リウマチ・膠原病の症状

抗核抗体 細胞質型について

person 50代/女性 - 回答受付中

抗核抗体検査で細胞質型のみが陽性の場合どんな疾患が考えられますか? 手のこわばり(朝起きた時だけで10分ほどで治る)、指の関節の痛みと腫れ(左手の中指第2関節のみ)、左手の手の甲の痒み、左手に湿疹が少しだけあり、爪の下の赤み、爪上皮出血点(ライトを当てて見ないと分からないレベルで小さい)が複数本の指にあるの症状があり、リンパ球と血小板が基準値内ではありますが少し低めだったため、何らかの自己免疫疾患と言われ、プレドニゾロン1mgを朝と夜処方され、飲み始めて5日ほどで全ての症状がよくなりました。 2週間後セカンドオピニオンで検査した際は細胞質型が陰性になっており、その頃は症状も全て落ち着いていたため、今のところ自己免疫疾患ではないと言われました。おそらく抗体検査は偽陽性だったと言われました。年齢的に更年期症状でもそういった症状はあるため気にする必要はないと言われました。 私は膠原病ではなかったのでしょうか? プレドニゾロンも1ヶ月ほどで飲むのを辞めました。辞めてから1ヶ月以上経ちますが今のところ症状はなにもありません。ステロイドのおかげで抗体が陰性になったのでしょうか? また、抗細胞質抗体が偽陽性という可能性があるもあるのでしょうか? 長々とすみませんがご教示くださると幸いです。

3人の医師が回答

リウマチ疑いでの治療について

person 50代/女性 - 回答受付中

7年ほど前から手足の指や手首に強い痛みがあり、整形外科を受診し、血液検査をしたところ、RF定置が21で痛みのある個所も多いため、リウマチだとの診断を受けたのですが、服用に不安があり、別の病院に受診し、相談すると、RF定置以外の結果は(−)、エコー検査の結果も含めリウマチではないとのことでした。 その後も痛みは続き、強い倦怠感に悩まされ、再度受診し、RF定置は年々増えたのですが、リウマチではないとのことで、治療なく過ごしました。昨年、人間ドックにてRF定置120になり、大学病院を受診、RF定置以外の検査は(−)エコー検査は手足の指の関節や手首に水がたまる、腫れた跡があるが、現状炎症は見られないとのことですが、リウマチの疑いで1年前からメトトレキサートを週1回朝夕2錠ずつ(4錠)服用しています。昨年11月に夜になると突然高熱がでて、受診したところ肺炎。肺炎の原因はわからず、リウマチから来たものかもとのことでした。先日のエコー検査では、水がたまる、腫れた跡の個所は増えているとのことでしたが、服用により炎症は抑えているのかもしれないが、リウマチと断定はできない、ただ服用を始めているのでお薬があっていて、症状を抑えられているのならラッキーだとのことでした。手足の指や手首にひざにも痛みがで始め、靴を履くのも痛い日があり、倦怠感も強いのですが、服用してからは、症状は前よりマシになっています。そこで、お聞きしたいのですが、 1 リウマチ疑いの状況で服用を始めることはよくあることなのか 2 リウマチ疑いのまま、治療を続けていくことはよくあることなのか、また、続けるのであれば、リウマチではないのか 3 はっきりとした原因がわからないまま、治療をしていて良いのか、もし、違う原因があるのなら、このまま服用を続けてよいのか、 4 病院を変えて受診してみたほうが良いのか たくさんの相談ですみません…。 今の状況で、治療を続けていくことにモヤモヤしているため、ご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

りんご病の症状でしょうか?膠原病が心配です。

person 30代/女性 - 回答受付中

前回の相談より続けて相談させてください。 4/15あたりより両腕内側に赤く薄い湿疹が出現。4/16から17に両頬に熱感を持った赤み出現。4/18に、両膝のかなりの痛み、手首の痛みが出現し、近くのクリニックを受診。その日の医師には、何の症状かわからない。蕁麻疹だろうと診断。こちらから膠原病の採血含めお願いし帰宅。翌日に、両手浮腫、両足の浮腫出現しまた再診。前日と違う医師(皮膚科医師)に、りんご病だと思うと言われる。そしてもう一度前回採取した採血でヒトパルボB19を検査に出すと言われ、4/30に、ヒトパルボB19陽性、指数Lv14.62 と出ました。他の採血結果として、Hが付いていたものは、CRP0.68 RF定量4未満 抗CCP抗体0.5 抗核抗体80 SPECKLED80 です。家族も全員、高熱と顔面紅潮、湿疹、関節痛が出ました。 ・浮腫は完全に引きましたが、手首の痛みと、手指の痛み(不規則に指が痛む、どこが痛いかと言われると付け根のような、手先も痛んだり、母指球の辺りが痛んだりバラバラです。動かすともちろん痛く、安静時もズキっときます。)これは、りんご病の症状が長引いているからでしょうか?または、関節リウマチになっているのでしょうか?とても不安です。 ・りんご病をきっかけに、関節リウマチなどになることはありますか? ・第三子の妊娠を望んでいて、4/27あたりからタイミングをとっていますが良くなかったですか?影響はありますか?

