リウマチ・膠原病の症状

ドライマウス 両足内側の太ももから膝に点状出血班 足の血管の違和感と重だるさ 

person 40代/男性 - 回答受付中

45歳男です。 約1ヶ月前から始まった自分の体のことで わかることがあれば教えてください。 今日までの経緯です 4週間前に急に両足の内側太ももから膝にかけて点状出血斑がでました。 皮膚科を受診して押しても消えないので紫斑 とのことでビタミン剤を処方で様子見でした その後、薄くなってたり濃くなってたりで 現在は消えつつありますがまだあります。 3週間前に唇のヒリヒリと舌と上顎のピリピリから始まりどんどん酷くなってドライマウスになりました。耳鼻科を何度か受診して 漢方とアズノールで現在は物を食べたりなどは支障ありませんが寝てる時や唇の乾燥は あり、ドライマウスで通院しています。 そして今週ぐらいから何となく太ももの 紫斑が出てるあたりの青い血管が 気になっていたんですが 昨日ぐらいから何となく太もも内側 がピリピリしたりふくらはぎにかけて 重だるい感じがしています。ただ血管が 浮き上がってボコボコしてるとか、見た目では浮腫んでるとかは無さそうです。 こんな感じの症状ですべて原因が特定されずに悩んでいます。うらに重い病気が隠れているのか、それとも色んな症状がたまたま重なって出てるだけなのか、何かわかりますか? なんでも良いのでアドバイスお願い致します ちなみに関係あるかわかりませんが 酷い虫歯が何本かあり15年ぶりぐらいに 歯医者に通い出したのが4週間ぐらい前です それと10月に会社の健康診断では 異常なく、腹部エコーも異常ありませんでした。 それと2週間前に紫斑とドライマウスを かかりつけの内科で相談して血液検査を しています。結果を添付します。 内科の先生が症状からの疑わしい病気の 血液検査はしてくれたみたいで血液検査上は 異常無しとのことでした。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

脊椎関節炎 、今後、 診てもらう病院と障害年金の更新書類

person 50代/女性 - 回答受付中

こちらで何度も相談している者です。お手数お掛けしますがよろしくお願いします。 現在、脊椎関節炎、潰瘍性大腸炎を総合診療科でお薬を出してもらっており、リウマチ科では血液検査、尿検査をして数値を診てもらっています。 脊椎関節炎で治療していますが、総合診療科では脊椎関節炎ではないと言われています。 リウマチ科では、前回の診察でヒュミラが効かず、中止になりました。 前月、こちらで相談したあと、左臀部、左膝、左手の痺れや感覚の異常が顕著になり、とくに左臀部の激痛で夜も寝れない状態になり、整形外科で診てもらったところ、「脊椎関節炎の痛みなのでリウマチ科で相談してください。」と言われました。 診てもらった整形外科はリウマチ科と同じ病院です。 このときにレントゲンを撮ったのですが、左右の仙腸関節に縦の線が何本も入っていました。 また横になり、先生が痛みの確認をしてくれたのですが、左の仙腸関節あたりを押されて激痛で飛び上がってしまったくらいの痛みでした。 リウマチ科の診察は4月の頭にあり、再度、薬について相談しようと考えていますが、 1 このまま総合診療科で診てもらうことでいいのか悩んでいること。 総合診療科では痛み止めや潰瘍性大腸炎のサラゾピリンのお薬(飲み薬)を出してもらっています。ただ、痛み止めを少しずつ減らしていく計画をしていて、今は朝に服用するセレコキシブを飲まないでいます。 2 障害年金の更新書類は総合診療科の先生が書きますよ、、、と言ってくれていましたが、先生自身が脊椎関節炎での診断ではないこと、リウマチ科ではなく総合診療科の先生が書類を書くことは大丈夫かどうかが不安なこと。 3 いっそ、別の、違う病院のリウマチ科に行くのはどうだろうか?とも考えていること。 診てもらっているリウマチ科の先生は1週間に1度、大学病院から来ている先生です。ですが、紹介状を書いてもらえるか分かりません。こちらの先生は障害年金は書いてもらえないと思います。 何度も同じ質問をしてしまい申し訳ありませんが、回答してもらえると助かります。

3人の医師が回答

オレンシアで3年間寛解状態にて、アザルフィジンに変更可能か

person 70代以上/男性 - 回答受付中

72歳男性、4年前から免疫抑制剤を開始。関節リウマチがあります 。最初はアクテムラで寛解にいたりましたが、大腸けいしつ炎で入院以後オレンシアに代わり寛解が続いています。今までは注射後少しからだがだるいことがある程度であまりきにしていませんでしたが、今年になって注射後の怠さが増してきて、前回の注射後2~3日で口唇ヘルペス、今回の注射後小腸が腫れて詰まり20回吐く程の急性腸炎と同時に上顎の歯肉が広範囲に腫れ、歯科を受診すると本当は口腔外科で切開をして貰うのが一番だと思うが、今は全身の免疫が下がった状態なので、清掃と抗生剤を3日間貰い安静にして様子を見るよう指示があり自宅療養しています。年齢と共にオレンシアでの免疫抑制が負担となってきているのではないかと思っています。このまま免疫抑制剤を続けた場合、どの様な病を併発してくるのか不安でなりません。論文ではオレンシアを休止した場合、そのまま寛解状態が続く場合もあるようですが症状再発の可能性もあるとの事です。今後リウマチの寛解状態を保つ為にオレンシアを続けるべきか、それとも免疫抑制のレベルを下げるべくアザルフィジン等への薬の変更を考えるべきか、私の様な深い免疫抑制のため様々な余病を招きかねない状況になったときその様な治療内容の変更は一般的なものなのかお聞きしたうえで主治医と相談してみたいと思います。現在他の病気で高血圧、 気管支喘息、逆流性食道炎、慢性胃炎、大腸けいしつ、慢性前立腺炎、で治療中です。あとE-GFRは52。今まで便秘気味で酸化マグネシウムも時々使用しています。メトトレキサートへの変更は胃が弱いため考えていません。

5人の医師が回答

リウマチの疑いでの治療について

person 50代/女性 -

2年前の人間ドックで、血液検査の結果 RF 定置が123あり、複数の関節の痛みもあったため、再検査するようにと言われました。 大学病院を受診し、血液検査の結果、特に異常はなく、複数の関節の痛みや強い疲労感、エコーの検査では炎症の状況はないものの、水が溜まっている様子や後があったため、リウマチの疑いという診断で服薬をすることとなりました。 初めのお薬が合わず、メトトレキサートに変更となり、体調や痛みも 落ち着いてきましたが、その状況が1年半続き、リウマチの疑いという状況のまま、服薬を続けることの不安もあったため、担当医と相談をし 一度 薬の量を減らして、様子を見ることとなりました。 薬の量を減らし 3週間が経ち、複数の関節の痛みが強くなり、倦怠感も強くなってきています。 特に午前中の倦怠感は強く、箸がうまく持てないという症状もあります。また、脱力感もある状態です。 これは関係ないのかもしれませんが、現在、木曜日にメトトレキサートを服用していますが、火曜日の朝あたりから倦怠感が強く、午後になると少しはマシになるのですが、金曜日の午後 あたりまではかなり辛い状況が続きます。 これらの症状は、リウマチと関係しているものなのでしょうか。 教えていただきたいです よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

