硝酸イソソルビドテープに該当するQ&A

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異型狭心症で最近発作が増えています

person 50代/女性 - 解決済み

昨年12月に突然胸が苦しくなり、救急外来で心臓エコー、CT、心臓カテーテル検査の結果、異型狭心症と診断されました。それから1日2回ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mgを飲み始めましたが、月に4回程発作が起きたため、2月から1日1回1枚硝酸イソソルビドテープ40mgも貼っています。時々、テープを貼り忘れることはありますが、薬はしっかり服用しています。発作時は、ニトロペン1錠で数分で収まっていました。これまでの発作は、前日にお酒を飲んだ時に起きることが多かったので気をつけているのですが、今月に入ってお酒は飲んでいないのに発作が起きています。クシャミをした直後に起きたり、電話で話している最中に起きたり、急いで食事をして食べ物を飲み込んだ後に起きたりしています。ニトロを飲んですぐに収まりますが、少し経つとまた発作が起きてニトロを飲む…ということもあります。いつ発作が起きるのかわからない状況になっていて、回数も増えているので心配なのですが、ニトロで収まるなら心配することはないのでしょうか。来月の受診日がまだ先なので、こちらで相談させていただきました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

追検査を早くすべきか

person 40代/男性 -

心臓の動悸が酷く、先日内科に行きました。 聴診器当ててもらったら、不整脈があると言われ、心電図を撮りました。 高度頻脈で、心電図に異常ありと言われ、循環器科で診てもらって下さいと言われ、紹介状を書いて頂きました。 循環器科で改めて、心電図.心エコー.X線(レントゲン).24時間ホルター心電図などを検査して頂きました。 検査結果は心房細動で、心拍数は最小で77、最大180、24時間平均120でした。 大きい民間病院や大学病院で心臓MRIや心臓CTで検査してみたらどうかと医師から言われました。 ただ、今の時期だとコロナの感染とかが心配で、民間病院とか大学病院にクラスターとかが心配であまり率先して行きたくありません。 現在、『ビソプロロールフマル酸塩錠0.625』と『硝酸イソソルビドテープ40mg[サワイ]』を処方して頂いています。 因みに血液検査では、BNPは41.7ありました。基準値の2倍以上と言われました。 早く民間病院や大学病院で心臓MRIや心臓CTの診察を受けた方が良いでしょうか? 動悸が激しく、夜中に目が覚めて不安です。 医師には心房細動以外の原因があるかもしれないと言われたのですが、早急に検査する必要がありますか? 回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑い。ニトロペンが効かない場合

person 30代/女性 - 解決済み

今年に入ってからたびたび(2週間に1度ペース)安静時に胸痛(時に歯痛、背中痛も同時)があり、5月に循環器内科にかかりました。安静時心電図、運動時心電図、エコー、レントゲン、血液検査では異常なし。造影検査は今は必要ないとのことでしていません。 医師の話では年齢的に動脈硬化とは考えにくく、冠攣縮性狭心症の疑いということで硝酸イソソルビドテープを処方されました。テープを貼っている間に発作は起きず、そのことから冠攣縮性狭心症だろうとのことでしたが、肌が弱いのと汗で取れやすい、貼り忘れることもしばしばあり相談したところ、それでは発作が起きた時に服用するニトロペンにしてみましょう。 とのことで、今月半ばからテープをやめておりました。 昨夜、初診から初めての発作が起き、ニトロペンを服用しましたが効かず、10分経ちもう1錠服用したが効かず、30分後に痛みは治りました。 狭心症の場合ニトロペンはすぐに効くと聞いていたのですが、効かない場合もあるのでしょうか? また、状況だけでの診断のため、私自身がいまいちスッキリしておらず、テープはたまたまで違う病気の可能性もあるのでは?と思っております。 もっと詳しく検査をお願いした方が良いのか、他の科の受診も考えた方がいいのかご意見をお願いします。

5人の医師が回答

コロナ感染後の肩、胸、背中の痛み

person 50代/女性 - 解決済み

9か月前にコロナ感染し、最初の3日は7度ぐらいの微熱だったのですが、4日目ぐらいから9度以上の高熱がでて、喉の焼けるような痛みと胸と背中の痛みが出た為、循環器に行き、その日のうちに造影剤を入れたctと、心電図、心エコーなど、検査していただきました。 心電図に下に下がる箇所があって、閉経後の女性に、たまにあるといわれ、心筋梗塞ではないけど、冠動脈に微妙の扁平ありと狭心症かもと疑われシンチグラフィー検査をやってほしいと言われたのですが、感染後の疲れもあり、ネットで調べたら、多少の被爆もすると書いてあったのでお断りしました。 その時出された薬がニトロペン、硝酸イソソルビドテープ、カロナールでした。 テープは何回か貼りましたが特に効果はなく、ニトロぺンは、怖くて使えませんでした。 その後病院には行ってません。 持ってた、鎮痛剤とか葛根湯でかなり、痛みは治ってきたのですが、まだ肩の痛みと首のリンパ辺り、胸周りの多少の痛みが残っている状態です。 整形外科にも行って、調べてた所以上なしでした。更年期でホットフラッシュがまだあります。産婦人科に行って相談した方がいいのか、循環器でシンチグラフィーをちゃんとやった方がいいのか、そのまま放置していいのか迷ってます。微少血管狭心症も気になります。 息切れとか、強い胸の痛みはありません。 アドバイスお願い致します。

