リウマチ・膠原病の症状(2013年)

10歳男児シェーグレン症候群

person 10代/男性 -

※カテゴリーを検査から変更しました。 5歳の頃から耳下腺が腫れる事が何度かあり、ここ3年ほどは毎月1.2度耳下腺の腫れがありました。 昨年6月よりシェーグレン症候群の疑いと言われ、腫れた時のみ血液検査を受け、今年10月より月に一度だけその病院にいらっしゃる膠原病専門のDr.の診察を受けています。 シンチ検査は陽性、唇の裏から組織を採る検査では陰性、ガムテストでは12ml/10minでした。 先月の血液検査の結果が気になるので再度検査しますとの事。 ALP790、LD(LDH)223、血清アミラーゼ113、クレアチニン0.40、尿酸2.7、α2グロブリン11.3、血小板36.6、白血球7090、好酸球7.4、単球9.1、赤沈1時間値24、比重1.031、蛋白+、IgG646、IgA89、IgM236、CH50 54.4でした。 耳下腺が腫れた時にしていた検査では毎回血清アミラーゼが高くなっていたと記憶しています。 診察の際にどのような病気が考えられるのか質問したのですが、腎臓の機能が低下していくような話をされ、私の理解力の無さで話についていけず、理解出来ないまま診察が終わってしまいました。 また、血流が妨げられ、脳に血流が行かず知能低下があるかもしれないので、知能低下が見られたらすぐに来てくださいと言われましたが、これもどういう事で血流が妨げられるのか、どのくらいの確率でそう言う事が起こるのかなども聞く事ができませんでした。 現在の自覚症状としては、口の乾き、目の乾き、朝の痺れ(毎朝ではない、数回のみ)、運動時・運動後の足首、膝などの痛み、疲れやすさ、怠さがあるようです。 昨年から検査結果を見て行くと、徐々にシェーグレン以外の病気が顔を出しつつあると考えられると言われたのですが、どのような病気が考えられるのでしょうか? 脳への血流が妨げられ知能の低下が起こるのもシェーグレン症候群や他の膠原病の症状なのでしょうか?

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目の乾燥が酷くなり、視界が霞む

person 30代/女性 -

最近仕事でパソコンを使用する頻度が増えて、目の乾燥が悪化しました。 視力が落ちたような感じがしますす。目の霞みを感じたときに右目だけで見ると文字が上下にズレて二重に見えます。 左目はズレることはありません。 2年間、関節痛や筋肉痛、微熱に悩まされています。 現在通院中のリウマチ科で、1年前にシェーグレンを疑われ検査をしています。抗核抗体160倍、SS-A,SS-Bは共に陰性、唾液量陽性、唾液腺シンチ陰性です。 また、眼科でのシルマーテストは5ミリでギリギリ基準値でした。でも目の表面が乾燥しやすいと言われまし た。 関連があるか分かりませんが、最近は耳の下から顎にかけて長期的に張り感や痛みが起こります(脇もです)。 あまりにも張りが続くので、近所の耳鼻咽喉科でエコーをしてもらいました。黒い部分かまだらになっていて、ところどころ白い部分がありました。 額下腺が炎症を起こしている。何らかの原因で唾液が排出されにくくなっていると言われました。 また、乾燥のせいで嚥下しにくいのか、噛み砕いた飴などの小さな物を飲み込んだら喉に引っかかってしまいます。 たくさん症状があるのですが、何科を受診したらいいでしょうか?

