく、内科医からは自律神経系では?とのことで、安静指示のみ。 ・1月中旬:筋肉の痛みが強くなってきたため、整形外科で相談。医師がリウマチ医でもあったため相談すると、感染症の後遺症または、線維筋痛症等の慢性疼痛の疑いとの診断。ジクトルテープを処方されたが、効かず。 ・1月末:自分で線維筋痛症を調べると、治ることはない、進行すると日常生活が困難になる、という情報により不安で食欲不振と動悸が始まる。 ペインクリニックを受診。関節や筋肉の痛みではなく、神経の痛みだろうとのこと。整形外科で指摘された通り、後遺症または線維筋痛症等の慢性疼痛ではないかとのこと。タリージェ錠2.5mgを朝晩1錠で様子見となったが、効果なし。 心療内科も受診。線維筋痛症という診断名はとってつけたようなものなので、慢性疼痛として考えた方がよいとのこと。 今も微熱と痛みが続き、合う薬が見つかっていない状況です。以下相談です。 1.私の症状や経過によって考えられる診断は他にあり得ますでしょうか? 2.血液検査のみ実施していますが、大学病院などでもっと詳しい精密検査を実施した方がよいでしょうか? 3.今通っているペインクリニックは線維筋痛症の専門医ではないですが、線維筋痛症の専門医に診て頂いた方がよいでしょうか。 4.上記症状を診察いただくのにおすすめのクリニック(東京)があれば教えてください。 5.気づいたら症状が落ち着いていることもあり得るのでしょうか。

3人の医師が回答

リウマチと診断されました

person 70代以上/女性 - 解決済み

前回、ご相談させていただきましたが その時リウマチ膠原病専門の病院での診察をと お答えいただいたので、専門病院を探して診察しました。 血液検査もしましたが、診察ではリウマチだとの事でした。 でも、私は指の関節のこわばりもありませんし、 腕、肩など体の側面の大きな関節が痛く、 リウマチ性多発筋痛症の症状が如実に出ているので 先生に説明しました。 先生の回答はリウマチ性多発筋痛症により近いリウマチだとの事でした。 その日からステロイド剤(プレドニン5mg)を15mgと パクタミニ配合錠を飲んでいます。 そして10日後からプレドニンを10mgに減らしました。 激痛は収まったものの、朝起きた時に、特に左肩が少しだけ 痛む時があります。(毎日ではありません) ステロイドを飲んでも、痛みが消えるのが5時間後くらいです。 昨日、診察でしたので薬の効き方を説明しましたら 先生は「ちょっと厄介かも」とおっしゃって 減らすはずだったステロイドを結局後半月ぐらいは 10mgを続けることになりました。 こちらの先生の方針は、なるべく早くステロイド剤を辞めて リウマチの薬だけにするようです。 ただ、私のステロイド剤の効き方がやたらに遅いのが とても気になります。 血液検査もしましたが、まだ結果は出ておりません。 関節リウマチとリウマチ性多発筋痛症の中間と言うのが あるのでしょうか? それとステロイドの効き方がやたらに遅いのはなぜでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

リウマチの治療と寛解について

person 60代/女性 -

11月末に左手首の痛みと腫れ、 時々右膝の痛みもあり、12月中旬にリウマチの検査をしました CRP定量0.49 RF定量 35 抗CCP抗体150以上 リウマチとの診断で、 メトトレキサート6mg/週 フォリアミン5m g/週 を服用し、1か月が経過しました。 ※現在の症状 1夜中の左手首と右膝のジンジンした痛みは無くなった 2左手のこわばりと、手首の痛みは若干ある 3右手も朝少しこわばったり、指がポキポキすることがある 4両膝や足の裏、足首に時々 ピリピリする痛みがあるが、そのうちに引いている 5仕事は、できている 6趣味のテニスとゴルフや、筋トレにも行っている 7食欲がないとか倦怠感もあったが、現在は食欲もある ただ、3と4は、薬を飲み始める一か月前にはなかったように思われる 2の左手首の若干の痛みとこわばりが一番気になる ※質問 1.リウマチは、初期に炎症を押さえ込むのが良いそうですが、痛みの程度は非常に良くなりましたが、 新たな症状が現れこの薬の量で 足りているのか、心配です。 副作用を考えたら、まだ一か月なので主治医に増量を相談するのは、早い時期ですか?(薬の副作用ない) このままの量で症状がさらに改善される可能性はありますか? 主治医は、ステロイドは使わない、2月中旬の次の受診日血液検査するとおっしゃってます 2.寛解とは、どういう状態なのか? 仕事や、テニスやゴルフができていたら(スポーツをやる時は、関節を守る為テーピングなどしてます)多少の症状はあっても悪化させないように少ない薬の量でこの病気とつきあっていくのが一番良いのか? 3.主治医は、超音波などで炎症の状態を診たりされない。専門外来に行けばそのような診療もあるのか? 4.できなくなったことがストレスになるので、テニスやゴルフも続けているが、アドバイス頂けたらありがたい。

