リウマチ・膠原病の症状

成人スチル病の可能性

person 50代/女性 - 解決済み

先月も相談させていただきました。 9/20頃より、両腕両足首肩等に筋肉痛の様な痛みがあり、就寝時や朝が特に痛く、体が強張った様な状態が続いており、内科で血液検査をし、整形外科でレントゲンを撮りました。 血液検査ではCRP定量が1.47とフェリチンが267で高く、RF定量は3未満、抗核抗体は40未満でした。 レントゲンも痛みがある部位を撮ってもらいましたが、特に異常はなしでした。 整形外科よりリウマチ膠原病科をすすめられ、そこで血液検査したところ、CRP2.02、フェリチン219、RF定量3未満、抗核抗体40が3項目あり、MMP-3 60.5、その他の項目は異常なしでした。 この結果を受け、リウマチ科の先生より成人スチル病の疑いがあるとの事で、総合病院へ紹介となりました。 発熱も一度もなく、食欲不振や発疹もありません。体の痛みは変わらず激しく、整形外科で処方していただいたセレコキシブを飲んで、なんとか生活している状態です。 この症状は、やはり成人スチル病の可能性が高いのでしょうか?他の病気の可能性もありそうですか?症状的にはリウマチ性多発筋肉痛症に近いかなとは思っているのですが。 総合病院受診までにまだ日にちがあり、痛みも激しいので、このまま様子をみて大丈夫なのかなという不安もあります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

77歳男性 関節リウマチ(シェーグレン症候群由来)でステロイドを長期使用。プラリアを勧められている。

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳男性。2022年11月から、シェーグレン症候群由来の関節リュウマチの治療薬としてMTX等を試しましたが、アレルギー反応が出たため、2023年1月よりオレンシア皮下注を開始しました。それに伴いプレドニゾロン錠1mgを1日3錠3回処方されました。 オレンシア皮下注をこれから先も使い続けるのに並行してプレドニゾロン錠も使用する必要があると説明を受けました。 プレドニゾロン錠使用の副作用としては糖尿病と骨粗しょう症があるようで、血糖値が上がったので今年6月よりテネリア錠20mgを処方されています。 骨粗しょう症については整形外科で測定したところ  今年7月 骨密度 腰椎正面 L1-L4 若年成人比較 117%       骨密度 左大腿骨 全体  若年成人比較 127%   11月  スティフネス値         83%(7月は77%)でした。 関節リュウマチの主治医からは骨粗しょう症予防のためにプラリア皮下注を勧められています。 なお、プレドニゾロン錠は徐々に減らしていて、現在は1日3.5mgになっています。 質問です  1.骨密度が高くても、骨の質がもろければ、骨びらんの可能性が出てくるとは理解して    いますが、スティフネス値も結構高値であると思います。この状態ではまだプラリア      投与は急がなくてもいいのではとないでしょうか?  2. プラリア皮下注を始めたとして、長期使用した場合の弊害はありますか?  

4人の医師が回答

リウマチ性筋筋痛症の治療法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の男性です。既往 は 、大動脈閉鎖不全症 中等度の重度で 高血圧気味で エナラプリル を服用しています 。今年の5月に 両肩の腱板損傷 、11月に膀胱癌の軽尿道的摘出術を受けました 。 受 傷2ヶ月後に 腱板損傷とともに 全身の痛みが出て検査の結果 リウマチ性の筋痛症(経度)を診断されました。 手術後 CRP が下がったので 膀胱癌の随伴症状 かもしれないとのことで、様子を見て 痛みに対する対症療法で ボルタレンを 服用しています。 なるべく我慢してマッサージ、 ストレッチ 、温めるなどして4日に1回ぐらい服用しています 。ステロイド お試し として 3日分も処方されましたが ( 自分で 希望して)まだ服用していません。 担当の先生は 、前回 CRP も下がったので ステロイドはあまり使用したくないようです 。しかし ボルタレン だけでは 根本治療になっていませんし 、ステロイド内服は長期的にも色々な副作用があり心配です 。自分としては ボルタレンと肩膝裏の痛みなどにステロイドの局所注射で様子を見たい 心情ですが 、 現在の 痛みと体力 、筋力 やる気などの低下 で 精神的にも まいりかけています 。ステロイド内服により 全身への副作用により新たな疾病が起こ るかもしれない ので とても 不安です 。どうすれば良いのか 決断できません 。どうすれば良いのかどうか 相談にのっていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

現在寝たきり状態、リウマチ治療継続について

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在83歳の父について。 こちらで相談するのが合っているのかわかりませんが、相談させていただきます。 若い頃からリウマチがあり、現在も大学病院のリウマチ膠原病科に通院しています。 現在、4週〜5週に一度受診し、その際に毎回シンポニーという注射を2本うち、アザルフィジンという薬とロキソニンの湿布を処方してもらっています。 先月のことなのですが、一人暮らしをしている父が倒れているのを発見し、そのまま寝たきり状態となってしまいました。(倒れた原因は偽痛風、と言われました。数日倒れていたため脱水になりましたが、脱水の治療は現在は終わっています。寝たきりになったのは、筋力の衰えが原因かと言われました) 現在特養を探していますが、もし特養に入れたとしても通院が困難であるのと、特養待ちをするのに自宅での生活は困難なため老健も検討したのですが、リウマチの薬と注射があるため渋られています(多分今後、正式に断られるかと思います) 現在すでに寝たきり状態なのと、老健に入れないこと、また特養に入れたとしても毎月の通院が困難なこと、施設に支払う費用が大きくリウマチの治療費を払うのが難しくなることなどから、兄弟間では「もし何かあっても寿命と考え、治療中止も仕方ないのではないか」という話も出ています。 ちなみに子ども達は遠方で、仕事や育児もあり介護が困難な状態です。 もしリウマチの治療を中止するのを希望する場合、かかりつけ医に相談すれば応じてもらえるものなのでしょうか? ずっとお世話になってきた先生なので、無断で急に行かなくなる選択はしたくありませんが、以前にも注射が高額なのでやめたいと父が先生に相談した際には、認めてもらえなかったので、相談にのってもらえるのか悩んでいます・・・。

