癌性胸水 40代に該当するQ&A

乳癌末期で多発性リンパ節転移、首、脇の下、皮膚に転移あり、この一週間で息苦しくなり検査で胸水が2リットルも貯まっており抜いた水から悪性度が高い癌細胞がみつかりました。抗がん剤は効果がないと言われ中止して今は水を抜くために管を入れて癒着術予定です。もう延命のために何も出来る治療はないでしょうか？後、今の病院には緩和ケア病棟がありません。出来る治療がないなら緩和ケア病棟があるところに転移したほうが、かなり楽になれるのでしょうか？

末期がん77歳の父の容態が悪化してきました。 今日主治医から説明があり、すい臓・胃がん手術で残した胃の中・十二指腸の入口にがんが再発していると話がありました。黄疸もかなり進んでいます。胸水・腹水ともに溜まっています。9月からTS−1とシスプラチンを外来で点滴治療していました。しかし癌細胞は減らず、今回の急変となりました。CTも11月にとった時はほとんど異常がありませんでした。しかし昨日とった時は明らかな悪化が見られました。かなりの進行性癌で余命は数か月といわれています。でも衰弱ぶりは一か月もつのだろうか?といった位、弱っています。しかし本人は更なる治療を頑張りたいといっています。しかし、家族としては衰弱している父を見て、どうしていいか迷っています。更に抗がん剤を投与した場合、父はもっと苦しい状態になるのでしょうか?それとも緩和を選択した方がいいのでしょうか? 教えて下さい。

一ケ月以上続く咳、血痰、胸痛の為喀痰検査、単純CT検査の結果、喀痰検査は異常なし、CTに関してのコメントとして「右肺上葉下葉に周囲にすりガラス影と収縮性変化を伴う不整形の結節を認め、なんらかの炎症性変化と思われます。その他肺野に明らかな病変は指摘しえません。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。胸水なし。」で診断として右肺炎症性変化とされました。そこで質問ですが、まず一つめの質問として経過観察として二ケ月後に再度CT検査をするのは癌が心配されているのでしょうか?現状では全く癌の心配はないとの事です。二つめの質問として今だに血痰が続き、気管支鏡検査もします。喀痰CT検査で異常がないのにそこまでする必要性があるのでしょうか?長々とした質問で申し訳ございませんが二つのご回答宜しくお願いいたします。

彼女が癌性胸膜炎で明日胸水をドレナージで抜きます。 4日ほど前に800ｍｌを抜きましたが、始め30分かけて抜くと仰られていましたが結局5～10分で抜き終えました。その後呼吸が苦しくなり現在酸素ボンベをつけています。 明日また1500ｍｌ抜きますが、ゆっくり抜いてくださいとお願いしたところ、1時間かけて抜くと仰られました。 以前よりいろいろとあり信頼関係は良くなく非常に心配しており、現在も眠れずに怯えてパニックに陥っています。 1500ｍｌ抜くのに1時間は標準的なスピードなのでしょうか。 宜しくお願い致します。

A. 　情報、経緯 母（74歳、非喫煙、活動的性格、趣味：畑、持病：高脂血症、高血圧、糖尿病　いずれも僅か）が2021/2/27の人間ドックで肺癌の疑いがかかり、比較的大きな県立病院で、喀痰検査等々を行い、「肺右下葉にクラス5腺癌あり。ステージ4。骨転移あり。4～5mmの小さな頭転移あり。」と診断されました。その腺癌付近に胸水があり、医師は癌性胸膜炎を疑っているようです。 日本人、非喫煙、女ということでEGFR-TKI遺伝子検査陽性がでることを期待し、オスメルチニブを服用。胸水を減らし、胸膜癒着を狙っているようです。この病気は治らない。延命措置になると言われました。 B.　ご質問事項 何としてもオスメルチニブが服用できるよう、下記1～3お尋ねしたく、　　よろしくお願い申し上げます。 1. 2021/5/6 の気管支鏡下検査後の先生の説明は、 「癌の組織（4/5のCTで2.33mm程度の大きさ。言わゆる「卵の黄身は小さいタイプ」)に到達するのに難航し、組織採取できなかった。周りの腫れたリンパ節の生検はできた。そもそも癌細胞がとれていなかったということもありえる。」でした。 母はもう一度気管支鏡下検査を受けてもいい（先生も、もう一回はないこともない）と言っていますが、受けると癌細胞がとれることはありますでしょうか。 2.病院により気管支鏡検査の道具に差はありますでしょうか。設備のより良い病院に行くべきでしょうか。 3.なぜ癌細胞が採取できなかったとお考えになりますでしょうか。

9年前に右胸乳癌ステージ2bリンパにも転移あり、手術後科学・放射線治療をし、5年間ホルモン薬服用、原発性の子宮体癌手術、6年目(3年前)に肺胸膜に多発転移しました。ホルモン治療→科学療法を何種類か治療を続けています。今年に入り、肺胸水をドレーンで抜いたり、半月くらいで高カルシウム血症になったりで、結果骨転移と血糖値500越えのhbヘモグロビン10越えの、糖尿病になりました。肝機能も高いです。今度は膵臓にも転移するのでしょうか?まだ、生きられるのでしょうか?