4人の医師が回答

中指の関節炎あり。手の甲の血管の色が気になります。

person 50代/女性 - 解決済み

3週間ほど前にもこちらで中指の腫れと痛みで相談させていただきました。 家から行ける手指専門病院が曜日、時間指定だったので行けず、とりあえず急いでかかりつけの整形外科を受診、その後漢方処方、週に2回のリハビリをしています。 第二関節の腫れと腱の腫れが見られ、リウマチ の検査をしました。 結果は 抗CCP抗体が0.6 リウマトイド因子(RF)が4、という結果で今のところリウマチ の可能性は低いが 安心はできないので経過をみていきましょうとのことでした。一応 関節炎、との診断が出ました。 今は五苓散を服用、リハビリのお陰で少しずつ腫れも引き痛みも少なくなってきています。 しかし 食器を洗うなど中指を使って無理がいくと少し腫れてきます。 また、指を伸ばすと第二関節がパキッと小さな中で音が鳴るような感じがあります。 押さえるとピンポイントでやはり第二関節のところだけで他は痛くありません。 そして、今一番気になっているのが 昨日から手の甲の血管が一部だけ青く見えるようになったことです。 今まではなかったものなので心配です。 少しずつ良くなっていることもあり、手指専門病院には受診していないのですが 行ってみたほうが良いでしょうか。 それともかかりつけ医が言うように 経過を見ながら今の病院で様子をみたほうが良いでしょうか。 かかりつけの先生は ホームページをみる限り、リウマチ のことは書いてありませんでした。内科と外科に詳しいということは載っていました。 手の甲の青く目立つようになった血管は画像をつけました。赤丸で囲んだ部分が濃く見えるようになった部分です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

不定期に出る手首や足首の痛み

person 40代/男性 -

朝起きた時に、手首や足首が痛くなることがあります。頻度は数週間~数ヶ月おきぐらいです。痛み方は、動かすことが出来ないほど痛いこともあれば、痛みを我慢しながら何とか使える程度のこともあります。腫れや赤みはありません。痛みは徐々にピークを迎え、その後徐々に緩和していき、2日~3日程で消失します。 過去に何度か通院しており、血液検査3回、レントゲン2回、MRi1回行っております。いずれも異常なしでした。 検査の時点では、リウマチ、痛風、変形性股関節症などの骨や軟骨の問題は否定されております。 可能性として言われたのは、回帰性リウマチ、偽痛風、単関節炎症等あったのですが、現時点では痛みが出た時に対処療法をするしかないと言われています。 ただ、何度も繰り返していることや、少し動かしただけで激痛に近い痛みが出ることもあり困っています。不安も大きいです、 たまたまかもしれませんが、少しお酒を飲みすぎた時に痛みが出た日があり、関係あるのかないのか分かりません。 痛み方や経過からして、何か可能性のあるものや、対策は出来ませんでしょうか。 大きな病気なども心配です。

4人の医師が回答

リウマチの血液検査で正常のとき

person 40代/女性 -

ここニ週間、朝起きた時に両手の指がこわばり、しもやけのように熱さがある感じで手が握りにくいなー力が入らないなーという日々を過ごしてました。午後になるとマシになりまた夕方になるとむくんできて、と1日中、指が気になるようになりました。痛みはそこそこで家事やパソコン作業もできる範囲です。気づけば親指の付け根もいたく、スマホをもつのにも痛みがでてきました。 (スマホの使いすぎは自覚ありです) 色々痛みが気なり調べるとリウマチが心配になり、近くの整形外科にいきまして、レントゲンと血液検査と尿検査をしてもらいました。すると全て異常なし。 血液検査は CRPとRFとCCPの3個とも正常。 抗核抗体10種類ほどもすべて正常。 リウマチがひそんでたりしないから安心して、たぶん腱鞘炎だね、と先生にいわれ少し安堵したのですが、 その後、ネットで、血液検査が正常でも関節エコーをしたらリウマチがみつかった、という人をみかけました。 そこでお尋ねです。私は整形外科で関節エコーはしてません。 今も指の関節やら痛いことは継続していて、 熱ももった感じはあるので、どうしてもその方のことが気になりまして、 血液検査もすべて正常でも関節エコーで炎症がある場合てよくあるのでしょうか? そして、もし関節エコー検査をした場合、 ただの腱鞘炎とかでも炎症がみえるのでしょうか? 教えていただけますようお願いいたします。