2人の医師が回答

発疹・強い筋肉痛の後に足に力が入らなくなった

person 40代/女性 - 解決済み

11月1日より更年期用の市販の漢方薬を服用したところ、11月7日より発疹と強い筋肉痛が出ました。よって漢方薬は中止しました。11月10日にかかりつけ医の内科を受診し、膠原病を疑われ、血液検査をしたところ、ck、crpは正常値、リウマチ因子も陰性、抗核抗体は80倍でした。薬は抗アレルギー薬とロキソニンが処方されました。11月14日には発疹も筋肉痛もおさまりましたが、次の日あたりから膝に力が入らない現象が始まりました。常時というわけではなく、起きたり起きなかったり、という感じです。発疹が収まって数日たつので11月16日にアレルギー薬を止めました。11月22日には毎回立ち上がるたびに立ちづらくなり、これはおかしいと思った次第です。肩の痛みもあり、腕も上がりにくいですし、階段の昇り降りも少し違和感があります。ふくらはぎや首をつかむと筋肉痛のような痛みがあります。昨夜は微熱も出、夜間救急で4つの総合病院に電話しましたが、緊急性がないとのことで、全て断られていましました。病院に行かなくとも自然に治るものでしょうか?また、日常生活と仕事など、どうすべきでしょうか。

3人の医師が回答

色々な不調、手の色について

person 30代/女性 -

ここ数年、原因不明の筋肉痛や体のだるさ、頭痛など色々な症状があり、内科や脳神経内科など様々な科を受診していますが、これといった異常が出ることはなく、むずむず脚症候群の治療で毎月脳神経内科でみてもらっています。 9月の血液検査ではヘモグロビンが11と少し少なく、いつもは白血球が3500-4500と少なめです。リンパ球も少ないです。 抗核抗体も一度320倍が出たものの、それ以外は40倍、最新では80倍、1年前の検査では特異抗体も陰性で、膠原病内科の先生にも今の状態なら再検査する必要もなく、気にしなくていい、と言われています。 ただどうしても症状が気になり、いつも自分の体を確認して小さな変化を見つけては落ち込んだり不安になったりしています。 本日寒い中外に出たところ、写真のように親指の真ん中がほんのり白くなったように見えました。これはレイノー現象でしょうか?白く抜けていると言うか、まだらっぽいように見えます。 よくみると他の指もほんのうっすら白い部分があるような…?という感じです。 レイノー現象の場合はもっとはっきり、明らかにわかるものでしょうか。 また私の諸々の症状は疲れやホルモンバランスの乱れ、自律神経の乱れで説明がつくものでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

脊椎関節炎の診断に納得できず、薬の服用を迷っています

person 30代/女性 -

40代女性です。 肩、腰、膝、股関節とかかとの痛みで整形外科を受診しました。 肩と腰→頚椎ヘルニア、腰椎ヘルニアが判明し(MRIで確定済)安静にしていたら軽快しています。 膝→ストレッチやマッサージで軽快 股関節とかかとは原因不明で膠原病リュウマチ科に紹介状を出されました。そこで、 「脊椎関節炎(分類不能・腱付着部炎)」と診断されました。 抗CCP抗体・RF・炎症反応はいずれも陰性、MRI・エコー・レントゲン(手、腰、膝)でも全く変形や炎症はなく、仙腸関節に炎症もないです。 リュウマチ医が脊椎関節炎と診断に至った理由は、 1問診で色々なところを押され(指や腰)腱を押すと痛いと言った→「全身に炎症がある」 2肩の痛みや腰の痛み、股関節、かかと、膝と痛みが色々あるから とのこと。 セレコキシブ(セレコックス)を1か月間連続で服用するよう指示されました。 2については、原因がわかっているものもあるし、時間で軽快しているのに理由になるのが納得いかず、股関節専門医を受診し、再度MRIを見せたら股関節唇に損傷あり「股関節の痛みは股関節唇損傷等だね」とのこと。(最初の一般整形医とリュウマチ科医では見つけられなかった小さな損傷) 残る悩みはかかとの痛みなのですが、「歩き始めが痛い」だけで常に痛いわけじゃありません。室内でも痛くないです。 その他医師が指摘した箇所は「押されたら」痛いけど日常生活は問題ないです。このような状態でも薬を1か月も飲む必要があるのでしょうか?私は全身の炎症がある状態なのでしょうか? 現状、自分としては服用しなくても過ごせているのでこのまま経過観察しようと思うのですが、本当に脊椎関節炎だったらと思うと怖い気もします。 ご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

酷い倦怠感と背部痛、背中反らしで意識が飛びかけた ベーチェット病との関係あるのか

person 30代/女性 - 解決済み

現在不全型のベーチェット病にてレミケード点滴治療をしている者です。最終点滴日(9/30) 時系列順に書いていくと、 10/20くらいから ・体の倦怠感が異常でレベル10(MAX10とする) ・身体痛い(背中中心の身体の後ろ側)レベル7 ・熱はない(35度台〜36度前半のいつもと同じくらい) ・頭痛(ズキズキ、ガンガン?)レベル6 ・右脚が痛い(特に足首)レベル5 ・土日も動けない(気力すら起きない) →やる気が出ないとかではなく、どうにか動こうとするが身体がついてこない ・体力が半日ももたない(4時間くらい?で無理) ・右の膝痛、両腕の肘、両手首の関節痛、両手の指の付け根の関節痛 ・首の違和感(左側だけ、喉仏の横?押すとなんか触れるけど痛みなし) →リンパ?筋?唾液腺?→首をあげると顕著に触れる 上記症状があり、10/28にベーチェット病にて通院中の病院を受診し関節痛等はベーチェット病由来ではないかとのことでプレドニゾロンを朝夕5mgずつ服用することになりました。 プレドニゾロン服用後から関節痛関連は改善の兆しがありましたが倦怠感や背部痛などは続いていて、仕事にも支障が出ている状態です。 現在栄養ドリンクや栄養錠剤等で誤魔化していますが快方に向かいません。睡眠時間も増やしてみましたが駄目でした。 そして今日(11/4)の10:30頃に椅子に座った状態でぐーっと背中を反らしたらところぐらんと視界がぶれ、耳が聞こえなくなり意識が一瞬飛びそうになり慌てて前屈みになって事なきを得ました。 首の触るなにかは日に日に触ってすぐ分かるようになってます。 様々な症状が一気に出てしまっていてどれがベーチェット病由来のものか、全部なのか1部なのか、関係がないのかも分かりません。 ベーチェット病の主治医に再度連絡してみてもいいのか、それとも別の科の病院を受診した方がいいのかどうすればいいか分からず困っています。 アドバイスや対処方法があればご教示願いたいです。よろしくお願いいたします。 体調が悪い(発熱や今回の倦怠感のとき)際の血液検査が正常で、点滴の日な喉の通院時はCRPも白血球数もHになるのでそこも主治医もよく分からないと首を傾げていました。 長くなりましたが、ご助言のほどよろしくお願いいたします。 質問等は症状メモをとっているので答えれる範囲は全て答えます。