ー状況ー 49歳・男性 今年7月頭に「原発性右下葉小細胞肺癌」、「右胸水あり」、「転移無し」ステージ4と診断を受け、７月中旬よりCDDP+CPT-11 抗がん剤治療を開始しました。 １、８、１５のサイクルで休養なく ２２日目に１を投与するサイクルで 今現在、４クール目の１が終わったところです。 １週間前の検査では胸水もほぼ消失し、 肺門部リンパにあった腫瘍もCTでは主治医いわく「癌患者さんだと思って見なければ見落とすレベル」だと言われている状態で、標準治療４クール終了後は免疫阻害薬での治療に入ると言われている。 ー血液検査ー CEA 前) 22→現)3.7 NSE 前) 36→現)7 PRO GRP 前) 1100→現)77.8 ー質問ー １)小細胞癌は最初の抗がん剤は良く効くとのことですが、私の状態は主治医の言う通り良い治療結果の部類に入るのでしょうか？ ２)４の１が終了の現在、つわりのような症状が強くなり、 食べ物の匂いや、見るだけでも吐き気がする状態で、ほぼ食べられず、筋力が落ち座っているのも辛い状態が起こっており、今クルー終わりで少し休薬(１～２週間)をお願いしようかと思ったりするのですが、小細胞癌なだけに、やはり間をあけず免疫治療に入ったほうが良いのでしょうか？ 体重は２ヶ月で７８キロから６８キロまで落ちました。 ３)免疫阻害治療では、どのような薬剤をどの程度の間隔で投与されることが想定できますでしょうか？ 何卒、お願い致します。

60歳の母のことで、困っています。 一ヶ月ほど前、レントゲンで胸水が溜まっていることがわかり、検査のため水を抜きました。 抜いた水には血液が混じっていましたが、癌や結核の可能性はないとの診断。 さらに、内臓にも異常ないと言われています。 それでも日々水が溜まり続け、 12日(金)1200CC 15日(月)1300CC 16日(火)1300CC 抜いています。 原因不明のため、利尿剤と痛み止めが処方されている以外、治療はしていません。 どういう病気が考えられるのでしょうか? セカンドオピニオンを考えてはいます。 他に何かいい方法はありますか? 早く苦痛を和らげてあげたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

内膜性嚢胞で卵巣切除術を予定しています。悪性の可能性も指摘され前回受けたCTの結果が本日でました。「骨盤内に様々な濃度を示す嚢胞性腫瘤が散見される。肝、胆のう、膵、副腎、腎に以上なし、両肺活動性病変なし。ダグラス窩に少量の腹水が見られる。胸水貯留なし。診断　内膜性症嚢胞s/o　転移を疑う所見は明らかではありません。」この診断に対する評価と、主治医より、悪性の場合は拡大手術になるが、良性の場合、卵巣の他子宮や周辺も切除するか考えておいてくださいと言われました。メリットは子宮がんにならないこと。デメリットは、更年期障害等が起こりやすいとのことでした。良性の場合は、どうした方が良いか悩んでいます。この点につきましてもアドバイスをお願い致します。尚、腫瘍マーカーの数値は今回も高値でした。

73歳の母が、数年前より高血圧で投薬、3年半前に関節リウマチを発症、近院でリマチル投薬も効果なく、他院受診で間質性肺炎や肺気腫の合併症がわかり、ステロイド剤のブレドニンと免疫抑制剤のタクロリムスを服用していました。 今年4月に患った風邪から血痰が出現し、大きな病院の専門医を受診しました。 検査の結果、6月始めに、右下葉S6に径8?大の扁平上皮癌であることがわかり、胸膜浸潤の可能性があるステージIIaの診断でした。また、左下葉S6は癌疑いがある、との診断でしたが、肝臓や他に明らかな転移はないそうでした。 間質性肺炎の合併症のため、当初は、化学療法など標準治療は不可能とのことでしたが、7月になり右下葉に対して胸腔鏡下手術が可能と判断され、7月末に手術を行いました。 手術は胸腔鏡下手術で始まりましたが、間質性肺炎とみられる激しい癒着や胸水の貯留(細胞診で陰性)また、分葉不全があり開胸手術に移行しました。 右下葉切除し、53個のリンパ節中LN12の1個に転移があり、IIbと診断されました。 術後、微熱と炎症があり、間質性肺炎に誤嚥性の肺炎を併発した可能性とのことで抗生剤投与がありました。数日後、炎症も改善し8月末に退院しました。 その後、月一回の検査を受け、左肺の手術を検討しつつ、他クリニックにて、手術で採取した自己癌組織を使った樹状細胞ワクチンなどの免疫療法の準備をしていました。