9人の医師が回答

MRIの撮影範囲やわかる部分について

person 40代/女性 -

以前に20代の時に股関節の手術をしています。大学病院でしたのですが今はその主治医が外来を持っているクリニックで2年おきくらいに定期的に股関節のMRIを撮影をしています。 また別総合病院で喘息で呼吸器科、シェーグレン症状、手指、肘、肩周りの痛み、周期的な発熱でリウマチ膠原病科、乾癬症状で皮膚科に数年かかっていますがそれらは3か月に一度の受診になります。最近、乾癬症状がひどいのと今まではなかった臀部から太もも、背部の痛みが酷く特に寝るのが辛く日中の動かしている時間帯はあまり気にならない症状が続いています。 丁度、股関節のMRIをとる時期なのですが通常の整形外科での股関節のMRIでは背部はともかく仙腸関節や大腿部の範囲の骨や筋肉?付着部?脂肪?などの炎症部位などが映りみるのは可能でしょうか? 総合病院は簡単に他科受診が出来なくMRIも予約が困難でありまた医療費がかなりかかるので普段はリウマチ膠原病科では免疫抑制剤と鎮痛剤、血液検査と手のエコーのみなのでもし映るのであればその時に股関節以外も整形外科医にも簡単にみて貰い何か変化があればデータをCDにコピーして紹介状を貰えればと思います。宜しくアドバイスをくだささい。

7人の医師が回答

膠原病 リウマチ 抗核抗体について

person 50代/女性 -

59歳女性です もともとペパーデンあり 3ヶ月くらい前から人差し指全体に腫れと少し痛みあり 足の裏も軽い痛みがあることもある 身体全体痛いような気がする 鎮痛剤を使うような痛さではなく普段は忘れる程度 膠原病、リウマチを心配して 整形外科を受診し血液検査をしました すべて陰性なので心配ないと言われましたが、検査結果がよくわからないので教えていただきたいです ⑴抗核抗体は普通40倍未満が陰性とありますが、こちらの検査は20以下が基準値になっているようです 私は20でこれはぎりぎり陰性ということでしょうか? ⑵抗核抗体の型は、HomogeneousとSpec kledの混合型ですと記載がありました これはどういうことですか? 陽性ということでしょうか? ⑶私の症状、血液検査から膠原病の可能性はあると思われますか? よろしくお願いします 血液検査の結果 CRP定性   ➖   基準値(➖) CR P 0.05 基準値 0.14以下 抗核抗体(FA) 20 基準値20以下(倍) リウマトイド因子15以下 基準値15以下(IU/ml) 抗CCP抗体  0.5未満 基準値4.5未満 (U/ml) KL-6 276 基準値500未満(U/ml) 抗核抗体の型は、Homogeneous と Speckledの混合型です。 と記載がありました よろしくお願いします

3人の医師が回答

30代男性、2週間前から断続的な発熱と関節痛

person 30代/男性 -

ここ数週間発熱と関節痛があり(食欲減退はありません)、通院したところ特に病名診断などはされず、異常があったら来るようにと言われています。 現在かなり関節痛が強いため、今回異常なし診断いただいたA院ではなくB院に再度通院したいと思うのですが、他行った方が良い検査や経過から考えうる病名などございますでしょうか。 ーーー ⬛︎4/2 ・正午ごろ:低温(35.0℃)と立っていられない痛みのある膝関節痛 ・16時ごろ:発熱(最高40.0℃) ★午後にA院内科通院:インフルエンザ、コロナの検査を行なったものの陰性。病名は不明として、異常があったらまた来るようにとのことで解熱剤(カロナールのみ)処方 ・カロナールを服薬 ⬛︎4/3 ・6時ごろ:37.0℃まで下がる ・カロナール服薬 ⬛︎4/4 ・24時ごろ:発熱(40.0℃) ・カロナール服薬 ⬛︎4/5〜6 ・常に微熱(37.0〜37.8℃) ・両耳の後ろに痛みを感じる ⬛︎4/7 ・常に微熱(37.0〜37.9℃) ・両耳の後ろに痛みを感じる ★A院内科通院:異常なしとの診断(血液検査希望するも、不要判断。耳後ろ触っても「少し熱いかもね」と言われたのみ) ★B院内科通院(A院とは別の病院):血液検査を希望し、結果「CRPが高く、血小板が少ない、何かしらの感染症と思われる」とのみ診断。(病名は言われなかった) ⬛︎4/8 ・発熱なし ・両耳後ろの痛みが多少和らいだものの、まだ痛い ⬛︎4/9〜11 ・発熱なし ・両耳後ろの痛みもない ⬛︎4/12 ・体のだるさ ・ふくらはぎの違和感 ⬛︎4/13 ・朝からの微熱(37.1) ・膝、肘、肩、指の関節痛 ・両手のむくみ(若干の痒みあり)