38歳 女 12月から体調不良

person 30代/女性 -

38歳 女。 昨年、11/30に鳥刺しを食べた。 12/2深夜に腹痛、下痢。 12/2の朝、発熱37.7、12/3の朝微熱、夜37.8° 〜12/6微熱が続く。 背中やお腹、首周りに発疹が出たので皮膚科へ。数日後、発疹落ち着く。 37.0-38.0°をいったりきたりしていた。 内科へいったら、ウイルス性のものだと思います。と言われた。 12/15胃痛がひどく、家にあった胃薬を飲み痛みが治ったが、また発熱38.5くらい。 12/16微熱になっていた。お昼過ぎに右下腹部痛がひどくまた38.3ほど熱があったので、内科へ。右下腹部の場所が婦人科系のものだと言われ、婦人科へ行き、検査をしてもらったが、異常なし。血液検査の炎症数値が少し高いのと、痛みがあるからと、抗生剤をだしてもらい、痛みが治った。 熱も翌日微熱へさがる。 36.8-37.8くらいをいったりきたりを繰り返していた。 12/27膝の裏(裏腿の下?)が筋肉痛みたいになり、まげるのがしんどかった。 12/28足全体が筋肉痛のようになっていた。 12/29寝起きに手足の曲げ伸ばしがしづらく節々の痛みがある。 階段の上り下りがしんどい。 歩くと足首、足の指の関節が痛くなり、足の裏の痛みもでてきた。 手に力も入りずらいため重たいものもがもてない。箸が持ちずらい。 症状が続いたため、1/5に整形外科受診。 レントゲンに異常なし。血液検査もリウマチにも引っかかりなし。 薬を飲んで様子見てといわれた。 薬を飲んでもあまり痛さは変わらなかった。 2/16現在、手足の違和感、寝起きの足の痛み、力が入りずらいため重いものが持てない。日によって痛みにばらつきや、痛む場所が違う(昨日は足の痛みが強いが今日は手の痛みが強い等) 1番痛い時が10とすると今は6くらい。 ちょっとマシになってきてるので、このまま様子を見たほうがいいのか、長く続きすぎているので、病院を受診しようか悩んでいる。。 また、もし診察するなら何か行けばいいのかわからない。

4人の医師が回答

30代女、あちこちに出てくる関節痛。リウマチ?膠原病?

person 30代/女性 -

11月頃から左人差し指第二関節が痛くなり、整形外科(リウマチ科もあり)を受診。レントゲンで骨の変形なし、血液検査では炎症反応もなく、リウマチは出なかったですが、早期型リウマチCCPで、33が出ました。しばらくは痛み止めや湿布で対応し、引いたり傷んだりを繰り返しています。1月に左肩が激痛になり、3日ほどで軽減。しかし、左足指に軽い痛みが出て、股関節も軽い痛みが出ました。そして最近は右肩が起き上がれないほどの激痛になり、合わせて右手首も痛み出し、再度受診。レントゲン異常なし。こんだけ激痛であれば、リウマチの反応や炎症反応が出るけど全く出てないので、リウマチと断言できないとの事で、ステロイドを一週間試すことになりましたがやはり早期型リウマチは出てました。痛みが続くようならリウマチとして早期治療にかかると言われました。症状としては、肩に関しては激痛ののち痛みがほぼなくなる。左右同時には出ない。日で痛みの場所が増えたり、変わったりしている感じです。リウマチ以外の病気の可能性はありすか?そして、このまま痛みが消えないのであれば、リウマチの治療をしていいのか、膠原病などの他の科にかかるべきか悩んでいます。

5人の医師が回答

リウマチ初期の治療方向について

person 50代/女性 -

一年程前に突然起床時に指の強張り、全身関節痛、微熱の症状が発生しその時は関節エコーでも血液検査でも炎症は見られずリウマチ因子陽性のものの、1ヶ月程で症状が落ち着き経過観察となりました。が、今回2ヶ月程前から手指の腫れが起こりエコーでも関節から腱にまでしっかり炎症が見られるとの事でほぼリウマチとの診断を受けました。主治医からは1ヶ月前にメトトレキサートの治療の説明を受けたものの私の意向もあり消炎剤と生活習慣の改善で様子見しています。CRPの数値は0でした。 次回の診察が近づいてきたのでお伺いしたいのですが発症後2ヶ月現在、手指の腫れは見た目では治り微熱や怠さも起こらなくなったり状況は上向きと思われます。このまま収束する可能性も感じるのですがそれでも診察でまだ炎症が残っているようならリマチル等免疫調整剤ではなくメトトレキサートの服薬を開始した方が良いのでしょうか?薬の副作用と比較してメリットを取るか悩んでいます。 また、これは10年程前からですが、腹部や背中、ふくらはぎに冬になると乾癬によく似た発疹が出ています。きちんと皮膚生検を受けてリウマチか乾癬性か切り分けた方が良いのでしょうか?あまり治療方向に違いがないなら必要ないでしょうか?現在のリウマチ因子も次回念の為一年ぶりに再検査してもらおうとは思ってます。

5人の医師が回答

打撲後の白血球数急増(17,400)と全身症状(朝のこわばり・浮腫・)について

person 20代/女性 -

21歳女性です。1/13に左足の薬指を打撲して以来、両手足首の浮腫、倦怠感、朝のこわばりが出ています。特に起床時は両手首が固まって動かせず、歩くことも困難です、浮腫の原因として元々の持病である橋本病(無治療、経過観察中)の影響を疑い、甲状腺内科を受診しましたが、直接の原因ではないと言われてしまいました。また、先日(1/14.2/4)に整形外科を受診しましたが、骨にヒビが入っている訳ではないので様子見と言われてしまい、どうすべきか悩んでいます。 また、甲状腺内科を受信した際(1/16)に血液検査をした結果、白血球数14000でした。さすがにもう下がっているだろうと思い、献血を行った結果が今日帰ってきたのですが17000で、ヘモグロビン濃度も基準値以下でした。 ここからがお聞きしたいことです。 1.骨折は否定されていますが、打撲をきっかけにここまで白血球が上がり続け、全身のこわばりや浮腫が出ることはあるのでしょうか? 2.白血球数17400というのは安静にしていれば下がっていく数値なのでしょうか? 3.親族にリウマチ科患者がいるのですが、リウマチや膠原病を疑った方がいいのでしょうか?