2人の医師が回答

全身の強い痛みについて

person 70代以上/女性 -

85歳の母の事で相談させてください。 去年84歳で白内障の手術をして左目はすぐに終わったそうですが右目はかなり時間がかかり、麻酔を追加して縫ったりてとまどったりして、今も違和感があるそうです それはさておき、とてもキツい全身の痛みがあり、特に午前中は痛み昼頃になれば、少しは落ちついてくるもやはり痛みがあるようです。 田舎の開業医からはリウマチではなく、骨粗鬆症だと言われ、それにしては痛みがひどく市民病院でMRIを撮影したところも異常なかったそうです。 母に言わせると丁度白内障の手術をしてから痛くなったといいます。それは関係ないと言われたものの本当に関係ないんでしょうか? 骨粗鬆症で全身に強い痛みがあるのは仕方ないんでしょうか? 湿布を全身に貼り、痛み止めの薬で、対症療法しています。あまりにも痛くてトイレにも間に合わない事もあります。午後少し楽になると、車の運転もします。 何か他の病気でしょうか? 楽にしてあげたく思います。 他行くとすると何科がいいですか? 全く動けないこともあります。 午前中動けない 午後からうごけるような病気はありますか? 年齢的には骨粗鬆症はあるのはわかりますが

4人の医師が回答

「MCTDからのリウマチなのかどうか」の追加相談

person 40代/女性 -

最近になって急に何もしていない時に左の人差し指の第2関節が曲がりにくくなり、突き指の治りかけのような感じで少し痛みもあり、第1~2関節間の骨自体も触れると痛みがあります。 数日後に曲がるようになって来たのですが、今度は朝突然右の人差し指が同じように曲がりにくくなりました。 右と左の肘関節も1ヶ月前から違和感、痛みがありましたが腱鞘炎や整形の方だと思って放置しておりました。 就寝中の右手親指~中指の痺れも酷いままです。 最近は右の太腿の筋肉のピクつきが1日中×5日間続いたのも気になります。 (その後太腿内の小刻みな震えに変わっています) 左の口内の裏側、左の舌のゾワゾワ動く感じも悪化してきました。(昨年は右の舌、外側の唇下から始まり、今は動きませんが触った感覚は鈍いままです(膠原病内科では三叉神経症状の疑いとのこと)) このように症状が多岐に渡っているため何科を受診すべきか分からなくなってしまいました。 ついに指関節に症状が出始めたのでかかりつけの膠原病内科の次回受診を早めるべきなのか、やはりリウマチではなく整形外科に行くべきなのか… 御指南頂けますと受診科の参考になります。

4人の医師が回答

右半身の痺れ、脱力感に加え激痛続く。

person 30代/女性 -

10/2にコロナ陽性 身体症状がひどく救急にて 血液検査、頭と胸の単純ct、脳MRI、心電図 経過観察の為脳神経外科で1週間半入院(入院中モニター心電図あり) 数日後右半身の痺れ、脱力感、目のかすみで二度目のMRI変わりなし その後も症状が続き先日頭のCT等を受け異常なし 脳神経外科(総合病院)上記、膠原病や見つかりにくい難病を疑われる→神経内科(クリニック)小さなクリニックで検査は何も出来ないと言われメチコバールとユベラN処方され眼底検査受けるように言われる。頭痛時に右半身のしびれや脱力感が増すことについて脳卒中のような偏頭痛もあるにはあるが滅多になく自分が抱えている患者の中にはいないから違うと思うと言われる。→眼科(個人)にて眼底検査で大きな異常はなし、不同視→整形外科(クリニック)症状から膠原病や神経難病を疑われる、首のレントゲンで少し骨が真っ直ぐ傾向と言われる→脊髄脊椎外科(上記と同じ総合病院内)にて疑わないが念の為首のMRIを提案されるも長期ホルター心電図装着の為来週以降に。また首からの症状とは考えにくく大学病院の受診をと言われる。首からだったら下や喉の痺れはでないとのこと。 右半身の痺れや脱力感に加え数日前より痛みや灼熱感、とくに首(のど元も)、肩、背中は激痛であり耐え難い ※寝違えや荷物をもつなど心当たりはなし 舌の痺れや喉の痺れ右半身の症状は変わらず悪化傾向、左側にも同じような症状が起こり始め怖いのですがすぐすぐ原因究明にはならず毎日しんどいです。睡眠も思うようにとれません。どの向きで寝ても変わりません。 温めたり冷やしたりストレッチをしたり歩いてみたりしますが変わらず 喉に痺れや異物感がありゲップがでずらいからか飲み込みずらさもあり ユベラNはカップセルだった為飲めずメチコバールのみ 今回セレコキシブがでましたが、こちら副作用に心筋梗塞や脳卒中がありますが 血栓ができやすい薬ですか? DVTの既往歴がある為飲んでいいものなのか あとなぜ副作用に心筋梗塞や脳卒中があるのか知りたいです。今まで飲んだことはありません。 右背中の激痛、首後ろの激痛で緊急性のある疾患はありませんか? 筋肉痛のような凝りみたいな痛さから時々灼熱感や一部が突っ張るように痛い等あります。 ちなみに膠原病内科で血液検査今年の2月、6月にも項目は分かりませんが入院中に膠原病のスクリーニングしてくれたみたいで引っかからず 整形外科でリウマチの検査をしたこともあります。 心臓関係で突然死した祖父がよく右の背中が痛いと言っていましたのでそういうところに繋がっているんじゃないかとか色々考えてしまいます。症状で調べると右側の肩の痛みや喉の締め付け感は心筋梗塞や狭心症の可能性があるとでできました。 この場合心電計で変化はでますか? 先日尿検査では異常なしでした。首のMRIは4月に一度とっています。 これまで痺れや脱力感だけだったのに急に身体の痛みが出始め続いている為今日から運悪く連休ですし救急では詳しくみられないしどうしたらいいでしょうか。大学病院受診まで耐えるしかないのでしょうか。 病院では症状が悪化傾向にあることはその都度伝えてますが大学病院と繋いでもらうのにかなり時間がかかっています