5人の医師が回答

メトジェクトの副作用、エタネルセプトの代替薬、指の関節痛について

person 40代/女性 - 解決済み

【質問】エタネルセプトの代わりとなるもの、メトジェクトの副作用、指の関節痛について、どのような解決策がありますか? 【経過】2023年9月発症のSAPHO症候群の疑いで、2024年2月からエタネルセプト、2024年11月からメトジェクト10mgとフォリアミン10mgを追加して使っています。 当初はエタネルセプトだけでしたが、胸鎖関節痛のコントロール不良と他関節痛も出現したためメトトレキサートを始めました。メトトレキサートは増量したところ嘔吐が酷くなり、メトジェクトに変更となりました。 メトジェクトは朝打ってその日の昼頃から翌日終日酷い倦怠感で起きていられず辛いです。 メトジェクトを始めてから胸鎖関節痛と肩鎖関節痛はかなり抑えられていますが、指の関節痛はあまり変わりません。 指の関節痛は2020年2月の頚髄症術後の同年4月から出現しており、頚髄症主治医からコンサルトしていただいて同年7月に膠原病科を受診しましたが「頚髄症からくるものだろう」とのことでした。その後も度々疼痛はありましたが、ここ1年で増悪しています。 喘息発作が酷いときにPSL40mgを飲むのですが、その後暫くどの関節も痛みが無くなるので、肩の外傷で診ていただいる整形外科の主治医も私もステロイドが良いと感じているのですが、膠原病主治医は「ステロイドを使うと切れなくなるから使わない」との方針です。 またエタネルセプトは、注射時の痛みが強いこと、打つのに力が必要で指の関節痛が強いときはとても大変なので、代わりとなるものがあれば変更して欲しいです。

2人の医師が回答

関節のこわばり 関節リウマチ?

person 30代/女性 - 解決済み

現在1歳の子どもを育てており、以前ばね指になりました。しばらく放っておくと収まっていましたが、数ヶ月前から朝起きた時指がこわばる感じがあり、またばね指かと思いしばらく様子見していました。 たまにばね指の様な指がはねる日もありましたが基本両指全体の第二関節がこわばる感じがあり昼頃までに徐々に気にならなくなる事が多く、抱っこが多いと夜も痛くなります。 先日テレビで関節リウマチの症状を見て当てはまる事が多くばね指と思っていましたが関節リウマチかもと心配になり調べると、朝方の指のこわばり、関節の腫れは気にしてみると関節の節が目立つ指ではなかったのが目立った様に感じ当てはまる様に思います。 私自身、1人目妊活中に抗リン脂質抗体症候群が分かりヘパリン治療で出産しました。 同じ膠原病の病気があると他の膠原病の病気になりやすいなどはあるのでしょうか。 また、病院に行く程痛みがある訳でもないのですが関節リウマチの場合早期治療が大切との事ですが、この段階で受診して診断が出るものでしょうか。 また、火曜日に2人目妊活の為、抗リン脂質抗体の検査で大学病院に行く予定があるのですがその日に伝えて一緒に診てもらえることはありますでしょうか。

4人の医師が回答

7日前から背中を中心とする肩甲骨周辺の痛み、微熱、頭痛、だるさが継続していることについて

person 40代/女性 -

・シェー・グレン症候群(8年前に確定診断済み) ・ベーチェット病(不全型)(6年前に確定診断済み)た。 ・全身性エリテマトーデスの疑い (まだ確定診断には至っておりません) ◯薬について(過去)◯ ・膠原病の治療で使っていた『プレドニゾロン』は、0ミリグラムに断薬してから2年以上経過しています。(最大量の30ミリグラム) ◯薬について(現在)◯ ・プログラフ(タクロリムスカプセル)は、2ミリグラムから1ミリグラムに8ヶ月前から減薬中です。 ◯今回の症状◯ ・7日前に、ぎっくり背中のような症状が背中の右側にのみ発生 ・右側が緩和してきたタイミングで、今度は2日前から左の肩甲骨周辺に痛みが発生(移動してきた?) ・頭痛 ・微熱(~37,4℃) ・立っているのも辛い倦怠感 ・左膝の内側の関節痛(痛くなったり、治ったり、寝ていても痛み出したり) ・手首や指関節の浮腫 一番酷いのは、 だるさと頭痛の症状です。 セレコックスや、カロナールを服薬しました。 効いている実感は、いまいちですが、 ないと動けません。 ※1年前に、 子宮全摘手術(腹腔鏡)を受けました。 この度の症状が、 自己免疫疾患起因の症状なのか、 他の病気(ホルモンバランスに関係あること)なのかがわからず不安です。 夜中、なかなか眠れずデエビゴを飲んでいます。 1ヶ月前の膠原病リウマチ内科の診察では、 『血液検査の結果からは活動期ではない』 とは、言われております。 しかし、 血液検査の結果とは関係なく、一年中、体の症状はあります。 どのような病気、状態と考えられますでしょうか、ご教示頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

