リウマチ・膠原病の症状

免疫抑制剤治療中の食事についてと炎症がある時の運動について

person 20代/女性 - 回答受付中

脊椎関節炎という疾患により免疫抑制剤を4種類使用しています。 1.プレドニン 2.(生物学的製剤TNFα阻害薬)ヒュミラ 3.メトジェクト10mg(メトトレキサート) 4.リメタゾン(ステロイド注射/2週毎) こちらを使用しています。 体感的に疲れやすいとかはあったり、特に小さな子ども達と関わるとほぼ高確率で風邪を引いてしまう症状はありますが、普段は免疫抑制されてる実感はありません。 先生からは食べ物のこととか何も聞いていませんが、免疫抑制治療している人は生魚とかは避けた方が良いとか聞きまして、そこらへんはどうなのでしょうか。 ちなみに海鮮丼や刺身とお寿司は大好物でよく食べています。これも本当は我慢した方が良いのでしょうか。 もう1点質問です。 これだけ免疫抑制剤を使用してもCRP1.0台で経過しているのですが、昨日の採血でCRP8.0台まで上がりました。関節炎以外の症状が一切ないので、おそらく関節炎による炎症だろうと様子見になりました。関節痛も続いている状況なのですが、このような炎症が高い時にプールに行く/ジムで筋トレをするなどは避けた方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

関節リウマチの診断について

person 30代/女性 - 解決済み

ここ半年ほど、朝起きたときに手がこわばることがあり、10〜30分くらい動かしにくい状態が続いています。ひどいときはほとんど動かせないこともあります。 3ヶ月くらい前から手首や指が腫れてきて、ここ1〜2ヶ月で痛みが強くなってきました。現在は右手首と右手の指ほぼ全体に痛みと腫れがあり、左手首や左親指にも症状があります。日によっては肩から肘、膝、足首、足の指にも痛みが出ることがあります。痛い日は動かしにくく、日常生活でも少し不便を感じています。 整形外科を受診し、レントゲンでは異常なしと言われました。血液検査ではリウマトイド因子(RF)が469(3+)と高値でしたが、CRPは0.12で正常、MMP-3も正常でした。現在はロキソニンを処方され、しばらく経過観察と電気のリハビリに通うよう言われています。 ただ、症状が続いていることやRFが高いこともあり、初期の関節リウマチの可能性があるのではと不安です。このまま様子見でよいのか、抗CCP抗体や関節エコーなどの検査を受けた方がいいのか教えていただきたいです。また、現在の対応が適切か、セカンドオピニオンを受けた方がよい状態かも知りたいです。 また、血液検査でヘモグロビンが9.5と低く、MCVなども低値でした。生理は7日ほどで量も多めだと思います。鉄欠乏性貧血の可能性があると思いますが、こちらも早めに治療した方がよいか教えてください。

6人の医師が回答

何の病気の可能性がありますか?

person 40代/女性 - 回答受付中

40歳女性です ◉昨年10月末より強膜炎を発症し現在は寛解しました ◉強膜炎発症と同時に朝に両手足こわばりが始まりました ◉特に指の第三関節 赤みあります ◉昨年12月より両手足しびれ、関節痛あります ◉巧緻運動障害の症状あります ◉2月半ばから1ヶ月のあいだ咽頭痛が治りませんでした ※今年の2月下旬、総合病院の整形外科の骨ドック受けましたが頸椎や腰椎に異常ありませんでした ◉3月末より喉の飲み込みにくいのと 喉がとても渇きます ◉4月より大腿の後ろの筋肉が突っ張ります また指先が突っ張る感覚がします ◉触診で指を押されて痛みありました ◉握力は右5kg 左7kgあります →4月8日 膠原病外来のある整形外科クリニックを受診しました ◉まだ病名は確定していませんが、 ・プレドニゾロン錠5mg朝食後2錠(明朝より1錠に減らして様子見るとのこと) ・タリージェ錠5mg夕食後1錠 ・セレコキシブ錠100mg朝夕食後1錠 ・レバミピド錠100mg朝夕食後1錠 を内服しています ・フルルビプロフェンテープも処方されて貼りましたが赤くかぶれて中止になりました 血液検査しました 長文ですが結果は以下の通りです 採取日: 2026年4月8日 • 性別・年齢: 女性・39歳(当時) 【血液学的検査】 • 白血球数 (WBC):4350 /μL • 赤血球数 (RBC):504 万/μL • 血色素量 (Hb):15.0 g/dL • ヘマトクリット (Ht):47.8 % (*) • MCV:95 fL • MCH:29.8 pg • MCHC:31.4 % • 血小板数:30.7 万/μL 【白血球像 (%)】 • 好塩基球 (Baso):1.1 • 好酸球 (Eosino):2.5 • リンパ球 (Lymph):34.3 • 単球 (Mono):6.2 • 好中球 (Neutro):55.9 • 赤芽球 (EBL):0.0 【生化学・免疫学的検査】 • AST (GOT):26 U/L • ALT (GPT):32 U/L • クレアチニン (CREA):0.67 mg/dL • 尿素窒素 (UN):15.5 mg/dL • CRP定量 / LA:0.24 mg/dL • リウマトイド因子定量:3 IU/mL • 抗CCP抗体定量:0.5 U/mL 【抗核抗体半定量 / FA】 • 抗核抗体体価:80 倍 • SPECKLED型:80 倍 • (他、HOMO型・NUCLEOLAR型などは全て40未満) • 細胞質型:(+) 【その他】 • 尿蛋白:(-) 何の病気の可能性ありますか? 経過観察になりますか?