3人の医師が回答

倦怠感、全身筋肉痛、関節痛などがあります。皮膚筋炎でしょうか

person 40代/女性 -

膠原病でしょうか。 8年前から倦怠感があり、治る出るを繰り返してます。 最近は ・全身筋肉痛で触ると痛い。首がかなり辛いときあり ・全身に関節痛がでることあり ・腕を上げる動作(歯磨きやドライヤー、風呂掃除、メイクなど同じ動きを繰り返す動作)で腕が痛く、息切れ ・右手の薬指の指紋側に1つ点状出血? ・右手の甲に1つ点状出血? ・左肘がカサカサしてる部分あり ・階段が辛い これまで正直がでるたび、リウマチ科、膠原病内科、総合診療科を転々としてますが、膠原病の結果はでてません。 点状出血や肘のカサカサは今回初なので、皮膚筋炎かと思い、今月リウマチ科を受診しました。 今年の5月くらいにも倦怠感、関節痛が出たのでリウマチ科で血液検査をしましたが、抗体含めて正常でした。 5月に抗体検査して大丈夫だったので、大丈夫では?とのことで、 今月は一般的な血液検査のみでしたが、CK、CRPは正常でした。 ただ症状がつらく、昨夜は仰向けでスマホ操作を続けていたら、腕がジーンと痛くなり、足の方までジーンと痛くなりました。 皮膚科炎なのでは?と思っています。 来週総合病院の膠原病内科受診予定です。 以前5年ほど前に線維筋痛症外来では線維筋痛症と言われたこともありますが。 やはり膠原病でしょうか。

5人の医師が回答

関節リウマチの可能性はあるでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

私自身のことでご相談します。 2ヶ月ほど前から手首を回すと痛みを感じるようになりました。なんだろう、年齢的なものかななど思っていましたが、最近は右手の薬指も痛いし、足首も回すと痛い…となってきました。もしかしてリウマチ?と思ってサイトを検索したら[朝起きた時の手のこわばり]など書いてあったので、今朝気をつけてみました。 こわばると言う感覚はよくわからないのですが、グーの形に手を握ってみると、指がむくんでいるような感じ、握りにくいような感じがありました。 あと症状としては、右手の親指の付け根が痛い(動かしたり、ハサミを使ったりすると) 車の運転をした後 車から降りた時やあぐらをかいてしばらく座っていて立ち上がったあと歩く時に、以前と比べて股関節が痛くて歩きにくい、などがあります。 あとは、慢性的に腰痛持ちなのですが、痛みが強くなった気がします。 年齢的なものもあるかと思いますが(骨粗鬆症とか?)これは関節リウマチの初期症状でしょうか? リウマチなら、だんだん痛みなどが強くなってきたりして 自分でもわかりますか? 進行の度合いなどや、もし受診するとしたら、何科でしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

一般血液検査、受けるタイミングでの結果について教えて下さい

person 40代/女性 -

9/15から3日間のみ発熱。その後熱なし。 9/19A個人病院から総合病院紹介受診(写真左がその時の採血結果です) A個人病院で出された抗生剤の為か全身発疹で薬疹であり、感染症にかかっていると診断。 その後レース状発疹が出て、子供頬が赤くなる。手足のこわばりあり。 9/25にTELにて総合病院主治医(消化器内科)から経過確認あり。りんご病だったかもと言われる。 発熱なし発疹も引いているので膠原病の可能性は低いが、一週間後にこわばりがあれば採血が偽陽性になる可能性が低いので、血液内科に紹介受診可能。 9/25から現在も手足のこわばりや、膝肘など四肢の関節に鈍痛みたいな痛みあり。 10/17総合病院(消化器主治医)再診。 添付写真右の内容で膠原病含む血液検査をし、東京に血液を送り検査する為、結果が出るのに10日かかる為、10月28日再診予定です。ロキソニン処方。主治医の話では悪性腫瘍やALSなど悪いものではない予測、結果次第で血液内科や整形に紹介予定です。 10月25日にB個人病院にて人間ドックで一般の血液検査を受ける予定ですが、私の9/19の採血結果からすると10/25に個人病院Bでの血液検査で引っかかり、膠原病の可能性を指摘されたり、総合病院に紹介するとB個人病院で言われる可能性は高いのでしょうか? また人間ドックを延期し、10/28から膠原病などの何らかの薬をスタートした場合、例えば副作用で今は普通である肝機能や腎機能などが悪くなったりし、血液検査の結果が悪くなり、延期時の人間ドックの採血で引っかかる可能性が高いのでしょうか?