5人の医師が回答

胸の圧迫感と背中の痛みが無くなりません。

person 40代/男性 -

先月、だるさや胸痛等の件で質問をさせていただいた者です。https://www.askdoctors.jp/topics/2824877 その後、ホルター心電図でPSVTがあり、胸痛時に心電図に怪しい波形があったということと、7年前にTIA疑いの発作があったことから、入院し、心臓カテーテル検査を行いました。結果としては、狭窄等の異常は無く、また、検査中にも上も下も?期外収縮があったことから、狭心症ではなく期外収縮に体が過剰に反応している可能性があるということで、期外収縮とPSVTの予防のためビソプロロールフマル酸塩2.5mgを1日1錠処方されました。また、TIA疑いの時から飲んでいるシロスタゾールとロスバスタチンも継続して処方されてます。 また、入院時に心臓以外の可能性もあるとのことで、胃カメラ、内臓エコーとCT、血液検査を行いましたが、大きめの胆石があったこと以外は異常無しとのことです。 また、退院2週間後の診察の際に、退院後、期外収縮、どうきは無いが、だるさや頭痛、のぼせ、胸痛、胸の圧迫感、背中の痛みとコリが度々起こることを相談したところ、カテーテル検査では見えない心臓の非常に細い血管が原因の可能性があるという事で、硝酸イソソルビドテープを処方されました。(頭痛がひどいようやらやめてもよいとのことです。) それから、2週間ほど経ちましたが、だるさ、頭痛、のぼせはかなり減りましたが、背中の痛みと胸の圧迫感は度々起こります。また、今日は胸の圧迫感が強く数時間続き、かなりしんどいかったです。 質問としましては、カテーテル検査で異常がなければ、胸、背中の痛みや胸の圧迫感があっても、命に係わることは無いということでいいのでしょうか。 また、今後な治療でアドバイスがあればお願いいたします。

4人の医師が回答

カテーテルアブレーション4回実施しても心房頻拍が収まりません

person 50代/女性 - 解決済み

30代の終わりころ心房細動の診断を受け、長年抗凝固剤(当初はバイアスピリン、その後プラザキサ)を服用していました。カテーテルアブレーションで根治可能と知り、専門医に受診して2017年にアブレーション治療を受けました。結果細動はなくなったのですが、今度は常時心拍が100~110で、心房頻拍の診断を受けました。ワソラン、ビソフロロールフマル等服用しながら経過観察していましたが収まる様子がないため2019年に頻拍治療のため再度アブレーションを行いました。2回目の治療では異常信号の発信個所をすべて焼灼できず、半年後に3回目を実施、その後はアミオダロン塩酸塩などを服用しながら経過観察していました。この時も心拍は100前後でした。2021年の夏ごろから心拍数が180あたりまで上がり、動悸や息苦しさを頻繁に感じるようになったため、医師に相談して10月に4回目のアブレーション治療を行いました。この時は術後心拍数が60台まで下がり、医師からも治療で不整脈が出ないことを確認したとおっしゃっていただいたのですが、退院した翌週からまた心拍数が上がりだし、年末頃には動悸の発作時に170~190、むくみもひどく2週間で5kg体重が増える状態で、完全に治療前に逆戻りしており、また投薬治療に戻っています。現在は1日にラニラピッド0.1mg、トラセミド4mg、硝酸イソソルビドテープ40mg、ビソノテープ4mg、イグザレルト15mg服用して、心拍数は常時90~95です。 医師からはこれ以上アブレーションを行っても根治は難しいと言われました。 やはりアブレーション治療での根治は難しいでしょうか? アブレーションをやめて服薬治療にした場合、この種類のお薬を一生続けないといけないでしょうか? 長文で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

冠攣縮狭心症疑いの時の運動について

person 30代/女性 -

2年前に夜寝ている時に心臓がギュッと鷲掴みにされるような症状が何回か続いたので循環器内科に受診しました。 安静時狭心症疑いとの事で心電図などは異常はなしでしたが、次に発作が起きた時にニトロを試して効果があれば狭心症の可能性が高いとの事で、次の発作の時にニトロを試した所(胃の方からギューっと押さえつけられていくような感覚と喉の圧迫感でした)効果がありましたのでカテーテルはリスクがあるとの事でせずに狭心症のお薬を飲み始めました。 お薬を飲み始めてから肩凝りや体のだるさ息苦しさが改善し、その代わり歯の痛みなどの症状が出始め症状が増えていき、少しずつお薬が増えていきました。 ニフェジピンCR錠20mg(一日2回)、ニコランジル錠5mg(1日3錠)、硝酸イソソルビドテープ40mg、イコサペント酸エチル粒状カプセル900mg(1日2包)を処方されています。 先日新しくコニールをニフェジピンの代わりに処方されましたが、調子が悪くなりすぐにニフェジピンに戻しましたら落ち着きました。一般的にはコニールの方が冠攣縮狭心症の場合は効果が出やすいとの事ですが私のように合わない場合もあるのでしょうか? もう一つ、先日久しぶりにバドミントンをしたら心拍が170まで上がりましたが特に苦しくもなかったのですが2日後に突然起き上がれない程身体が重くなり苦しさがなかったので狭心症じゃないだろうと思っていましたが、さらに身体が辛くなったので念の為にニトロを舐めましたら動けるくらいまでには回復しました。運動により何か心臓に負担がかかったのでしょうか?このまま運動を続けていいのか不安です。 (小さい頃にリウマチ熱をしていたようで少し逆流と僧帽弁が少し肥大しているそうです。ホルターでは軽度の冠攣縮狭心症の症状ありとの事でした) よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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