7人の医師が回答

義痛風の疑い(痛みが出てから1ヶ月経ちますが痛みがなくなりません)

person 60代/女性 - 回答受付中

最初に痛みを感じたのは3月中旬です。 くるぶしの上辺りが腫れて痛くなり、翌日すぐに整形外科と内科の総合クリニックに行きました。 病院では、"どこかにぶつかってない?"と何度も聞かれましたが、ぶつかった記憶はありません。 "痛風かも"と言われ、その日はレントゲンと採血をし、一週間後に出る結果を待つことになりました。 一週間分のロキソンニンをもらい飲み切りました。 一週間後に結果を聞きに行くと、尿酸が高くないから、義痛風の可能性が高いと言われました。 ロキソンニンを、今度は頓服で一週間分もらいました。 我慢できないほどの痛みではないし、飲んでも治るわけではないと思い、1回だけしか飲んでいません。 痛みが治らなかったので、その二週間後にまた病院に行ったら、"長いですね"と言われました。 義痛風以外に他の病気の可能性があるか聞いたところ、リウマチの可能性があるけれど、リウマチだとあちこち痛くなるからたぶん違うと言われました。 また2ヶ月後に病院に来るよう言われましたが、このまま何もせずに2ヶ月待てば良いのか、この間に違う病院に行くべきか伺いたくご質問いたしました。また、何科に行くべきでしょうか。 足の状態は熱持っていて、浮腫んでる状態です。 痛いところをカバーして歩いているせいか、骨か筋か分かりませんが、その周辺の最初痛くなかった所にも痛みが出ています。 また、昼間引いたと思っても夜になるとまた腫れています。 階段を降りる時が強く痛みが出ます。 写真は3月下旬(左)と、現在の写真(右)です。 だいぶ腫れは引いています。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

膠原病の検査を受けるべきか

person 30代/女性 - 解決済み

対象:30代前半女性。 状況:1週間ほど前から左手の人差し指と中指の甘皮部分に点状出血あり。本日、右手の人差し指の指先(爪の下)にも1点の内出血を発見。 相談内容:左手の中指の甘皮部分の点状出血は数ヶ月前にも見つけたことがありました。その時は気づいたらなくなっていましたが、同じ場所に再度出てきたことを不思議に思いネットで検索したところ、膠原病の強皮症の初期症状だとたくさん書いてあり、また父方の祖母が膠原病と診断されていることもあったため膠原病専門の病院へ行くべきか非常に不安に思っています。 調べたらどんどん自分の他の状況も膠原病の症状に当てはまるのではないか?と思ってしまいます。以下に列挙いたします。 •レイノー現象にまで当たるのか通常の反応なのかは分からないが、冷たい水で手を洗うと手指〜手のひら全体の血色が悪くなり(手でぎゅっと圧迫した直後の色くらい。常にそんな色と思えばそうな気もする)。 •中学生の頃から外気温が冷えると左手親指の爪の色が紫になる。 •中学生の頃から長時間歩いたり走ったりすると右の足の付け根(腸腰筋部分?)が痛むことが多い。 •冷え性(運動をしている最中と夏場以外、足先が氷のように冷たい) 他 •貧血から月経過多(子宮腺筋症疑い?)のため超低用量ピルを2021年4月〜2026年2月中旬まで服用していた。 •赤血球が多い(500以上) お手数ですが、あまり心配せず様子見でもよいのか、またはすぐに病院に行って診断をしてもらうべきかご教示いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

脊椎性関節炎と膠原病との関わり等

person 60代/女性 - 解決済み

前回、リウマチ性筋痛症を案じていた関節痛持ちです。 検査結果『脊椎性関節炎』との診断と同時に、膠原病の検査結果待ちの状態です。 たたの関節炎がたまたま重なっただけと思っていたのですが、色々調べ、ショックでしたが、過去を振り返り、関節炎に納得できました。 CRPは相変わらず高いですが、10日間で『1.24→0.50』に下がってはいました。 確かに痛みは無くなってきていますし、右の不全断裂していた肩も自由に回せます。 左膝の水っぽさボテボテとした違和感は続いていますが。 MMP3は残念ながら、かなり高く115.5 リウマチを疑う値ではありました。 が、他のリウマチ因子全てマイナス陰性でした。 IgG IgA IgM C3 全て正常。 C4が36.8と高い。 今はセレコキシブ服用しており、通常に近い生活も送れています。 CCP 抗核抗体 共に陰性でも、関節リウマチの可能性ありますか? リウマチ性筋痛症はどうてしょう? 体質を受け止めてきたものの、隠れ膠原病が心配です。 ちなみに、排便良好、唾液も沢山出る。ヘバーデン結節は酷いけれど、リウマチではない。 仕事復帰したいのと、趣味のピアノが弾きたい、それと、夫に迷惑かけたくない、とても気になります。 お忙しい中いつもありがとうございます。 どうか、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

オプジーボの副作用について

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性です。 オプジーボの副作用で、手指がこわばり変形して力が入りません。 正座をしたり、しゃがんだりも出来ません。 改善方法を知りたいです。 昨年膀胱ガンの手術をしました。 抗がん剤は手術の前にしました。 手術の翌月からオプジーボ240mgを、1年間の予定で4週間に一度の間隔で点滴で投与しました。 7回目頃手の指にこわばりや痛みがでて、8回目を投与してから急激に症状が強くなり、指から手の平にかけて電気が通ったかの様な痛みがずっと続くようになってしまいました。 それから指の変形が始まり、力が入らなくて握る事も出来ません。 ペットボトル等開けられず、包丁も使えない、字を書くのもとても大変です。 膠原病の先生を紹介してもらい(1カ月待ちました)プレガバリンOD錠100mgとデュロキセチンカプセル20mgを飲んでます。 それでも時々痛みがあったり、少し無理をして掴んだり力を入れたりすると、手の平にかけて痛みが走ります。 ただこれ以上薬を増やすと眠気で生活がぐだぐだになってしまうので、ここまでにしてもらってます。 膠原病の先生も主治医の先生も、痛み止めを処方するだけで何もしてくれません。 それしか方法は無いのでしょうか? 出来れば変形を治したいし、せめて日常生活を不自由なく過ごせるようにしたいです。 手の手術で改善したりは無いでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膠原病(シェーグレン)疑い ドライマウス 体のあちこちの痛み 血液検査の結果

