直腸がん手術後排便に該当するQ&A

以前から相談させて頂いています。 これまでは２．３日で出血は止まっていたのですが、今回は一週間以上続いており、ちょうど関東の娘宅の近くに肛門科があったので受診しました。 肛門鏡をしていただいた結果、「確かに痔はあるが、それより直腸に４センチくらいのできものがあるので、帰ったら消化器外科のある大きな病院で手術しなさい」といわれました。 「直腸がんですか？」と聞くと「細胞を調べてみないと断言はできないが、可能性は高い」とのこと。今もできものから出血してるそうです。 紹介状をいただいたので、明日関西へ戻り、明後日受診の予定です。 肛門鏡のせいもあるのかもしれませんが、帰宅後排便するとかなりの出血がありました。 自宅に着くまで、５時間以上かかるのですが、何に注意をすればいいですか？ それと４センチのできものはかなり大きいと思うのですが、どんな治療があるのでしょうか？

私の父なのですが、2ヶ月くらい日中平熱(36.3°くらい)夕方になると、熱が上がります(37.5°くらい) 直腸がん→ストーマ切除手術(今も排便で闘ってます)→膀胱炎→発熱(39°)→白血球が少ない為、発熱は、抗がん剤副作用との診断→入院して白血球を増やす点滴を受け、数値が戻ったので、退院→その後も夕方になると微熱。→外科の検査(血液検査、CT)異常なし。肺、肝臓に転移があり、手術と発熱の為、抗がん剤を休んでいた為、活発化してる可能性ありとの診断はありました。 その他の異常は、見られないとの事です。 以前に膀胱炎の診断があったので、そちらも診察を受けましたが、尿には、細菌はないとの事。 微熱の原因がみつかりません。この内容で、どのように思われますか？

１５か月前に直腸がんの切除手術を受け人工肛門施術を受け転移も見られたため抗がん剤治療を受けていました。 その後、5か月前（２０２１年１０月）に人工肛門の閉塞手術を受けましたが、その後の排便障害、特に肛門吻合部あたりの痛みに悩んでいます。特に夜間、排便が近づいたときの痛さは強烈で肛門の括約筋を絞ると激痛になります。排便も一度では済まず、小出しの頻便となるため１～２時間おきに痛みが襲い、睡眠の質も最悪です。先日の内視鏡検査で痛み発生部に潰瘍が確認されました。痛みから解放されたいので再度人工肛門の造成を検討しています。ご意見をお聞かせください。 ７２歳、男性、既往症に長年の糖尿病（A1cは6.8～7.2）、軽度脳梗塞、心筋梗塞（ステント挿入２か所）があります。また１か月前、前述の潰瘍箇所からの出血と思われる貧血で輸血入院しました。この貧血入院以降、コロナワクチンの接種もあって現在、抗がん剤治療休止中です。

６年前に胃がんで胃の全摘出、胆嚢摘出の手術を受け昨年無事に完解の診断を受けました。手術後は下痢や軟便が多いですが便秘は一度もありません。術後はお腹にガスが溜まりやすくなりました。 ６年間必ず排便は確認しており今から約1年前に一度だけ排便後お尻を拭いたときに血がついていたことがありました。毎年の検診で異常が無かったので様子を見ていましたが半年ほど前より下痢軟便の傾向が強まり、３か月ほど前から便が細くなりました。そして今年４月の検診で便潜血陽性となりました。赤血球数も昨年４３０から３９３に低下していることも気になっています。兄が昨年夏に大腸がんで手術を受けています。なにかと大腸がんに関係する要素が多く不安です。進行がんのリスクが高いと考えられますでしょうか？ 日頃の食事としては、野菜中心で肉類はあまり食べない。トマト、長芋、大根などは必ず毎日、時々ブロッコリ、ゴーヤ、根菜類など食べています。タンパク質は、温泉卵、魚、納豆、豆腐、時々鶏肉などが中心です。５年間毎日サプリメントを飲んでいます（黒ニンニク、にんにく卵黄、オメガエイド、セサミンなど） 仮に進行がんで手術が必要な場合、直腸がんの場合、腹腔鏡手術よりロボット手術のある病院の方が良いでしょうか？また部位がＳ状結腸の場合でもロボット手術を受けられるのでしょうか？ 今のかかり付け病院は近くにある教職員の総合病院で５０年以上の歴史があり、胃がんの手術もそこで受けましたので、そこで内視鏡検査を受けますが、ロボット手術をしていません。数年後に市民病院へ移転統合の予定があり現在の市民病院では３年前よりロボット手術が始まっています。手術をうける必要が出た場合どうすべきか迷っています。 先生のご意見、アドバイスお願いします。

よろしくお願いします 去年の7月に直腸がん摘出術を腹腔鏡手術で行い、6ヶ月後のCT、PET検査で肝臓、腹腔に転移が発見され化学療法になりました。 現在CVポート、FOLFOX＋アバスチンの1クール7日目です。 吐き気も心配したほどでもなく、末梢神経神経症もそれほどでもないのですが、 ここ3日間排便時は下痢で6回位続きます。処方された下痢止め薬ではとても足りず 次のクールまで心配です。 そこで市販薬、下痢止め、例えば正露丸、下痢止めストッパーとか整腸薬とかは 飲んでも大丈夫ですか？　現在休職中なのでトイレの心配はないのですが、下痢のことを 考えると家からでることができない状況です。

