目の病気 検査・薬に該当するQ&A

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ALSの進行についてMGとして治療

person 50代/男性 - 回答受付中

5回目の投稿です。 2024年9月から、飲み込みにくさで発症。近位筋や喉、体幹や呼吸困難優位に筋力低下、鳴り止まぬ全身の筋肉ピクつきが拡大し、今は鼻からの呼吸が辛く、会社も6月から休職し、ほぼ寝たきり状態です。 ゆっくりですが、歩いたり、手を動かす事はできますが、やはり動作はご老人並みに遅く、筋肉が反復運転中心に、疲れやすくなる症状がどんどん進行してます。 この一年以上、何度も複数の病院で筋電図をはじめ、抗体検査やMRI検査を繰り返し、直近では9月に筋電図をやりましたが、異常なし。すべての神経内科からメンタル治療を勧められ、抗うつ薬を2ヶ月飲んでますが、どの症状も改善するどこか悪化するばかりです。 最後の希望を託し、別の病院の総合診療科を受診、これまでの病院のデータを全部集約して評価いただきました。検査入院を勧められ、多少日差変動はあるものの、筋力低下が確認され、先日の神経伝導速度検査にて周波数を変えて検査したところ、MGに特徴的な異常波形が確認され、明日の検査で再度異常が確認されれば、血液の抗体検査では異常が出ないMGとして治療が開始されます。 医師へは、 ・症状が一貫して全身に進行している事 ・全身の筋肉ピクつきを動画でも診ていただき、ファスキレーションと言われた事。 ・MGでは筋肉ピクつきは起きないと言われていたが、本当にALSの可能はないか? を確認しましたが、医師からは、ALSであれば神経伝導速度検査で異常はでない、また、入院にて、徒手筋力検査を複数回行ったが、筋力低下が最初はしっかり力が入るが2回目、3回目からどんどん低下してくるMGに特徴的な筋力低下が全身に確認された。腱反射も手足は亢進しているが、下顎は正常、ホフマン陽性、バンビスキー陰性とALSとしては一貫性がなさすぎる。 他院で機能性神経障害と診断され、精神科治療しているようだが、神経内科的になんらかの異常はあるが、ALSにしては一年以上筋電図に異常が出なさすぎるし、明らかな筋肉萎縮が筋電図や画像からも確認されない。この事から、明日の再検査で同じ異常が神経伝導速度検査で確認されればMGとして治療を開始して良いと思う。 疑問は一つ、全身の筋肉ピクつきをはじめALS様の症状があるにもかかわらず、ALS診断されない事は当然嬉しい限りですが、絶え間ない全身の筋肉ピクつきは間違いなくこの症状の進行により増悪してます。MGでも全身の筋肉のピクつきは起こり得るのでしょうか? 嚥下検査は軽度異常、呼吸機能検査はゆるやかに徐々に低下、MGとしても同様の症状であり合致すると言われております。MGとして治療できる事に希望を持ってますが、誤ってALSをMGとして治療され、症状が悪くなった例もネットでみたため、心配してます。 念の為、遺伝子検査にて球脊髄性筋萎縮症や遺伝子疾患は除外する予定です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

突発性難聴と診断 重症度、投薬量の適正

person 20代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 今回は27歳の息子についての質問になります。 先週の土曜日の朝から、右耳の低音の耳鳴り、閉塞感があり、本人曰く、突発性難聴かな?って思ってたみたいですが、仕事もあり、病院に行けても、当直明けの木曜日の午後診になるなって考えてたらしく、様子見でしたが、その後、耳鳴りも閉塞感もマシになり、様子をみていたのですが、 やはり水曜日には、再燃したので、先日の木曜日の受診になり、突発性難聴の診断が下りました。 聴力検査がどのくらいのレベルだったのか、本人もよく聞けてなく、内耳がやられてるねーぐらいの話で、プレドニン最初の3日間は40ミリスタート、その他サイレイトウと胃薬の処方で、4日目から、漸減で20ミリを4日間服用後、1週間後に再度、聴力の評価があります。 幸いな事に、目眩はありません。 検査結果が、わからないので、何とも言えないのも、承知しておりますが、入院治療とかないので、そんなに重症度はないのかな?って勝手に思っておりますが、以上の話しを聞いて、投薬の量から判断して頂いて、先生方は息子の突発性難聴の程度が、どのくらいだと思われますか? 発症してから1週間内に治療を開始しましたが、これは早期の治療に入りますでしょうか? 病院によっても、入院を勧める等、かなり治療方針は違うようで それは重症度によるものでしょうか? それと、先月に続き家族で突発性難聴になったと言う事は、耳鼻科領域でも、増えている疾患になってきているのでしょうか? 1週間後の、聴力検査が良くなってることを祈ってますが、 上記の内容で、ご回答頂けましたら幸いです。 まとまりなく、申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