5人の医師が回答

仙腸関節炎 関節リウマチ

person 20代/女性 - 解決済み

4年前に関節リウマチを発症し、 リウマトレックスをずっと飲んでいました。その間痛みはほとんどゼロでした。 6月末辺りから7月末までYouTubeで筋トレなどをしていて腰を痛めました。 でも良くある腰痛かな?と、特に気に留 めていませんでした (湿布を貼っていたら痛みが気にならない) 7月中旬、妊活を始める為CRP数値もずっと安定していたのでお医者様と相談しながらリウマトレックスを飲むのをやめました (少しづつ減らしていました最後は週に1回1錠) リウマトレックスをやめてから、2週間ほどで少し腕と足の関節が痛くなりそこまで気にならないのですが、 8月中旬(薬をやめて1ヶ月頃) 仕事中、腰痛がとても酷くなりました。 特に座ってるのが辛いです。 5分座るのもきついです。 横になっているのは楽ほとんど痛みはなく、歩いている時は座っているよりは痛みはない。 MR、レントゲンではヘルニア、坐骨神経痛はないと言われました。 婦人科に行き、婦人病も特になし。 その後、仙腸関節炎とつげられ、 AKA法を2回させていただきましたが特に痛みは変わりません。 ネットで調べると症状もほとんどあっています。痛い所も絶対に同じ所 今、仕事はおやすみさせてもらい、 2ヶ月程経ちました。 お聞きしたい事は、 リウマトレックスをやめてからとにかく痛くなったのですが、関節リウマチの症状も少しはあるのでしょうか? リウマトレックスが腰の症状をやわらげていてくれたのもあるのでしょうか? 仙腸関節炎はどれくらいで治るとかありますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

受診すべきかどうか教えて下さい

person 30代/女性 -

以前にも血液検査結果添付し、ご相談させていただきました。 9/15から3日間40度等発熱。9/19個人病院から総合病院紹介受診。 その後レース状発疹が出て、子供頬が赤くなる。手足のこわばりあり。 9/25にTELにて総合病院主治医(消化器内科)から経過確認あり。 発熱なし発疹も引いている現状なので膠原病の可能性は低いが、一週間後にこわばりがあれば採血が偽陽性になる可能性が低いので、血液内科に紹介受診可能。 9/25から現在は手足のこわばり(手足指が霜焼け時の様に赤みはないが、手指が腫れたような症状や時々かゆみあり)膝も違和感あり。 添付の写真の様に、腕が少し紫の発疹が見られる症状があり。10/10撮影であるがそれ以前もあり。 1、りんご病かどうか9/19には血液検査で確定させていませんが、末梢血液像検査も実施でウイルス性のものではないかということでした。(その後子供の頬が赤くなるということも含め)りんご病の場合、関節痛は長く続くのでしょうか? 2、膠原病であった場合、早く治療開始した方が良いので、発症から1カ月経過するので、再診した方が良いのか、それともこのまま様子見で関節痛が収まるまで受診しない方がよいのでしょうか? 3、抗炎症薬で早く関節痛を抑えた方が良いのでしょうか? 4、今夏から6時間勤務をフルタイムに変更しました。小学生の育児中で習い事送迎とフルタイム、夏の暑さなどが相重なって、発症前から疲労が蓄積している自覚がありました。真面目な性格もあり、本当に今後膠原病になればステロイド副作用の怖さなど、考えたくないです。 主治医に受診時に疲労蓄積が発症の原因かどうか聞いたら、有無に関わらず感染したと言われました。素人考えでも、蓄積により抵抗力が落ち感染したと思えますが、違うのでしょうか。 既往は中耳炎から耳鳴りがあり、2年ほど通院しており、漢方を服薬中です。今回のことでそれも酷くなっている自覚があります。 夏の暑さの影響で秋に自律神経のバランスが崩たり、疲労が蓄積するのでしょうか? フルタイムを短時間勤務に戻すことは容易ですが体調を考慮し、行った方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

何科を受診すれば良いか教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

何科を受診すれば良いか教えていただきたいです。 気になる症状が3点あり、長文になり申し訳ありません。 A.左手指のこわばり 2025年5月に両腕の二の腕の脂肪吸引を実施。左手の甲から静脈麻酔して、両腕の脇の前側と肘から吸引しました。 手術後目が覚めた時から、「左手の指」に痛みとこわばりを感じました。 現在も起床時は必ず症状があり、指を動かしたり腕をストレッチすると一時的によくなる気がしますが、すぐ戻ってしまいます。生活自体はさほど支障なくできてはいます。 手術した先生に相談しましたが 「手術が原因とは考えにくい。リウマチの可能性もあるため専門医に相談を」とのことです。 症状をネット検索すると、膠原病・リウマチが出てきたり、中には手の甲の麻酔で神経損傷した、というような記事もありました。 B.咳の症状 2025年7月10日にコロナを発症し、発症中は咳はほとんどなかったのですが、8月頃から咳が出始め現在も続いています。内科でレスプレン錠20mg、モンテルカスト10mgを処方され1ヶ月以上服用していますが治りません。 アレルギー検査もしましたか、陽性はダニやカビ、スギのみでした。 C.蕁麻疹 2024年4月に初めて蕁麻疹を発症(身に覚えがなく原因は不明)→皮膚科でアンテベート軟膏ヘパリン類似物質油性クリームが処方され数日で治る→2025年1月に軽結膜脱脂を行い発症→同じ薬で数日で治る→2025年5月脂肪吸引後に発症→同じ薬で一旦治ったが、その後なんとなく、ぶつぶつとしているような症状が続く→2025年7月コロナにかかりまた発症→同じ薬で一旦治るが、なんとなくの症状が続く。 皮膚科に行ったのは2024年4月、2025年1月の2回のみ 質問1 これらの症状で何科を受診するべきでしょうか。3つの症状に関連があるのかも分かりません。 自分の中ではA.Bが特に気になっています。 質問2 Aについては、受診の際脂肪吸引のことを伝えるべきかと思うのですが、このような患者が来たら驚かれますか…? 先生にどのように思われてしまうか心配 で、何となく病院に行きづらいと思ってしまいます。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

リウマチ 生物学的製剤が効かなくなってきた気がする

person 30代/女性 -

今年リウマチ診断され7月末よりエタネルセプトを5日に1回打っています。現在産後8ヶ月なのでまだ授乳をしておりますためメトトレキサートはなしでエタネルセプトのみです。 治療を始める前は右親指、左肩、左右膝、左右足が痛み、酷い時は歩けない時もありましたが、2週間ほどで改善し、まだ左足全体は階段上り下りなどは楽々!というわけではありませんが、通常通りに歩けるようになりました。(歩き過ぎると通常だった時より傷みやすくなります) ところが最近、左親指から手首、左薬指が非常に痛くなってきてしまいました。 ここで質問なのですが、これは新たな炎症でエタネルセプトが効かなくなってしまったのでしょうか。今1〜2週間ほど痛みがあり。少しひどくなってます。エタネルセプトは変わらず5日に1回です。 寛解=リウマチになる前くらいスタスタ歩けたり、全く痛みのない状態のことを言うのですか? 1.寛解は何のことを言うのか、全く痛みがなく健康な人のことを言うのか 2.炎症が出てきてしまった=エタネルセプトが効かなくなったのか 3.痛みや体調不良がある以上、薬を変えることを視野に入れなければいけないのか こちら伺いたいです。