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全身移動する痛み

person 30代/女性 -

通院して約1ヶ月ほど経ったのですが、良くなることもなく不安な毎日で相談させていただきました。 3ヶ月ほど前にたまに肋骨がズキっとして、それから背中や手首、1ヶ月ほどして膝、くるぶし周辺、手首、右手指や両手甲と… 毎日移動する痛みが続いています。 特に子供の着替えやオムツ替えの時に痛みます。 重いものを持ってもどこも痛みはないけど何にもしていない時に痛みが気になります。 1ヶ月ほど前にリウマチ科のある整形外科を受診しリウマチかもと思ってと伝えるとすぐに血液検査してもらいましたが 抗ccp抗体 基準値4.5未満→1.8以下 crp 基準値0.2以下→0.01 と、その他内臓系も白血球なども何も問題なく朝のこわばりなどもないなら今は大丈夫。 子供が2歳になる頃で重くて、家事の疲れが重なっているのでは。と… あと、気にしすぎない。病気じゃなくても痛くなることもある。と… 関係あるかわかりませんが、 2週間前に咳がひどく内科に行ったら軽い気管支炎ということで抗生物質で治りました。 今は筋肉の痛みをやわらげる優しい薬を毎日飲み2週間おきに通院し経過を伝えていますが、なんだか手の指の関節も腫れてはいないけど太くなってるし、相変わらず痛みがあって症状は変わらないと言っても、うーん腫れているほどではないし、押しても痛くなさそうだし、もう少ししたらまた血液検査してみましょう。と帰されます。 ここ1週間ぐらいは毎日朝の、第1歩の時足の裏が痛くて2〜3分で平気になるけど気になります。 確かに夫へのストレスなどでイライラしていますが、こう毎日痛みがあると精神的に参ってしまいます。 このまま整形外科でいいのでしょうか? 最近テレビでよくやっている夫源病とか精神的な病気なのでしょうか? 大きな病気が隠れているのではないかと、いろいろな事を想像してしまいます。 アドバイスよろしくお願いします。

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手足の痛みと浮腫みがあります

person 30代/女性 -

二週間前から両足に痒みがでて、気がつけば左ひざ辺りに熱感がありました。 よく観察すると、左足膝から下に浮腫みがあり足首にくびれがない状態です。 先週土曜日に開いている内科で診察していただいたところ、熱感がある辺りに傷跡、内出血後の黒ずみがあることから細菌感染では?とのことでした。血液検査と抗生物質の点滴、クラビットを処方していただき様子を見ることに。 この時の血液検査の結果は、白血球 9100、CRP 0.25、AST 11、ALT 9、ALP 116 、LD 176 でした。 その後五日ほどクラビットを内服して、点滴をうちに通っていますが、その後の血液検査の結果、白血球 10700 、CRP 0.38 、AST 13、ALT 9、ALP 124、LD186 で白血球、炎症反応ともに微妙に上昇しています。 浮腫みで正座などがしずらく、両ひざのあたりに紐でむすばれているような感覚があります。両ひじあたりも筋肉が痛みます。 主治医にも話していますが、炎症値がたいしたことがないことと、膝の傷にこだわってらしてあまり全身症状を気にしてもらえません。 体重が微妙に増加してるのに体脂肪率が下がりました。 ネットで調べると、リウマチや筋炎、心筋症などがひっかかり不安です。 血栓症かも?といわれましたが、エコーや血栓症の血液検査はしていません。細菌感染だとして、一週間以上抗生物質を服用してこんなに改善がないものでしょうか?関節周りの筋肉痛もよくなりません。

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シェーグレン症候群の症状なのでしょうか?

person 30代/女性 -

微熱や関節痛や筋肉痛が2年間続いているので、1年前から大きな病院のリウマチ科に通院しています。 抗核抗体160倍、IgA高値、IgD高値、好中球高値、リンパ球低値です。 1年近く前に、シェーグレン症候群の検査をしました。唾液量は陽性、涙量は陰性(ボーダーライン)、唾液腺シンチグラフィーは陰性でした。 今年6月の膠原病(SLE)の特異抗体は陰性です。 今年7月頃から、両方の耳の下から顎にかけての張りと痛みが頻繁に続いています。特にこの2ヶ月間はずっと違和感があります。 耳の下から顎にかけて、何かが詰まっているような違和感です。 あまりにも痛みや張りが続くので、先週、家の近くの耳鼻咽喉科を受診。エコー検査をしました。 その画像は、黒い部分と白い部分が所々まだらになっていました。 口の中から舌の両側辺りを押されると、ものすごく痛かったです。 何らかの炎症で唾液が排出されにくい状態なのだろうと言われ、様子をみるようにいわれました。 ちょうど同じような時期に、別の病院で甲状腺の異常がないかを診てもらったときに、エコーで顎下腺が炎症をおこしていると言われました。そのときに、先生からシェーグレン症候群の話も聞きました。 自分で調べていると、シェーグレン症候群のときのエコー画像と自分が耳鼻咽喉科で見たものとよく似ていたので、不安になりました。 1年前にシェーグレン症候群の検査をしていますので、この心配はないでしょうか? シェーグレン症候群に関係のない顎下腺炎でも、まだらな画像になりますか?