person 40代/男性 -

45歳男です。 現在ある症状は以下の通りです。 ドライマウスと唇の乾燥とヒリヒリ感 下唇が食事をするとすぐ赤くなる。 2月の初めから現在。 太ももからふくらはぎの筋肉痛のような 重だるさと時間によって移動する痛み。 重だるさも痛みも時間によって出たり場所が 変わったりする。2月中旬から両足。 足の症状が出る前に太ももから膝にかけて 痛くも痒くもない点状出血斑が出る。 3週間ぐらいで消えたと同時に上記の痛みが 出る。 手の違和感、手のひらの色が赤白まだら模様 若干ピリピリする感じがしてなんだか違和感があります。1週間前から。 そして動きで痛みが出るのが右肩と左股関節 安静時は痛み無し。 上記の内容で膠原病のクリニックを受診して 血液検査を実施しましたが、先生からは 内科的な異常は無しと言われて安心して いたのですが帰って家で検査項目を確認して いたら、基準値をオーバーしている項目を みつけて不安になりました。 RF定量が21(基準値15以下) IgGが1654(基準値870〜1700) 以上が心配な項目です。 他はすべて基準値で尿検査も異常なし CRP0.00 抗CCP抗体0.6 抗核抗体40未満 検査結果を添付します。 心配な項目は2点とも自分が心配している 膠原病と関係ありそうなので心配しています ご意見ください。

5人の医師が回答

自己免疫疾患について(抗核抗体SPECKLED320)

person 20代/女性 -

2025年10月下旬から総合病院にかかっていますが、原因不明な状態が続いているため、こちらでご相談に至ります。 どのような病気が考えられるのでしょうか。 病院で検査を受けている以上、このまま静観するしかないのでしょうか。 ーーーーー <経緯> ・2023年6月、37.5度の微熱が続き、病院を受診。検査で抗核抗体SPECKLEDが160となり、総合病院を受診。他の数値に異常がなかったことから、風邪による一時的な数値上昇との診断を受ける。 ・2025年8月、1日に10回以上下痢・腹痛などの症状があり、地元の消化器内科を受診。内視鏡検査を経て、潰瘍性大腸炎(全大腸型)との診断を受けた。 10月下旬から右腕にしびれ・痛みがあり相談したところ、ベーチェット疑いとの診断を受け、総合病院を紹介された。 ・2025年10月下旬から、総合病院の消化器内科、および膠原内科を受診。 消化器内科では、(コレチメント錠を服用したのが効いたのか)下痢や腹痛症状は徐々におさまり、2月上旬に実施した内視鏡検査では異常なし、潰瘍性大腸炎は否定するとの診断を受けた。 ただ、膠原内科では抗核抗体SPECKLED320となり、自己免疫疾患を疑われた。 主な症状は以下のとおりです。 ・2025年10月下旬から、右腕のしびれ、痛み、麻痺 ・2026年2月上旬に、ベッドから起き上がれないほどの全身倦怠感。 その後は落ち着いていたが、先週(3月中旬)から土日に同じ状態が続く。 ・2026年2月下旬から、蕁麻疹のような症状が毎日続く。皮膚科で蕁麻疹用の薬をもらい、症状は悪化しないが、蕁麻疹の跡が消えなかったり、毎日出続けている。 ・本日(2026年3月下旬)電車で意識を失う。意識を取り戻してからも、1時間くらい起き上がれない状態が続く。 すぐに総合病院にかかったが、血液検査の結果に大きな異常はなかった。  (数値がやや高くなったのは、PLT37.7、NEUTRO73.7、TP8.5のみ) そのほか、排便時の迷走神経反射、喉の痛みや吐き気、膀胱炎など細々した症状あり。 ーーーーー 考えられる病気やアドバイスなどを頂戴できますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠中の白血球、CRPの増加 膠原病

person 30代/女性 -

現在二卵性双生児妊娠中で27週、切迫早産で入院となりました。 元々体質で白血球が高く、12年前くらいから10000〜14000くらいあり、7年前慢性白血病の検査、2年弱前好中球ALP染色NAPスコアの検査で異常なし。年1で血液検査は定期的に見ている。 2025.11 妊娠初期 白血球14000 2026.2月末 白血球20800 1月頃からリトドリンの服薬 14日 子宮頸管6mmで緊急入院 リトドリン点滴20mm 15日 子宮頸管少し開く、子宮口も2cm リトドリン点滴25mm 血液検査でCRP1.〇何かくらい 白血球18000台 それ以降もCRPが少しずつ上がる。 便秘によりおしりがかなり切れたことによるものかな?と様子見。 19日 膝に痛みを感じ、写真のように赤みと少し腫れと熱感がでる。安静にしてると痛みはなく、立つ押すなど圧があると痛みを感じる。 20日血液検査 白血球17000台 CRP2ほど 膝の痛みなど変化なく、少しマシになっていた 23日 夜中にトイレに行こうとベットに座るとじわーっと膝にいつもはない痛みがあった 少し赤みなども悪化 白血球2万台 CRPも3に上がる 右手の拳(人差し指、中指の間)の関節も少し腫れと触ると痛みあり 両手首も曲げると痛み少しあり 右の足裏〜かかとも押すと痛みあり 歩ける 他は特に変化なし CRPが上がって来てることが気になるが、はっきりとした原因は分からない。 抗生剤?の点滴を1度する。 明日くらいに膠原病内科への紹介をしてもらう予定になってます。 やはり、何かの感染、または膠原病やリウマチなどの可能性が高いでしょうか? 白血病などもっと命に関わる何か病気が隠れているのでしょうか? 切迫早産もあり、赤ちゃんのことも自身のことも不安でたまりません。 医大なので色々検査などもしてくれると思いますが、どんな可能性があるか意見をいただけますと心構えもできるのでありがたいです。お願いいたします。