顕微鏡的多発血管炎について

person 70代以上/女性 -

75歳の女性です。 顕微鏡的多発血管炎の診断を受けました。2年前から関節が痛く歩きづらかったり息切れをしたりしていましたその時に間質性肺炎の疑いがあげられ念のため膠原病の検査をした時にMPOanka12.8と少し高いが様子を見ておりました3ヶ月おきぐらいに検査をしてたのですが15.8ぐらいを推移しておりました。 今年に入ってから関節の痛みが強くなり顎も開けられず頭も痛く今年の3月に病院に行ったところMPOankaが57、cpr5.75と高くさらに頭も痛く関節が痛く何もできずで入院することになり検査をしました。 脳のMRIや血液で腎臓の検査、肺のCTなど検査しましたが間接性肺炎の疑いも進行してなく、腎臓の数値的に問題なく頭のMRIも特に今回の件と関連する異常は見つかりませんでした。ただ症状としては関節痛、熱(毎日37.8度ぐらい一瞬でます)間接性肺炎の疑いは特に進行してないので現状維持ですが入院中mpoanca118.cpr8.06 cprは入院中は毎日はかってるのですが日々上がり現在は13.27です。mpoankeは入院の日はかった以降はかってません。 診断としては顕微鏡的多発血管炎となりステロイドの投与が始まります。 ステロイド投与するのは仕方ないと思うのですがステロイドを投与しないと一年後生存率10%と言われました、ただ血管炎の初期の方(軽度)だから投与すればほぼ影響なく長生きできるとおっしゃっていました。母は持病があり高血圧、糖尿病予備軍、麻酔アレルギー、心臓疾患等あります。 顕微鏡的多発血管炎(軽度)ですとステロイドはどのぐらいの期間使うのがセオリーですか。また75歳.最近太ってしまい現在50キロ※ここ半年前までは46キロ、使用するステロイド予定はプレドニゾロンです。30mmという話があったり、20mmでも良いのではという話があります。 最初は少なく効くなら20mmで始めた方が良いのではと思っております。 ステロイドの中でプレドニゾロンは弱い方ですか。強い方ですか。20mmから始めるのはどうでしょうか。母はお酒も飲めず今まで薬は人より効く方でした。またステロイドを2週間以上使うとダメージが強いときくのですが血管炎の場合はどのくらいの期間でステロイドをやめれるのでしょうか。ご教授お願い致します。

3人の医師が回答

手指の腫れ(むくみ)・痛み、白血球数の低下と、帯状疱疹との関連について

person 40代/女性 -

今年の2月頃から、右手の人差し指・中指・薬指の第二関節の上下に腫れ(むくみ)と圧痛が出て、その後左手の人差し指にも同じような腫れと痛みが出てきて、なかなか治りません。むくみは当初、就寝時~早朝が強かったのですが、今は一日中腫れている感じです。また、数日前から指先(指の腹)が腫れだして、圧痛があります。 第二関節の上下が腫れる症状は数年前からたまに現れることがありましたが、2~3週間程度で治っていました。今回は今までよりも症状が強めで長いです。 特に突き指をしたとか、指を使いすぎたというような、心当たりはありません。 念のため、先月、リウマチクリニックにて血液検査をしたところ、RF陽性(316IU)、抗CCP抗体陰性、CRP陰性でした。(抗SS・A/Ro抗体も陽性)また、関節自体ではなく、関節の上下に腫れや痛みがあることから、医師からは「現時点で関節リウマチと断定した治療はしないで様子を見ましょう」と言われました。 1週間ほど、非ステロイド性抗炎症薬の塗り薬を塗って様子を見ていますが、変化はありません。(年末からずっと胃が悪く、飲み薬は避けたく塗り薬にしています) →今後、症状がどのようになるまで様子見をするべきでしょうか?もし、リウマチ科以外の病院に行く場合は何科にかかればよいでしょうか? ちなみに、昨年11月に帯状疱疹にかかり、皮膚症状と神経痛が治った後、ずっと様々な体調不良(倦怠感、不整脈、機能性ディスペプシア様症状など、自立神経症状がメインです)が続いております。 また、白血球数がもともと下限値ぐらい(大体3000前半)だったのがさらに減っており(1月に2300、3月に2100)、それも心配です。ただ、血液像をしらべると異常ではなかったです。 →指の腫れも含め、帯状疱疹に罹患したこととの関連は考えられますでしょうか? ※2月~胃の不調を治すため、漢方薬(煎じ薬)を飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

ゾレアを打った直後から関節痛でリウマチ疑惑で治療中

person 40代/女性 -

去年3月にゾレア後から強烈な関節の痛みが出て自己免疫疾患発症を疑い膠原、リウマチ科を受診。 直近の予約が取れず2ヶ月後だった為あまりの痛みでプレドニン10ミリ服用しましたが、なかなか治まらず20ミリ飲んでようやく軽くなりました。 受診した時には関節痛がプレドニンのおかげで治まってしまっていたので、 関節エコーでも炎症は見られず、 血液検査で異常のある項目があるのにプレドニンで血液検査に異常か出てるのでは?と言われていました。 減薬とともに痛みが出てきたので関節リウマチかは疑わしいがリマチルを1日1回だけお試しで始めてもらえることになりました。(去年の9月くらいから) 現在プレドニン3ミリになり毎日のように痛むので血液検査を調べて貰ったところ抗核抗体が320でしたが、まだ関節リウマチとは言い難いとなかなか確定診断が下りません。 CRPはいつも0.8くらいですが問題ないと。 素人の私から見ると膠原病だと思うのですがプレドニンを飲んでしまうと分かりにくくなってしまうものなのでしょうか? 私は膠原病だと思いますか? 何か他の病気の可能性もありますか? 朝のこわばり、足の関節や手首の腫れ、肩関節の痛みが多いです。(プレドニン飲む前は膝が腫れ上がり水が溜まっているようになり歩行困難になるほどでした。) 指も痛い時はありますが手首や肩関節が痛む事が多めです。 手首に硬いしこりのようなものが出来てしまいましたが主治医は触っても分からないようです。 転院したいのですが、喘息と気管支拡張症で呼吸器内科もかかっており難しく不安な状態が続いております。