睡眠中の心拍数、Dダイマー上昇、その他体の不調について

person 30代/女性 -

・不安障害、身体表現性障害、心臓神経症と診断されている ・膠原病、甲状腺、貧血、ホルモン、筋肉血液検査済 ・ホルター心電図5回、心エコー、心電図、レントゲン、負荷心電図検査済 ・セディール、メチコバール、頓服リーゼの内服継続 最近低体温、低血圧が気になっています。 動悸、左側の胸痛や背部痛、圧迫感、息苦しさ、頻脈等に悩まされてきました。 心室性期外収縮もありバクッとなったり飛んだりの自覚症状があります。頻脈が多くホルター心電図の結果洞性頻脈と言われていてメトプロロールを頓服でもらっています。 最近胸がバクンッとなって息が止まり一時的に胸が苦しくなる症状があり循環器に相談してますが、これだけ検査してきて何も無いから様子見でとしか言ってもらえません、 仮に期外収縮以外の不整脈だったとしたら怖いです。 アップルウォッチでは就寝中の心拍数が67〜90(異常値通知)となっておりそれも気になっているのですがどこまで信用出来るのか…循環器の先生はあまり信用ならないと言います。 今朝起床時朝35.5と体温が低く、吐き気、動悸を感じはかると頻脈がおきていて最大で155 (心電計画像)朝メトプロロールを服用しました。 血圧は上が100ちょっとと低め 下は60台でした。 血液検査でホルモン等は調べてます 生理予定日12日前排卵期です 本日総合診療科にて 動悸時の心電計を見てもらいましたが特別変な波形ではないと言われ対処療法しかないと言われました。 ちなみに動悸時検脈では60秒間で2回飛んでました 心臓も胸部症状ありですが未だ異常みつからず 起立性調節障害、自律神経失調症、若年性更年期障害、コロナワクチン(コロナ)後遺症等色々考えています。 本日症状無い時の心電図異常なし、採血結果腎臓の数値が70台と低めだが他が正常値なので大丈夫とのこと。 Dダイマー2週間前では0.6でしたが今日希望してはかってもらったところ0.95と上がっていました。 医師は問題ないと言いましたが 最近動けない日が続いているので血栓ができ始めているのではと不安で気になっています。 胸痛も関係してるんでしょうか?(微小血管狭心症?) 左側鎖骨下、胸あたりがいつも痛み左側背部痛や耳の灼熱感、腕の痛みも一緒にでます。 何度かニトロ服用したことありますが副作用らしきものが出たのでそれ以来飲んでません。 朝の頻脈、夜中目が覚めての動悸や息苦しさ 精神科に入院してますが一向に良くなりません。むしろ悪化して普通に歩くことすら儘ならなくなっています。 なぜなら動くと動悸や脈飛びが起きて怖いからです。 循環器の先生から胸痛の原因がハッキリしないので冠攣縮性狭心症だったらと考え安易に頻脈を防ぐ薬を処方出来ないと頭を抱えています。なので頓服でメトプロロール半錠のみです。 どの病院に行っても検査入院は断られ、対処療法しかないと言われます。 精神疾患の診断名がでてることでそういう風にしかみてくれません。 とにかく夜中や朝方の頻脈が苦しくて 息が止まる期外収縮?不整脈?が怖くて 予期不安が強く生活が普通に送れません。 しかし抗不安薬や抗うつ薬は心臓に作用する(副作用)ものばかりでQT延長や副作用のことを思うと胸部症状の安全確認がとれていない以上他の薬を試すわけにもいかず先生も不安なら飲まない方がいいと。 何か安全で良い薬はないでしょうか。漢方薬しかないでしょうか