4人の医師が回答

足首の痛み、関節リウマチ等膠原病の不安

person 30代/女性 -

12月中旬から右足首の微妙な痛みが続いています。足の甲の側面、右の後ろ側を優しく撫でると、くるぶしの下あたりに少し鈍い痛みが出ます。 整形外科でレントゲン、MRI、エコーもしてもらいましたが何も異常はありません。炎症もないようです。 どこのクリニックでも原因不明と言われました。 以前より様々な症状で膠原病が気になり、膠原病内科を何度か受診しています。2年半前は、抗核抗体40倍、それ以外の特異抗体はすべて陰性で膠原病は否定的でした。しかし今回足首の件で念のため受診したところ、血清陰性、エコー所見なしでもリウマチの可能性は0でないため、メトトレキサートの服用を提案されました。 (今回は話をしただけで、特に何の検査もありませんし患部の確認もしていません) 副作用が怖く、どうしても踏み切れなかったため薬は飲めませんでした。 それから4ヶ月ほど経ちますが、痛みは悪化もせず、日によって波はありますがまだ痛みが出ます。日常生活に大きな支障はないですし、マッサージをしてもらうと少し楽になったりします。安静時には痛みは出ません。やはり例の場所を触ったり、歩いているときに少し痛みが出ます。 本日整形外科受診時、一旦受診終了と言われたので関節リウマチについて聞いてみたところ、可能性は0じゃない、追いかけていったら初期のリウマチだという可能性もある、と言われ、免疫抑制剤試すのもよくある治療法とのことでした。 今後のこの病院での受診は不要なのに、関節リウマチの可能性はあるのかと一気に不安になってしまいました。 やはり膠原病内科に再度かかった方が良いのでしょうか。 腫れもなく、今のところ他の症状はありません。 ぜひご意見伺わせてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

関節リウマチの悪化と治療法変更について

person 40代/女性 - 解決済み

現在41歳女性、26歳に発症した関節リウマチについての質問です。 現在エンブレル25mgの自己注射を10日に1回、メトトレキサートを週に1回朝2錠と夜2錠服用、週に1回フォリアミンを1錠服用しています。 以前はエンブレル25mgを2週間に1回、メトトレキサートは週に1回朝2錠夜1錠だったのですが、1年半ほど前から右手首や手の甲や指にずっと痛みがあり、注射の間隔を短く、メトトレキサートは3錠から4錠に変更になりました。 昨年の11月にレントゲンも撮りましたが1年半の期間で少しだけ関節破壊が進んでいました。 今月、リウマチになってから初めて超音波検査をするのですが、もし結果がよくなければエンブレルの量を増やしたりまたは間隔を短くするとか、メトトレキサートをもっと増やすとか、検討することになりそうです。 メトトレキサートよりエンブレルを増やすほうが効くらしいですが、金銭的な問題で厳しいと思っています。 しかしメトトレキサートも1度増やしたら今後減らすことは滅多にないとも聞きました。 これ以上破壊が進むのは嫌です。けれど、お金の問題もあるし、どうすればいいのかわかりません。 そこで質問なのですが、お金の問題を抜きにした場合、治療をどう変更するのが最善なのでしょうか? また、エンブレルを増やすのとメトトレキサートを増やすのではそんなに進行を食い止めるのに差がありますか? 正直、最初はエンブレル週に1回→10日に1回→2週間に1回と間隔が長くなっていって、注射が本当に痛くて苦手だから嬉しかったので、10日に1回に逆戻りしてしまったのもショックですし、メトトレキサートが3錠から4錠に増えたのもショックが大きく、それでも悪化していたら効いていないのか?と不安な気持ちでいっぱいですが、これ以上関節破壊が進むのは本当に辛いです。 どうか回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ドライマウス 両足内側の太ももから膝に点状出血班 足の血管の違和感と重だるさ 

person 40代/男性 -

45歳男です。 約1ヶ月前から始まった自分の体のことで わかることがあれば教えてください。 今日までの経緯です 4週間前に急に両足の内側太ももから膝にかけて点状出血斑がでました。 皮膚科を受診して押しても消えないので紫斑 とのことでビタミン剤を処方で様子見でした その後、薄くなってたり濃くなってたりで 現在は消えつつありますがまだあります。 3週間前に唇のヒリヒリと舌と上顎のピリピリから始まりどんどん酷くなってドライマウスになりました。耳鼻科を何度か受診して 漢方とアズノールで現在は物を食べたりなどは支障ありませんが寝てる時や唇の乾燥は あり、ドライマウスで通院しています。 そして今週ぐらいから何となく太ももの 紫斑が出てるあたりの青い血管が 気になっていたんですが 昨日ぐらいから何となく太もも内側 がピリピリしたりふくらはぎにかけて 重だるい感じがしています。ただ血管が 浮き上がってボコボコしてるとか、見た目では浮腫んでるとかは無さそうです。 こんな感じの症状ですべて原因が特定されずに悩んでいます。うらに重い病気が隠れているのか、それとも色んな症状がたまたま重なって出てるだけなのか、何かわかりますか? なんでも良いのでアドバイスお願い致します ちなみに関係あるかわかりませんが 酷い虫歯が何本かあり15年ぶりぐらいに 歯医者に通い出したのが4週間ぐらい前です それと10月に会社の健康診断では 異常なく、腹部エコーも異常ありませんでした。 それと2週間前に紫斑とドライマウスを かかりつけの内科で相談して血液検査を しています。結果を添付します。 内科の先生が症状からの疑わしい病気の 血液検査はしてくれたみたいで血液検査上は 異常無しとのことでした。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

