真菌症 検査･薬に該当するQ&A

以前も相談させていただきました。 副鼻腔真菌性の可能性がある為、大学病院でMRIと血液検査（真菌の抗体）をしました。CTでは石灰化はなく、白っぽく写ってる所があり副鼻腔炎かカビの可能性もあると言われていました。 MRIを2種類とり黒くぬけて写っていて、この写り方のパターンはカビと言われました。心配していたアレルギー性のタイプではないみたいなのですが、血液検査の真菌の抗体が6種類検査してほとんどあがってないが、1種類カンジタが軽く上がっていると言われました。アレルギー性のだと3種類以上がグンと上がるという典型的なものがあるみたいなのですが、それがないと。あとMRIでアレルギー性のものだと塊とし写ってこない。 あと、鼻をかんだ時に茶色っぽい粒がたくさん出た事があり、それはカビと言われアレルギー性のものだと塊は出ることはない。ですが100%アレルギー性のものだとは言えない。 このような事から、やはり副鼻腔真菌症の可能性が高いと思われますか？ アレルギー気管支肺真菌症と昨年言われた事から、それと同じようにアレルギー性真菌性副鼻腔炎の可能性も高いのでしょうか？ 調べすぎて、やはりアレルギー性のものかなと思う点がいくつかあります。 1、アレルギー気管支肺真菌性の時も真菌の抗体は上がっていなかった。 2、CTで石灰化はなかった。 3、副鼻腔真菌性はアスペルギルがほとんどでカンジタは少ない。 4、副鼻腔真菌性は上顎洞が多い。 アレルギー性のものは篩骨洞に多い。 調べていたらこちらの状態のが近いのかと、色々考えすぎて不安な毎日を過ごしています。手術は早くても3ヶ月後になるみたいです。それまでに症状が悪くならないかもこわいです。 長くなりましたが、どちらの可能性が高いのかご意見いただけたらと思います。

私の場合、咽頭反射が強いと思われる上、統合失調症のため通院していますが、非常に不安感や恐怖感が強く、幼少期より現在まで「舌圧子」を使った喉の検査がある場合は、絶対に無理です。今度、総合病院の耳鼻咽喉科で副鼻腔真菌症（副鼻腔アスペルギルス症）の検査がありますが、「舌圧子」を使った喉の検査もあるのでしょうか。どうしても喉を診る必要がある場合は喉仏が見えるように口を大きく開けることで「舌圧子」を使わずに診ていただけないでしょうか。それがだめなら「鼻からの内視鏡」を入れて喉を診ていただけないでしょうか。

耳鼻咽喉科の先生にお伺いします。私は口腔外科のＣＴ検査で副鼻腔真菌症（副鼻腔アスペルギルス症）の疑いがあるという診断を受けて、今度、鼻からの内視鏡を使って「副鼻腔アスペルギルス症」かどうかの検査をする予定です。どのような検査でしょうか。また、その後の治療や手術についてもできるだけ具体的に教えていただければと思います。はっきり言って「びびり」の私はする前から恐れています。

近々副鼻腔真菌症の手術を受ける予定ですが、お尋ねしたいのは主にＩｇＧ４関連疾患についてです。 （１）同疾患の疑いがあり、鼻の手術の際に顎下腺の病理検査を提案されています（腫れは両顎下腺のみ）。判断は委ねられていますが、検査を受けた方がいいものでしょうか。病理検査全般に言えることかもしれませんが、組織を傷つけ採取することで何らかの悪影響が出てこないか心配です。 （経緯） ・匂いがよく分からず、１年半ほど前から地元の耳鼻科に通院 ・検査で副鼻腔真菌症と診断、その後も継続通院 ・両顎の下（顎下腺）の腫れも気になり、血液検査の結果ＩｇＧ４高値（５００以上）で好酸球も高め ・ＩｇＧ４関連疾患の疑いがあるも、顎下腺の腫れは悪化せず経過観察 ・鼻の手術の検討を勧められるも、コロナ禍もあって保留 ・ステロイド治療を９か月ほど前に実施しＩｇＧ４は２００あまりに低下、その後１５０あまりに低下、匂いや鼻詰まりもかなり改善 ・コロナ禍も落ち着いてきたため副鼻腔真菌症の手術を受けることを決め、大きな病院を紹介される ・同病院で検査の結果、顎下腺の腫れは良性、ＩｇＧ４は１７０と高値、内臓は異常なし ・確定診断のため顎下腺の病理検査を提案され現在に至る （２）他の症状として、痰が１日に何回も出ます。咳はありませんが、喉がヒーヒー・ゼーゼーします（特に湯船につかった時や布団に入った時など）。ＩｇＧ４は気管支喘息でも高くなるそうですが、その可能性もあるのでしたら病理検査の前に喘息の診断を受けた方がいいでしょうか。 （３）特に重い症状があるわけでなく、それほど深刻に受け止めておりませんが、もしＩｇＧ４関連疾患と確定した場合、もっと深刻に受け止めるべきでしょうか。今後、内臓疾患も現れてくる可能性が高いのでしょうか。 　 素人なりの疑問ですがよろしくお願いいたします。