眼瞼ミオキミアに該当するQ&A

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「アイザックス症候群の可能性、また発生機序が同一である可能性」の追加相談

person 20代/男性 -

23歳男性です。 8月から全身に常時fasciculation(以下fas)で出ています。 膝下と足裏の内側の筋肉で、常に細かいミオキミアのようなfasが出ていて、安静時はずっと足がザワザワしています。 それに加えて、単発1回 (連発も) のfasが全身でランダムに出てきます。 fasが止む瞬間がなく常に色々な所が刺激されていていて困っています。 筋電図、神経伝導、筋エコーの結果、fasが頻回に認められたものの、ALS等の神経難病はありませんでした。 私は、アイザックス症候群を疑っていて、実際にアイザックスの人のふくらはぎのぴくつき方が自分のと酷似しています。 医師にもその事を話していますが、fasが頻回に出ているからと言って自己免疫性とは限らない。 神経が興奮していると言う意味ではアイザックスと同じなので、症状が似ているのは不思議な事では無いと、言われました。 今はfasのみでも、これからアイザックスに進展してく事は考えられるとの事です。 テグレトール200mg メキシレチン300mg エクセグラン30mgを飲んでいますが、効果なしor 若干強度を減らしてるかどうか、と言うところで依然として常時fasは続いています。 8月から自分の意識が常に身体のfasciculationに奪われました。 自己免疫性かどうか確かめる方法はないのでしょうか? ステロイドや免疫抑制剤を使って抑えられるならそうしたいです。 アイザックス症候群の場合、自家抹消血管細胞移植をすれば治ると思いますが、 適応は可能性なのでしょうか?

2人の医師が回答

アイザックス症候群の可能性、また発生機序が同一である可能性

person 20代/男性 -

23歳男性です。 7月11日に初めて大腿にfasciculationが出現して以降、少しの潜伏期間を経て、8月より全身にfasciculationが広がりました。 Fasciculationの箇所は、大腿、脹脛、足裏、足横、腹、背中、腕、母指球、肩、顔面、耳の中の筋肉 です。 特に膝下では、常にfasciculationが断続的に出ており、静止状態を保つ事が出来ません。中に生き物が入ってるように動き続けています。 全身では1秒に数箇所位が、24時間ずっとです。 総合病院の脳神経内科では8月中旬に針筋電図、神経伝導検査、筋エコーを行いましたが、末梢神経の障害はないとの事でした。 末梢神経由来のFasciculationは認められました。 私は、アイザックス症候群を疑っています。あるいは、アイザックスと同じ病態で、比較的軽度で比較的下肢に多いcramp-fasciculation-syndromeという疾患を疑っています。 最近、診察時に医師のカルテを見たところ、他の医師のコメントが書いてあり、 ○○医師「筋電図はミオキミア放電の有無を確認したものではないので、再診する」等の事が書いてありました。 医師たちの頭の中にもアイザックス症候群が浮かんでいるのは間違いありません。 しかし、アイザックスに必須なミオキミアはなく、脹脛の筋収縮の単位もあくまでfasciculationである点が合致しません。 その他に、有痛性の筋痙攣や、筋硬直、ミオトニア(弛緩障害)がなく、 灼熱感や、電撃感や痺れ感、痛み 高体温や、発汗異常、皮膚色調異常はありません。 軽度の為、診断基準には届かないものの、アイザックスと同じ機序で末梢神経の過剰興奮が起こっている可能性はありますか? それとも全く別の機序によるものだと思いますか?

2人の医師が回答

左の頬のけいれんについて

person 20代/女性 -

左の頬にけいれんの症状があります。 時期はおそらく少なくとも1ヶ月前からと考えられます。 調べたところ、顔面けいれんと出て、「基本自然には治らず悪化するだけ、最悪顔面麻痺」などが書かれており、ここのところずっと心配で気が落ち着きません。 基本目の周りから症状が出るようですが、目がけいれんしたことがあったかは記憶にないため、そこでの判断は難しい状況です。 けいれんする理由を数日前に調べて顔面けいれんの疑いがあることが分かってから、けいれんが強くなった感じがします。 また、鼻を啜るなど、一定の動きをするとけいれんが出る傾向があるようです。緊張している場面でも出ます。 来週に病院も予約しましたが、一度ここでもお聞きしたいので、ご質問させてください。 ・黄色の丸の部分がけいれんするが、これはミオキミアのような、疲労やストレスによる一時的な症状ということはあるか。その場合、ストレスで片方の頬だけ痙攣するということはあるのか。 (家ではけいれんの頻度が多いですが、外では完全にではないですがほぼ症状は出ません。家庭が荒れており在宅が苦痛のため、ストレスで症状が出ているのかと思っての質問です。) ・よく全身のどこか一箇所の筋肉が一瞬けいれんすることがあるが、それとは関係があるか。 ・もし血管の圧迫が理由による顔面けいれんの場合、顔面麻痺になるのはどの程度のけいれんレベルになると発症するのか。 ・できれば薬で対処したいが、調べたところほぼ無意味のようだが、意味があるのか。 長文で申し訳ありません。 ご回答いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

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