脊椎関節炎 、今後、 診てもらう病院と障害年金の更新書類

person 50代/女性 - 解決済み

こちらで何度も相談している者です。お手数お掛けしますがよろしくお願いします。 現在、脊椎関節炎、潰瘍性大腸炎を総合診療科でお薬を出してもらっており、リウマチ科では血液検査、尿検査をして数値を診てもらっています。 脊椎関節炎で治療していますが、総合診療科では脊椎関節炎ではないと言われています。 リウマチ科では、前回の診察でヒュミラが効かず、中止になりました。 前月、こちらで相談したあと、左臀部、左膝、左手の痺れや感覚の異常が顕著になり、とくに左臀部の激痛で夜も寝れない状態になり、整形外科で診てもらったところ、「脊椎関節炎の痛みなのでリウマチ科で相談してください。」と言われました。 診てもらった整形外科はリウマチ科と同じ病院です。 このときにレントゲンを撮ったのですが、左右の仙腸関節に縦の線が何本も入っていました。 また横になり、先生が痛みの確認をしてくれたのですが、左の仙腸関節あたりを押されて激痛で飛び上がってしまったくらいの痛みでした。 リウマチ科の診察は4月の頭にあり、再度、薬について相談しようと考えていますが、 1 このまま総合診療科で診てもらうことでいいのか悩んでいること。 総合診療科では痛み止めや潰瘍性大腸炎のサラゾピリンのお薬(飲み薬)を出してもらっています。ただ、痛み止めを少しずつ減らしていく計画をしていて、今は朝に服用するセレコキシブを飲まないでいます。 2 障害年金の更新書類は総合診療科の先生が書きますよ、、、と言ってくれていましたが、先生自身が脊椎関節炎での診断ではないこと、リウマチ科ではなく総合診療科の先生が書類を書くことは大丈夫かどうかが不安なこと。 3 いっそ、別の、違う病院のリウマチ科に行くのはどうだろうか?とも考えていること。 診てもらっているリウマチ科の先生は1週間に1度、大学病院から来ている先生です。ですが、紹介状を書いてもらえるか分かりません。こちらの先生は障害年金は書いてもらえないと思います。 何度も同じ質問をしてしまい申し訳ありませんが、回答してもらえると助かります。

3人の医師が回答

オレンシアで3年間寛解状態にて、アザルフィジンに変更可能か

person 70代以上/男性 -

72歳男性、4年前から免疫抑制剤を開始。関節リウマチがあります 。最初はアクテムラで寛解にいたりましたが、大腸けいしつ炎で入院以後オレンシアに代わり寛解が続いています。今までは注射後少しからだがだるいことがある程度であまりきにしていませんでしたが、今年になって注射後の怠さが増してきて、前回の注射後2~3日で口唇ヘルペス、今回の注射後小腸が腫れて詰まり20回吐く程の急性腸炎と同時に上顎の歯肉が広範囲に腫れ、歯科を受診すると本当は口腔外科で切開をして貰うのが一番だと思うが、今は全身の免疫が下がった状態なので、清掃と抗生剤を3日間貰い安静にして様子を見るよう指示があり自宅療養しています。年齢と共にオレンシアでの免疫抑制が負担となってきているのではないかと思っています。このまま免疫抑制剤を続けた場合、どの様な病を併発してくるのか不安でなりません。論文ではオレンシアを休止した場合、そのまま寛解状態が続く場合もあるようですが症状再発の可能性もあるとの事です。今後リウマチの寛解状態を保つ為にオレンシアを続けるべきか、それとも免疫抑制のレベルを下げるべくアザルフィジン等への薬の変更を考えるべきか、私の様な深い免疫抑制のため様々な余病を招きかねない状況になったときその様な治療内容の変更は一般的なものなのかお聞きしたうえで主治医と相談してみたいと思います。現在他の病気で高血圧、 気管支喘息、逆流性食道炎、慢性胃炎、大腸けいしつ、慢性前立腺炎、で治療中です。あとE-GFRは52。今まで便秘気味で酸化マグネシウムも時々使用しています。メトトレキサートへの変更は胃が弱いため考えていません。

5人の医師が回答

リウマチの疑いでの治療について

person 50代/女性 -

2年前の人間ドックで、血液検査の結果 RF 定置が123あり、複数の関節の痛みもあったため、再検査するようにと言われました。 大学病院を受診し、血液検査の結果、特に異常はなく、複数の関節の痛みや強い疲労感、エコーの検査では炎症の状況はないものの、水が溜まっている様子や後があったため、リウマチの疑いという診断で服薬をすることとなりました。 初めのお薬が合わず、メトトレキサートに変更となり、体調や痛みも 落ち着いてきましたが、その状況が1年半続き、リウマチの疑いという状況のまま、服薬を続けることの不安もあったため、担当医と相談をし 一度 薬の量を減らして、様子を見ることとなりました。 薬の量を減らし 3週間が経ち、複数の関節の痛みが強くなり、倦怠感も強くなってきています。 特に午前中の倦怠感は強く、箸がうまく持てないという症状もあります。また、脱力感もある状態です。 これは関係ないのかもしれませんが、現在、木曜日にメトトレキサートを服用していますが、火曜日の朝あたりから倦怠感が強く、午後になると少しはマシになるのですが、金曜日の午後 あたりまではかなり辛い状況が続きます。 これらの症状は、リウマチと関係しているものなのでしょうか。 教えていただきたいです よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

38歳 女 12月から体調不良

person 30代/女性 -

38歳 女。 昨年、11/30に鳥刺しを食べた。 12/2深夜に腹痛、下痢。 12/2の朝、発熱37.7、12/3の朝微熱、夜37.8° 〜12/6微熱が続く。 背中やお腹、首周りに発疹が出たので皮膚科へ。数日後、発疹落ち着く。 37.0-38.0°をいったりきたりしていた。 内科へいったら、ウイルス性のものだと思います。と言われた。 12/15胃痛がひどく、家にあった胃薬を飲み痛みが治ったが、また発熱38.5くらい。 12/16微熱になっていた。お昼過ぎに右下腹部痛がひどくまた38.3ほど熱があったので、内科へ。右下腹部の場所が婦人科系のものだと言われ、婦人科へ行き、検査をしてもらったが、異常なし。血液検査の炎症数値が少し高いのと、痛みがあるからと、抗生剤をだしてもらい、痛みが治った。 熱も翌日微熱へさがる。 36.8-37.8くらいをいったりきたりを繰り返していた。 12/27膝の裏(裏腿の下?)が筋肉痛みたいになり、まげるのがしんどかった。 12/28足全体が筋肉痛のようになっていた。 12/29寝起きに手足の曲げ伸ばしがしづらく節々の痛みがある。 階段の上り下りがしんどい。 歩くと足首、足の指の関節が痛くなり、足の裏の痛みもでてきた。 手に力も入りずらいため重たいものもがもてない。箸が持ちずらい。 症状が続いたため、1/5に整形外科受診。 レントゲンに異常なし。血液検査もリウマチにも引っかかりなし。 薬を飲んで様子見てといわれた。 薬を飲んでもあまり痛さは変わらなかった。 2/16現在、手足の違和感、寝起きの足の痛み、力が入りずらいため重いものが持てない。日によって痛みにばらつきや、痛む場所が違う(昨日は足の痛みが強いが今日は手の痛みが強い等) 1番痛い時が10とすると今は6くらい。 ちょっとマシになってきてるので、このまま様子を見たほうがいいのか、長く続きすぎているので、病院を受診しようか悩んでいる。。 また、もし診察するなら何か行けばいいのかわからない。

