眼底出血レーザー治療後に該当するQ&A

現在糖尿病性網膜症と診断され内服薬を使い経過観察中です。 糖尿病だと診断されたのは心臓の心不全で呼吸困難を起こし救急搬送された昨年夏です。 心不全は高血圧を放置したからだと言われ、治療を開始したのですが、「血糖値は何か言われたことある？」と聞かれ、「注意しなさいぐらいは言われてました」と答えたら、「すごく高いからインシュリン打ちます」と言われて食前の血糖値が高い時のみインシュリンを打たれていました。 途中からフォシーガに変わり、退院した後、入院原因の高血圧を治療する為に食事制限、減塩、糖質制限も何とか継続しながらBMIは標準値、ヘモグロビンA1cは現在は6.1～6.3ぐらいをふらふらしてます。 先月右目に墨の様なものが目の下から上に流れ視界がぼんやりして慌てて眼科へ。土曜日で古い設備の眼科しか開いておらずでしたが、散憧し眼底検査。 糖尿病治療をしていることは伝えました。 その上で「眼底出血は多少ある、網膜は大丈夫、1週間様子を見る」と言われ、処方薬などはなし。 素人考えですが、目薬すらくれないの？と思ってしまい、週明けに地元では評判の良い眼科を受診しました。　　 「眼底出血はある、網膜も出血はある、網膜機能は幸い大丈夫、視野欠損もなし、視力も問題なし」と言われ、止血剤アドナとシナール配合錠、メチコバールを内服し、1週間後に再受診。 そこから1ヶ月、同じ薬を服用し再受診。 墨の様なものは出なくなりましたが、細い毛みたいなのはまだ出る状態ですが、落ち着いて来てるから再び同じ薬を飲んでまた来月受診となりました。 お聞きしたいのは、調べると出てくる循環改善薬などは飲まなくていいのか？ってことです。 糖尿病性網膜症は「前増殖期だと言えるかなあ。血流は悪いけど、そこまで悪くないから出血を止めるのが優先だから」と言われています。 　 担当医を信じられないわけではないのですが、進行を少しでも遅らせるには循環改善薬は必要なのではないか？と思っています。 レーザー治療などの話をこちらからしましたが、視力も出てるし、欠損もない、網膜も機能に問題がないなら無理にレーザー治療をする必要はないと言われています。 止血剤アドナだけでいいんでしょうか？ 止血剤と言われていますが血管強化薬なんですよね？ 効果は少しずつ出てくるもんなんでしょうか？ こちらの先生達のアドバイスなどをお聞かせください。 宜しくお願い致します。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

5月8日網膜剥離と診断され、レーザーしました。再診では順調でしたが、17日見えづらくなり再度受信した結果、眼底出血が酷く 内部が見えないので23日再受信となりました。 昨年、息子が、外傷性で同じ症状で、出血が治るまで個人病院にかかっていましたが、その後大学病院を紹介され、なんでもっと早く来てくれなかっのか？と先生に言われました。 今、悩んでいるのは、23日まで出血が治るのを待つのか？大学病院には、出血をしていても網膜の状況がわかる可能性があるので 大学病院に行った方が良いのかの判断です。因みに、8方向からの光のテストは異常ないとのことです。 宜しくお願い致します。

右目が霞むので眼科医に10日程前に受診したところ、眼底出血があると言われ、直ちにレーザー治療を受けました。 レーザー治療後に見えにくい部分ができてしまい回復しません。 その後もまだ多少の出血があるとゆうことで、レーザー治療を受けました。 今後どうすればよいでしょうか?

このまま、同じ様な状態で、不快な日々がいつまで 続くのか、不安です。医師に状況を聞いたのですが、良くなってきてます。と言われるだけで不安です。病院をかえたら？と主人から提案されてます。。眼底出血したのは、右目だけです。

53歳の男性です。健康診断で動脈硬化による眼底出血が見つかり、眼科でレーザー治療を勧められました。血圧、血糖値は正常です。コレステロール値が高いため内科にてリバロ錠を服用中、直近のLDLは120まで下がりました。糖尿はありません。初診後、八週間ほど止血剤服用後、出血が引くのを待って点滴で造影剤を投与して眼底撮影した結果、画像に空白域が認められるのでレーザー治療を進められました。確かに示された画像には、空白の映らない部分がありました。出血は中心ではなく、かなり上の方のだから中心部分は正常だと言われました。将来的に、眼底出血が再発するおそれがあるからレーザー治療したほうがよいとのことでした。理屈ではわかるのですが、なにぶん初めてのことでレーザー治療にも不安があります。先生は、仕事にも読書にも支障はないと断言されますが、やはり不安です。れーざー治療に危険はないのでしょうか。

私の父が1ケ月ほど前に眼底出血でレーザー治療をしました。その後、先日の通院で網膜剥離と診断されました。手術は27日に決まりました。網膜剥離なのにこんなに期間があいてしまってよいのでしょうか?

母(62歳)についての質問です。 眼底出血が起こり、レーザー治療を受けました。 その後、眼底出血は収まりました。 先日、お風呂に入っているときに右手甲に違和感を感じて 見ていると、みるみる内出血が広がっていきました。 眼底出血の原因について、「血管がもろいから」との説明を 受けていたようですが、そのような内出血にも同じ理由が あるのでしょうか。 やはりどこかで検査を受けた方が良いのでしょうか。 ちなみに、母は低血圧ですが高脂血症と診断されて、 投薬治療を受けていたため現在は改善しています。 どんなことでも結構ですので、何かアドバイスがありましたら ぜひお願いいたします。

70代母の事です。 １年に１度の眼科定期検診で眼底出血の指摘を受けました。 半年前に心房細動のカテーテルアブレーションを受け、抗凝固薬のリクシアナを服用しています。 数ヶ月前から煙が流れている様な光景が目の中で広がっているとの事です。 心房細動の件を医師に話しましたら「その時に起きたのかな、、」とひと言。 一ヶ月後に予約を取り、「何かあったらすぐに来なさい」と言われました。 症状が変わらなければ、眼の中に注射を打つ、レーザー治療等がありますからとの事。 高血圧の薬も飲んでいます。 眼底出血とは恐ろしいものなのでしょうか？視力の低下や失明もあり得るのですか？ 原因は何なのでしょうか？ 抗凝固薬との関係はありますか？眼底出血を起こしやすくなるということはあるのでしょうか？ 治療法は眼に注射を打つ、レーザー治療と言われましたが、デメリットはありませんか？その他に治療法はないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

49歳の弟、以前より糖尿病網膜症で眼底出血がありましたが、症状が症状がすすみ、造影CTの後、レーザー治療をするしかないと言われたそうです。 初回費用は約5万円と言われたらしいのですが、どこでも同じなのでしょうか?