4人の医師が回答

原因不明の関節炎について

person 40代/女性 - 解決済み

私は、3歳の頃から膝に水がたまるようになりました。特に怪我をしたりぶつけたとかはなく、気がついたら腫れていたそうです。 最初は右膝にたまって、それからは右が治れば左、左が治れば右…といったように、左右交互にたまっていました。 4歳と12歳の時に別の病院でそれぞれ関節鏡をしましたが、明らかな原因はなく、リウマチなども否定されたそうです。結局その時は、成長と運動のバランスが合っていないのでは…という診断だったそうです。 年齢が上がるにつれて水がたまる間隔は開いていきましたが、大人になってからは、多い時は80ml以上水がたまり、抜いた翌日に60mlくらいたまっていたこともありました。 学生時代も含め、水がたまる度に様々な病院で検査しましたが、抜いた関節液もMRIなどの画像も異常なしでした。採血でもCRPやリウマチに関する数値など何も引っかからず、ひとまず水を抜いてステロイドを入れるといったことを繰り返していました。 15年くらい前に左肘に水がたまりましたが、その時も何も異常は見つかリませんでした。水は一度抜いたらたまらなくなりましたが、痛みがあり動かすことができず、可動域制限が残っています。 その後も手指が痛くなったりすることがあり、整形を受診するも異常はなく、使い痛みだろうとの診断をされていましたが、徐々に可動域制限は出てきていました。 昨年、右中指のMP関節に水がたまり、検査も兼ねて滑膜切除をしました。いつも通り採血や画像上は何の問題もありませんでしたが、滑膜炎自体は活動性が高いとのことでした。 結果的には、検査上は何もないけど症状などから『リウマチ』という診断となり、現在メトトレキサートを飲んでいます。 滑膜切除をした中指は、現在伸展制限が出て完全に伸びません。 子どもの頃から原因が分からない関節水腫に悩まされ、大人になってからは関節の可動域制限まで出るようになりました。本当にリウマチなのか、他に何か考えられる疾患があるのか、ご意見を聞かせていただければと思います。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

関節ステロイド注射後に濡れてしまった

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 膠原病による関節炎で、今日手首にステロイド注射をしてもらいました。 ステロイド注射は他の関節部位含め今まで10回ほどしています。 いつも注射後に貼ってもらうテープは防水テープで、免疫抑制剤を使っているため翌日の朝まではテープを取らないようにと言われています。 湯船は避けて、テープをしたまま手洗いやシャワーは可能です。 今日も同じように防水テープを貼ってもらったのですが、いつものテープと違いフィルムタイプで、お手洗いへ行ったときにタイツを上げたら繊維がフィルム周りに付着して剥がれてきてしまいました。 病院はもう閉まっていたので薬局へ行き防水テープを購入しました。 店員さんにも中に水が入らないことを確認して購入したのですが、シャワーをしたら中までぐちょぐちょに水やソープが浸透してしまいました。 剥がしてアル綿で消毒後、家にあった防水テープを貼っていますが水やソープがついてしまったことでバイ菌が入り込む可能性はありますでしょうか? また、バイ菌が入った場合どの程度の時間を経てどんな症状が出るのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

身体の痛みとペインクリニックについて

person 40代/女性 - 解決済み

脊椎関節炎ということで治療していますが、いまは総合診療科でお薬を出してもらっており、リウマチ科では血液検査と尿検査のみ、してもらっています。 12月のリウマチ科の診察で、身体の痛みが強く限界になり、前に打っていたヒュミラを使うことになりましたが全く効いてなく、、、。ヒュミラは2週に1本、40㎖を打っていましたが、1ヶ月、使ってみたあとの診察で中止になり、 代案もないまま、いまは飲み薬のみになりました。 飲んでいるお薬は主に、ツートラム、セレコキシブ、サインバルタ、サラゾピリンなどです。あとは胃薬と漢方薬です。 CRPが上がらないため、なかなか痛みを理解してもらえないのかもしれませんが、総合診療科の先生から、『骨ではなく、筋肉を痛がっている。脊椎関節炎というより、痛みが人より敏感に感じているのでは?』と言われています。 また、前に診てもらっていたリウマチ科の先生からも『脊椎関節炎ではないのでは?』と同じ見解でした。 1 筋肉の痛みは脊椎関節炎ではないのでしょうか。もしかしたら、線維筋痛症なのでしょうか? 2 また、潰瘍性大腸炎の治療をしていないため、痛みがより強くなっている、、、ということはありますでしょうか? 3 期待していたヒュミラが効果なく中止になり、ほかの代案もなく、頼みはもうペインクリニックかな?と思っているのですが、身体のあちこちが痛いとペインクリニックは難しいでしょうか? 50歳になり、また、こんなに身体の痛みが強くなるとは思ってもいなかったため、気持ちもどんよりしています。 また、田舎に住んでいるため病院がとても少なく、ペインクリニックも近隣にありません。最悪、離婚か、若しくは単身で病院が多い町に引っ越しするしかないか、、、など、本当にぐるぐる悩んでいます。

4人の医師が回答

5日前から全身ズキズキします

person 40代/女性 - 解決済み

5日前から全身がズキズキ筋肉痛のような痛みがあります。 5日前、仕事後に少しお昼寝をした後から頭痛と共にずっと痛いです。その日の午前中重い荷物を持ったのでそのせいか、また昼寝の体勢が悪く首や腰を痛めたかと思ったのですが一向に治りません。コロナになった時の筋肉痛と似ていたのですが、熱や風邪症状はありません。 何か病気の可能性があるでしょうか。また何科で診て貰えば良いでしょうか。 1ヶ月ほど前から胸の圧迫感のため、呼吸器内科に通っています。逆流性食道炎もあるのでそのせいかもというので薬を服用中(ファモチジン、六君子湯)。その病院で診てもらうので良いでしょうか。 膠原病やリウマチ、神経内科的なことや線維筋痛症だと嫌だと思ったのですが、すぐ行ける個人病院で専門の病院を探すのが難しそうです。 症状 5日前から全身の筋肉痛のような痛み(首の後ろ、背中、腰、太もも、ふくらはぎ、足裏、腕、手指) 軽い頭痛もあり 全身がピクピクする(何年前からあるが、今回酷くなった) 仕事をしている時や動いている時はあまり気にならない。動いた後の座っている時、寝ている時など休んでいる時が脈打つ感じで1番痛いです。 ここ2日間仕事が休みのため痛みを酷く感じて辛く、今日は夜中に痛みで起きるほどでした。