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何科を受診すべきでしょうか?

person 30代/女性 -

【症状等:8項目】 ・4年前に地元の整形外科で「こうかく抗体」が80倍で高いね~と言われたことがあります。 ・先月の人間ドックで、気まぐれに「リウマチ検査」をしたら、RF定量検査が100を超えていました。 ・以前から右肘に違和感があり、この一ケ月痛みが酷く整形外科でレントゲンを撮ってもらったのですが、骨が尖っていて、それで炎症を起こしているとのことで、湿布を頂きました。 相変わらず肘は痛く、今日は寒かったからか手の指も強張り、ペンを持つとダルくイライラする感じでした。 ・赤ちゃんの時に臼骸形成不全で、10年前に股関節の手術(RAO)をしています。変形は無いです。 ・5年前に軽いヘルニアがあると言われています。 ・1年前に酷い頭痛(風が痛い感じ)でMRIを撮り、頭の血管にコブがあるから一年後に様子をみましょう…と言われています。 ・昨晩、骨盤に響くズキーンという痛みで眠るのが辛かったです。 ・三ケ月に一度くらい、肩凝り→頭痛→頭痛薬が遅れると→嘔吐…があります。 【質問:2項目】 ・何科を受診すべきでしょうか? ☆人間ドックを受けた病院 ☆股関節の手術とヘルニアを指摘された病院(整形外科) ☆頭の血管のコブを指摘された病院(臨床内科) …すべて大きな病院です。 …働いている為、一つの病院で済むなら助かるな~と思いまして… ・こうかく抗体とRF定量検査とは、全く違うものですか? よろしくお願いします。

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炎症反応陰性での関節症状

person 30代/女性 -

もう10年以上前に、抗核抗体値が陽性と言われましたが さほどの症状はなくここまで来ました。 2週間ほど前に謎の腰痛、そして歩行すると両ひざの痛み&違和感を覚え かかりつけの内科で血液検査をしたところ抗体値が陽性(×640)なので 専門医に行った方がいいと言われました。 そちらで再度検査したところ抗体価は×160倍、炎症反応は無し、 SLEとシェーグレンの二つを調べたらSLEのC3?という項目がやや低(下限86が85) でも気にするほどではなくリウマチ反応はなし。 その他の数値異常はなし(コレステロールは280で高い) との結果で経過様子見と言われました。 痛み止めにロキソニン錠剤を処方するかと言われましたが飲むことに抵抗があり 母の持っていたロキソニンゲルを膝に塗ったところ痛みはやや薄まりましたが 違和感は続き、こわばったり固まったりして動きづらいです。 現在は両膝特に右に痛みと違和感、両ひじに軽い違和感がある状態です。 重くこわばるような固まるような感じです。 これはやはり膠原病の症状でしょうか。だとするとこれから更に悪化するのでしょうか? 数値にも出るようになるのでしょうか。現在できる治療などはないのでしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、途方に暮れておりアドバイス頂けたらと思います。

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バネ指 リウマチ

person 30代/男性 -

2ヶ月ほど前、物を持ち上げようとしたときに、右手小指がカクカクするのと、薬指に痛み(重い物を持てない、手洗いやポケットに手を入れると違和感)がありリウマチも心配でしたので整形外科を受診しました。 その時は血液検査、レントゲンを撮りました. 血液検査の結果はリウマチではないと言われ、腱鞘炎なので様子を見てくださいと言われました。 ただ抗核抗体/EIAが24.6でした。他はリウマイド因子定量0CRP0.03でした。 2ヶ月ほど接骨院に通いマッサージ等をしてもらい 痛みはほとんどなくなりました。 ただむくみと朝のカクカクするのが酷いので、別の整形外科に診察に行きました。カクカク感はバネ指ではなく小指の腱が動いているから気にしないで、そのままで様子をみましょうと言われまし た.寝起きは5〜10分くらいカクカクが酷いので、1日中右手はむくんでる気がします。最近は左手も少しカクカクするので心配です。後の先生は両手とも同じ症状なので気にしないでと言っていましたが、寝起きに酷いのでリウマチではないのでしょうか?この後はどのような経過をたどればよろしいですか。合わせて江東区、墨田区、中央区辺りならどこの病院の何科に行けばよろしいですか?お手数ですが宜しくお願いします、

