神経症 心臓疾患･高血圧に該当するQ&A

新型コロナ感染症は、基礎疾患で重症化するとの事てすが、基礎疾患は多岐に渡っています。 なぜ基礎疾患があると重症化するのでしょうか？ 具体的に教えて頂くと助かります。 例えば心血管疾患だとコロナによる血栓症が加速されるとか、肥満だと呼吸が慢性的しにくい状況が加速されるとか、何かの理由が個別にあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。 以下、基礎疾患の定義 国が定める基礎疾患の定義について（新型コロナウイルスワクチン接種） 最終更新日 2021年6月23日 基礎疾患のある方の定義 　基礎疾患のある方の定義は、国から次のように示されています。 慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病（高血圧を含む。） 慢性の腎臓病 慢性の肝臓病（肝硬変等） インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病 血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。） 免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。） ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等） 染色体異常 重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態） 睡眠時無呼吸症候群 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合） 基準（BMI30以上）を満たす肥満の方 BMI３０以上の目安：身長１７０ｃｍで体重約８７ｋｇ以上、身長１６０ｃｍ体重約７７ｋｇ以上 計算方法：[体重（ｋｇ）]÷[身長（ｍ）の２乗]【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

私の兄の事なのですが、最近、失神してしまいます。以前に30分立ってると眼球上天して失神したことがありますが、最近、月に2〜3回失神しそうになったり、失神したりしてしまいます。既往歴は脳梗塞、糖尿病、うつ病、脂質異常症、COPD、高血圧があります。失神するときは、だいたい、立ち上がって気分がわるいなぁーと思うと失神しているそうです。立ち上がり直後でなくても、歩いている時に気持ちわるくなり、失神したりしています。失神しても、すぐに目覚めます。かかりつけ医に相談し、起立性低血圧だろうということで、血圧の薬をへらしてもらったらはしましたが、やはり失神してしまいます。兄はもう20年近く引きこもっていて、普通の40代の人よりも体力がありません。身長も高く198cm.体重110kgくらいで、私的には、うつ病でひきこもっているから、心肺機能が落ちて、かつ身長が高いから、立ち上がりに脳に血流が不足して、迷走神経反射、起立性低血圧になり失神するのかなぁ？と思っていました。しかし、今日は気持ち悪いかなぁ？と思うと同時に失神してしまったそうです。いつもは、気持ち悪くなり次に失神するのですが。今日は朝から頭痛がひどくて調子がわるかったそうです。調子のいいときは犬の散歩に20〜30分あるけますし、日常生活では負荷をかけなければ息切れもありません。昔はトイレ歩行で脈が150とかまで上がっていましたが、たぶん、今は以前より動けるようになったので、そこまで、脈は上がってないのでは？と思いますが、それでも失神してしまいます。迷走神経反射や起立性低血圧のせいだとおもっていましたが、ほかの病気も考えた方がよいのでしょうか？心臓や頭などの疾患など。もし、迷走神経反射や起立性低血圧なら心臓リハビリに通うことで改善は望めるでしょうか？

下の血圧が、90台〜100を超えることもある。ミカルディス20mgを服用することになり、平常時80台まで下ががったが、 ・胸より上で何かつまった感じで、ずっと気持ち悪さ、息苦しさ、吐き気がとれない。呼吸が浅い気がし、しゃべると、目の奥から頭にかけて突き刺すような感じで、瞼が青黒くカサカサになることもあった。（酸欠？血流の問題？）目がかすむ。以前より言葉が出てこないことが多い。ふくらはぎがずっと張った感じ。 すごく疲れやすく、仕事が一日持たない。 ・ここ2ヶ月くらい、寝つきはいいのに3〜4時間で目が覚める。 救急で診察中、血中酸素濃度が低いと言われたことがある。心臓の造影剤CTを受けて病室で、息苦しいと伝えると、鼻から酸素投与もされたことがある。 診察の経過としては、 胃・大腸、腎臓、膵臓、胆石も異常なし。 心臓造影剤CTで、狭心症・心筋梗塞の疑いなし 血液検査で、黄疸の数値が少し高いが問題ないとのこと。PSAの数値が少し高く、再検査したが、前立腺癌の疑いもないとのこと。現在、副腎ホルモン、副腎皮質ホルモンの血液検査中。 内科的には手詰まりなのでと、心療内科を紹介されたが、鬱病ではなく、自律神経の異常で緊張状態が続いてるのではないか？とのこと。 自律神経の異常や男性更年期障害などで、こんなに胸から上が苦しく、少ししゃべるだけで息切れ、吐き気等の症状がでるのであれば、生活習慣の改善等、向き合っていきたいと思っていますが、他の疾患が隠れてないか、きちんと調べて原因をつきとめたいことが正直な気持ちです。 肺高血圧症のような、CTやレントゲンでは写らない大きな疾患の可能性がないのか？血液の流れ、どこかで詰まったり、循環に不良はないのか？ 下の血圧だけが高いことは何かのサインなのかも知りたいです。 なにとぞよろしくお願い致します。