8人の医師が回答

膠原病(強皮症の疑い)の治療について

person 50代/女性 -

50代の母について、家族として代理で質問させていただきます。 母は1年半ほど前から膝の痛みと、朝の手の腫れが出現しました。検査の結果、強皮症の疑い有と診断されました。(血液検査の数値には出ているが、手指の硬化は認められていないため、あくまで強皮症の疑いとの説明でした。) この時点でステロイド5mgの内服を開始し、約半年間服用したところ痛みは落ち着いたため、4mgに減量しましたが、その後再び痛みが出現しました。 その後、リウマチの可能性を考え血液検査を行いましたが、検査では特定できず、イグラチモド25mgを1日2錠開始しました。しかし3か月経過しても痛みは改善せず、メトトレキサートを3錠から開始し、4錠に増量しました。一時的に痛みは軽減しましたが、血液検査で肝臓の数値が上昇したため、それ以上の増量ができず、フォリアミン5mgを追加しました。 その後痛みが再発し、現在はメトトレキサート5錠に増量してから2週間ほど経過していますが、痛みは改善せず、手の腫れも再び出ています。なお、メトトレキサートを飲むと激しい胸焼けが出るようになり、フォリアミンを服用すると胸焼けは多少楽になりますが、関節の痛みの範囲が広がってきているように感じています。 メトトレキサートの服用開始からは現在で約3か月半が経過しており、主治医からは「効果が出るまでに半年ほどかかる」と説明を受けています。しかし、症状が改善しないことや副作用もあり、母は毎日不安な気持ちで過ごしています。 身体的にはかなりの痛みで苦痛を強いられておりますが、はっきりと診断が出たわけではないので難病医療費助成制度も申請ができずに医療費も負担となっております。 身体的にも精神的にもかなり来ており、このような状況の中で、セカンドオピニオンを受けるべきか悩んでいますが、痛みが強く、通院する気力も出ない状態です。 血液検査の結果を添付いたしますので、今後の治療の考え方や、受診先についてのアドバイスをいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

59歳男性 原因不明の右下腿浮腫と激痛

person 50代/男性 - 解決済み

病気の相談です。 年齢は、59歳男性。 【現在の症状】 右膝下から足の甲にかけて赤く浮腫んでいる 何本か足指が腫れている 足に体重がかかると右ふくらはぎの激痛(痛みは日々動いている) 杖を使わないと激痛で歩けない 12月上旬に風邪(潰瘍性咽頭炎)をひき、微熱が続いていたら、手指、左の薬指が腫れました。次に右手の中指が腫れ、治ってきたら左足の中指が腫れてきました。 手指や左足指が治ってきたら、右足指の薬指が腫れてきて、痛くて立っていられないくらいでした。整形外科を受診して抗生剤を飲みました。次第に治ってきましたが、今度は、右足のすねの外側の中の方の筋肉が痛みはじめ、痛み止めをのまないといられないようになりました。 地元のリウマチ科に受診しましたが、血液検査の結果からリウマチ性ではないだろうと判断されました。 しかし、その後右膝痛を経て、右脚のふくらはぎの内側の奥に激痛があり、熱感無しで腫れています。また、足首周りも腫れて右脚がゾウの足みたいです。 本人は、深部静脈血栓を心配し、心臓血管外科を1/16に受診しました。患部に熱感がないことから深部静脈血栓の疑いはないだろうが念のため周明けにエコー撮りましたが、血管が太くなっているということしか分かりませんでした。エコー結果でましたが、血栓はなかったです。血液検査実施し、肝臓の数値やCRPがあがってました。免疫系かなと首をかしげてました。 本日1/20に大きい病院の総合診療内科受診し、血液検査、血管造影CT撮りました。 血液検査結果載せています。 補足として、家族にリウマチや自己免疫疾患はいません。 これらの症状からどのような病気が疑われますか? その場合、生活はどのように過ごせばよろしいでしょうか。 どの病院にかかっても原因究明には至らず、この症状から疑われるものが分からないため、どのように生活していいかわかりません。 ご教授よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

膠原病(強皮症) 過去のシリコンバッグ豊胸によるヒトアジュバント病の可能性

person 50代/女性 -

50代の母が膠原病(強皮症)の診断を受けて日々苦しんでおります。 素人質問で申し訳ございませんが、母に伝える前にご意見をいただきたく相談させてください。 膠原病について色々調べていたところ、過去のシリコンバッグ豊胸など、体内にある異物が原因でヒトアジュバント病というものを発症し、膠原病のような症状が出ることがあるというのを知りました。 母は30年ほど前にシリコンバッグ豊胸を受けているので、もしかすると因果関係があるかもしれないと思いはじめました。 母の今の症状としては ・口の渇き ・歩行が困難になるほどの関節痛 ・手のむくみ など様々なようです。 1.シリコンバッグによるヒトアジュバント病の可能性はあるでしょうか。 2.上記検査はどのように行うのでしょうか。 3.シリコンバッグによるヒトアジュバント病と認められた場合、通院治療は保険適用になりますでしょうか。(美容整形による合併症などは原則自費治療と拝見したため。) 4.シリコンバッグによるヒトアジュバント病と認められた場合、シリコンバッグを抜去することによって症状の緩和はありますでしょうか。 5.シリコンバッグの他に、鼻にもプロテーゼが入っているのですが、こちらが原因ということもありうるのでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

関節リウマチの症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(70代女性)のことでご相談です。 2年ほど前に肺炎をきっかけに関節リウマチを発症。発症時肩の痛みの原因が分からず病院を転々とし、今のかかりつけの病院で関節リウマチと診断され治療を続けています。 12月中旬から1週間ほど熱が続き(38度を超えることもあった)発熱外来でのコロナ、インフル検査は陰性でしたが血液検査の数値がよくないので、リウマチのかかりつけ医に診てもらうように言われ翌々日にかかりつけの病院で診察を受けたところ、CT検査で脾臓が腫れており総合病院に行くように言われました。 12月24日総合病院での診察では、リウマチの薬による免疫の低下を原因とする悪性リンパ腫の可能性があるとのことで(薬を原因としない悪性リンパ腫の可能性もあると言われています)、リウマチの薬を中止し今は通院で抗がん剤を使うかどうかの様子をみている状態です。 休薬してから徐々に左肩に痛みが出始め、今は左肩から指先までパンパンに腫れています。悪性リンパ腫の診断がはっきりするまでリウマチの治療はできないとのことで、痛み止め(セレコキシブ)を服用していますが、あまり効かず痛みと不快感で夜も眠れず辛そうです。 本人はリウマチで腕全体がこんなに腫れることがあるのか、他の病気ではないかと心配しています。 また持病ごとに病院が違うため、薬の飲み合わせも気になっているようです。 ・脳動脈瘤の治療→クロピドグレル ・リウマチ→メトトレキサート(メトジェクト皮下注に途中で変更‥休薬中、フォリアミン‥休薬中、セレコキシブ ・骨粗鬆症→エルデカルシトールカプセル、デエビゴ、エメソプラゾールカプセル