3人の医師が回答

トラマドール タリージェ リリカについて

person 50代/女性 -

宜しくお願いします 2月2日の投稿で足裏の痛みと痺れについて相談しました それから脳神経内科と整形外科に行き検査しました 脳神経内科→頸と腰のMRI検査 神経の伝達の速さをする検査 整形外科→足のMRI検査 どちらも異常ありませんでした 整形外科では靴に入れる中敷きを作りました それで足裏の痛みが軽くなる 脳神経内科では整形外科の検査を待ってそれでも足裏が痛いのなら試しにリリカ タリージェを飲んでみるか?! ただ対処療法だし、ふらつきもあるので生活に支障が無ければ我慢出来るなら飲まない方が良いとの事でした リウマチのドクターがセレコキシブで足裏の痛みが良くならなかっので相談したらトラマドールが昨年12月に処方されました そのトラマドールの痛み止めも、きつい薬のなので、内臓にも影響あるから、そちらも歩けないとか生活に支障が無ければ我慢出来るなら飲まない方がが良いと言われました そう言われたら怖くて飲めないです 飲んでも劇的に足裏の痛みが改善した感覚はないです 整形外科でもトラマドールはきつい薬と言われました それで教えて下さい 1言う通りトラマドールはきつい薬で内臓にも影響がある薬ですか? リウマチの先生からは薬について話はなかったです 2脳神経内科の先生が言う通り 我慢出来るならトラマドール タリージェ リリカは飲まない方が良いですか? 3タリージェとリリカも強い薬はですか? トラマドールと比べたら、どちらが強いですか? 4トラマドールを飲まない話をリウマチのドクターにどう言えば良いですか? 中止したいと言ったら怒られルか心配です 5これだけ検査をしても何もない 他に考えられる事はありますか?

3人の医師が回答

膠原病の可能性と受診を急いだ方がいいか

person 30代/女性 -

現在30代後半で、昨年8月に出産しました。 その際ヘルプ症候群にかかり、その後血小板の数値が低く、肝臓の数値が高い状態が続いたため、出産以外の原因、病気の可能性も考え、現在も血液内科で経過観察中です。 肝臓は3月(今月)上旬の検査で正常範囲になっていました。 ただ、血小板については、下記のように一時的に正常範囲になったものの、また低い数字になりました。 昨年10月 128 昨年11月 147 昨年12月 160 今年3月 145 担当医からは、慢性の血小板減少性紫斑病か、膠原病(全身性エリテマトーデスなど)の可能性と言うことで、次回7月に再度検査することになりました。 膠原病は血小板減少以外の症状が見られないので、可能性は低いと言うことで検査はかなり先です。 ただ、私が膠原病を全く知らなかったのですが、最近膠原病の症状の1つに手足の関節痛があることを知りました。 実は出産の退院後1ヶ月くらいで手首や指の関節痛を感じていましたが、子供を抱っこすることによるものだと思っていました。 手首の痛みはほぼなくなったのですが、指については今でも朝起きると両手の指関節が痛く強ばった感じになります。指をゆっくり動かすと直ぐに強ばりは解消され、痛みも気にならない程度なので、あまり気にしておらず、担当医にも伝えてませんでした。 また、今までは風邪にもあまりかからなかったのに、この冬にインフルエンザとコロナの両方に感染しました。 前置きが長くなりましたが、下記2点ご相談させて下さい。 1 受診を7月ではなく、今月、来月にでも受診して膠原病の検査を急いだ方が良いでしょうか? 2 上記だけでは判断できず、難しい質問かと思いますが、全身性エリテマトーデスもしくは、それ以外の膠原病の可能性は高いと考えた方が良いでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

原因不明の手首・手指の腫れ。リウマチではないが、何科に行くべきか

person 30代/男性 -

数年前より、特に自覚するきっかけも無く手首や手指の関節がランダムで次々と腫れて痛くなる時期が不定期にやってきます。だいたいは、1つの腫れは1日か2日で引き、それが複数箇所続き、その後しばらくは腫れない時期が続きます。 ただ、たまに数日間にわたる激しい痛みと腫れが起きるため、これまで2度か3度、整形外科と内科系のリウマチ科に診てもらいましたが、どちらもレントゲンと血液検査の結果、および、腫れては引く(継続してずっと腫れるわけではない)ことから、「リウマチではない」「痛風でもない」との判断であり、痛み止めとロキソニンテープをもらって終わります。病院に行くほど痛いときはcrpは6程度あります。 いまは左手首と右手中指付け根の関節が痛く、特に左手首は親指側から小指側まで猛烈に痛く、腫れて動かせない状態です。セレコックス2錠を1日2回飲み、ロキソニンテープ貼っていますが痛すぎて眠れません。 仕事(デスクワークです)が出来る状態ではないので病院に行くしかないのですが、整形外科か内科系のリウマチ科か、どちらに行くのが有益だと思われますか。

