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4月の健康診断で眼底検査をし左目に眼底出血が見られるので要検査の5と指摘され、一昨日に眼科へ行きました。 一通り検査をし(散瞳薬は使用してません)出血はなくなってるが動脈硬化ですねと言われました。 循環器内科に行ったほうがいいですけど血液検査で異常がないのであれば様子見でもいいとの事でした。 血液検査では異常なし、血管年齢を 両手、両足に付ける物での検査も 40代後半で異常はなく、血圧も上が95前後、下が60前後です。 ただ、一昨日動脈硬化と言われ 血圧を測ったら 上が127下が80と 1ヶ月前より上がってました。 日中、仕事の合間に測ったからかなと その後、気になりゆっくりしてる時間に何回か測りました。 すると上が110前後、下が70前後 いつも通り100前後と測定結果はバラバラですが1ヶ月でそんなに上がるのでしょうか? やはり動脈硬化と関係してるのですか? 今は目眩や手足の痺れ等はありません 直ぐにでも循環器内科へいくべきなのかお聞きしたいです。 年齢は48歳です。 よろしくお願い致します。 カテゴリが分からず違ってたら ご指摘して下さい。
3人の医師が回答
動脈硬化の程度を検査するにあたって (1)「眼底検査で正常な場合」は、「頸動脈エコーや脳MRI やMRAの結果もそこまで動脈硬化の程度が悪くない」と捉えて良いのでしょうか。 また、眼底検査で心臓も含め全身の血管の動脈硬化の進み具合は分かるのでしょうか。 (2)頸動脈エコーでの動脈硬化の進み具合🟰脳MRIや MRAでも同程度の動脈硬化の進み具合、となるのでしょうか。 漠然とした質問で申し訳ありませんが、検査結果の捉え方についてご教授いただきたく、よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
2型糖尿病の65歳の女性です。 本年1月31日(金)に眼科で、5月13日(火)に人間ドックで眼底検査を行いました。 ・眼科の所見 動脈硬化:少し(血管が細い)、白内障:初期(老化のため)、出血(なし)、飛蚊症(右目)、糖尿病網膜症(なし)、糖尿病黄斑浮腫(なし)、糖尿病所見は認めない。 ・人間ドックの結果:異常なし 以下人間ドックでの眼底検査の内容 KW Scheie(H) Scheie(S)右,左 Scott 次回は、いつ検査を行えばよろしいでしょうか?
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58歳の私の妻のことです。昨年の12月3日に左目がチカチカしたり、黒いものや黒い線が見えたことから眼科を受診し眼底検査の結果、出血がありました。医師からは「網膜剥離や眼底は大丈夫で動脈硬化や高血圧が原因かなと思われる。あまり心配はいらないと思う」等と言われ、薬も不要で1ヶ月後に再診するように指示されました。それで今月の10日に受診して新たにメガネを作ることから処方箋を貰うべく視力検査をしたところ、以前は矯正視力が左右1.2あったのに右目は1.2でしたが、出血があった左目は矯正しても視力が0.8しか出ませんでした。医師の判断によりすぐに眼底検査をしたところ、出血はおさまっており、眼底や網膜にも異常はなかったとのことです。取り敢えず処方箋は作って頂き、メガネを作って慣れた頃に再度視力検査をするように指示されましたが、矯正しても視力が出ないことに対して凄い不安感を感じてます。尚、メガネの処方箋は老眼もあり、妻が遠近両用は嫌みたいで近視と遠視のメガネを別々に作ってます。処方箋の内容を見たら遠用が球面鏡で右目が➖2.25、左目が➖1.00、円柱鏡で左右共に➖0.50、軸が右目が150度、左目が80度、近用が球面鏡で右目が±0、左目が➕1.00、円柱鏡で右目は記載なく、左目が➖0.50、軸が右目は記載なく、左目が90度と記載されてました。正直このまま段々と視力が低下したり、最悪失明しないか心配です。現状で分かる範囲で助言等をお願いします。