4人の医師が回答

口、喉の異常な渇き、手の赤み、動悸

person 40代/女性 - 解決済み

持病  脊椎関節炎(ヒュミラ、リウマトレックス、ツートラムなど服用)、乳がん(タモキシフェンのみ服用)、片頭痛、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎 半年くらい前から口の渇きがすごく、乳腺外科の血液検査で血清アミラーゼの数値がHで基準より高かったためリウマチ科の先生に相談したところ、私の舌をみて乾燥していること、これはツートラムの副作用ですと言われました。 その後、両手の手首から指の第二関節までが赤くなり今に至ります。昔からアトピー性皮膚炎なうえ、ここ数年は手は主婦湿疹でアンテベート軟膏と保湿剤の薬をもらい塗っていますが、関節のゴワゴワ感、手の甲の赤みは治りません。 そして1月に2回目のコロナになり、口だけではなく喉も渇くようになり、また、渇き方も異常で声枯れや夜中に渇きすぎて目が覚めたりするようになりました。そうなると発声もとてもしづらいです。先生に話したらコロナは喉が渇くよとのこと。 痰も絡むので咳も少しですが出てます。これは薬をもらい服用してます。29日に処方され、メジコン錠、ガルボシステイン錠を各2錠ずつ服用中。 29日から動悸、心臓?辺りがドキドキしています。それと疲労感や倦怠感が強いのに寝れません。 一連の症状は関係性があるのでしょうか?口や喉の渇きは仕方ないのですかね?病院に行くとしたら何科にかかるのがいいでしょうか?(動悸は少し怖いです。) 写真は片手ですが、もう片方の手も同じように赤いです。

2人の医師が回答

特に起床時の手の強ばりが不安です

person 50代/女性 - 解決済み

55歳、昨年の10月より生理がない更年期女性です。昨年の冬頃から起床時の手の強ばりを感じるようになりました。目が覚めた時に手をグーにする時に握れないのと少し痛みを感じますが、1度グーパーするとすぐにファスナーを上げたり洗い物をしたり問題なく出来ます。 日常生活で困る事は今の所ありません。 ですが、昨年の夏頃から足の裏に痛みを感じたり、膝痛、膝から下のだる重さなどがあります。毎日ではないですし、足も右だったり左だったり何もなかったりと日によって違います。 後は洋服を脱ぐ時に肩が痛くて脱ぎ着がしにくいのは気になります。 私自身気になるのは姿勢が物凄く悪い事です。5年ほど前にパニック障害、不安障害になり部屋に籠るような時期がありました。その頃から姿勢がどんどん悪くなったように感じます。それと仰向けの体勢でスマホをよく触っています。それも悪いのかなとも思うのですが、手の強ばりや身体の不調が気になります。 私の身体の症状からやはりリウマチの疑いがありますでしょうか? 昨年の9月の月末の血液検査の結果も載せます。リウマチなどの項目の検査ではないのですが、一応診て頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