3人の医師が回答

37℃から38℃の発熱が4日ほど続いています

person 40代/女性 -

ここ数日発熱があります。 (朝37℃午後より37℃後半から38℃になる) 熱以外の症状はなく普通に動けます 熱が続く事を調べると、 感染症、がん、膠原病が候補に上がってくるのですが、風邪の症状はないです。 がんも膠原病も血液検査等をしないと判断出来ないと思いますが、 1、関節が痛い等リウマチの症状はないですが整形外科に行けば膠原病を判断出来る検査をして貰えますか? それとも一先ずかかりつけの内科でも良いですか? 2、発熱が続く原因の一つに心因性もあるようなのですが関係ないでしょうか? 3、現在黄体期なのですがこちらも関係なさそうですか? 最初生理が来て熱が下がらなかったら医者に行こうくらいに呑気に考えていたのですが、調べれば調べるほど膠原病やがんが怖くなってます。 昔から冷え性で暑い夏でも夜になれば平気だったのですが、今年の夏は夜も暑いなーと言う感じでいつも体が暖かい感じでした。 9月後半なのにまだ半袖で過ごせる事が自身の中で変だと思い暑いと思ったタイミングで熱を測ってみると37.8℃ありました。 それが25日の事です。 去年から生理前になると上から下までポカポカとして来て暖かい〜暑いの体感がありました。 現在46歳と言う事ともあり閉経に向けての体の変化だと思って気にしていませんでしたが、この4日熱を何度か測ると朝は37℃前半昼過ぎに38℃(より上はまだないです)夜も同じくらいで、もしかしたら体の変化を感じた頃からずっと微熱程度あったのかもしれません。 プレ更年期かもしれないという考えで生活していたので例年より暑いという体感は年齢的な自然のものと思っていたので今回も熱以外の症状がなく医者に行くかどうかの判断が出来ずにいた経緯があり質問させて頂きました。 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

手足の浮腫みが半月以上続いている

person 30代/女性 -

38歳女性です。 この2か月程家のことや仕事がかなり忙しく、睡眠は6時間はとっていましたが心理的なストレスがありました。 ストレス絶頂期だった2週間前の朝方、起床時に強い握りしめがありました。かなり指に力が入っていたかのような痛みでしたが、昼には治りました。 その頃から毎朝手が浮腫みだし、足の浮腫みや突然足が攣ることがあり、就寝中に足の一部分にピキっと攣ったような痛みが走ることもあります。 手の指の浮腫は温めたたりするとマシになっていたのですが、ここ数日昼も浮腫んだりします。 また、足の浮腫みが酷くだるくなって来ているため、股関節を回すストレッチをした後すごく手足が楽になりました。 でもまた起床時には浮腫んでいます。 一年4か月前に人間ドックを受けました。その際心臓などに問題は無かったです。 甲状腺の値が少し悪いですが、そのせいでしょうか。リウマチとかでしょうか。 FT4 : 1.40 ng/dL TSH : 5.880 MlU/mL ここ1.2年の体調 ⚫︎平熱は高め36.8-37.0 ⚫︎最近皮膚の一部分がカサカサの鳥肌になっている箇所有り ⚫︎身体が重く感じる ⚫︎もともとポジティブで行動的だかやる気が出なくネガティブがち ⚫︎生理は1週間程遅れる時がある ⚫︎去年52kgから3kg太った ⚫︎1年前過敏性腸症候群だったが既に治っている 海外にいるため1週間後の日本帰国時に病院に行くか、現地で早く診察してもらうか悩み中です。

3人の医師が回答

混合性結合組織病と診断されたら

person 40代/女性 -

41歳女です。 昨年10月頃~右手人差し指のレイノー現象が始まり、右の頬付近の感覚もおかしくなりあらゆる病院で調べた所やっと6月に膠原病かもとの事で8月から膠原病内科での診察が始まった所です。 症状としては、レイノーが酷い(夏なのに外でちょっと走っただけでなる)、血の気が引きがち、左目だけ乾燥しがち位で、発熱やダルさ等は何年も経験していません。 先生からは最初に1週間の検査入院を勧められましたが仕事と子どもの関係で断り、通って検査していくことになりました。 血液検査の結果から混合性結合組織病だろうとの事でしたが、今後どうしたら良いか、どうしていくのか等の話はありませんでした。 肺高血圧や心臓関係の検査では異常はないとの事で、来月は皮膚科の診察があります。更に近いうちに胃カメラもと促されたのですが、やはりやらないといけないものなのでしょうか。 混合性結合組織病だとしてこの先どのような検査をしていく可能性があるのか、治療というか投薬などで悪化しないようにしていくことなどできるのでしょうか。 今月中旬からレイノー改善の為のリマプロストアルファデクス錠5μgを飲む事にはなっています。