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今月始めから右手の

person 30代/女性 -

いつも先生方にはお世話になっております。今月の頭あたりから右手の薬指の第二関節に朝起床時、少しの鈍痛と曲げにくさがあり、左と比べると第二関節が腫れてました。いままでまじまじに指を見たことがなかったのですが気になり何日か見ると右の人差し指、親指が第二関節関係なく指事態が腫れてる?感じで曲げる時、違和感を感じます。ただ親指は中指の第二関節炎の腫れに気づく前から腫れてました。もしかしたら人差し指も腫れてたかも知れませんが、というのも親指が腫れてると感じたときは仕事のせいかと思ってたからです。でも中指第二関節炎が腫れと鈍痛で気にするようになり、もしかしたらリウマチかなと心配してます。今月10日あたりから次は左の小指の第1関節が痛みというより違和感があり、その後、両手に朝起床時 強張り? 指を曲げる時、曲げづらいですがグーパーを二回するとすぐ治まります。普段生活してる分には問題がありませんがリウマチが気になり頭から四六時中離れません。仕事の都合もあり来週、病院に行く予定ですがリウマチの可能性はありますか?そして、もしリウマチなら早期発見の状態になりますか?先生、意味が分かりずらい説明で申し訳ありませんが詳しく教えて下さい。お願いします

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痛みが治まらない原因

person 20代/女性 -

私はリウマチとクローン病の持病があり半年前にレミケードを開始した所効果がありそれと同時期にプレドニン減量開始12mg→7mgへ減量してきましたが痛みが出始めたので現在減量停止中、リウマトレックス2mg→8mg増量、セレコックス200mgでリウマチを治療していただいています。クローン病の方はお腹の症状もなく落ち着いていますが、検査結果はCRP1位他の数値も悪くなく、朝強ばりはあまりないのに膝、足首に腫れが出やすく痛みも強く、足以外の関節は触ってもほとんど腫れはないのに体全体的に少し痛みが出ます。家にいる時は痛みは出にくいですが出かけたりすると特に膝が腫れ、身体中の関節にも痛みが出てしまい次の日体が痛く出かけられなかったりします。ちなみに膝のレントゲンでは軟骨が殆どない状態です。検査結果の数値がそんなに悪くなくなくてレミケードをして薬もしっかり飲んでいるのに腫れや痛みが出るのは普通ですか? プレドニン減量して症状が出始めたということはレミケードや免疫抑制剤が効いていないという事なのでしょうか?痛み止めも増やしてもらったのですが他の部位には少し効いている気はしますが足首や膝は変わらず痛みが出ます。 レミケードなどで良い治療を受けているはずなのに…思うようにならずモヤモヤしてしまいます。

1人の医師が回答

関節の腫れと薬物治療

person 30代/女性 -

夫の事で質問します。 40歳男性 今年の一月より、両手首と両足親指と両足小指に腫れと痛み、朝の指先のこわばりがあり、三月に整形外科を受診、そこから紹介にてリウマチ専門医を四月に受診して、レントゲン、エコー、採血の結果は、 エコーでは滑膜の炎症がみられ、 採血のリウマチに関する項目では、 抗CCP抗体171 リウマトイド因子定量193 CH50(血清補体価)58の異常数値が出ていますが、炎症反応が基準値内なので、関節リウマチかもしれないけど、診断できない。限りなく黒に近いグレーゾーンで経過観察と言われました。 そこから、毎月診察と採血に行っていますが、炎症反応がほんの少しずつ上昇しているけど、まだ基準値内です。 毎日体が痛いようですが、仕事は行っていおり、ロキソニンとムコスタを物凄く痛い時にだけ飲んで、休日は痛みと疲れでほぼ寝たきりです。 あと、今月に骨粗鬆症の検査をして、同年代の75%くらいの骨量だったそうです。 他に気管支喘息の治療でアドエア250を使用しています。 本人は、現状を憂いており、何か打開策はないのかとネットや本などで調べて、生物学的製剤の事を知り、リウマチ専門医に相談したそうですが、やはり炎症反応に異常が出ない限りは始められないと言われたそうです。 そこで質問ですが、 上記の検査結果では、関節リウマチの診断はつけられないということなのでしょうか?炎症反応の異常数値が出ないうちは鎮痛剤で抑えるしか方法はないのでしょうか?