4人の医師が回答

リウマチの可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

数ヶ月前から右の肩が痛く、現在腕が耳の横まで行きません。 自覚がある原因については、これまで横向きで就寝した事がなかったのですが、暫くの間右の肩を下にして寝てみたところ、肩が圧迫されて痛くなり、暫くすると二の腕の側面が痛くなってきました。 枕が合わず首が痛くなっていたので、首コリもありそのせいかとも思っておりました。 肘を90℃に曲げて、内と外に旋回すると、やはり二の腕の上部の側面がピキッと痛くなります。 年齢的に五十肩の可能性も考えましたが、 ネットで調べたところリウマチの可能性もあると書いてあり心配になりました。 約1年前に、手のこわばりがあり更年期にも入っていますので念の為、病院でリウマチや自己免疫疾患の血液検査をしすべて陰性、筋炎も否定されています。 一年前の検査でリウマチや自己免疫疾患が否定されているのですが、この1年間で発症することはありますでしょうか? 現在の症状としては、腕を上げるとピキッと痛くなる、腕が真っ直ぐあがらない、肩甲骨がボコッと出ているような気がする。 意外はとくに倦怠感や筋肉痛、手の指の関節の痛みもありません。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

血管炎とリウマチの疑い

person 70代以上/女性 -

今年75歳になる母の事で質問させて頂きます。 血管炎とリウマチの疑いが出ています。 血液検査の結果添付させて頂きました。 LoとH含めて気になる項目は16項目あり緑色に塗りました特に気になっている数値の高い項目でMPO-ANCAの数値が57、C反応性蛋白5.75、RF定量49.3、KL-6 は919、血精補体価80.6、保体第3成分172、保体第四成分45です。 これは血管炎とリウマチで確定なのでしょうか。なんの病気が考えられますか。 先生の発言の中で膠原病が騒いでると言っていたそうです。2年前にも質問させていただいたのですがその時のMPO-ANCAの数値が23ぐらいでした。その後25と上がっていったのですが半年前の検査で18に下がったと言われ様子を見ていたのですがここ1ヶ月前から膝と手のひらがこわばり痛くなり、頭もずっと痛い為病院に行ったらこの結果でした。心配です。 今後気をつけることやなんの病気が考えられるか等教えていただきたいです。 また、いつからか間質性肺炎とも言われました。 白血球も高いですし赤血球もたかいです。 体も痛い痛いと言っています。数値的にも入院とかした方が良いのでしょうか。今日肩にステロイドを打つと言われたらしいのですが母は怖くて断ってしまいました。 今後どうしたら良いのでしょうかご教授のほどよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

シェーグレン症候群?(多発性単ニューロパチー、抗SS-A抗体陽性)

person 30代/女性 -

半年前から2ヶ月の間に左手、右手、両足(足首以下)の順で次々と、感覚麻痺とビリビリジンジンした痛みが出てきました。時々、肩甲骨と肘が痛いときもあります。 首と腰のMRIによりヘルニアは否定されています。肘のレントゲンでは神経の周りに炎症あり。 最近行った誘発の検査では手足の末梢神経の損傷がかなり進んでおり、多発性単ニューロパチーとのことです。 アトピー性皮膚炎あり。30年前に自己免疫性肝炎の既往あり(完治)。限局性強皮症(疑い)あり。 血液検査結果(抜粋)は以下の通りです。 ~異常あり~ 抗SS-A抗体 50(約半年前は18) ~基準値内~ 抗SS-B抗体 7(約半年前は0.4) 抗核抗体 40 IgG 1400 IgA 210 IGM 170 赤沈30分 2 赤沈60分 5 赤沈120分 14 ◆疑問1 血液検査結果と多発性単ニューロパチーの症状からシェーグレン症候群が疑われるそうですが、ドライアイとドライマウスが無くてもシェーグレン症候群の可能性はあるのでしょうか。 ◆疑問2 口唇生検が今後予定されていますが、ドライマウスではないのに何か所見が出る場合があるのでしょうか。 ◆疑問3 口唇生検直後にステロイドパルス療法を予定しています。口唇生検で所見無しの場合、診断がつかないままになる恐れがあります。他に事前にやっておいた方が良い検査はありますか。 ◆疑問4 半年間で抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が増えていますが、これはシェーグレン症候群が進行中ということなのでしょうか。 ◆疑問5 ダメージを受けた感覚神経と運動神経が回復するのは難しいそうですが、何かできることはありますか。