4人の医師が回答

両腕・手の力が入りにくい、脱力感と疲労感

person 20代/女性 -

ALSが心配な25歳女です。 2/20にちあたりに、起きた瞬間から前腕の内側(小指側)の筋肉の脱力感・違和感を急に感じました。脱力感から箸の持ちにくさを少し感じましたが重いものは持てる感覚です。 脱力感は無くなることなく1週間ほど続き 、心配になり2/27に整形外科に行きました。(その前から頭痛が続いていて脳神経外科クリニックに通院しており、脳と首のMRIには異常がなかったです)(初めての症状が続き不安が強く、同日に心療内科にも行きました) 整形外科では首のレントゲンを撮り、巻き肩であること、ストレートネックであることから胸郭出口症候群と診断されました。 1週間両腕の前腕内側の脱力感が続いたものの、整形外科を受診した次の日あたりから腕の脱力感が軽くなり、2/28-3/9くらいの1週間何も感じず元気に過ごせました。しかし、3/8に腕と脚に薬疹が出てしまい、症状も落ち着いていたので飲んでいた薬を全部やめました。(飲んでいた薬:脳神経外科で処方された五苓散とメチコバール、整形外科で処方された筋肉の緊張を和らげる薬、心療内科で処方された抗不安剤) 薬をやめて3日目には薬疹はかなり落ち着きました。 しかし、薬をやめたせいなのかわかりませんが腕の脱力感・違和感が再発しました。3/10あたりから現在に至るまで腕の脱力感・違和感が消えることなく続いている状況です。 胸郭出口症候群と診断されてから、週1でリハビリに通っていますが改善せず悪化しているため、本当に胸郭出口症候群なのか?と毎日疑ってしまいます。 通院している脳神経外科から大学病院を紹介してもらい3/17脳神経内科を受診しました。問診で力比べ等簡単な検査をし、特に異常は感じられないと言われましたが、細かい項目もわかる血液検査と、2週間後の3/31に誘発筋電図をすることが決まりました。 そして本日誘発筋電図をしてきました。誘発筋電図は特に異常はなく、血液検査も自己免疫疾患等異常なしでした。 筋肉の萎縮は今のところ目に見えては見られません。握力もリハビリで1週間前測ったところ左右ともに30ほどありました。 現在の症状としては、前腕内側の脱力感、力が入りにくい感覚、ここ数日で指先も力が入りにくい感覚があります。スマホの横のボタンを押すのが辛いと言いますか… また、前腕内側につながる二の腕内側も脱力感をここ1週間感じています。 症状が前腕のみだったのが手のひらから指先、二の腕にまで広がってきてかなり不安です。 日常生活も苦になる程腕の疲労感と力の入りにくさを感じています。細かい作業がしにくいです。 1カ月ほどでここまで症状が日に日に悪化するものなのでしょうか。ケータイを打つのも腕や手先がすぐ疲れます…。 安静時でも常に腕にだるさがあり、成長痛(?)に似たひどい鈍痛がずっと続く日もありました。 どうしたらいいでしょうか、、