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掌蹠膿疱症性骨関節炎について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 掌蹠膿疱症性骨関節炎について教えてください。 掌の膿疱は、定期的に出たり、治ったりを繰り返してはいますが、ビオチン療法で、だいぶ良くなりました。 ただ、骨関節炎はだんだんひどくなり、横になると痛みが増します。また、部位としては、胸、肩甲骨、腕、手の指、大腿骨が痛みます。一番痛いのは前胸部で、心臓付近が痛み、堪えきれず救急へ行きますが、心臓ではないので、何もなく帰されます。 やはり、痛みには鎮痛剤しかないのでしょうか?一番気になるのは、骨の破壊です。 現在は免疫科の先生に見ていただいています。一度先生が、骨の破壊は始まっていないから、抗リウマチ薬や、免疫抑制剤はまだ使用できない、と言われました。 このまま、痛みが酷くなったり、菌が特定できない場合は、リウマチのように、骨の破壊が始まるのでしょうか? 実際に掌蹠膿疱症性骨関節炎を診ていらっしゃる先生方の患者さんの中に、骨が破壊している方はいらっしゃるのでしょうか? 最近の血液検査でSAAの値が90くらいと高かったのと、胸が前に出てきたことで、不安になっています。 お忙しいところ申し訳ありませんが、回答いただけますよう、よろしくお願いいたします。

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血清アミロイド高値

person 30代/女性 -

いつも丁寧にご回答頂きありがとうございます。 別カテゴリーで質問させていただきましたが、改めて回答頂けたら、と思います。 私は、掌蹠膿疱症性骨関節炎を患っています。 先日の血液検査で、気になることがあり、質問させて ください。 異常があるもののみ記載します。 尿素窒素が5(↓) SAAが、90(↑) でした。 CRPは1で、γGTP、ALT、ASTすべて軽度の上昇。 その他、尿検査も含め異常はありませんでした。 私としてはSAAが高いことがとても気になります。 確かに、骨の痛みが以前よりは強くなりました。 血液検査の結果は、さほど気にすることではないので しょうか? SAAが高いと腎臓に影響を及ぼす、と聞きました。 どれくらい高くて、どれくらいの期間高いままだとま ずいのか教えてください。 次回の血液検査は1ヶ月先です。それまで、様子見で かまわないでしょうか? アミロイドーシスになっているわけではないですよね? 診察が終わってから、検査結果を頂いたために気になりました。 私の数値は高いのでしょうか? また、関節痛は全身にあります。最近は手指が痛いのが気になるのと、脚がよく痺れます。リウマチ検査は異常はありませんでした。 元々病気への不安がかなり強い方です。 質問ばかりで申し訳ありませんが、1ヶ月平穏に暮らしたいのです。どなたか、回答いただけますよう、よろしくお願いい たします。