4人の医師が回答

頭痛、体の痛みの症状

person 10歳未満/女性 -

小学校3年生(9歳)の女児 喘息、周期性発熱、過敏性腸症候群を持っていて通院しています。 2週間前から、頭痛と体に痛みがあるそうです。 頭痛は左側頭部あたりを痛がっていて、痛む時間は数分~1時間程度で、おさまります。 痛みの程度は1〜10で現すと3程度です。 一日にそれが1〜3回程度、ほぼ毎日です。 朝はなく、昼や夜に痛がります。 体は、腕や足を痛がります。 多いのが腰から下の下半身を痛がることが多いです 朝はなく、昼〜夜に痛むようで それも、数分〜1時間程度で治ります。 痛みの程度も1〜10で現すと3ぐらいです。 週に、4.5日程度です。 気になったので9/5に病院を受診し 頭部のCT、下半身のレントゲン、血液検査、リウマチの疑いで、リウマチの血液検査もしました。 結果は、頭部CTと足のレントゲンでは特に異常は見られませんでした。 血液検査ですが 一般的な血液検査は特に悪いところはないとお医者様はおっしゃっていました。 白血球 77 赤血球 527 血小板 37.9 LDH 227 CRP 0.15 抗核抗体 80 HOME 80 SPE 80 フェリチン 11 このような感じなのですが、抗核抗体が80出ていることが少し不安に感じています。 先生は膠原病の初期と言われればそうだけど、健康な人でも出る数値であり、許容範囲内とのこと。 様子見で症状がひどくなるようであれば、また来てくださいとのことでした。 じゃあこの頭痛と体の痛みはなんなんでしょうか?と聞いたところ 体の痛みは、今のところは成長痛でいいだろうとのこと 頭痛は、過敏性腸症候群をもっているので、同じような自律神経の乱れによる頭痛か緊張型頭痛などではないだろうか。 とのことでした。 まだ、頭痛と体の痛みは続いています。 改善もしていないが悪化もしていない ような状態です。 私が聞きたいのは 1.頭痛に関して、CTでは異常はなかったですが、追加で詳しい検査は必要か?(例えばMRIなど) それとも、様子見でいいか?本当に自律神経の乱れなどによる頭痛、緊張型頭痛ととらえてよいのか? 2.抗核抗体の数値が高いが、様子見でよいのか?詳しい検査をしたほうがよいか? 抗核抗体80という数字は許容範囲内なのか? 3.体の痛みは成長痛と捉えてよいのか? 4.この血液検査の結果をふまえて、考えられる疾患を教えてください。 神経痛や、ヘルニア、膠原病、全身性エリトマトーデスなどの疑いはあるか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

リウマチの検査について

person 60代/女性 -

質問宜しくお願い致します。 2024.12月に今とは別の症状で、内科リウマチ膠原病クリニックにかかり血液検査をしました。特に問題ないとの事でした。 免疫学検査 基準値 結果 KL-6 500未満 159 IgG 870~1700 1191 抗核抗体 抗体価 40未満 バイ40 Homogeneous 40 Speckled 40 抗セントロメリア抗体 10未満 2.0未満 判定(-) 抗アセチルコリン 0.2以下 0.2未満 リウマチ因子(RF定量)15以下 15 抗ARS抗体 iNDEX値 25未満 5.0未満 抗ss-A/RO抗体 10未満 1.0未満 その他cRP、尿検査等異常なしでした 今回9月初旬より左手人差し指付け根(第三関節?)と親指の付け根辺りが軽く痛み(髪を束ねる時などゴムが当たると痛む感じ)が起こり、(こわばり等はないと思います。)検査したクリニックにかかり血液検査、尿、関節エコーと視診等し、一般的な血液(CRP等異常なし)関節エコーも痛む所を診る限り血管が動いてるだけで特に問題なさそう。腫れもないようなので…9ヶ月前にリウマチの血液検査はしているのでやらずでも大丈夫、ということでした。 痛みはあるのですがCRP、今のところ腫れ無し、関節エコーも大丈夫でリウマチの血液検査はせず安心していてとりあえず良いのでしょうか? 9ヶ月前にやっているので、そんなに頻繁にやる検査では無いと言われました。CRPと関節エコーで概ね診断はつくのだろうと思いましたが… 又滑膜炎の造影MRIは造影アレルギーがあるので…と言ったところ、その疑いもないので大丈夫だよ!と言われました。 乳がんホルモン剤を飲んでいて、あっちこっち痛みますが指は初めてでして…今朝も肩の辺りや腕も軽度に痛んだりしてますが、CRPは正常値なのでリウマチは疑わなくて良いのでしょうか? そのクリニックはかなり混んでいて予約も取りずらいので他の整形外科等に行った方がよいのか考えています。 ホルモン剤の影響なのかリウマチ等他の疾患なのか…いつも迷います。9ヶ月くらいではいきなりリウマチになる事は無いのでしょうか? 痛みが強くなったり腫れたりしたらいつでも来てねと言われましたが、それで大丈夫なのか…ご意見を伺いたいと思います。 手の腫れなど写真を送りますので診て頂きたいと思います。

4人の医師が回答

3週間ほどある紫斑や直近はじまった関節痛などについて

person 20代/女性 -

29歳女性です 6月半ばごろから足の甲が腫れてはいないけれどもピリピリして痒かったです 8月半ばごろから四肢(両太腿内側と右腕内側)に赤くて小さな斑点、血の点?のようなものが沢山出ました(紫斑にはほぼ凹凸はなく触るとざらっとしているような気もしますが乾燥ではないです) 時系列で説明させてください 8/19 心配になり夜遅くまでやっている皮膚科へ 「血が止まりにくいとかありますか?」と聞かれて特にないと伝えると「単純性紫斑なのでそのままにしていれば治りますよ」とのこと処方もなく終了 8/20 会社の健康診断でクリニックへ 8/25 この日見た時には右腕内側の紫斑が治り、脚は治らず 8/30 前日に重い荷物を右手で持っていたからか、日中外に出ていたからか(関係ある不明)午後からまた右腕の内側に紫斑が出た 歩いていると脚の紫斑部分がヒリヒリとして痛む 8/31 ジーンズを履いていて擦れたのか脚内側全体に紫斑ができて悪化 9/1 紫斑の悪化と股関節の痛みと太腿裏の痛み、腕の表面から手の甲にかけてピリピリとした痛み 9/2 足の甲と手の甲がピリピリする(見た目の変化なし)のと、脚と腕にある紫斑がヒリヒリして突っ張る感じと痒みもありましたが掻くほどではないといった感じ 9/3 総合病院へ初診で罹る 血液内科の先生に脚と腕の紫斑を診てもらい「手で押しても消えないので血管的な問題かもしれない」とのことで、検診結果はもっと先に来る予定だったこともあり血液検査行った 筋肉痛とかある?と聞かれて、二の腕と太腿の裏と股関節が痛むと伝えると膠原病検査も入れますとのことで、検査結果待ち 9/4 太腿内側がヒリヒリして歩いて擦れると痛い、膝が痛い、股関節が痛い、右手が重い、など その間にまだ来ないと思っていた検診結果が来たので下記に記載します もう結果を待つしかないのですが…この状況や紫斑(写真)を診ていただきどのような病気の可能性が高いのでしょうか。 血液検査が正常でも膠原病の可能性はあるのでしょうか。 覚悟したいので理由や病名などを教えてください。 30日から4日間毎日2万歩くらい歩いていたので足が疲れている可能性もありますが太腿内側の皮疹などは明らかにおかしいので不安です たくさんの症例を診られていると思うので、お返事いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。 身長155.3cm 体重 39.9kg BMI 16.5 🔹血液・生化学 • 身長:155.3 cm • 体重:39.9 kg • BMI:16.5 • 腹囲:65.5cm • 最高血圧:110mmHg • 最低血圧:57mmHg • 血色素量(Hb):13.8g/dL • ヘマトクリット:41.3 % • 赤血球数:427 • 白血球数:50 • 血小板数:15.1 肝機能 • AST(GOT):26 U/L • ALT(GPT):25 U/L • γ-GTP:27 U/L 脂質 • HDLコレステロール:80mg/dL • LDLコレステロール:120mg/dL • 中性脂肪:43 mg/dL 糖代謝 • 空腹時血糖:81mg/dL • HbA1c:5.4 % 腎機能 • クレアチニン:0.63 mg/dL • 尿酸:6.4 🔹尿検査 • 蛋白: (-) • 潜血: (-) 胸部X線:異常なし 血中ピロリ菌抗体A(−)5.3 便中ピロリ菌抗原A(−)