4人の医師が回答

午後から関節痛(特に下半身が気になります)

person 40代/女性 - 解決済み

40代前半の女性です。 既往歴は、腹腔鏡手術による胆嚢切除術を受けた程度で、特に今まで大きな病気はしていません。 年末の健康診断で腎機能と肝機能の低下で指摘を受け、近くの内科を受診しました。 腎機能はそこまで心配いらないとのことで、肝機能はおそらく肥満体型によるものであろうとの事で、特に検査や処方などはなく、継続的な受診はしていません。 昨年2月に交通事故に遭い、むち打ち、昨年6月に職場での人間関係による適応障害で鬱傾向が見られ、現在、内科で処方してもらっている軽度の安定剤を内服しているところです。 それ以外は食事、睡眠も良好で、自覚では特にどこも悪いところはありません。 ところが、今年1月3日に午後から急に節々が痛くなり、カロナールは内服しました。そのまま一晩様子を見て、翌日には回復。特に気にしていなかったのですが、本日1月10日に再び同じような症状が午後から出現し、現在様子を見ているところです。 定期的に体温を測っていますが、発熱はありません。 もともと腰痛(坐骨神経痛)があるので、そこから来ているものではないかと自分では思っていますが、節々の痛みは自己免疫疾患の疑いも考えられるかと思い心配になり、先にこちらで質問させていただくことにしました。 明らかな発熱時の節々の痛みと言うよりは、関節のだるさと言うのか、なかなか表現の難しい症状で、腰まわりのだるさを感じています。 ちなみに、1月3日と本日の共通している行動を考えてみたのですが、寒い中で過ごす時間が多かったことと、座って過ごすこと(本日の場合は3時間のデスクワーク)ぐらいが思い付きます。 1月3日のほうは、排卵日が近く、いつも整理や排卵のときには下腹部あたりに重だるさが生じています。それも関係あるのか… 本日、内科の受診があり、3日のことについては、医師に伝えましたが、一度きりの事だったのでなんでだろうね、で終わってしまいました。 可能性として考えられることと受診する場合は何科が良いのか、教えていただきたいです。

1人の医師が回答

関節リウマチ 関節が腫れ痛みむ時は

person 40代/女性 -

関節リウマチを患って、1年半ほど経ちます。現在は、ナノゾラとメトトレキサート4錠飲んでいます。ここ最近はナノゾラが6週間に1回です。12月の検査時は、農作業のせいか手首、足首にダルい痛みなどあり湿布していましたが、骨にも炎症数値にも異常なく、先生からもすぐ治るのでは?とあり、確かに落ち着きました。その際にナノゾラ投与あり、間隔はこのままにしておこうと言うことで、次回1月下旬の投与なのですが、ここにきて、12月末頃から仕事が立て込み、右手親指の側面が物を持つと痛みがあり、その後、人差し指(親指側)が同じように痛みだし、中指内側と、、痛みが広がって、動かす痛みはなく、不意に当たったり、物を持つと痛く。握りも圧迫痛を若干感じます。その後年明けに足の裏が、治療前に感じていた痛み(歩くと痛い)が出始め、トータル3週間で痛く箇所は増えました。現在は、1番最初に痛み出した親指が比較的、痛みが和らいでいるかな?と思うのですが。中々、苦痛です。ただ、注射は今月ですが、医師の受診は、3月です。今まで、症状は無かったので、医師に会うたび、然程の事は話さず、痛み止めも飲まずきました。医師も余り気にしないほうがいいとのことで、症状のことも聞いたりしていないので、急に起きて、どぉしたらいいのか?よく分かりません。すぐ落ち着くと思ったのに、段々痛い箇所が増えて、どのように過ごすのがいいのか?医師も病院常駐の方ではなく、受診できる時が限りられるし、そこまで今するべきかまだ、様子を見るべきかの判断も、、。悩んでしまって。ただ、常に痛みがあるり痛み止めを飲まないとでもなく、次の投薬で落ち着くのかなぁ?とも。こういった症状は、急に起こるのでしょうか?すぐ不安になるので、私自身もあまり積極的に聞かなかったし、分からなかったし。看護師の方も聞いてくださいとは言ってくれたけど、こんな事で聞くのはとも思い。アドバイスを求めます。

5人の医師が回答

3週間前から続く右足首の痛みについて

person 30代/女性 -

38歳女性です。特にぶつけたりひねったりした覚えはないのですが、3週間前から右足首に痛みがあります。 かかりつけのスポーツ整形でエコーをしてもらいましたが、特に炎症はなく様子見となりました。 リウマチが心配で本日何度かお世話になった膠原病内科にいったところ、血清陰性関節リウマチというのがあって、薬を飲んでみないと分からないから服用してみようという話になりました。 特にエコーもしてませんし、新しく血液検査もしていません。患部をみてもいないのですが、今まで背中や膝が痛くなったこともあり、そう言われたのかなと思っています。(背中や膝の痛みはしばらくしたら治りました。) ただメトトレキサートの副作用が少し気になっています。簡単に説明があったのですが、飲むリスクが大きい気がしています。 足首の痛みはそんなに強くはなく、歩いたり走ったりするのに支障が出る感じではありません(これは先生には伝えられてません) 副作用が心配ですが、やはり飲んだ方がよいのでしょうか? 副作用が出るリスクはどれくらいあるのでしょうか? 教えて欲しいです。よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

関節痛、リウマチ?りんご病?

person 20代/女性 -

1月1日におせちを食べた後全身に発疹がでました。ですがアレルギーなど私は全くありません。 2日の日に発疹は引きました。ですが皮膚のヒリヒリ感と頬が赤くなりました。 3日の朝起きると手足がパンパンになっていて全身の関節が動かすととにかく痛い。 それが5日の今日になってもつづいてます。 内科へ行きリウマチの検査をしました。 ひとつ心当たりといえば、12月8日から息子がりんご病でした。 ですが息子とは別に住んでおり、朝の保育園を送る際と、夕方何時間かたまに会う程度です。ですが息子がりんご病の時おもらしなどおしっこなどは片付けたりしました。 もしかするとりんご病かもしれない。と内科の先生にはいわれましたが、12月8日にりんご病に息子がなったものが私に今頃移りますか? 私はピルも飲んでいて、dダイマーもしらべてもらうと1.7まで上がってました。 血栓をうたがったがいいのか、ピルをやめたほうがいいのかも不安です。 1番はリウマチじゃないか心配です。 りんご病かな?と自分でもおもうのですが、潜伏期間をかんがえると3週間近く空いてから私に当たることはあるのかな?と不安です。 祖母がリウマチでした。 私は今26さいです。

6人の医師が回答

SLE リンパ節の腫れ、痛み 腰痛

person 30代/女性 - 解決済み

検査入院を経て2025年の12月18日に全身性エリテマトーデスと診断されました。同日よりヒドロキシクロロキンを服用中です。(幸い内臓にはまだ影響はありませんでした。皮疹、関節痛があります) 今はもう退院して、仕事にも復帰しています。 相談内容ですが、4日前より動いた際の腰痛(骨盤の上、背中のような腰寄りの位置)が続いていて、整形外科に行こうかと思ったのですが、SLEのこともあり通院先になる病院に行った方がいいか悩んでおりました。 そうこうしてるうち昨日から頸部のリンパ節が腫れ出して、耳下腺、オトガイ下リンパ節まで腫れて痛い状態です。 正月休み明けに診察に行くべきか、退院後初の受診が1月13日なのでそこまで様子を見てもいいのか悩んでいます。(服用している薬が、効果が出始めるまでに1ヶ月はかかることを聞いているので) まとめますと 腰痛、リンパ節が腫れて痛い(発熱なし) 13日の受診日まで様子を見てもいいものか? です。 (通院先は大学病院で正月休み明けの混み合っている中診察をねじ込む程のレベルかどうかという点も気になっています…) お忙しい中申し訳ありませんが、ご回答頂けますと幸いです。