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手足の腫れ

person 30代/女性 -

不安があり、質問させていただきます。 10日ほど前から左足裏が腫れ(内側の膨れている部分から踵、指の下の辺り)歩くのが辛いのもあり、整形外科に行きました。 そこではレントゲンをとり、足底筋膜炎と診断されました。 インドメタシンの塗り薬とロキソニンをもらいました。 仕事は五日ほど休みをいただき、様子を見ていましたところ、なぜか右手の甲が腫れてきて(痛みは無い)物を握れないくらいになり、不安になって、違う病院で見てもらったところ、足底筋膜炎では足はこんな腫れ方しないと言われ、手も見てもらい、リウマチの可能性が高いと診断されました。 レントゲン、採血で血液検査をし、今結果待ちです。 仕事も月末まで休みをいただきました。 正直、近所のスーパーまでしか歩いてないのに、少しも腫れがひかず、手も膨れてきて本当に不安です。 仕事も立ち仕事のため、戻れるのか。。。 26日に血液検査の結果が出るのですが、仮にリウマチだった場合、リウマチの薬で、腫れを抑える効果はありますか? また、リウマチでなかった場合、先生は靴にインソールなどして仕事をすることになるとはおっしゃっていたのですが、もし、他に見てもらうとしたら何科がよいでしょうか。リウマチ以外の可能性はありますか? すみません、結婚して一年、今月三十になる者で、これから子供もほしいと思った矢先のことで、不安でいっぱいです。 回答いただけたら、と思います。。。

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寝起きの指・他関節痛・口内炎・

person 40代/女性 -

48歳女性です。 長文ですがよろしくお願いします。 半年前に初めて朝起きて足の甲、股関節の痛みを感じました。朝ベッドから出て、2階から1階に洗面を済ませる頃には鈍い感じは多少残るもの、痛みは感じなくなっていました。両手の親指を除く8本の指の第二関節が痛みあり。 整形外科受診。 結果はX線は首若干のズレ。左股関節、右肩のクッションが少ない。心配ないが動きが悪かったり、多少の痛みが出るでしょう。他異常なし。 CRP含め一般生化・血算に異常値はなく、 RF(+1)56H 抗CCP抗体 2未満 でもリウマチなどと診断はできない。更年期の一時的なもの。ひどくなったり長く続くようなら再度検査。 その後、2か月ほどで一度なくなりました。 しかし、8月からまた痛みが出始め、よくなるだろうと思いそのままにしました。10日前の朝から指の第二関節が日に日に痛くなり5分ほどかかるようになりました。 日常は握れないとか物を落とすとかそういったことは全くありません。しかし、30分昼寝しても目覚めると同じです。ここ数日は開く分には痛みは感じませんが、ギュット握ると第二関節が鈍く痛むようになりました。指も浮腫みがあるようです。 口の中、舌の先がただれる。薬とうがいで治るが繰り返す。 動き出せばどこが痛いから無理とかはありません。 これらから何が考えられますか? 更年期の一つと捉えて普通に生活していて大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。 1年内の検査結果。胃カメラ(炎症あり)。大腸カメラ・胸X線・CT。腹部エコー子宮癌エコー異常なし。 8月11日から腹式呼吸を使った柔軟を毎日かかさず30分〜40分やっている。腕以外の軽い筋トレも。肩の痛みのみ軽減。屈伸で手が床に届くようになった。全体に柔らかくなった。肩こりが減った。 多少のつっぱり痛みは我慢して続けてる。 これも続けていいのかアドバイスをいただきたい。

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一体何が原因なのか!?

person 30代/女性 -

7月末から手足に痺れを感じ、身体のだるさや体調不良も重なり、先ずは痺れから脳神経外科にて頭部のMRIをするも異常なし。血流のせいかもとお薬を頂くも改善されず。 次に、膠原病を疑い近所の内科クリニックにて抗体などの血液検査をするも異常なし。この時アザが何カ所か出たりしてました。今は全くありません。 症状が続くので心配になり、総合病院の内科及び血液内科を受診し、詳しい血液検査や内診をするも特に異常なし。 原因が特定されずでますます不安がましてきたので、膠原病及びリウマチの専門病院を受診し、手のレントゲン、尿検査、更なる詳しい特化した血液検査をたくさんしましたが異常なく、医師からは膠原病は心配ないので、痺れが続くなら神経内科の受診を促されました。 1日中ではありませんが、今もやはり手足の痺れた感じはあり、加えて両腕の上腕に軽い筋肉痛を感じたりする時もあります。 仕事は、病院にて検査受付と介助、パソコンを使う事務をしております。 最近は、筋繊維症なども心配になってきております。 次は、神経内科を受診で宜しいでしょうか? また、何かこの症状から考えられる病気はありますでしょうか? 毎日凄く不安です。

1人の医師が回答

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