3人の医師が回答

特発性血小板減少について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

10才の子供が、先日血小板減少と診断されたのですが、抗生物質を色々飲むことにより血小板が減少する可能性はありますか。 1/2 セフボドキシムプロキセチル100SW喉が痛い為過去にもらった薬を一回のみ飲む 1/3〜5 熱が出た為 溶連菌可能性あり セフジトレンビポキシル100を1日3回 飲み忘れた時以外は高熱が出た為、合わないかもで一旦服用を中断(医師より) 溶連菌の可能性があり1/7〜11 クラリス200 を1日2回 お聞きしたいことが三点あります。 1 熱は下がったのですが、抗生物質を結局3回も変わっているので抗生物質を色々と変更したことにより、血小板減少や自己免疫疾患の数値が高くなった可能性はありますか。 2 セフボドキシムプロキセチル100SWを調べると製造中止になっていました。 喉が痛いのが治らなければ飲んでいいと以前に病院でもらって飲んだのですが、もしかしたら何か原因があり製造中止になったのか気になっています。 3 クラリスを小児に服用する際、調べていると量が多過ぎる気がするのですが、間違って処方された為に血小板が異常に減った可能性はありますでしょうか。 4 血小板が減少した為血液検査をしましたら、結局EBウィルスに感染していた為、自己免疫疾患の数値もあがり、血小板も下がったようですが、抗生物質を飲まなくてもいい治療をしたから血小板が下がったのでしょうか。 5 溶連菌、rsウイルス と同時に?EBウィルス感染を同時にしたから悪化したのでしょうか。 6 EBウィルスは小さい頃にほとんど感染するそうですが、小さい子と接して感染する可能性もありますか。 多くの質問して申し訳ございませんが,よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

リウマチかどうか不安です

person 30代/女性 -

3/7(金)の朝、3歳の息子が足の上で寝ており、それを降ろしてから違和感を感じていました。 ・足のしびれ、だるさ 夕方に右足膝裏にしこりを見つけ、整形外科に通院すると「ベーカー嚢腫」との診断でした。その際に足や足指の違和感を伝え、念のためリウマチの血液検査を行い、現在結果待ちです。 その日の夜、両足足の甲と指のむくみ、両手のむくみに気づきました。手は薬指の指輪が抜けにくく(普段はスルッと抜ける)、第二関節とその下の皮膚で突っかかる感じでした。 3/8(土)むくみが気になり再診しましたが、血液検査の結果が出ないとということで、経過観察。 3/9(日)左肘が痛く、痺れ、左腕全体が怠くなりました。指のむくみは少し改善されたのか、まだ突っかかりますが、指輪は頑張れば抜けるようになりました。この時、足のむくみは改善しています。 ベーカー嚢腫がどこまで関係しているのかわかりませんが、ふくらはぎの怠さと軽い痺れは両足共に少し感じます。 その他、熱はなく、手指の動かしにくさなどはあまり感じません。寝起き少し強張りを感じる時もありますが、すぐに改善されます。関節の痛みもありません。 このような場合、関節リウマチの可能性などはどのくらいあるのでしょうか。 また他に何か可能性のある病気はあるのでしょうか。 ちなみに以前、首のヘルニア、腰のヘルニアは診断されたことがあります。 長くなりましたが、回答、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

筋肉痛、神経痛のような痛み

person 40代/女性 -

・去年、数ヶ月間、肩の地味な痛みが続き回すとコリっと音が鳴るようになったため、12月に整形外科でレントゲンとエコー撮ってもらったら石灰化と言われ、念の為リウマチの血液検査もしましたがリウマチではないとの事でした。 肩というよりは肩の少し下(写真添付します)あたりが、筋肉痛のような感じです。 卓球をしたり掃除機をかけたりすると少し痛みますが普段は痛みません。 今は12月に比べると痛みはだいぶマシになりましたがゼロではないです。生活に支障はない程度です。 ・最近、肘〜手首も筋肉痛のような感じで、押すと少し痛みます。特に手の甲側です。スマホの見過ぎなどの自覚はあるのですが、筋肉痛が続く場合は膠原病の可能性もあると知り気になりました。 ・また、私はたまに体のあちこちが急にピキっと一瞬だけ痛むことがあり神経痛かと思ってましたが、先日は太ももの一部がピキーっと痛み、徐々に痛みはひいたのですが痛みがひくまで数時間かかりました。 なお、筋力低下はなさそうです。 疲れ、冷え、ストレスはあります。 1...肩の石灰化で肩の下あたりが筋肉痛のような痛みが続くのはよくあることですか? 1...膠原病の筋肉痛の特徴はどんな感じですか?何もしてない時も痛むのでしょうか?筋肉痛以外に必ず他の何かしらの症状が伴いますか? 2...私の太もものピキーっと痛んだのは一瞬ではなく数時間後に消えましたが、これも単なる神経痛でしょうか?

3人の医師が回答

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