5人の医師が回答

膠原病でしょうか?扁桃炎から2ヶ月、変動する全身不調

person 30代/男性 -

たびたび相談、また大晦日に申し訳ございません。 まず現在の症状と受診の経過です。 【現在の症状】 下顎、頸部、腋の下、鼠径部リンパ付近の張り感、神経痛のような痛み(不定期に継続) こめかみ、側頭部から頭部全体の鈍痛(痛みは2〜3/10程度が不定期)嘔気 手足の若干のしびれのような感覚、倦怠感 胃腸の不快感、重だるさ、消化不良(改善傾向) 頸部や下顎周辺の強張り、倦怠感 肺周辺の軽度な痛み。 口内炎や口周囲のトラブル(ここ数週間は改善傾向) ※発熱、体重減少、寝汗なし ◎症状や日によって部位や強さが変動します。 すべて激しい痛みではありませんが、回復傾向にもない印象です。 以下に記載の経過と症状は 膠原病などの全身性疾患について精査が必要な状況でしょうか? 他の科目や追加検査したほうがいいものがあればご教示いただきたいです。 また自律神経の乱れや感染後の回復過程として説明可能でしょうか。 2か月の間に薬が頻繁に変わり、鎮痛薬の使用が続いたことによる薬剤性の不調の可能性はありますか。 ご意見を伺えれば幸いです。 【経過】 10月末から11月初旬にかけて、左下歯茎内側に大きめの口内炎ができ、その後、舌下腺の腫れと唾液の詰まり感が出現しました。 次第に頭痛、夕方の微熱、倦怠感、左側の首や肩の張りを感じるようになりました。 11月13日、近医を受診し、抗生物質などを処方されましたが改善せず。 11月18日、別の耳鼻咽喉科を受診し、舌下腺の腫れとは別に扁桃炎による強い炎症と診断され、抗生物質、ステロイド、整腸剤などを処方されました。 扁桃炎の症状は徐々に軽快しましたが、首の張りが残り、吐き気や軽いめまい、脱力感が出現しました。 11月25日再受診時、扁桃と舌下腺の腫れは改善しているとのことでしたが、症状は経過観察となりました。 同日、別の総合病院を受診し、薬が合っていない可能性を指摘され、眼球運動検査、採血ともに異常なし。抗生物質とステロイドは中止し、鎮痛薬と漢方に変更されました。以後、めまいと吐き気は軽快しました。 12月3日、同総合病院の耳鼻咽喉科を受診し、扁桃炎は治癒しているがウイルス性咽頭炎の可能性があるとの診断。めまいの検査も異常ありませんでした。 12月15日、鼠径部リンパの違和感を主訴に再度受診しましたが、発熱、寝汗、体重減少などはなく、経過観察となりました。 12月23日、鼠径部の違和感が続くため再受診。整形外科にて画像検査を行い異常なし。ロキソプロフェンが処方されました。同日、耳鼻咽喉科でも咽頭・扁桃に強い異常はなく経過観察となりました。 12/30 こめかみ付近の鈍痛で脳神経外科を受診。 脳MRIを撮影し、脳自体に異常はありませんでしたが、血管がやや細いとのことで血流改善薬が処方されています。

5人の医師が回答

リウマチ性多発筋痛症らしいのですがステロイドが効かず悩んでいます

person 70代以上/男性 - 解決済み

2021年にリウマチ性多発筋痛症の診断を受け、その時はステロイド剤(プレドニン最大10mg/日)で快癒したのですが、11月にその再発と思われる症状が出てきて、今回はステロイド剤が効きません。 プレドニン(朝服用)を10mg/日から始めて、2週前から15mgに増量したのですが体感の症状があまり改善せず、CRP値は上がり続けています。 症状としては、肩から上腕にかけての筋肉痛(特に手の甲を上にして腕を上げると痛む)、朝の手指のこわばりや痺れで、朝には手首や背筋に痛みが出ることもあり、右側に強く出ます。また午前中は倦怠感が多少あります。 動かしているうち痛みは和らぎ、午後になるとステロイド剤の効果もあって気にならなくなりますが、痛みは完全にはなくなりません。 受診しているのは内科ですが、膠原病が専門の先生で、最初の発症時には膠原病の検査もしており、その可能性は否定されました。現在も同じ先生であり、それはないと言われています。しかし、なぜステロイド剤が効かないのかは解らない状況です。 ステロイド剤が日々の痛みを抑えてはいますが、改善はせずCRP値も上がっているので困っています。肩のMRIも撮りましたが、関節には異状なく周辺筋肉の炎症が確認されました。 なお、多少痛みはあっても動かせるので特に動作や行動に注意はしていませんし、日常生活に支障はありません。飲酒は制限されておらず、晩酌程度はしています。 他の病気の可能性や今後の受診治療の選択肢など、ご教示いただきたくお願いいたします(CRP値推移グラフ添付)。

7人の医師が回答

61歳の母、股関節の痛み、膠原病の疑いがあります

person 60代/女性 -

61歳母の症状です。 1股関節に痛み、座って立ち上がる時初めの一歩が出しにくい 2右膝が痛む 同じ姿勢で座ってて動く時が固まってるように痛む 3右太ももの裏側が座ってると痛み出す 座ってて動かす時に、股関節からふとももの裏から膝までが強張ってるように痛い 4歩いてる時、足の指の付け根に圧迫が生じ、中指と薬指にしびれや痛み(モートン病かなと思う) 5両手の中指の第一関節の部分が痛みコリコリしてる 6手首に痛み 7首の後ろがたまにビクッと痛む 1.2.3がひどく痛むのでそちらを整形外科の先生に相談。 4〜7は相談はしてないものの痛みがある部分 整形外科で血液検査をしたところ下記でした。 RF定量(0〜15)→42 抗CCP抗体(4.5未満)→0.5未満 抗核抗体(FA) (40未満)→160 (基準値) 抗CCP抗体は、0.5未満で基準内のためリウマチではないとのこと。 膠原病の疑いがあるとのことで、1月末に内科受診の予定ですが、受診予定が先でとても不安になっております。 健康診断では貧血はひっかかっておらず、肝機能はひっかかっているそうです。 膠原病の疑いが高いのでしょうか? またそうだった場合、症状は重いのでしょうか?薬で療養することは可能でしょうか? もし膠原病ではない場合、他にどのような病気の疑いがありますか? 受診をしてからではないと分からないことも多いかと思いますが、少しでも不安を取り除きたく、ご教示頂きたいです。