リウマチ治療について

person 40代/女性 - 解決済み

14年前にリウマチになり5年ほど治療をしてましたが、数値、症状共に安定していたため、1度通院(薬も)をやめましょうということになりましたが、その6年後くらいに関節が腫れ痛みが酷くなったため、以前行っていた病院とは別のリウマチ専門の病院に今通院しています。最初はリウマトレックスを週に3カプセル処方され、一ヶ月後には4カプセルになり、その1年後5カプセル+アザルフィジン毎朝夜1錠づつになり、その10ヶ月後アザルフィジンが倍量の毎朝夜、2錠づつに増え、その2ヶ月後にリウマトレックスが6カプセルに増え、つい最近、私の身体が大きいから大丈夫と、7カプセルに増えました。 この3年ちょいの間で、リウマトレックス3カプセルからリウマトレックス7カプセル+アザルフィジン毎日4錠に増えたことが不安です。 症状は、通院したとき、腫れと痛みが酷かったのですが、薬のおかげか、一ヶ月くらいで痛みも腫れもおさまりました。痛みの症状はほぼなく(酷使すると腫れたりしますが数日で良くなります)がここ1年近くCRPが高いということで薬が増え続けています。CRPは0.4mg/dL〜1.5mg/dLをいったりきたりしています。 違う病気ではないか?と質問しましたが、リウマチのせいだと言われてしまいました。女の人は痛みに強いからと。 ちょっと怖い先生でなかなか気軽に質問をできないでいます。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

反応性関節炎の症状について

person 40代/男性 - 解決済み

現在反応性関節炎若しくは強直性脊椎炎であろうと診断されています。 去年12月頭から寝違えのような症状が出て、数日で治らずどんどん酷くなり頚椎症と診断。そして同時期から排尿時に違和感、20日辺りから淋病、クラミジア感染が発覚したため尿道炎の治療を開始しました。尿道炎らしき症状から2週間後に右のお尻に痛み(数年前からたまに出ていた症状、その時はMRIでヘルニアが出ていると診断されました)、数日後に右肘の腫れ、痛みが発現。可動域制限あり。 それから数日後左足首の前面に腫れと痛み、右肘の可動域が戻ってきたと思ったら再び伸びなくなり、今度は左肘も同様腫れと痛み、左足アキレス腱辺りの痛み(少し痛い)と右足の足裏の痛み(ほんの少し)が出ました。 昨日から左の腰の辺り(右とは違い、お尻の中央ではなく腰辺りの痛み)、左の股関節の痛み(少し)が出ました。 尿道炎からおよそ1ヶ月と2週間位です。 HLA-b27は陽性、CRPは最初は4近く、今は1.62、ESR 1hは138.RF4です。先生にはライター症候群若しくは強直性脊椎炎と言われています。 しかしライター症候群に私のような症状は出るのでしょうか?そしてこれが初発なのでしょうか?それとも数年前から何度か出ている腰の痛みがそうなのでしょうか?今までずっと血液検査は異常ありませんでした。3年前に人間ドッグも受けて血液検査異常なしでした。 治療に使用した抗生剤はロセフィン点滴とクラビットです。今はジクロフェナクとアザルフィジンを服用しています。

2人の医師が回答

微熱が数日続き、口内炎、肩甲骨内側の痛みを併発

person 60代/女性 -

1週間ほど前から起床時に軽い悪寒とわくわくする感じがありましたが、熱がある感ではなかったため、気にしないで生活していました。3日前には少し関節に違和感を覚えたため、検温すると37.2度でした。平熱が低めのため、37度を超えるとすぐにわかります。 翌日には上あごに口内炎ができ、昨晩には突然、右肩甲骨の内側に痛みが出るようになりました。自発痛はなく、首を左に向けたり、右腕を引いたりすると筋肉痛に似た痛みを感じます。 ロキソニンを1錠飲むと、熱は下がり、痛みも取れますが、念のため整形外科を受診すると、肩甲骨周囲の炎症と診断されました。右側の肩甲骨の内側だけゴリゴリしているそうです。ただし、発熱の原因は別にあると言われました。 ネットで調べると膠原病の症状に似ている気がします。私は小さい頃、扁桃腺肥大で手術をしており、健康診断でもリウマチ反応が毎回出ます。 ただし、指がこわばるといった症状は経験がありません。 椎間板ヘルニアを患ったことがありますが、短期間で痛みはなくなりました。 微熱だけで最高でも37.5度より上がることはなく、頭痛やのどの痛み、咳、くしゃみ、鼻水などの他の症状は一切ありません。 やはり膠原病を疑った方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

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