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採血は3回だけです。約10年前、ホモシステインが16nmol/ml(基準値13.5未満)でした。動脈硬化が進みやすいといわれました。6年前、14.1nmol/ml(基準値13.5未満)で葉酸やビタミンB12を大量に摂らないと、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいと言われました。そして、2年前、同じクリニックでしたが、検査会社が変わっていて18.2(基準値18.9未満)でした。キットがちがうのかなあと思いました。高値なので、やはり葉酸・ビタミンB12のサプリなど勧められました。最近、2日に1回、マルチビタミンミネラルを半錠、疲れているときにビタミンB複合体を飲んでいます。 ア) 2年経ったので採血を考えましたが、どういう結果でも、やることがないなら慌てなくて良いかなとも考えています。私にできるのは血糖値管理(ヘモグロビンa1c6.6)だけだと思うのですが、何かやるべきことはありますか?ちなみに、血圧(服薬していて朝の高いときで125-75)、HDL95LDL75、eGFRはだいたい80,毎日運動(30分有酸素を週5・20分筋トレを週2)、シ-パップ着用、BMI23、眼底検査では動脈硬化は年相応か、やや良い、首のプラ-クが1.5mmがあってやや注意(といってもこれも上記以外やることがありません)、PWVも1600で要注意ですが、気をつけようがありません。頭のMRIMRAは大丈夫だそうです。 イ) 心臓、脳以外に認知症に対しても高リスクとのことですが。運動・魚を食べるではダメですか? ウ) 心血管疾患 脳虚血、認知症のリスク因子なのに、友人等にホモシステインいくつ?と聞いても何それ?って感じです。どの程度こだわれば良いのか、わかりません。 よろしくお願いします。
56歳の女性です。橋本病で、原発性アルドステロン症(検査結果が良かったり、悪かったりです)の持病があります。現在チラージンとアムロジピンを服用しています。 以前より、LDLコレステロール値が高かったのですが、HDLも高かったため、橋本病を診て頂いている先生からはちょっと高いねと言われるくらいでした。 今回たまたま眼科で眼底出血の検査をしている際に、出血は大丈夫でしたが、動脈硬化が実年齢よりかなりすすんでいると言われました。そのため、頸動脈エコーなどの検査を受けましたが結果は年齢相応とのことでした。 ただ、眼科の視診も大切だからと、かかりつけの先生からプラバスタチンNa錠10mgを1日1回処方されました。副作用を尋ねたところ、世界中の人を救っている薬だとのことでしが、薬局で橋本病の患者には横紋筋融解症が現れやすいと言われ少し心配になりました。 この薬ではないですが、薬が合わず、体調を崩した身内がいるため、薬の服用に神経質になっていることもありアドバイスを頂きたいと思います。 上記のような状態でコレステロールの薬を飲んだほうがよいでしょうか? ちなみに普段はLDL150、HDL90 直近では LDL171、HDL90 でいつもより高めでした。 もちろん、どのような薬でも副作用の可能性があるのは承知しておりますが、薬を飲む前に食事療法やサプリで改善する余地はないものかと考えたりもして、ご意見を参考にさせていただきたいと思います。よろしくおねがいします。
4人の医師が回答
糖尿病についての記事
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期外収縮(心室性)が落ち着いていたと思ったら、ここ一ヶ月頻繁に出るようになりました。 朝起きて動き出すとちょこっちょこっと始まり、昼間は少なめで夕方またちょっと出始める感じです。 出るときは頻繁に出ます。 大丈夫な時は大丈夫で感じなかったりなのですが。 一昨日は19時頃、ウォーキングから帰ってきたら頻繁に出てすごく疲れました。 古い携帯用心電図計で測ったらやはり頻繁に出ていました。 こちらはいつもの形の期外収縮だったのですが。。。 今朝は犬の散歩の後に数回出て、携帯用心電図計で測ったら変な波形だったので心配になりました(写真あり) 調べると虚血性心疾患・狭心症とか高カリウム血症のような波形なのかなとか不安で。 携帯用心電図はあまり当てにならないと言う先生や参考になると言う先生もいて、どうなのかと。 6月にホルター心電図と7月に心エコーをやりましたが特に異常無しでした。 そのときにやったNT-proBNPが167と基準値を上回りましたが、少し期外収縮があるからではないかとのことでした。 期外収縮が心配なのと、写真のような波形は大丈夫なのかすごく気になり質問させていただきました。 ビソプロロールフマル酸を朝飲んでます。 普段の脈拍は52~60の間くらいです。 たまに48とか49になるときもあります。 そして飛蚊症の検査で眼科で眼底検査をしたら動脈硬化があると言われました。 先生方、ご回答よろしくお願いいたします。
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