4人の医師が回答

30代女、あちこちに出てくる関節痛。リウマチ?膠原病?

person 30代/女性 -

11月頃から左人差し指第二関節が痛くなり、整形外科(リウマチ科もあり)を受診。レントゲンで骨の変形なし、血液検査では炎症反応もなく、リウマチは出なかったですが、早期型リウマチCCPで、33が出ました。しばらくは痛み止めや湿布で対応し、引いたり傷んだりを繰り返しています。1月に左肩が激痛になり、3日ほどで軽減。しかし、左足指に軽い痛みが出て、股関節も軽い痛みが出ました。そして最近は右肩が起き上がれないほどの激痛になり、合わせて右手首も痛み出し、再度受診。レントゲン異常なし。こんだけ激痛であれば、リウマチの反応や炎症反応が出るけど全く出てないので、リウマチと断言できないとの事で、ステロイドを一週間試すことになりましたがやはり早期型リウマチは出てました。痛みが続くようならリウマチとして早期治療にかかると言われました。症状としては、肩に関しては激痛ののち痛みがほぼなくなる。左右同時には出ない。日で痛みの場所が増えたり、変わったりしている感じです。リウマチ以外の病気の可能性はありすか?そして、このまま痛みが消えないのであれば、リウマチの治療をしていいのか、膠原病などの他の科にかかるべきか悩んでいます。

5人の医師が回答

リウマチ初期の治療方向について

person 50代/女性 -

一年程前に突然起床時に指の強張り、全身関節痛、微熱の症状が発生しその時は関節エコーでも血液検査でも炎症は見られずリウマチ因子陽性のものの、1ヶ月程で症状が落ち着き経過観察となりました。が、今回2ヶ月程前から手指の腫れが起こりエコーでも関節から腱にまでしっかり炎症が見られるとの事でほぼリウマチとの診断を受けました。主治医からは1ヶ月前にメトトレキサートの治療の説明を受けたものの私の意向もあり消炎剤と生活習慣の改善で様子見しています。CRPの数値は0でした。 次回の診察が近づいてきたのでお伺いしたいのですが発症後2ヶ月現在、手指の腫れは見た目では治り微熱や怠さも起こらなくなったり状況は上向きと思われます。このまま収束する可能性も感じるのですがそれでも診察でまだ炎症が残っているようならリマチル等免疫調整剤ではなくメトトレキサートの服薬を開始した方が良いのでしょうか?薬の副作用と比較してメリットを取るか悩んでいます。 また、これは10年程前からですが、腹部や背中、ふくらはぎに冬になると乾癬によく似た発疹が出ています。きちんと皮膚生検を受けてリウマチか乾癬性か切り分けた方が良いのでしょうか?あまり治療方向に違いがないなら必要ないでしょうか?現在のリウマチ因子も次回念の為一年ぶりに再検査してもらおうとは思ってます。

5人の医師が回答

打撲後の白血球数急増(17,400)と全身症状(朝のこわばり・浮腫・)について

person 20代/女性 -

21歳女性です。1/13に左足の薬指を打撲して以来、両手足首の浮腫、倦怠感、朝のこわばりが出ています。特に起床時は両手首が固まって動かせず、歩くことも困難です、浮腫の原因として元々の持病である橋本病(無治療、経過観察中)の影響を疑い、甲状腺内科を受診しましたが、直接の原因ではないと言われてしまいました。また、先日(1/14.2/4)に整形外科を受診しましたが、骨にヒビが入っている訳ではないので様子見と言われてしまい、どうすべきか悩んでいます。 また、甲状腺内科を受信した際(1/16)に血液検査をした結果、白血球数14000でした。さすがにもう下がっているだろうと思い、献血を行った結果が今日帰ってきたのですが17000で、ヘモグロビン濃度も基準値以下でした。 ここからがお聞きしたいことです。 1.骨折は否定されていますが、打撲をきっかけにここまで白血球が上がり続け、全身のこわばりや浮腫が出ることはあるのでしょうか? 2.白血球数17400というのは安静にしていれば下がっていく数値なのでしょうか? 3.親族にリウマチ科患者がいるのですが、リウマチや膠原病を疑った方がいいのでしょうか?

4人の医師が回答

原因不明の関節炎について

person 40代/女性 - 解決済み

私は、3歳の頃から膝に水がたまるようになりました。特に怪我をしたりぶつけたとかはなく、気がついたら腫れていたそうです。 最初は右膝にたまって、それからは右が治れば左、左が治れば右…といったように、左右交互にたまっていました。 4歳と12歳の時に別の病院でそれぞれ関節鏡をしましたが、明らかな原因はなく、リウマチなども否定されたそうです。結局その時は、成長と運動のバランスが合っていないのでは…という診断だったそうです。 年齢が上がるにつれて水がたまる間隔は開いていきましたが、大人になってからは、多い時は80ml以上水がたまり、抜いた翌日に60mlくらいたまっていたこともありました。 学生時代も含め、水がたまる度に様々な病院で検査しましたが、抜いた関節液もMRIなどの画像も異常なしでした。採血でもCRPやリウマチに関する数値など何も引っかからず、ひとまず水を抜いてステロイドを入れるといったことを繰り返していました。 15年くらい前に左肘に水がたまりましたが、その時も何も異常は見つかリませんでした。水は一度抜いたらたまらなくなりましたが、痛みがあり動かすことができず、可動域制限が残っています。 その後も手指が痛くなったりすることがあり、整形を受診するも異常はなく、使い痛みだろうとの診断をされていましたが、徐々に可動域制限は出てきていました。 昨年、右中指のMP関節に水がたまり、検査も兼ねて滑膜切除をしました。いつも通り採血や画像上は何の問題もありませんでしたが、滑膜炎自体は活動性が高いとのことでした。 結果的には、検査上は何もないけど症状などから『リウマチ』という診断となり、現在メトトレキサートを飲んでいます。 滑膜切除をした中指は、現在伸展制限が出て完全に伸びません。 子どもの頃から原因が分からない関節水腫に悩まされ、大人になってからは関節の可動域制限まで出るようになりました。本当にリウマチなのか、他に何か考えられる疾患があるのか、ご意見を聞かせていただければと思います。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