5人の医師が回答

RF39、抗CCP抗体0.5でもリウマチ治療開始するか

person 40代/女性 -

41歳女性です。 指の痛みで整形外科にかかりました。 痛みの期間は2週間ほど。 最初に痛くなったのは第一関節ですが徐々に広がりました。 痛みがはじまった2日後からピアノを始めています。(まだこの時は痛みが軽かった) ピアノを弾いていたのは1日に5〜15分でした。 第二関節まで痛くなってきたため整形外科(リウマチ科標榜あり)を受診しました。 発熱なし、見た目の腫れはあまりありません。熱感は少しあるかもしれない程度です。 血液検査の結果から、白血球少し高め、RF値3.9、抗CCP0.5でした。 「リウマチ疑い」という診断で「使う薬を決めるため」ということで採血をしました。 ※白血球はいつもの健康診断でも高めに出ます。 帰ってからネット検索すると、RF値がそれほど高い方ではないのと抗CCPが陰性なのにこの状態でリウマチ治療を開始してもいいのか心配になり相談しました。 他の病気も疑った方がいいのか、疑いの段階で薬を飲むことに不安があります。 レントゲンは撮ったけど指摘事項なし、関節エコーはしていません。 NSAIDSアレルギーあり、喘息持ちです。 妊娠糖尿病にひっかかったことがあります。 他の関節ですが首肩の肩凝りやたまの膝の痛みはありますがひどくはなっていません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

多発性筋炎について教えてください

person 40代/女性 -

私は4年程前に難病指定の多発性筋炎と診断されて、今は定期的に大学病院に通っています。最初は寝ていると夜中に突然片手が痺れ痛くて眠れなくなり、起きて、手を振ったりすると良くなる。そのうちその症状が両手になり、最初は近所の病院で見ていただいたのですが、良くならず、最終的に、咳がでだして、レントゲンをとったら1ヶ月で肺が真っ白になっていて、大学病院にまわされました。病名もまだつかず、間質性肺炎になっていたので、入院をして、いろんな検査をした結果、多発性筋炎という病名に診断がつきました。それからプレドニン治療を行っているのですが、今は随分減って0.5mmの服用です。私は5年前に乳がんで右胸全摘しているため、プレドニンしか飲めないようで、慎重にプレドニンを減らす方法をとっているらしく、もうすぐやめるのかなぁ~と思いながら、服用しています。自分の症状としてはここ何ヶ月前から、最初の頃に起こった症状の手のしびれが夜中に起きてます。痛みまではないのですが、目は覚めます。これは多発性筋炎からでしょうか?2~3年前から皮膚にも症状が出ていて、足のうらかかと、足の指、手の指、肘、脛、頭の後ろ(首の付け根)カサカサして、ひび割れ、あかぎれ、大学病院の担当医の先生に相談したのですが、皮膚科に行ってと言われ、近所の皮膚科に行っても、多発性筋炎とは関係ない、ただの乾燥ですねと言われ、治らず、最近違う大きな病院の皮膚科で見ていただける機会があり、ようやく、診断がつき、これは多発性筋炎からだよって言われ、治療に入れました。大学病院の担当医の先生に、私が身体に起きている症状を質問をしても結構スルーされてしまいます。血液検査では数値が落ち着いているからなのでしょうかね。咳がめちゃくちゃ出ていた時も、スルーです。なので何を質問してもダメだと思い、投稿しました。多発性筋炎って、よく分かりません。今後、もし酷くなるとしたら、どのようになるのでしょうか?手の痺れは、多発性筋炎なのでしょうか?わかる範囲で大丈夫です。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

合併症が多くて困ってます

person 40代/女性 - 解決済み

合併している病気について。 両上腕関節結束(右肩.右肘.左肩.左肘)、線維筋痛症、筋萎縮と筋麻痺(躯幹.右上肢.左上肢.右下肢.左下肢)、全身広汎性の筋筋膜性疼痛.疼痛.3箇所の腰部脊柱管狭窄症、手指第一関節、第2関節→へバーデン.ブシャール.慢性疲労症候群.更年期障害。 合併し過ぎて365日辛すぎて生きるのも大変過ぎます。良く生きてるなと不思議に思う毎日です。薬物療法でも10段階で痛みの軽減が2割。 せめて10段階で4割程度くらいまで減らせれば良いのですが診てもらえそうな病院がないし合併し過ぎて合う薬さえ期待出来なそうです。、現在毎日服用してるのがリリカ75が6錠、トラムセットを6錠限界まで出してもらい、漢方3種とサインバルタ、余りの痛み等の為2年前から生理さえ来なくなり閉経し、更年期障害まで。 病院では和解しましたが線維筋痛症なのに、先生にいきなり腕を掴まれ圧痛点を押されて悲鳴上げているのに、ここだよな?痛いよな?ここだろ?介護の方いる前でやられて腰を診てもらえませんでした。トラウマでストレスで病状悪化。紹介状と一緒にあんまの同意書のコピーを提出したら無くされたり、薬物治療で完治の見込みありと書いてあり、病名の記載は線維筋痛症のみ。何度も色々な病院で嫌な目にあうくらい嫌われる病気ですが、せめて合いそうな薬があれば教えて頂ければ助かります。生きる為トラウマ克服し、また病院探して頑張れそうなので。 どうかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

全身エリテマドーデスに罹患しているが5日前から無かった症状が出てきた

person 60代/女性 -

全身エリテマドーデスに罹患して4年になりますが、今までは足の裏の痺れ、足の指の関節に症状が出ていて、見た目は普通の足なのですが末梢神経がやられたため、杖を補助的に使って歩いています 家の中では杖はつかないでゆっくりですが歩いています ところが5日前あたりからなんか手🖐️の☝️に違和感を感じ始めたのです シャワーの蛇口をひねると痛さを感じたり、ペットボトルの蓋を力を入れると痛くて開けられなかったり 指まで関節炎が回ってきたのでしょうか⁉️ だとしたら、今までのクスリなどではダメになりますか⁉️ 手まで不自由になったらもうどうしていけばいいのかすごく不安で落ち込んでいます 10日前に風邪をひいて熱が39度になったのですが、それが引き金になったのでしょうか 全身エリテマドーデスの中にリウマチもあるということですよね⁉️ 今はステロイド4ミリで、プラケニルを毎日一錠、二錠と交互に服用中です 今は右指が痛く左も多少違和感があります この病気は左右対称に出るのでしょうか? 今後、どうなるのか不安で仕方ないです どうしていけばいいでしょうか?