こんばんは 私は長年自律神経失調症を患っており、パニック症などもあります。 その関係で冬場になると足のみ冷えてしまい結構つらいので、冷えに効く漢方薬やストレッチなどをして対処していました。 しかしながら、今までの冷えとは違うくらい足の冷えなので、近くの内科でABI.PWV検査をしてもらったところ、左足のみbapwvが基準値より多少大きめな結果になってしまい、動脈硬化しているかもと医師に診断されましたが、年齢よりプラス13歳くらいの血管年齢なので、今すぐに異常はないとの診断で、経過観察で終わりました。 不安になり、セカンドオピニオンの医師に行きました。 セカンドオピニオンの内科では、ABI.PWV検査をしたところ持病のパニック症により心拍数や血圧が上がった状態で検査したので、基準より高めの数値になりました。 医師いわく、ABI．ＰＷＶ検査の機械自体が脈拍や血圧により大きく変動するので、こちらは、診察対象にしないで触診してもらい総合的に異常はないということで、落ち着きましたが、頸動脈エコー検査により血管の硬さを調べることもできるといわれ機会があれば受けたいのですが、もし、右足の血管のみの詰まっていた場合頸動脈のエコーでは発見できないのでしょうか？ 血液検査により、基礎疾患はなし、高血圧なし、中肉中背、飲酒喫煙歴なし、コレステロールなどや脂肪も相当低く、糖尿病もなく、家系に心臓病もちの人もいないです。 自律神経以外は、全く問題はないのですか、念のためお聞きしたいです。 どうぞよろしくお願いします。

夫の両親のことで質問させて下さい。(舅は60代半ば、姑は60代前半です) 舅が糖尿病、姑が糖尿病・高血圧・自律神経失調症を患っております。二人ともかなり肥満です。 主治医がメンタルクリニックを勧めたいとの話を私にコッソリして下さりつつ、そう勧める事が悪い方向に向くことも‥とも心配して下さっています。 メンタルクリニック等に通院することで、改善が顕著に見られる方は多いのでしょうか? また、以前に煙草についての思いと禁煙をお願いをしたのが心に刺さってたようで「禁煙できたから、これで、一緒に‥」と舅に言われた事があり、減量についても「今の体重(私の2.5倍)では、お世話は物理的に無理ですので、減量について前向きに‥」と話してしまいたい気持ちが‥。止め刺しそうというか、追い込みそうで言わないでいますが、やはりこの言葉はまずいでしょうか? もうひとつ‥。糖尿病カテでの質問に『「糖尿病をもっていること」自体に鬱や仮面うつ病が合併しやすいわけで、こういうメンタル面のコントロールは血糖コントロールや高血圧の血圧調節などと密接な関連が あるように思います』という回答を頂き、慢性疾患からの精神疾患について勉強しなくては‥と感じています。解りやすく書いてある本などご紹介いただければ嬉しいです。 精神科・心療内科の先生、宜しくお願い致します。 ★★一般会員の方のレスは遠慮させていただきます。 <状況>生活習慣を改めなければという気持ちは折に触れてわくようなのですが長続きせずに時が過ぎているようです。主治医とうまくいってなかったようでしたので、今年、転院致しました。生活習慣病と膝痛という慢性疾患に加え、2年程前に高度の肥満だった息子を30代半ばで心臓発作により亡くしたことにより、モチベーションを維持しての減量や運動に前向きに望むことができないようです。舅・姑は夫婦2人暮らし、私は長男の嫁です。

25歳 男です。 去年辺りからだと思うのですが 寝ようとして横になると胸の辺りの圧迫感や息苦しさを感じる事があります。 あと二の腕が冷えます。 体を起こすと楽になるのですが横になるとまた同じ症状が、という感じです。 その症状が出ると眠れず、結構な頻度で頻尿にもなります。 1度寝てしまうと息苦しさで起きる、というようなことはありません。 心臓の検査は、心電図やレントゲンは最近撮って異常なし。 エコーやホルダー、運動負荷は5年ほど前に実施し異常なしでした (心配のない期外収縮と洞性頻脈) 現在は軽い喘息の治療を受けていますが喘鳴もないのでこれは関係ないのかな、と思っています。 自律神経失調症なのでそちらからの症状ということもありえるのでしょうか？ 1番怖いのは心不全ですが 高血圧や肥満等が無く、5年前の検査では先天的疾患等も見つかっていないので可能性は低いのでしょうか

3回目のご相談です。 専門医にて高血圧に対するアダラート服用中。130/85。 昨年12月、両鎖骨下あたりの鋭い瞬発的な胸痛で精密検査。軽度のT派平坦と心CTで軽度血管石灰化あるも異常無し、胸痛がニトロで改善しない点から心疾患否定。 心臓神経症と肋間神経痛の疑いも経過観察の指示。 胸痛は維持も、新たにみぞおち上部の重い痛みが増悪。 かかりつけ医に相談も、心疾患ではないのが明らかで胃薬を出すことしかできない。とハッキリ言われレパミドだけ追加。 服用しても改善せず、仕方なく自分で市販のガスターを試したところみぞおち上部は改善傾向。 かかりつけ医（循環器）はこれ以上の介入をしたくないと感じました。恐らく精神的なところを疑っているように思います。 それならそれで、治療に向き合えるので今は何が原因なのか突き止めたいです。併診を相談したところ、もっと悪くなる人もいるのでまだ経過観察で頑張ってみようとのことで紹介してもらえません。 新たに受診先を探してみたいのですが、精神科、整形、消化器内科、総合内科のどれが良いでしょうか。 目的は、胸痛とみぞおち上部痛の鑑別診断です。最悪は改善しなくても維持していければ良いと考えています。何かにすがりたいのもあります。 個人的には総合内科のようなところに行きたいのですが、調べてみると遠方になってしまいます。 よろしくお願い致します。