68歳の母についてです。6月に直腸癌の手術を受け、ステージ3bの診断を受けました。その後、元々ある血液疾患のせいで、抗がん剤治療も思うように進まず、今やっと2クール目を受けられたところです。 術後、排便がうまくいかず悩んでおり、最近では3日に一度まとまって便が出るようなサイクルになっているようです。 本日も便は出たようなのですが、表面は茶色なのに、便の中が、グレー（白っぽい）だったようで気にしていました。 調べると胆汁が出ていないと白っぽくなるようなのですが、母の場合だとどのような可能性が考えられるでしょうか？ 毎日病気に怯えて暮らしており辛いです。 どうぞご回答宜しくお願い致します。

2月に直腸がんの手術をしました。退院後1週間もしないうちに、膣から便やガスが出始めました。病院に行くと、膣ろうと診断されました。薬で治そうと言うことになり、それから毎日朝晩、女性ホルモン剤を飲んでいます。4カ月たちます。現在は、膣から便は出ませんが、膣の中がぬるぬるしており、数日に一回くらい透明なねっとりしたおりものが出ます。排便するときは、以前よりは低く鈍い音ですが、たまにガスが出ます。先日、担当医に大分穴が小さくなって来たと思いうので、このままホルモン剤を飲み続けましょうと言うことになり、3か月分処方してくださいました。今後穴は塞がっていくのでしょうか？なるべく手術は、避けたいと思っていますが。ご意見をお願いいたします。

78才の母の事で相談に乗ってください。 5年前に直腸癌を煩い手術をしました。一時的に人口肛門となりましたが、閉鎖手術をしました。 その後排便障害があり、なかなか思うように食事が取れず、どんどん痩せていき、今年に入って間質性肺炎と診断されました。 今は座っていたりしたら大丈夫なようですが、とにかく少し動くだけで呼吸がしにくく苦しくてみぞうちがどんよりするそうです。 話し始めに咳き込みます。 特に午前中がしんどそうです。 身長158で体重は32キロになってしまいました。 お医者さまには体重を減らさないように言われてるのですが、どのように生活すればいいのでしょうか。 午前中が特にしんどいのには何か意味はありますか？ また他に原因があったりしますか？ あまりにも辛そうなのでアドバイスなどありましたら宜しくお願いします。

52才の男性です。 この度、直腸癌ステージ3a（1番近くのリンパに転移）になり、folfoxiri4クール3/27終了。リンパの癌は消失。 5月末手術を、partial ISRで行う予定。腫瘍は肛門縁より6cmと近く（長く見てという感じで、もしかしたらもう少し短いかもしれません、抗がん剤前の触診では肛門管上縁から2cmと言われてました。）、ロボット支援下、超低位前方切除術＋左側方郭清、機械吻合で行う予定です。内肛門括約筋は2/3残し、直腸は全摘、転移していたリンパも取る予定だそうです。 以前から排便障害にだけはなりたくない思いがあり、この手術での可能性も先生に聞いたところ、内肛門括約筋も触診でしっかりしている。2/3は残せるとのことから、一時的ストマにして肛門を温存するほうがいい。自分ならそうする。1日4.5回位に落ち着くのでは…やってみる価値があると言われました。 自分の中に直腸全摘して、排便障害が軽い人の情報はなく、内肛門括約筋を1/3切った状態で回復が見込めるのか悩んでいます。 3〜4年経ってのダメな時は永久ストマと考えています。治る見込みが無いのならこの度の手術で永久ストマにするほうがいいのかとも考えています。 先生のおっしゃるとおり、何年後かにはある程度の回復の見込みがあるのか、他の先生方はどのようにお考えか知りたいです。 よろしくお願いします。

83歳の親戚の女性ですが、直腸癌の手術後人工肛門ストマの使用者になり5年経ちます。ここで膀胱の機能低下で、排尿がしずらくなり尿が膀胱から排泄できなくなりました。病院で尿管を装着して一時は自然にできるようになったのですが、尿管の交換が1か月毎が1日毎のものに変わってしまい、自分では交換ができずに転院しました。ところが最近は尿管からのもれがあるようで尿パッドをあてている状況です。ストマの排便も下痢、便秘を繰り返すようで便秘のための下剤の摂り方がどうしても自分で適量の把握ができずにいるためのようです。便・尿とも自己管理が必要になり高齢の為相当の重圧の感じ精神的にも参っているようです。直腸癌は肺への転移があり2.5年経ちます。今度の膀胱も転移の為でしょうか。本人のためには何を一番にするべきことか教えて下さい。独り身なのと告知もしていないので自己管理が必要になっています。本人の弟夫婦と同居はしていますが老老介護の為適切な介護は望めません。よろしくお願いします。