4人の医師が回答

リウマチ性多発筋痛症の治療について

person 70代以上/男性 -

1・昨年8月リウマチ性多発筋痛症と診断され1年間プレドニンによる治療をしてきた     現在1日7ミリです。(当初は25ミリで入院)   この一年で再発が1回ありますが、一向に改善傾向にありませんし   新たに7月から両手指の関節部分が痛くなって来ました。   そのためメトトレキサートという薬を上乗せする事になりました。   現在の治療方法を継続して良いのか不安。 2・現在の自分の問題点とする点と相談内容   1:ステロイドで足の筋肉が弱ったのか、立ち上がるときふくらはぎから太ももにかけてふらつく感があります。(こそばいような地に足がつかないようなふらつき感) これって一体なぜなのでしょうか。医者も明確に答えてくれない。ステロイドは筋肉を 弱めていく副作用でこのようになることはネットで調べたが医者はそうですと明快に言わない。ステロイドの減量により脚の筋肉も戻るとのことだがこんなにフラフラ感が伴うものか?と不安です。 ただ5分も歩くとふらふら感は消えて30分以上歩けるのです。しかし自宅に帰りしばらくすると同じ状態になる。  2:7月から両手指の関節が痛くなってきた。   過去1年間になかったこの症状が今頃出るのなぜ?   主治医に聞いたところリウマチの可能性がある。   現在のプレドニンに加えメトトレキサートと言う薬を   上乗せすることになった。これで良いのでしょうか

5人の医師が回答

関節リウマチの診断について

person 60代/女性 -

現在61歳女性です。2年前,関節リウマチと診断され、その後シェーグレン症候群との診断もおり、今に至ります。 途中、医師が代わったったのですが、良くなってきたと思いましたら、最近痛みがひどく、杖なしでは歩けない状態となりました。 話は前後いたしますが、その医師から以前、線維筋痛症と診断され、大学病院へ行った所、廃用症候群と診断され、現在リハビリを行なっています。 その後,いまの病院のリハビリテーション科の医師によると、廃用症候群ではないと診断されました。その頃はリウマチの痛みが、酷くはなかったのですが、現在では、全身が痛いです。 昨日のリウマチ科の医師の診断は,数値をみたところ、リウマチは安定しており、寛解と言われました。 痛くて仕方ない、手指,特に親指の関節については、そこはリウマチでは痛くならない、使いすぎじゃないの? と投げやりな言い方。 痛くて痛くて、結び目も解けない状態です。 痛い原因は、線維筋痛症はだろうと、薬を出されました。 何か腑に落ちません。 以前ネットで調べてみた所、数値に表れないリウマチもあると見たからです。 わたしは、医師の前では萎縮してしまい、あまり物も言えません。 本当はエコー等も撮っていただきたいのですが、それすらも言えません。 線維筋痛症の診断は難しいですよね? この全身の関節の痛みがありながら、リウマチは寛解なのでしょうか? やはり線維筋痛症なのでしょうか? 介護認定も迫っており、複雑な気持ちです。 ご診断をお願いいたします。

6人の医師が回答

関節リウマチの症状なのでしょうか

person 20代/女性 -

20代女です 包丁を使う仕事をしています 仕事で1日中魚をおろしたり 洗い物をしているのですが 包丁をつかっているせいか 半年ほど前から朝起きると午前中までは ペンを握るとなんとなく痛みがあり 右手の人差し指と中指と薬指の途中ぐらいが 痺れたような感じがしてうまくペンを 握れませんでした 最近は手首をなぞると指先が 痺れるような感覚があります 最近落ち着いてきたなと思っていたのですが 1週間ほど前に急に寝起きの強い関節痛と 両手の人差し指が曲げれないぐらい パンパンに腫れて頭痛と咳が 止まらないような症状に見舞われました おそらく子供が8月の中旬にりんご病に 感染し大人は家族みんな関節痛のような 症状に苦しんでいたのでりんご病だろうと 思っています。ですが2週間近くたって いろんな症状が落ち着いてきたにも関わらず 寝起きの人差し指のむくみや痛みだけが いまだに治りません 指を曲げると中指から小指までも若干 むくんでいるような感覚 包丁による指の使いすぎだと 思っていたのですがネットで調べると 関節リウマチとでてきたので怖くなりました もし関節リウマチの場合寿命は 10年ほど短くなるのでしょうか この年齢で発症していた場合 長生きは難しいのでしょうか また他に指の腱鞘炎や手根管症候群などの 考えられる病気はありますか? 来週あたり時間が取れたら病院へ 行こうと思うのですが 内科でもみてもらえますか

5人の医師が回答

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