関節ステロイド注射後に濡れてしまった

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 膠原病による関節炎で、今日手首にステロイド注射をしてもらいました。 ステロイド注射は他の関節部位含め今まで10回ほどしています。 いつも注射後に貼ってもらうテープは防水テープで、免疫抑制剤を使っているため翌日の朝まではテープを取らないようにと言われています。 湯船は避けて、テープをしたまま手洗いやシャワーは可能です。 今日も同じように防水テープを貼ってもらったのですが、いつものテープと違いフィルムタイプで、お手洗いへ行ったときにタイツを上げたら繊維がフィルム周りに付着して剥がれてきてしまいました。 病院はもう閉まっていたので薬局へ行き防水テープを購入しました。 店員さんにも中に水が入らないことを確認して購入したのですが、シャワーをしたら中までぐちょぐちょに水やソープが浸透してしまいました。 剥がしてアル綿で消毒後、家にあった防水テープを貼っていますが水やソープがついてしまったことでバイ菌が入り込む可能性はありますでしょうか? また、バイ菌が入った場合どの程度の時間を経てどんな症状が出るのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

身体の痛みとペインクリニックについて

person 40代/女性 - 解決済み

脊椎関節炎ということで治療していますが、いまは総合診療科でお薬を出してもらっており、リウマチ科では血液検査と尿検査のみ、してもらっています。 12月のリウマチ科の診察で、身体の痛みが強く限界になり、前に打っていたヒュミラを使うことになりましたが全く効いてなく、、、。ヒュミラは2週に1本、40㎖を打っていましたが、1ヶ月、使ってみたあとの診察で中止になり、 代案もないまま、いまは飲み薬のみになりました。 飲んでいるお薬は主に、ツートラム、セレコキシブ、サインバルタ、サラゾピリンなどです。あとは胃薬と漢方薬です。 CRPが上がらないため、なかなか痛みを理解してもらえないのかもしれませんが、総合診療科の先生から、『骨ではなく、筋肉を痛がっている。脊椎関節炎というより、痛みが人より敏感に感じているのでは?』と言われています。 また、前に診てもらっていたリウマチ科の先生からも『脊椎関節炎ではないのでは?』と同じ見解でした。 1 筋肉の痛みは脊椎関節炎ではないのでしょうか。もしかしたら、線維筋痛症なのでしょうか? 2 また、潰瘍性大腸炎の治療をしていないため、痛みがより強くなっている、、、ということはありますでしょうか? 3 期待していたヒュミラが効果なく中止になり、ほかの代案もなく、頼みはもうペインクリニックかな?と思っているのですが、身体のあちこちが痛いとペインクリニックは難しいでしょうか? 50歳になり、また、こんなに身体の痛みが強くなるとは思ってもいなかったため、気持ちもどんよりしています。 また、田舎に住んでいるため病院がとても少なく、ペインクリニックも近隣にありません。最悪、離婚か、若しくは単身で病院が多い町に引っ越しするしかないか、、、など、本当にぐるぐる悩んでいます。

4人の医師が回答

5日前から全身ズキズキします

person 40代/女性 - 解決済み

5日前から全身がズキズキ筋肉痛のような痛みがあります。 5日前、仕事後に少しお昼寝をした後から頭痛と共にずっと痛いです。その日の午前中重い荷物を持ったのでそのせいか、また昼寝の体勢が悪く首や腰を痛めたかと思ったのですが一向に治りません。コロナになった時の筋肉痛と似ていたのですが、熱や風邪症状はありません。 何か病気の可能性があるでしょうか。また何科で診て貰えば良いでしょうか。 1ヶ月ほど前から胸の圧迫感のため、呼吸器内科に通っています。逆流性食道炎もあるのでそのせいかもというので薬を服用中(ファモチジン、六君子湯)。その病院で診てもらうので良いでしょうか。 膠原病やリウマチ、神経内科的なことや線維筋痛症だと嫌だと思ったのですが、すぐ行ける個人病院で専門の病院を探すのが難しそうです。 症状 5日前から全身の筋肉痛のような痛み(首の後ろ、背中、腰、太もも、ふくらはぎ、足裏、腕、手指) 軽い頭痛もあり 全身がピクピクする(何年前からあるが、今回酷くなった) 仕事をしている時や動いている時はあまり気にならない。動いた後の座っている時、寝ている時など休んでいる時が脈打つ感じで1番痛いです。 ここ2日間仕事が休みのため痛みを酷く感じて辛く、今日は夜中に痛みで起きるほどでした。