3人の医師が回答

耐糖能異常 多嚢胞性卵巣症候群や反応性低血糖の併発

person 10代/女性 -

2度目の相談です。19歳になったばかりの娘の症状です。 166cm 50kg やせ型、暴飲暴食はせず、甘いものを好みません。飲み物も基本水かお茶。 以前から生理の様子がおかしく(2週間少量が続いたり、40日以上こなかったり、長いと三ヶ月来ないときも)と産婦人科に連れていき、血液検査で(男性ホルモン5:1女性ホルモン)等、多嚢胞性卵巣症候群と診断されました。 と、同時期頃から(前からあったのかもしれません)夕方になると手が震えたり脱力、気分が悪くなったりする時があると言われ、心配になり夕方内科に受診(この日は怖いことに症状なし) 1週間後、結果で血糖値58というかなり心配になる数値。要精密検査で紹介状を書いてもらい大きな病院で検査入院。75g血糖負荷検査としたところ、かなり心配な数値に。 インスリン前  5.4   インスリン30  167 インスリン60  272 インスリン120 88.7  インスリン180 26.2 ←ここで低血糖になり終了となりました。   血糖0 91 血糖30 156 血糖60 156 血糖120 87 血糖180 65 終了  インスリノーマの可能性は2月にMRI検査予定です。 総合病院の糖尿内分泌科・婦人科にかかっております。婦人科では中容量ピルを飲み生理を一度起こさせその後また様子見です。 。 食事療法、運動が最善ですか? 多嚢胞性卵巣症候群とインスリンの関係性は把握しました。 多嚢胞のホルモン治療でインスリンの数値が血糖数値が改善したりするのでしょうか? 耐糖能異常なのはわかりました。 メトホルミンやボグリボース等の薬は処方はしていただけないのでしょうか? 低血糖があると危ないのでしょうか? お昼を普通に食べただけで夕方から低血糖になります。 糖尿病間近なのでしょうか?

2人の医師が回答

急激な血小板の減少 不安で何も手につきません

person 50代/男性 -

こんにちは、アドバイスをお願いします、毎日不安で何も手がつきません。 海外在住で一時帰国(現在は居住国に戻りたいざい中) 咳と倦怠感(細菌感染的な)があり日本の病院にて診察 糖尿病、バイアスピリン、降圧剤、アトルバスタチン服用 5/9 血液検査 //白血数 11.8//CRP 4.24 クラリスロマイシン服用 3日ほど服用 5/14 血液検査 //白血数 14//CRP 7.4 あわせてCT検査 肺内に3mm程の影が 本件、専門の3人のお医者さんの視察を受け、数か月後に再 CTと。 CTを撮影した病院の先生のみ直ぐに検査をと、しかし委託の先生で、CT受けた病院には病院に常駐していないので、その場での検査は不可でした。 5/17 居移住国へ帰国後、CLINICの日本人医師へ相談、この先生も数か月後に再 CTと。 念のため簡易的な血液検査 結果 白血球は11.6//CRP 未測定//PLT 36 及び尿に少し血が PLTが低いためあす再検査と 5/18 白血球は9.8//CRP 未測定//PLT 15 及び尿に少し血が 直ぐに隣国の(タイ・シンガポールレベル)高度医療病院へ、血液内科の先生を受診 リンパの腫れ(触診)、呼吸、問診を受け、問題なし。投薬の指示があり、投薬中です。 5/19--5/22 毎朝 DEXASONE 40MG 5/22--5/25 毎朝、夕食後 10MG 投薬3日目でステロイドはかなり強いお薬だと思うのですが、尿の色も改善されたと思ったら又濃いですし、肺の陰からの影響で血小板減少が起きているかと思うと、気が気でたまりません。まずはこのような処方で進められるのでしょうか? また、3月末の日本での血液検査は全く問題ございませんでした、白血球が9.0 いつも少し高めくらいでした。ノイローゼなりそうです。長年の喫煙もやめて1週間が経ちました、それも関係しているのでしょうか? 何卒よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