4人の医師が回答

成人スチル病の可能性

person 50代/女性 - 解決済み

先月も相談させていただきました。 9/20頃より、両腕両足首肩等に筋肉痛の様な痛みがあり、就寝時や朝が特に痛く、体が強張った様な状態が続いており、内科で血液検査をし、整形外科でレントゲンを撮りました。 血液検査ではCRP定量が1.47とフェリチンが267で高く、RF定量は3未満、抗核抗体は40未満でした。 レントゲンも痛みがある部位を撮ってもらいましたが、特に異常はなしでした。 整形外科よりリウマチ膠原病科をすすめられ、そこで血液検査したところ、CRP2.02、フェリチン219、RF定量3未満、抗核抗体40が3項目あり、MMP-3 60.5、その他の項目は異常なしでした。 この結果を受け、リウマチ科の先生より成人スチル病の疑いがあるとの事で、総合病院へ紹介となりました。 発熱も一度もなく、食欲不振や発疹もありません。体の痛みは変わらず激しく、整形外科で処方していただいたセレコキシブを飲んで、なんとか生活している状態です。 この症状は、やはり成人スチル病の可能性が高いのでしょうか?他の病気の可能性もありそうですか?症状的にはリウマチ性多発筋肉痛症に近いかなとは思っているのですが。 総合病院受診までにまだ日にちがあり、痛みも激しいので、このまま様子をみて大丈夫なのかなという不安もあります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

77歳男性 関節リウマチ(シェーグレン症候群由来)でステロイドを長期使用。プラリアを勧められている。

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳男性。2022年11月から、シェーグレン症候群由来の関節リュウマチの治療薬としてMTX等を試しましたが、アレルギー反応が出たため、2023年1月よりオレンシア皮下注を開始しました。それに伴いプレドニゾロン錠1mgを1日3錠3回処方されました。 オレンシア皮下注をこれから先も使い続けるのに並行してプレドニゾロン錠も使用する必要があると説明を受けました。 プレドニゾロン錠使用の副作用としては糖尿病と骨粗しょう症があるようで、血糖値が上がったので今年6月よりテネリア錠20mgを処方されています。 骨粗しょう症については整形外科で測定したところ  今年7月 骨密度 腰椎正面 L1-L4 若年成人比較 117%       骨密度 左大腿骨 全体  若年成人比較 127%   11月  スティフネス値         83%(7月は77%)でした。 関節リュウマチの主治医からは骨粗しょう症予防のためにプラリア皮下注を勧められています。 なお、プレドニゾロン錠は徐々に減らしていて、現在は1日3.5mgになっています。 質問です  1.骨密度が高くても、骨の質がもろければ、骨びらんの可能性が出てくるとは理解して    いますが、スティフネス値も結構高値であると思います。この状態ではまだプラリア      投与は急がなくてもいいのではとないでしょうか?  2. プラリア皮下注を始めたとして、長期使用した場合の弊害はありますか?  

4人の医師が回答

リウマチ性筋筋痛症の治療法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の男性です。既往 は 、大動脈閉鎖不全症 中等度の重度で 高血圧気味で エナラプリル を服用しています 。今年の5月に 両肩の腱板損傷 、11月に膀胱癌の軽尿道的摘出術を受けました 。 受 傷2ヶ月後に 腱板損傷とともに 全身の痛みが出て検査の結果 リウマチ性の筋痛症(経度)を診断されました。 手術後 CRP が下がったので 膀胱癌の随伴症状 かもしれないとのことで、様子を見て 痛みに対する対症療法で ボルタレンを 服用しています。 なるべく我慢してマッサージ、 ストレッチ 、温めるなどして4日に1回ぐらい服用しています 。ステロイド お試し として 3日分も処方されましたが ( 自分で 希望して)まだ服用していません。 担当の先生は 、前回 CRP も下がったので ステロイドはあまり使用したくないようです 。しかし ボルタレン だけでは 根本治療になっていませんし 、ステロイド内服は長期的にも色々な副作用があり心配です 。自分としては ボルタレンと肩膝裏の痛みなどにステロイドの局所注射で様子を見たい 心情ですが 、 現在の 痛みと体力 、筋力 やる気などの低下 で 精神的にも まいりかけています 。ステロイド内服により 全身への副作用により新たな疾病が起こ るかもしれない ので とても 不安です 。どうすれば良いのか 決断できません 。どうすれば良いのかどうか 相談にのっていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

現在寝たきり状態、リウマチ治療継続について

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在83歳の父について。 こちらで相談するのが合っているのかわかりませんが、相談させていただきます。 若い頃からリウマチがあり、現在も大学病院のリウマチ膠原病科に通院しています。 現在、4週〜5週に一度受診し、その際に毎回シンポニーという注射を2本うち、アザルフィジンという薬とロキソニンの湿布を処方してもらっています。 先月のことなのですが、一人暮らしをしている父が倒れているのを発見し、そのまま寝たきり状態となってしまいました。(倒れた原因は偽痛風、と言われました。数日倒れていたため脱水になりましたが、脱水の治療は現在は終わっています。寝たきりになったのは、筋力の衰えが原因かと言われました) 現在特養を探していますが、もし特養に入れたとしても通院が困難であるのと、特養待ちをするのに自宅での生活は困難なため老健も検討したのですが、リウマチの薬と注射があるため渋られています(多分今後、正式に断られるかと思います) 現在すでに寝たきり状態なのと、老健に入れないこと、また特養に入れたとしても毎月の通院が困難なこと、施設に支払う費用が大きくリウマチの治療費を払うのが難しくなることなどから、兄弟間では「もし何かあっても寿命と考え、治療中止も仕方ないのではないか」という話も出ています。 ちなみに子ども達は遠方で、仕事や育児もあり介護が困難な状態です。 もしリウマチの治療を中止するのを希望する場合、かかりつけ医に相談すれば応じてもらえるものなのでしょうか? ずっとお世話になってきた先生なので、無断で急に行かなくなる選択はしたくありませんが、以前にも注射が高額なのでやめたいと父が先生に相談した際には、認めてもらえなかったので、相談にのってもらえるのか悩んでいます・・・。

2人の医師が回答

発疹・強い筋肉痛の後に足に力が入らなくなった

person 40代/女性 - 解決済み

11月1日より更年期用の市販の漢方薬を服用したところ、11月7日より発疹と強い筋肉痛が出ました。よって漢方薬は中止しました。11月10日にかかりつけ医の内科を受診し、膠原病を疑われ、血液検査をしたところ、ck、crpは正常値、リウマチ因子も陰性、抗核抗体は80倍でした。薬は抗アレルギー薬とロキソニンが処方されました。11月14日には発疹も筋肉痛もおさまりましたが、次の日あたりから膝に力が入らない現象が始まりました。常時というわけではなく、起きたり起きなかったり、という感じです。発疹が収まって数日たつので11月16日にアレルギー薬を止めました。11月22日には毎回立ち上がるたびに立ちづらくなり、これはおかしいと思った次第です。肩の痛みもあり、腕も上がりにくいですし、階段の昇り降りも少し違和感があります。ふくらはぎや首をつかむと筋肉痛のような痛みがあります。昨夜は微熱も出、夜間救急で4つの総合病院に電話しましたが、緊急性がないとのことで、全て断られていましました。病院に行かなくとも自然に治るものでしょうか?また、日常生活と仕事など、どうすべきでしょうか。

3人の医師が回答

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