8人の医師が回答

膠原病(強皮症の疑い)の治療について

person 50代/女性 -

50代の母について、家族として代理で質問させていただきます。 母は1年半ほど前から膝の痛みと、朝の手の腫れが出現しました。検査の結果、強皮症の疑い有と診断されました。(血液検査の数値には出ているが、手指の硬化は認められていないため、あくまで強皮症の疑いとの説明でした。) この時点でステロイド5mgの内服を開始し、約半年間服用したところ痛みは落ち着いたため、4mgに減量しましたが、その後再び痛みが出現しました。 その後、リウマチの可能性を考え血液検査を行いましたが、検査では特定できず、イグラチモド25mgを1日2錠開始しました。しかし3か月経過しても痛みは改善せず、メトトレキサートを3錠から開始し、4錠に増量しました。一時的に痛みは軽減しましたが、血液検査で肝臓の数値が上昇したため、それ以上の増量ができず、フォリアミン5mgを追加しました。 その後痛みが再発し、現在はメトトレキサート5錠に増量してから2週間ほど経過していますが、痛みは改善せず、手の腫れも再び出ています。なお、メトトレキサートを飲むと激しい胸焼けが出るようになり、フォリアミンを服用すると胸焼けは多少楽になりますが、関節の痛みの範囲が広がってきているように感じています。 メトトレキサートの服用開始からは現在で約3か月半が経過しており、主治医からは「効果が出るまでに半年ほどかかる」と説明を受けています。しかし、症状が改善しないことや副作用もあり、母は毎日不安な気持ちで過ごしています。 身体的にはかなりの痛みで苦痛を強いられておりますが、はっきりと診断が出たわけではないので難病医療費助成制度も申請ができずに医療費も負担となっております。 身体的にも精神的にもかなり来ており、このような状況の中で、セカンドオピニオンを受けるべきか悩んでいますが、痛みが強く、通院する気力も出ない状態です。 血液検査の結果を添付いたしますので、今後の治療の考え方や、受診先についてのアドバイスをいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

59歳男性 原因不明の右下腿浮腫と激痛

person 50代/男性 - 解決済み

病気の相談です。 年齢は、59歳男性。 【現在の症状】 右膝下から足の甲にかけて赤く浮腫んでいる 何本か足指が腫れている 足に体重がかかると右ふくらはぎの激痛(痛みは日々動いている) 杖を使わないと激痛で歩けない 12月上旬に風邪(潰瘍性咽頭炎)をひき、微熱が続いていたら、手指、左の薬指が腫れました。次に右手の中指が腫れ、治ってきたら左足の中指が腫れてきました。 手指や左足指が治ってきたら、右足指の薬指が腫れてきて、痛くて立っていられないくらいでした。整形外科を受診して抗生剤を飲みました。次第に治ってきましたが、今度は、右足のすねの外側の中の方の筋肉が痛みはじめ、痛み止めをのまないといられないようになりました。 地元のリウマチ科に受診しましたが、血液検査の結果からリウマチ性ではないだろうと判断されました。 しかし、その後右膝痛を経て、右脚のふくらはぎの内側の奥に激痛があり、熱感無しで腫れています。また、足首周りも腫れて右脚がゾウの足みたいです。 本人は、深部静脈血栓を心配し、心臓血管外科を1/16に受診しました。患部に熱感がないことから深部静脈血栓の疑いはないだろうが念のため周明けにエコー撮りましたが、血管が太くなっているということしか分かりませんでした。エコー結果でましたが、血栓はなかったです。血液検査実施し、肝臓の数値やCRPがあがってました。免疫系かなと首をかしげてました。 本日1/20に大きい病院の総合診療内科受診し、血液検査、血管造影CT撮りました。 血液検査結果載せています。 補足として、家族にリウマチや自己免疫疾患はいません。 これらの症状からどのような病気が疑われますか? その場合、生活はどのように過ごせばよろしいでしょうか。 どの病院にかかっても原因究明には至らず、この症状から疑われるものが分からないため、どのように生活していいかわかりません。 ご教授よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

膠原病(強皮症) 過去のシリコンバッグ豊胸によるヒトアジュバント病の可能性

person 50代/女性 -

50代の母が膠原病(強皮症)の診断を受けて日々苦しんでおります。 素人質問で申し訳ございませんが、母に伝える前にご意見をいただきたく相談させてください。 膠原病について色々調べていたところ、過去のシリコンバッグ豊胸など、体内にある異物が原因でヒトアジュバント病というものを発症し、膠原病のような症状が出ることがあるというのを知りました。 母は30年ほど前にシリコンバッグ豊胸を受けているので、もしかすると因果関係があるかもしれないと思いはじめました。 母の今の症状としては ・口の渇き ・歩行が困難になるほどの関節痛 ・手のむくみ など様々なようです。 1.シリコンバッグによるヒトアジュバント病の可能性はあるでしょうか。 2.上記検査はどのように行うのでしょうか。 3.シリコンバッグによるヒトアジュバント病と認められた場合、通院治療は保険適用になりますでしょうか。(美容整形による合併症などは原則自費治療と拝見したため。) 4.シリコンバッグによるヒトアジュバント病と認められた場合、シリコンバッグを抜去することによって症状の緩和はありますでしょうか。 5.シリコンバッグの他に、鼻にもプロテーゼが入っているのですが、こちらが原因ということもありうるのでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

関節リウマチの症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(70代女性)のことでご相談です。 2年ほど前に肺炎をきっかけに関節リウマチを発症。発症時肩の痛みの原因が分からず病院を転々とし、今のかかりつけの病院で関節リウマチと診断され治療を続けています。 12月中旬から1週間ほど熱が続き(38度を超えることもあった)発熱外来でのコロナ、インフル検査は陰性でしたが血液検査の数値がよくないので、リウマチのかかりつけ医に診てもらうように言われ翌々日にかかりつけの病院で診察を受けたところ、CT検査で脾臓が腫れており総合病院に行くように言われました。 12月24日総合病院での診察では、リウマチの薬による免疫の低下を原因とする悪性リンパ腫の可能性があるとのことで(薬を原因としない悪性リンパ腫の可能性もあると言われています)、リウマチの薬を中止し今は通院で抗がん剤を使うかどうかの様子をみている状態です。 休薬してから徐々に左肩に痛みが出始め、今は左肩から指先までパンパンに腫れています。悪性リンパ腫の診断がはっきりするまでリウマチの治療はできないとのことで、痛み止め(セレコキシブ)を服用していますが、あまり効かず痛みと不快感で夜も眠れず辛そうです。 本人はリウマチで腕全体がこんなに腫れることがあるのか、他の病気ではないかと心配しています。 また持病ごとに病院が違うため、薬の飲み合わせも気になっているようです。 ・脳動脈瘤の治療→クロピドグレル ・リウマチ→メトトレキサート(メトジェクト皮下注に途中で変更‥休薬中、フォリアミン‥休薬中、セレコキシブ ・骨粗鬆症→エルデカルシトールカプセル、デエビゴ、エメソプラゾールカプセル

4人の医師が回答

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