今年4月頃から赤み有り

person 30代/男性 -

亀頭の先端(尿道の下の方)がぷっくり腫れて赤みがあります。泌尿器科を受診し性器カンジダ症と診断されました。検査では他の感染症はありませんでした。以前は亀頭全体が赤く少し痒みもありましたが病院で貰ったマイコスポールクリームを塗り他の赤みや痒みは無くなったのですが先端の赤みだけが治りません。普段は腫れなど赤みはないのですが自慰行為後や仕事などで汗をかき体を動かした後には赤みが出て上記の部分だけが赤くぷっくり腫れてしまいます。現在も貰ったクリームを清潔にした後で塗りできるだけ乾燥させています。長い間この症状が出ているので相談させてもらいました。病院も何件か受診しています。ここ最近でIゾーンの辺りにも痒みが出てきています。見た目は普通なのですが朝起きた後や仕事で汗などをかくと痒みが出ます。これもカンジダ症が関係しているのでしょうか?もしそうならIゾーンの辺りにも抗真菌薬のクリームを塗った方がいいのでしょうか? 赤みと腫れと最近出た痒みでここ何ヶ月か不安です。 補足ですが包茎(皮は全部剥けます)と糖尿病(治療中)です。回答の程どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

頻繁に動悸(頻脈)になるようになりました。

person 50代/男性 - 解決済み

以前から動悸があり(頻脈)、ストレスが溜まったりすると、突然脈拍が120くらいまで跳ね上がり悩んでいましたが、動悸が起きた時には救心を飲むようにしたら直後にはすぐ落ち着くようになりました。 先日、自覚症状はないのに真珠腫性中耳炎のため入院し、手術をしました。 一週間入院したのですが、入院二日目に不安と入院によるストレス、また急な禁煙禁酒をしたせいだと思いますが、また頻脈になり、看護師さんに心電図とパルスオキシメーターを装着されましたが特に異常はありませんでした。 ひと月ほど前の入院前検査で、心エコーと心電図もやりましたが、特に異常はありませんでした。それからというもの、頻繁に頻脈になるようになり困ってます。 ここで質問なのですが、 ◯橋本病のため、チラージンを飲んでいますが、入院時2日間ほど薬をもらえず、飲めませんでした。この影響はありますか? ◯以前より、現在も循環器内科に通院していて、ホルター心電図等も何度かやりましたか、異常はありませんでしたが、やはり心臓系が怪しいですか? 〇緊張したり、嫌だなぁと感じるとすぐ頻脈になり、今も頻脈の事を考えるとドキドキしてます。今通院している循環器内科に相談した方がいいですか?それとも別な所がいいですか?

3人の医師が回答

風邪の再受診の目安について

person 10歳未満/女性 -

子供達の風邪が長引いています。6歳娘は25日夜中0時頃に突然短絡みの咳と共に38度の発熱をしカロナールを飲ませて平熱になり安心していました。しかし段々と クループ咳と鼻水がひどくなり27日明け方に39度近い熱が出て朝一番で小児科を受診しました。コロナインフルは陰性でしたので安心して薬を貰って帰宅。しかし帰宅後クループ咳が止まらなくなり嘔吐しそうになったので処方されたリンデロンシロップ0.01を6ミリ飲ませました。咳はこの時がピークでした。 その後、咳は大分落ち着いていますが熱はまだあります。カロナールを飲ませると37.0度前後ですが、薬が切れると38.5℃位です。 本人は元気で家の中で歌ったり踊ったりよく食べてよく眠ります。 1、最初の発熱は25日38.0℃だったので27日にインフルコロナ検査陰性で安心していましたが、本格的に高熱が出たのは27日明け方38.8℃なのでそれを踏まえると高熱から数時間で小児科で検査したので正確な結果では無い可能性も高いのでしょうか? 2、よく高熱5日以上なら再受診目安と聞くのですが、娘の場合高熱が出た27日からカウントするのか、その前に一度単発で38.0℃が出た25日からカウントするのか、どちらでしょうか? 3、現在は黄色鼻水、時折たん絡み咳、熱です。 解熱剤や咳薬は頂いているので手元に持っているのですが、再受診はいつごろが良いでしょうか?目の充血や発疹は無く元気でいつも通りなら川崎病や肺炎の可能性は少ないでしょうか? 4、咳込みは治まりましたが、時折数回する咳にたまにクループのような咳が混ざりますが すぐ治まります。少しこのまま経過をみて 良いでしょうか。 5、3歳妹も27日からオムツから溢れるほどの黄色い泥下痢をしています。1日3回程度下痢します。どのくらいでこの下痢は落ち着いてくるものなのでしょうか

5人の医師が回答

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